Ung thư vú của bạn có phải là HER2 dương tính không? Hãy cùng thảo luận chi tiết về vấn đề này!

Bạn đã từng nghe nói về ung thư vú chưa? Có thể bạn bè hoặc người thân của bạn đã từng mắc bệnh này. Thực tế có nhiều loại ung thư vú khác nhau. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại đặc biệt, có thể lây lan nhanh hơn một chút. Đó là ung thư vú HER2 dương tính (HER2-positive) . Khi nghe tên này, bạn có thể nghĩ nó hơi phức tạp, nhưng đừng lo lắng. Chúng ta sẽ nói về nó một cách rất đơn giản, dễ hiểu.

Ung thư vú HER2 dương tính (HER2+) là gì?

Nói một cách đơn giản, ung thư vú HER2 dương tính (HER2+) là một loại ung thư phát triển nhanh và có thể dễ dàng lan rộng ra ngoài vú (xâm lấn) . Khi bác sĩ nói bạn mắc loại ung thư này, điều đó có nghĩa là các tế bào ung thư của bạn có nồng độ cao một loại protein đặc biệt kiểm soát sự tăng trưởng và phân chia của các tế bào trong cơ thể – được gọi là "Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2" , hay viết tắt là HER2 . Protein HER2 này giống như một "tín hiệu" báo cho các tế bào phát triển. Khi có quá nhiều protein này, các tế bào sẽ phân chia nhanh chóng và không kiểm soát, dẫn đến ung thư.

Loại ung thư vú này có nhiều khả năng di căn từ vú đến các bộ phận khác trong cơ thể, chẳng hạn như hạch bạch huyết, gan, phổi, hoặc thậm chí cả não. Nhưng điều quan trọng là nếu ung thư này được phát hiện sớm, trước khi nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể, các bác sĩ có thể điều trị thành công bằng các phương pháp điều trị tiên tiến hiện có. Đó là lý do tại sao phát hiện sớm lại rất quan trọng.

Ung thư vú HER2 dương tính phổ biến đến mức nào?

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, chỉ riêng trong năm 2023, hơn 290.000 phụ nữ sẽ được chẩn đoán mắc ung thư vú xâm lấn (ung thư biểu mô ống xâm lấn và ung thư biểu mô tiểu thùy vú). Trong số này , 15% đến 20% là HER2 dương tính. Nam giới cũng có thể mắc ung thư vú, nhưng ung thư vú HER2 dương tính ít phổ biến hơn nhiều ở nam giới.

Các triệu chứng của ung thư vú HER2 dương tính là gì?

Giống như nhiều loại ung thư vú khác, loại ung thư vú HER2 dương tính này đôi khi không có triệu chứng rõ ràng lúc đầu. Nhưng khi các triệu chứng xuất hiện, chúng tương tự như các triệu chứng thường thấy ở ung thư vú thông thường. Hãy cùng xem xét chúng là gì:

• Sự thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc đường nét của vú . Một bên vú có thể cảm thấy lớn hơn bên kia, hoặc hình dạng của nó có thể thay đổi.
• Một khối u hoặc cục u ở vùng ngực hoặc nách. Khối u này có thể nhỏ như hạt đậu. Nếu khối u vẫn tồn tại sau khi chu kỳ kinh nguyệt kết thúc, bạn nên lo lắng.
• Sự thay đổi về hình dạng hoặc cảm giác của da vùng vú hoặc núm vú. Da có thể trở nên thô ráp, sần sùi hoặc nhăn nheo, hoặc có cảm giác bong tróc hoặc viêm nhiễm. Đôi khi da có thể đỏ hoặc sẫm màu hơn bình thường.
• Cảm giác có một vùng cứng dưới da, giống như viên bi .
• Có máu hoặc dịch trong chảy ra từ núm vú.

Hãy tưởng tượng, bạn của bạn, chúng ta hãy gọi cô ấy là "Sunita". Một ngày nọ, khi đang tắm, Sunita nhận thấy một sự thay đổi nhỏ ở ngực. Nó giống như một cục u nhỏ. Lúc đầu, cô ấy không để ý nhiều, nghĩ rằng, "Nó sẽ tự biến mất." Nhưng sau vài tuần, nó vẫn còn đó. Sau này, khi cô ấy cho bác sĩ xem, cô ấy nhận ra đó là dấu hiệu của ung thư vú. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi bất thường nào ở ngực, điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân nào gây ra ung thư vú HER2 dương tính?

Ung thư vú HER2 dương tính là do đột biến gen HER2 gây ra. Gen HER2 này sản sinh ra protein HER2 mà chúng ta đã đề cập trước đó. Các protein HER2 (còn được gọi là "thụ thể") thường được tìm thấy trên bề mặt của tất cả các tế bào vú.

Trong điều kiện bình thường, các protein HER2 này kiểm soát sự phát triển và sửa chữa tế bào vú, đảm bảo rằng các tế bào mới phân chia với số lượng đủ để thay thế các tế bào bị tổn thương hoặc chết.

Tuy nhiên, khi gen HER2 bị đột biến, nó sẽ tạo ra quá nhiều bản sao của chính nó. Khi gen HER2 được biểu hiện quá mức, nó cũng tạo ra quá nhiều protein HER2. Khi lượng protein HER2 trở nên quá nhiều, các tế bào vú sẽ phân chia nhanh chóng và phát triển không kiểm soát, trở thành các khối u ung thư.

Các yếu tố rủi ro của việc này là gì?

Giống như ung thư vú thông thường, các yếu tố nguy cơ của ung thư vú HER2 dương tính cũng giống như ung thư vú thông thường. Bạn có thể mắc ung thư vú dù có các yếu tố nguy cơ này hay không. Tuy nhiên, những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh:

• Mắc phải đột biến gen di truyền . Ví dụ, đột biến ở gen BRCA1 hoặc BRCA2.
• Từng bị ung thư vú trước đây.
• Mắc các bệnh lý khác liên quan đến vú như "tăng sản ống dẫn sữa không điển hình".
• Chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu sớm hơn bình thường.
• Mãn kinh xảy ra muộn hơn so với độ tuổi bình thường.
• Đang điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone.
• Uống nhiều hơn một ly đồ uống có cồn mỗi ngày.
• Đã trải qua xạ trị cho một số bệnh lý như u lympho (ung thư hệ bạch huyết).

Ung thư vú HER2 dương tính thường gặp những biến chứng gì?

Ung thư vú HER2 dương tính có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể . Ở khoảng một nửa số người mắc loại ung thư vú này, ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, đặc biệt là não, vào thời điểm họ được chẩn đoán. Ung thư vú di căn đến não (ung thư vú di căn não) có thể đe dọa đến tính mạng. Đó là lý do tại sao phát hiện sớm và điều trị kịp thời rất quan trọng.

Ung thư vú HER2 dương tính được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ chủ yếu sử dụng sinh thiết vú để chẩn đoán tất cả các loại ung thư vú. Quá trình này bao gồm việc lấy một mảnh mô nhỏ từ vùng nghi ngờ ở vú và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nếu kết quả sinh thiết vú xác nhận có ung thư, bác sĩ chuyên khoa bệnh lý (bác sĩ chuyên về chẩn đoán bệnh) sẽ thực hiện các xét nghiệm đặc biệt để xem các tế bào mô vú có chứa protein HER2 hay không. Có hai loại xét nghiệm chính cho việc này:

1. Phương pháp hóa mô miễn dịch (IHC): Xét nghiệm này cho phép các nhà bệnh lý học tìm kiếm protein HER2 trong các tế bào ung thư vú. Xét nghiệm này sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt (nhuộm miễn dịch) để kiểm tra mức độ protein HER2 trong các tế bào ung thư.

2. Lai huỳnh quang tại chỗ (FISH): Xét nghiệm FISH đôi khi được sử dụng để xác nhận kết quả của xét nghiệm IHC. Xét nghiệm này có thể phát hiện xem có bản sao thừa của gen HER2 hay không.

Sau các xét nghiệm này, các bác sĩ sẽ phân loại ung thư kỹ hơn. Họ sử dụng một "hệ thống chấm điểm". Hệ thống này xem xét mức độ protein HER2 cao đến mức nào trong mẫu mô vú, cũng như số lượng tế bào ung thư hiện diện. Hãy hình dung như thế này:

• Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ protein HER2 thấp, nó sẽ được chấm điểm là 0 hoặc 1+ . Khi đó, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kết luận là HER2 âm tính .
• Nếu có tế bào ung thư và mức độ protein ở mức trung bình, bạn có thể nhận được điểm số 2+ . Khi đó, bác sĩ giải phẫu bệnh cũng sẽ xác nhận kết quả xét nghiệm `FISH` đã đề cập trước đó.
• Nếu có nhiều tế bào ung thư và nồng độ protein rất cao, bạn sẽ nhận được điểm số 3+ . Đó là khi bác sĩ giải phẫu bệnh nói rằng đó là HER2 dương tính .

Hệ thống chấm điểm này xác định chính xác bạn là HER2 dương tính hay HER2 âm tính.

Các phương pháp điều trị ung thư vú HER2 dương tính là gì?

Vì đây là loại ung thư vú "xâm lấn", các lựa chọn điều trị được quyết định bởi nhiều yếu tố, chẳng hạn như giai đoạn ung thư và tình trạng HER2. Các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng:

• Liệu pháp nhắm mục tiêu:Đây là phương pháp điều trị đặc hiệu nhất cho ung thư HER2 dương tính. Phương pháp này bao gồm việc sử dụng thuốc nhắm vào protein HER2 để tiêu diệt tế bào ung thư. Có một số loại điều trị chính thuộc phương pháp này:
• Liệu pháp kháng thể đơn dòng: Các kháng thể này liên kết với protein HER2 và ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.
• Liệu pháp ức chế tyrosine kinase: Các loại thuốc này đi vào tế bào ung thư và ngăn chặn các con đường truyền tín hiệu giúp tế bào phát triển.
• Các phức hợp kháng thể-thuốc (ADC): Đây là một phương pháp rất tiên tiến. Trong phương pháp này, thuốc chống ung thư được gắn vào một kháng thể có khả năng tìm kiếm các tế bào ung thư. Hợp chất này sau đó sẽ trực tiếp đến các tế bào ung thư và giải phóng thuốc, gây ít tổn thương hơn cho các tế bào khỏe mạnh.
• Hóa trị: Hóa trị được thực hiện trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u (liệu pháp tân bổ trợ) hoặc để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ). Đôi khi hóa trị được thực hiện cùng với liệu pháp nhắm đích.

Bên cạnh đó, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh ung thư, các phương pháp như phẫu thuật, xạ trị hoặc liệu pháp hormone cũng có thể được áp dụng.

Các tác dụng phụ của phương pháp điều trị là gì?

Tác dụng phụ có thể khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị. Nếu bạn đang điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc điều trị sẽ ảnh hưởng đến bạn và cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ về chăm sóc giảm nhẹ . Chăm sóc giảm nhẹ là dịch vụ giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của ung thư và tác dụng phụ của điều trị, đồng thời giúp bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể trong suốt quá trình điều trị. Dịch vụ này không chỉ dành cho những người không thể chữa khỏi ung thư mà còn có thể giúp đỡ bất kỳ ai đang điều trị.

Liệu các phương pháp điều trị này có thể chữa khỏi hoàn toàn ung thư vú HER2 dương tính không?

Khi các bác sĩ nói rằng họ đã "chữa khỏi" ung thư, có lẽ họ muốn nói rằng bệnh ung thư đã được đưa vào trạng thái thuyên giảm trong nhiều năm nhờ điều trị. Thuyên giảm có nghĩa là bạn không còn triệu chứng của ung thư và không phát hiện thấy tế bào ung thư nào trong các xét nghiệm. Một người được chẩn đoán mắc ung thư vú HER2 dương tính, được điều trị và sống được năm năm được coi là "đã khỏi".

Theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI), hơn 90% người được chẩn đoán mắc ung thư vú HER2 dương tính vẫn sống sót sau 5 năm. Họ có thể được coi là đã khỏi bệnh. Tuy nhiên, ung thư HER2 dương tính có thể tái phát và di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Do đó, việc tiếp tục khám sức khỏe định kỳ là rất quan trọng.

Tỷ lệ sống sót đối với ung thư vú HER2 dương tính là bao nhiêu?

Tỷ lệ sống sót đối với ung thư vú HER2 dương tính cũng khác nhau tùy thuộc vào việc ung thư đó có thụ thể hormone dương tính (HR+) hay âm tính (HR-) . (Các thụ thể hormone này là các thụ thể trên bề mặt tế bào có thể liên kết với hormone. Khoảng một nửa số trường hợp ung thư HER2 dương tính có các thụ thể này. Viện Ung thư Quốc gia (NCI) phân loại tỷ lệ sống sót theo giai đoạn của ung thư: tại chỗ (giới hạn ở vú), khu vực (lan đến các hạch bạch huyết gần đó) và di căn xa (lan đến các bộ phận xa của cơ thể). Bạn có thể trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu thêm.)

Liệu ung thư vú HER2 dương tính có thể phòng ngừa được không?

Rất có thể là không. Mặc dù có những việc bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc ung thư vú, nhưng ung thư vú HER2 dương tính là do đột biến gen HER2 gây ra, dẫn đến sự hình thành các tế bào ung thư. Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu lý do tại sao điều này xảy ra, vì vậy họ chưa thể nói chính xác những gì có thể làm để ngăn ngừa ung thư HER2 dương tính.

Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện những điều sau đây để giảm nguy cơ mắc ung thư vú nói chung:

• Hãy chăm sóc sức khỏe tuyến vú của bạn. Thường xuyên tự kiểm tra vú và chụp nhũ ảnh theo độ tuổi và khoảng thời gian được bác sĩ khuyến nghị. Hãy chú ý đến bất kỳ thay đổi nào ở vú. Bằng cách này, ung thư có thể được phát hiện sớm và điều trị dễ dàng hơn.
• Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh. Đó nên là cân nặng mà bạn cảm thấy thoải mái. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ về cách duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Hãy ăn uống lành mạnh. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn giàu rau, trái cây, các sản phẩm từ sữa giàu canxi và protein nạc có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú. Ngoài ra, nên hạn chế thịt đỏ và thịt chế biến sẵn.
• Hãy năng động. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hoạt động thể chất thường xuyên làm giảm nguy cơ ung thư vú. Ngay cả việc đi bộ 30 phút mỗi ngày cũng rất tốt.
• Tránh đồ uống có cồn. Nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa ung thư vú và rượu. Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ khuyến cáo phụ nữ nên hạn chế lượng rượu uống vào chỉ còn một ly mỗi ngày.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Sống chung với ung thư vú nghĩa là phải sống chung với các triệu chứng của bệnh, các phương pháp điều trị và tác dụng phụ của điều trị. Và đôi khi, bạn có thể phải sống trong sự bất an về tương lai. Có lúc bạn có thể cảm thấy choáng ngợp và thất vọng. Nếu bạn cảm thấy như vậy, hãy cân nhắc những gợi ý sau đây để chăm sóc bản thân:

• Hãy nghỉ ngơi đầy đủ.Điều trị ung thư vú rất mệt mỏi. Hãy nhớ nghỉ ngơi bất cứ khi nào bạn cảm thấy cần, chứ không chỉ khi có thời gian.
• Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng. Việc điều trị có thể làm giảm cảm giác thèm ăn của bạn, nhưng một chế độ ăn giàu trái cây, rau củ, protein nạc và ngũ cốc lành mạnh sẽ giúp bạn duy trì sức khỏe tốt trong suốt quá trình điều trị.
• Hãy kiểm soát căng thẳng của bạn. Ung thư là một yếu tố gây căng thẳng lớn. Tập thể dục có thể giúp giảm bớt căng thẳng. Đi bộ thường xuyên và tham gia các chương trình tập thể dục như yoga rất tốt.
• Hãy tìm kiếm sự hỗ trợ. Bạn là người sống sót sau ung thư vú, và điều đó bắt đầu từ ngày bạn được chẩn đoán. Hãy hỏi bác sĩ về các chương trình hỗ trợ người sống sót sau ung thư . Những chương trình này có thể giúp bạn vượt qua những thách thức khi sống chung với ung thư vú. Trò chuyện với gia đình và bạn bè cũng là một cách tuyệt vời để tự hỗ trợ bản thân.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Bạn cần đi khám bác sĩ thường xuyên trong suốt quá trình điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở ngực hoặc cơ thể có thể là dấu hiệu cho thấy ung thư HER2 dương tính đã di căn, hãy báo ngay cho bác sĩ. Ví dụ, nếu ung thư vú đã di căn đến phổi, bạn có thể gặp các triệu chứng như đau ngực, nhiễm trùng ngực thường xuyên, khó thở hoặc ho ra máu.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Nếu phản ứng của cơ thể bạn với điều trị ung thư xấu hơn dự kiến, bạn nên đến phòng cấp cứu. Ví dụ, nếu bạn bị mất nước nghiêm trọng do nôn mửa liên tục, hãy đến bệnh viện ngay lập tức.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn bị ung thư vú HER2 dương tính, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ những câu hỏi như:

• Tình trạng HER2 của tôi chính xác là gì? (tức là điểm IHC/FISH của tôi là bao nhiêu?)
• Tình trạng thụ thể hormone của tôi là gì? (HR+ hay HR-?)
• Tình trạng HER2 và thụ thể hormone này ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh của tôi như thế nào (tức là tiên lượng và diễn biến bệnh trong tương lai)?
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào cho tôi? Tại sao?
• Tôi có nên cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng để điều trị ung thư vú HER2 dương tính không?

Những đột phá trong điều trị ung thư rất hiếm. Đó là lý do tại sao các nhà nghiên cứu ung thư rất hào hứng khi các nghiên cứu cho thấy đột biến gen HER2 khiến tế bào phân chia nhanh hơn bình thường. Họ nhanh chóng phát hiện ra mối liên hệ giữa đột biến gen HER2 và một số loại ung thư vú phát triển nhanh. Từ đó, họ đã phát triển các phương pháp điều trị có thể điều trị hiệu quả ung thư vú HER2 dương tính giai đoạn sớm. Hiện nay, các nhà nghiên cứu đang tập trung vào việc tìm kiếm các phương pháp điều trị hiệu quả hơn có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự lây lan của ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng là nơi những khám phá mới này diễn ra. Nếu bạn bị ung thư vú di căn (HER2 dương tính), hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Họ có thể giúp bạn.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là gì?

Ung thư vú HER2 dương tính là một loại ung thư nghiêm trọng, lây lan nhanh. Tuy nhiên, với việc phát hiện sớm và chính xác cùng các phương pháp điều trị tiên tiến, hiện nay đã có thể kiểm soát và chữa khỏi bệnh một cách hiệu quả.

• Hãy luôn chú ý đến cơ thể mình, đặc biệt là vòng một. Nếu nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào, đừng bỏ qua mà hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
• Hãy tuân thủ chính xác các xét nghiệm và phương pháp điều trị mà bác sĩ đề nghị. Đừng ngại trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có.
• Điều rất quan trọng là phải giữ tinh thần lạc quan. Bạn không hề đơn độc. Có gia đình, bạn bè, bác sĩ và các dịch vụ tư vấn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Chúng tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Ung thư vú, HER2 dương tính, triệu chứng ung thư, điều trị ung thư, sức khỏe phụ nữ, đột biến gen, chụp nhũ ảnh