Hãy cùng tìm hiểu chính xác về "Tổn thương Hill-Sachs" xảy ra khi khớp vai bị trật!

Chắc hẳn bạn đã từng nghe ai đó nói rằng họ bị trật khớp vai, không thể nâng tay lên và đang đau đớn tột cùng, đúng không? Có thể bạn cũng từng gặp phải trường hợp tương tự. Khi khớp vai bị trật, nghĩa là phần khớp hình cầu bị tách rời, các xương bên trong vai cũng có thể bị tổn thương. Đó chính là "Tổn thương Hill-Sachs" (còn được gọi là tổn thương Hill-Sachs). Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản và rõ ràng.

"Tổn thương Hill-Sachs" là gì?

Nói một cách đơn giản, tổn thương Hill-Sachs là một vết sưng nhỏ hoặc vết bầm tím xuất hiện ở phần trên của xương cánh tay (xương dài ở đầu cánh tay nối với vai - xương cánh tay), cụ thể là ở phần hình cầu của nó (đầu xương cánh tay). Hãy tưởng tượng rằng khi bạn thả lỏng vai, phần hình cầu này cọ xát mạnh vào ổ khớp vai (ổ khớp vai). Đó là khi một mảnh nhỏ của xương này bị nghiền nát và tạo thành một vết lõm nhỏ. Nó giống như một vết bầm tím nhỏ khi một quả táo rơi xuống đất.

Ai có nguy cơ mắc phải "tổn thương Hill-Sachs" cao hơn?

Trên thực tế, bất kỳ ai có thể bị trật khớp vai đều có nguy cơ mắc phải hội chứng Hill-Sachs. Điều này là do hội chứng này xảy ra khi vai bị trật khớp trong một tai nạn hoặc cú ngã. Tuy nhiên, đối với một số người, nguy cơ này cao hơn một chút.

• Dành cho vận động viên: Đặc biệt là những người chơi các môn thể thao đối kháng, ví dụ như bóng bầu dục, bóng đá, quyền anh.
• Đối với nam giới: Người ta nói rằng nam giới có nguy cơ bị trật khớp vai cao gấp hơn hai lần so với nữ giới.
• Đối với thanh thiếu niên từ 15 đến 30 tuổi: Những người trong độ tuổi này có nguy cơ gặp tai nạn cao hơn vì họ rất năng động.
• Đối với những người đã từng bị trật khớp vai trước đây: Một khi đã bị trật khớp vai, bạn sẽ dễ bị trật khớp lại lần nữa. Điều này có thể dẫn đến tổn thương Hill-Sachs.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Theo số liệu của Mỹ, khoảng 10 người trên 100.000 người bị trật khớp vai mỗi năm. Điều đó có nghĩa là không phải ai cũng bị như vậy. Tuy nhiên, nếu bạn bị trật khớp vai, khả năng phát triển tổn thương Hill-Sachs là khá cao. Một số nghiên cứu cho thấy từ 40% đến 90% người bị trật khớp vai sẽ mắc phải tổn thương này. Điều đó có nghĩa là nếu bạn bị trật khớp vai, bạn cũng cần phải cân nhắc đến nguy cơ này.

Tổn thương Hill-Sachs này ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào?

Thông thường, chỉ riêng tổn thương Hill-Sachs không gây ảnh hưởng đáng kể. Nghĩa là, đau do trật khớp vai và không thể cử động cánh tay là những triệu chứng chính. Tuy nhiên, nếu có tổn thương Hill-Sachs, các triệu chứng đó có thể nghiêm trọng hơn . Cơn đau có thể nặng hơn và khó khăn trong việc cử động cánh tay cũng tăng lên.

Một điều nữa cần lưu ý là tổn thương Hill-Sachs này có thể mất nhiều thời gian hơn để vai bạn lành lại. Ngoài ra, tổn thương càng lớn thì khả năng bạn bị trật khớp vai lại trong tương lai càng cao. Theo thời gian, viêm khớp ở khớp vai đó có thể phát triển.Ngoài ra, cũng có khả năng bị viêm khớp vai, nghĩa là khớp vai đã bị mòn.

Các triệu chứng của tổn thương Hill-Sachs là gì?

Các triệu chứng của "tổn thương Hill-Sachs" về cơ bản giống với các triệu chứng của trật khớp vai. Tuy nhiên, như tôi đã đề cập trước đó, nếu bạn mắc phải "tổn thương" này, các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn một chút.

• Tôi đang cảm thấy đau đớn dữ dội .
• Tôi cảm thấy tay mình yếu đi .
• Tôi không thể cử động tay.
• Vai trông khác hẳn , phần vai trước đây không còn nữa (như thể nó đã bị lồi ra).
• Hiện tượng sưng tấy xảy ra.
• Bạn có thể thấy vết bầm tím hoặc sự thay đổi màu da.
• Co thắt cơ.
• Bạn có thể cảm thấy tê, ngứa ran hoặc yếu ở bàn tay, lòng bàn tay hoặc các ngón tay.

Quan trọng: Nếu bạn nghi ngờ mình bị trật khớp vai, hoặc nếu bạn bị tai nạn nghiêm trọng ở vai, hãy đến ngay phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất. Đừng trì hoãn, vì việc được điều trị nhanh chóng là rất quan trọng.

Nguyên nhân nào gây ra "tổn thương Hill-Sachs" này?

Nguyên nhân chính là trật khớp vai .

Hãy hình dung thế này: khớp vai của chúng ta là một "khớp cầu". Phần hình cầu ở trên xương cánh tay (xương cánh tay) thường nằm bên trong "ổ khớp" trên xương vai (xương bả vai).

Nếu vai bạn bị đẩy về phía trước (tức là ra xa khỏi phần trước của cơ thể), phần khớp hình cầu của xương cánh tay trên, hay còn gọi là ổ khớp, có thể bị kẹt trong ổ khớp và cọ xát. Áp lực đó khiến phần khớp hình cầu bị bầm tím và tạo thành một "vết lõm". Đây được gọi là "tổn thương Hill-Sachs".

Những nguyên nhân chính dẫn đến động tác nhún vai là:

• Chấn thương thể thao - Ví dụ như ngã khi chơi bóng bầu dục, hoặc lao người khi chơi cricket.
• Té ngã - Điều này có thể xảy ra chỉ đơn giản bằng cách ngã xuống đất hoặc ngã cầu thang.
• Tai nạn xe hơi - Loại tai nạn này cũng có thể gây ra chấn thương vai.

Bác sĩ nhận biết tổn thương Hill-Sachs như thế nào?

Khi bạn đến gặp bác sĩ vì bị trật khớp vai, họ sẽ kiểm tra xem bạn có bị tổn thương Hill-Sachs hay không trong quá trình khám.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ khám tổng quát cánh tay và vai của bạn. Họ sẽ tìm kiếm các vùng đau, sưng và xem bạn có thể cử động cánh tay hay không. Sau đó, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm hình ảnh để xem chính xác điều gì đang xảy ra bên trong.

Đó là:

• Khám X-quang(Chụp X-quang): Phương pháp này giúp kiểm tra vị trí của xương, các vết gãy, v.v. Thậm chí, tổn thương Hill-Sachs đôi khi cũng có thể được phát hiện trên phim X-quang.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này có thể cung cấp hình ảnh rất rõ nét về các mô mềm, chẳng hạn như cơ, dây chằng, gân và xương. Chụp MRI rất quan trọng để xác định chính xác kích thước và độ sâu của tổn thương Hill-Sachs.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này cũng có thể cung cấp thông tin rất chi tiết về xương. Chụp CT đôi khi được sử dụng khi lập kế hoạch phẫu thuật.

Những hình ảnh chụp chiếu này có thể cho thấy rõ vị trí và kích thước của vết bầm xương, điều này rất hữu ích trong việc lập kế hoạch điều trị.

Tổn thương Hill-Sachs được điều trị như thế nào?

Loại điều trị bạn cần phụ thuộc vào mức độ tổn thương Hill-Sachs, tức là mức độ tổn thương xương.

Thông thường, nếu gãy dưới 20% chỏm xương cánh tay thì không cần điều trị đặc biệt. Phương pháp điều trị thông thường cho trật khớp vai được áp dụng.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật

1. Giảm kín:

Đây là điều quan trọng nhất. Điều đó có nghĩa là đưa vai của bạn trở lại vị trí ban đầu, vào khớp. Đây không phải là phẫu thuật. Bác sĩ sẽ giữ vai của bạn từ bên ngoài, kéo nó theo đúng hướng và đẩy nó trở lại. Trong quá trình này, bạn có thể được gây tê cục bộ (thuốc chỉ làm tê vùng đó) để giảm đau, hoặc bạn có thể được cho thuốc an thần (thuốc giúp bạn cảm thấy bình tĩnh hơn).

2. Cố định:

Sau khi khớp vai được nắn chỉnh lại, bạn có thể cần đeo nẹp hoặc băng treo để giữ cố định. Quá trình này được gọi là bất động hóa. Điều này cho phép vai bị thương được nghỉ ngơi và giúp nó hồi phục.

Bác sĩ có thể khuyên bạn chườm đá nhiều lần mỗi ngày. Bác sĩ cũng có thể hướng dẫn bạn thực hiện một số bài tập để tránh cho vai bị cứng hoặc tê liệt. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên đeo đai đỡ ​​vai trong bao lâu và nên tập những bài tập nào. Hầu hết mọi người cần phải cố định vai trong vài tuần.

3. Vật lý trị liệu:

Khi vai bạn dần hồi phục, hãy lấy lại sức mạnh và khả năng vận động tốt hơn.Liệu pháp vật lý trị liệu sẽ bắt đầu. Đầu tiên, bạn sẽ thực hiện các bài tập giãn cơ nhẹ nhàng để giữ cho vai được thả lỏng và không bị cứng. Sau đó, bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu sẽ bổ sung các bài tập tăng cường sức mạnh để củng cố cơ bắp và dây chằng. Điều này cũng sẽ giúp giảm nguy cơ trật khớp trong tương lai. Nhiều người sẽ cần thực hiện vật lý trị liệu trong vài tháng sau khi bị trật khớp.

Phẫu thuật điều trị tổn thương Hill-Sachs

Nếu tổn thương Hill-Sachs, tức là vết bầm xương, bao phủ hơn 20% phần hình cầu của xương cánh tay trên (đầu xương cánh tay), nghĩa là vết bầm lớn, thì có thể cần phẫu thuật để sửa chữa.

Có một số thủ thuật phẫu thuật thường được thực hiện:

• Thủ thuật Remplissage: Thủ thuật này bao gồm việc lấp đầy khoảng trống hình hố do tổn thương Hill-Sachs để lại bằng mô mềm lân cận. Thông thường, bao khớp và gân gần vị trí tổn thương vai được sử dụng cho mục đích này.
• Ghép xương: Trong thủ thuật này, bác sĩ lấy mô xương thừa và cấy ghép vào vùng xương cánh tay bị tổn thương để sửa chữa. Điều này đôi khi còn được gọi là tăng cường xương.
• Phẫu thuật thay khớp vai: Nếu xương cánh tay, xương bả vai và các mô khác ở vai bị tổn thương nghiêm trọng, phẫu thuật thay khớp vai có thể là cần thiết. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các phần bị tổn thương của khớp vai và thay thế chúng bằng các bộ phận nhân tạo.

Quá trình hồi phục mất bao lâu?

Thông thường phải mất vài tháng để hồi phục sau tổn thương Hill-Sachs. Vai của bạn sẽ cần được cố định trong vài tuần, tiếp theo là nhiều tháng vật lý trị liệu.

Thời gian lành vết thương phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Nguyên nhân gây ra chấn thương (ví dụ như ngã hoặc tai nạn thể thao).
• Kiểm tra xem có các tổn thương hoặc hư hại khác bên trong khớp vai hay không (chẳng hạn như rách dây chằng hoặc tổn thương sụn viền).
• Bạn cần điều trị loại nào , hoặc nếu có phải phẫu thuật thì sao ?

Bác sĩ hoặc phẫu thuật viên sẽ cho bạn biết thời gian hồi phục cụ thể cho chấn thương của bạn, vì vậy đừng lo lắng.

Liệu hội chứng "Hill-Sachs Lesion" có thể phòng ngừa được không?

Vì hầu hết các trường hợp trật khớp vai đều do các sự kiện đột ngột như ngã và tai nạn thể thao gây ra, nên thực sự không có biện pháp cụ thể nào để ngăn ngừa "tổn thương Hill-Sachs" này.

Tuy nhiên, bạn nên tuân thủ những lời khuyên an toàn chung này để giảm nguy cơ tai nạn:

• Luôn thắt dây an toàn khi đi xe.
• Hãy luôn trang bị các thiết bị bảo hộ phù hợp trong mọi hoạt động và môn thể thao.(ví dụ: mũ bảo hiểm, miếng đệm vai).
• Hãy giữ nhà cửa và nơi làm việc gọn gàng, sạch sẽ và không có những vật dụng có thể khiến bạn hoặc người khác bị ngã. Cẩn thận với những bề mặt trơn trượt.
• Khi lấy đồ vật ở trên cao, hãy luôn sử dụng dụng cụ hoặc thiết bị được thiết kế chuyên dụng cho mục đích đó. Tuyệt đối không được trèo lên ghế hoặc bàn.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi đi lại hoặc có nguy cơ té ngã cao, hãy sử dụng gậy hoặc khung tập đi.

Điều gì cần lưu ý khi mắc phải tổn thương Hill-Sachs?

Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn sau chấn thương. Ngay cả khi bạn phải phẫu thuật, bạn vẫn có thể trở lại hầu hết các hoạt động và môn thể thao thường ngày sau khi vai lành lại.

Tuy nhiên, một khi bị trật khớp vai, bạn sẽ dễ bị chấn thương lại hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng hơn 90% vận động viên dưới 25 tuổi bị trật khớp vai trong các môn thể thao đối kháng sẽ bị tái chấn thương cùng một vai trong tương lai.

Do đó, trước khi bạn tiếp tục bất kỳ hoạt động thể chất nào – đặc biệt là các môn thể thao đối kháng – hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn. Họ có thể giải thích những điều cần lưu ý và cách phòng ngừa trật khớp trong tương lai. Vật lý trị liệu đúng cách cũng có thể giảm nguy cơ này.

Tôi sẽ không thể đi làm hoặc đi học cho đến khi bình phục sao?

Nếu bạn không thể làm việc hoặc học tập mà không cử động được cánh tay trong khi vai bị bất động, bạn có thể không thể đi làm hoặc đi học. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những động tác và tư thế nào cần tránh cho đến khi bạn hồi phục. Hãy làm theo những hướng dẫn đó một cách cẩn thận.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Nếu bạn gặp tai nạn nghiêm trọng (chấn thương) , hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Nếu bạn nghi ngờ vai mình bị trật khớp:

• Hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi số 1990.
• Đừng di chuyển tay. Giữ tay sát vào người.
• Đừng tự ý nắn chỉnh khớp vai. Đừng để bất kỳ ai khác ngoài bác sĩ làm điều đó. Nếu người không chuyên cố gắng nắn chỉnh khớp vai của bạn, bạn có thể làm tổn thương các mạch máu, cơ bắp, dây chằng và dây thần kinh.
• Đặt túi đá lên vùng bị thương. Điều này sẽ giúp giảm sưng và đau.
• Thuốc giảm đau (ví dụ: paracetamol, hoặc thuốc NSAIDs - thuốc kháng viêm không steroid, theo chỉ định của bác sĩ) có thể giúp giảm đau và các triệu chứng khác. Tuy nhiên, không được dùng quá liều lượng khuyến cáo.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Khi gặp phải tình huống như vậy, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về những điều sau:

• Tôi có cần phẫu thuật để điều trị tổn thương Hill-Sachs không? Nếu có, thì nên phẫu thuật loại nào?
• Tôi cần phải bất động cánh tay trong bao lâu?
• Tôi nên bắt đầu vật lý trị liệu khi nào? Sẽ mất bao lâu?
• Tôi có thể chơi thể thao hoặc tập thể dục trở lại khi nào? Tôi có thể làm những việc gì trước tiên?
• Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa tình trạng khớp vai bị kêu răng rắc tái phát?

Sự khác biệt giữa "Tổn thương Hill-Sachs" và "Tổn thương Hill-Sachs ngược" là gì?

Tổn thương Hill-Sachs và tổn thương Hill-Sachs ngược là cùng một loại chấn thương. Sự khác biệt duy nhất là vị trí tổn thương ở phần xương cánh tay trên (xương humerus) .

• Tổn thương Hill-Sachs là một khối u xuất hiện ở mặt sau (theo thuật ngữ y học là "mặt sau bên") của phần khớp vai khi nó bị đẩy về phía trước từ "mặt trước".
• Tổn thương Hill-Sachs ngược là một khối u xuất hiện ở mặt trước (theo thuật ngữ y học, là "mặt trước trong") của phần khớp vai khi vai bị đẩy từ "phía sau".

Cả hai đều được chẩn đoán và điều trị theo cách tương tự.

Sự khác biệt giữa "tổn thương Hill-Sachs" và "tổn thương Bankart" là gì?

Tổn thương Hill-Sachs và tổn thương Bankart là hai loại tổn thương liên quan đến trật khớp vai. Tuy nhiên, chúng khác nhau.

• Tổn thương Hill-Sachs là một loại gai xương hình thành khi khớp vai bị trật về phía trước (trật khớp vai trước), khiến đầu xương cánh tay (xương humerus) bị nén lại, tạo thành một khối u trong ổ khớp vai. Điều này có nghĩa là đây là tổn thương xương.
• Tổn thương Bankart là tổn thương vòng sụn bảo vệ quanh khớp vai (gọi là sụn viền). Tổn thương Bankart là vết rách ở sụn viền này. Điều này có thể xảy ra do trật khớp hoặc chuyển động nhẹ ("bán trật khớp"). Một khi vai bị trật khớp, khả năng bị trật khớp lại sẽ cao hơn. Nếu vai tiếp tục bị trật khớp hoặc "bán trật khớp", sụn viền có thể bị tổn thương thêm (chẳng hạn như rách SLAP).

Trật khớp vai có thể là một trải nghiệm rất đau đớn và đáng sợ. Việc đột nhiên không thể cử động cánh tay, cảm giác như vai không còn ở vị trí cũ, là một cú sốc lớn. Tuyệt đối không được cố gắng "nắn" khớp vai trở lại. Hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức và tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

>

Nếu bạn đã từng bị trật khớp vai một lần, cho dù bạn có bị hội chứng Hill-Sachs hay không, bạn vẫn có nguy cơ bị tái chấn thương cao hơn trong tương lai. Vì vậy, hãy trao đổi với bác sĩ trong quá trình hồi phục. Bằng cách đó, bạn sẽ hiểu rõ hơn về những điều cần lưu ý và cách bảo vệ vai của mình.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, vậy chúng ta hãy tóm tắt lại những điểm quan trọng nhất mà chúng ta đã thảo luận trong phần "Tổn thương Hill-Sachs" này:

• Điều này xảy ra khi khớp vai bị trật , và phần xương hình cầu của xương cánh tay trên (xương cánh tay) va vào ổ khớp của xương bả vai, gây ra một vết bầm nhỏ giống như vết lõm trên xương.
• Bệnh này có các triệu chứng tương tự như trật khớp vai, chẳng hạn như đau dữ dội, không thể cử động cánh tay và sưng tấy , nhưng có thể nghiêm trọng hơn một chút.
• Trong hầu hết các trường hợp, khớp vai có thể được nắn chỉnh, cố định và điều trị bằng vật lý trị liệu mà không cần phẫu thuật .
• Nếu vết thương lớn (chiếm hơn 20% diện tích xương), có thể cần phải phẫu thuật .
• Điều quan trọng nhất là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị trật khớp vai. Đừng cố gắng tự chữa trị.
• Nếu bạn bị trật khớp vai một lần, khả năng bị trật khớp lại cao hơn. Do đó, điều rất quan trọng là phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ và giữ cho vai luôn khỏe mạnh.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Trật khớp vai , tổn thương Hill-Sachs, đau vai, bầm tím xương, điều trị vai, vật lý trị liệu