Bạn có cảm giác căng cứng và đau nhức ở hông không? Hãy cùng tìm hiểu về (Hội chứng chèn ép khớp háng / Hội chứng chèn ép khớp háng)!

Bạn có bao giờ cảm thấy căng tức hoặc đau nhức bất thường ở hông không? Bạn có khó khăn khi đi lại, gập hông hoặc đứng dậy từ tư thế ngồi không? Bạn có thể nghĩ rằng đó chỉ là bong gân, hoặc điều gì đó xảy ra khi bạn già đi. Nhưng đây là một tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là hội chứng chèn ép khớp hông . Hãy cùng tìm hiểu thêm về điều này, bởi vì đây là một vấn đề mà nhiều người có thể gặp phải.

Hội chứng chèn ép khớp háng là gì?

Nói một cách đơn giản, tình trạng này xảy ra khi các xương trong khớp hông không khớp với nhau đúng cách, cọ xát vào nhau và bị kẹt. Hãy hình dung thế này: khớp hông là một phần hình cầu của xương đùi (xương đùi, xương dài ở phần trên của chân) khớp vào một ổ hình chén (ổ chậu, hốc xương trong khớp hông). Khi phần cầu và ổ này khớp với nhau đúng cách, chúng ta có thể dễ dàng gập, duỗi và xoay hông.

Vậy nên, đây là điều mà các bác sĩ gọi là "Hội chứng chèn ép khớp háng" hay viết tắt là "FAI". "Khớp háng" là vùng giao nhau giữa xương đùi ("femur") và ổ khớp háng ("acetabulum"). "Chèn ép" là thuật ngữ y học chỉ tình trạng có vật gì đó bị kẹt, cọ xát hoặc ma sát với nhau bên trong khớp. Vì vậy, "FAI" hay "Hội chứng chèn ép khớp háng" là một trường hợp tương tự.

Tình trạng này có thể rất đau đớn . Nó cũng có thể khiến bạn khó đi lại hoặc cử động hông. Bạn có thể cảm thấy căng tức hoặc đau nhức liên tục ở một bên. Cảm giác như có vật gì đó bị mắc kẹt bên trong. Theo thời gian, sự căng tức này có thể làm tổn thương sụn bảo vệ khớp hông, phần đệm giúp ngăn hai xương cọ xát vào nhau.

Nếu bạn bị đau hông, cứng khớp hoặc các triệu chứng khác không thuyên giảm sau một hoặc hai tuần, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng dễ dàng hơn.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng chính của hội chứng chèn ép khớp háng là:

• Đau hông: Đây là triệu chứng thường gặp nhất.
• Cứng khớp: Cảm giác căng tức ở vùng hông, gây khó khăn khi gập hoặc duỗi người.
• Khó khăn khi đi lại hoặc đi khập khiễng: Một số người có thể đi khập khiễng vì đau hông.

Nhưng điều đáng ngạc nhiên là, một số người có thể mắc FAI mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào . Nhưng đối với nhiều người, các triệu chứng tăng dần theo thời gian, đặc biệt là khi sụn khớp háng bị tổn thương.

Cảm giác đau này như thế nào?

Đau do hội chứng chèn ép khớp háng thường được cảm nhận như một cơn đau âm ỉ ở vùng háng.Đôi khi cơn đau này có thể lan ra xung quanh hông, tức là đến háng, mông, và thậm chí cả đùi trên. Một số người nói rằng cơn đau này giống như bị tổn thương từ bên trong và có ai đó liên tục bóp chặt.

Cơn đau này thường nặng hơn khi vận động thể chất, đặc biệt là các bài tập gây áp lực lớn lên hông (ví dụ: ngồi xổm, bước dài hoặc nhảy). Nó cũng có thể nặng hơn khi ngủ nghiêng một bên hoặc ngồi một tư thế trong thời gian dài. Trong những trường hợp này, cơn đau có thể nhói, buốt hoặc như bị đâm .

Tại sao lại xảy ra hội chứng chèn ép khớp háng?

Hội chứng chèn ép khớp háng (Femoroacetabular Impingement) xảy ra khi các xương trong khớp háng cọ xát vào nhau, bị kẹt hoặc tạo áp lực quá lớn lên nhau. Nguyên nhân chính là do sự hình thành gai xương thừa trên xương đùi (femur) hoặc ổ khớp háng (acetabulum) . Thông thường, người ta sinh ra đã có những khớp có hình dạng bất thường này, hoặc những gai xương này có thể phát triển tự nhiên theo thời gian. Điều này có nghĩa là chúng ta không cố ý tạo ra chúng.

Có những loại hội chứng chèn ép khớp háng nào?

Đúng vậy, các bác sĩ chia chứng "chèn ép khớp háng" thành ba loại chính, tùy thuộc vào vị trí và nguyên nhân khiến các bộ phận của khớp háng không khớp với nhau đúng cách:

• Hội chứng chèn ép cam: Điều này xảy ra khi có sự phát triển xương thừa ở đầu xương đùi (xương chậu), phần hình cầu. Sau đó, khi ổ khớp hông chuyển động, phần xương thừa này bị kẹt lại.
• Hội chứng chèn ép kiểu kẹp: Hiện tượng này xảy ra khi có sự phát triển thêm xương ở rìa ổ khớp háng (acetabulum). Cổ xương đùi sau đó sẽ chèn ép phần xương thừa này.
• Hội chứng chèn ép kết hợp: Một số người có thể mắc cả hai loại chèn ép "Cam" và "Pincer" cùng một lúc.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Bất cứ ai cũng có thể sinh ra đã bị hội chứng chèn ép khớp háng, hoặc hội chứng này có thể phát triển theo thời gian. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nam giới có nhiều khả năng bị hội chứng chèn ép kiểu cam hơn , trong khi nữ giới có nhiều khả năng bị hội chứng chèn ép kiểu kẹp hoặc hội chứng chèn ép kết hợp .

Vận động viên có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng của hội chứng chèn ép khớp háng (Hip Impingement - FAI). Điều này đặc biệt đúng đối với những người chơi các môn thể thao gây áp lực lớn lên khớp háng (như bóng đá, bóng rổ, khiêu vũ và chạy bộ). Một số nghiên cứu cho thấy hơn một nửa số vận động viên có thể mắc phải tình trạng FAI này. Điều này không có nghĩa là vận động viên dễ mắc phải FAI hơn những người khác. Tuy nhiên, vì họ sử dụng khớp háng thường xuyên và mạnh hơn những người khác, các triệu chứng có thể xuất hiện sớm hơn và họ có thể cảm thấy đau hơn . Hãy nhớ rằng, FAI là do hình dạng tự nhiên của khớp háng, chứ không phải do chơi thể thao gây ra.

Nếu không được điều trị, những biến chứng nào có thể xảy ra?

Nếu không được điều trị, hội chứng chèn ép khớp háng (FAI) có thể gây tổn thương khớp háng theo thời gian. Ngoài việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng và gây khó khăn trong việc sử dụng hoặc cử động khớp háng, tình trạng căng cứng này cũng có thể gây rách sụn viền khớp háng. Sụn viền là một vòng sụn bao quanh ổ khớp háng. Nó giúp giữ cho khớp ổn định. Áp lực và ma sát tăng thêm do hội chứng chèn ép khớp háng có thể khiến sụn viền bị rách theo thời gian (rách sụn viền khớp háng).

Ngoài ra, những người bị "Hội chứng chèn ép khớp háng" có nhiều khả năng bị thoái hóa khớp háng ở bên đó, vì sụn bị mòn do chèn ép kéo dài.

Làm sao bác sĩ nhận biết được điều này?

Bác sĩ sẽ chẩn đoán Hội chứng chèn ép khớp háng bằng cách khám sức khỏe và thực hiện các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt . Bạn cần cho bác sĩ biết bạn đã gặp các triệu chứng này bao lâu và những chuyển động, hoạt động hoặc tư thế nào làm cho chúng trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để kiểm tra khớp háng và các mô xung quanh. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Chụp X-quang khớp háng
• Xét nghiệm MRI (MRI - Chụp cộng hưởng từ)
• Chụp CT (`CT scan - Computed Tomography scan`)

Đôi khi bác sĩ có thể tiêm một lượng nhỏ thuốc gây tê cục bộ vào hông của bạn. Nếu điều này tạm thời làm giảm đau hoặc cứng khớp, đó là dấu hiệu tốt cho thấy bạn mắc hội chứng FAI. Đây chỉ là một biện pháp hỗ trợ chẩn đoán, và các phương pháp điều trị khác sẽ được sử dụng.

Có xét nghiệm đặc biệt nào cho trường hợp này không? (Xét nghiệm hội chứng chèn ép khớp háng)

Vâng, có một bài kiểm tra thể chất đặc biệt mà bác sĩ sẽ thực hiện để kiểm tra xem bạn có bị "chèn ép" ở hông hay không. Bài kiểm tra này còn được gọi là "Bài kiểm tra hội chứng chèn ép khớp háng (Femoroacetabular Impingement test)". Trong bài kiểm tra này, bạn sẽ nằm ngửa. Bác sĩ sẽ nâng chân bạn lên ngang ngực. Sau đó, với đầu gối gập một góc 90 độ (vuông góc với đùi), phần chân trên của bạn sẽ được xoay vào trong, tức là hướng về phía trung tâm cơ thể.

Với những tư thế này, bác sĩ có thể nhẹ nhàng ấn vào các vùng hông có thể bị ảnh hưởng bởi hội chứng chèn ép khớp háng (FAI). Nếu bạn cảm thấy đau khi thực hiện các động tác này, bạn có thể bị chèn ép khớp háng . Bài kiểm tra này có thể hơi khó chịu, nhưng nó an toàn . Nếu bạn cảm thấy đau dữ dội trong bất kỳ phần nào của bài kiểm tra, hãy báo cho bác sĩ .

Phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì?

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị kết hợp nhiều phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thêm cho khớp háng. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là:

• NSAIDs (Thuốc kháng viêm không steroid):Đây là các loại thuốc giảm đau và chống viêm không cần kê đơn (như ibuprofen và naproxen) có thể mua tại hiệu thuốc. Chúng có thể giúp giảm đau và sưng.
• Corticosteroid: Đây cũng là thuốc chống viêm, nhưng phải được bác sĩ kê đơn. Bác sĩ cũng có thể tiêm cortisone trực tiếp vào khớp hông của bạn. Điều này có thể nhanh chóng làm giảm đau và viêm.
• Vật lý trị liệu: Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập để tăng cường cơ bắp xung quanh hông. Điều này sẽ làm giảm áp lực lên khớp hông và tăng khả năng vận động của hông.
• Điều chỉnh hoạt động: Bạn có thể cần thay đổi cách tập luyện hoặc ngừng thực hiện một số động tác hoặc hoạt động làm tăng đau hông. Ví dụ, ngừng ngồi xổm quá sâu.
• Phẫu thuật: Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, nếu chúng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Nếu bạn bị rách sụn viền khớp háng, bạn có thể cần phẫu thuật. Phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị hội chứng chèn ép khớp háng là nội soi khớp háng . Thủ thuật này bao gồm tạo một vài vết mổ nhỏ và sử dụng camera cùng các dụng cụ nhỏ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết thêm chi tiết về điều này.

Hội chứng chèn ép khớp háng có thể hồi phục hoàn toàn không?

Hội chứng chèn ép khớp háng sẽ không biến mất hoàn toàn trừ khi bạn phẫu thuật để chỉnh sửa hình dạng khớp háng. Tuy nhiên, đối với nhiều người, các triệu chứng có thể được kiểm soát tốt bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác.

Tuy nhiên, theo thời gian, lợi ích của các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giảm dần. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn về những phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với bạn và khi nào bạn nên cân nhắc phẫu thuật.

Phẫu thuật nội soi khớp háng để điều trị hội chứng chèn ép khớp háng (femoroacetabular impingement ) rất thành công , và hầu hết mọi người không gặp phải tác dụng phụ lâu dài. Bạn có thể cần tránh hoặc điều chỉnh một số bài tập hoặc động tác, nhưng bạn vẫn có thể duy trì hoạt động và chơi thể thao.

Liệu FAI có thể được ngăn chặn?

Hội chứng chèn ép khớp háng không thể phòng ngừa được vì nó do hình dạng và vị trí tự nhiên của khớp háng gây ra. Tuy nhiên, cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng như rách sụn viền khớp háng là bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt .

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn bị đau hông, cứng khớp hoặc khó sử dụng hay cử động hông – đặc biệt nếu các triệu chứng này kéo dài hơn vài tuần – hãy đến gặp bác sĩ.

Ngoài ra, nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn trước đây dù đã dùng thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc tập vật lý trị liệu, hãy báo cho bác sĩ.Nói cho tôi.

Bạn nên hỏi bác sĩ những gì?

Khi đi khám bác sĩ, bạn nên hỏi những câu hỏi sau:

• Tôi bị hội chứng chèn ép khớp háng loại nào? (Dạng cam, dạng kẹp hay dạng kết hợp?)
• Khi nào tôi nên cân nhắc phẫu thuật? Hoặc tôi có thể chờ đợi bao lâu mà không cần phẫu thuật?
• Tôi nên tránh những hoạt động và động tác nào gây áp lực lên hông?
• Tôi có nguy cơ bị tổn thương sụn khớp háng (rách sụn viền khớp háng) cao hơn không?

Cuối cùng, một vài điều cần nhớ.

Khi phát hiện mình bị "Hội chứng chèn ép khớp háng", một mặt bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm vì đã biết lý do tại sao hông mình lại đau lâu như vậy. Nhưng mặt khác, bạn cũng có thể cảm thấy buồn và tiếc nuối – vì đó không phải là điều bạn có thể làm để ngăn ngừa, mà là do cấu tạo tự nhiên của xương háng.

Dù bạn cảm thấy thế nào, tình trạng gọi là "Hội chứng chèn ép khớp háng (Hội chứng chèn ép xương đùi-ổ khớp)" đều đáp ứng tốt với điều trị . Có thể mất một thời gian để tìm ra cách kiểm soát các triệu chứng của bạn, nhưng bác sĩ sẽ giúp bạn điều chỉnh cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu cuối cùng bạn phải phẫu thuật, hãy nhớ rằng "Nội soi khớp háng" là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu và rất thành công . Vì vậy, không có gì phải sợ hãi. Điều quan trọng nhất là không được chịu đựng cơn đau và tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.

Hội chứng chèn ép khớp háng, hội chứng chèn ép khớp háng (Femoroacetabular impingement, FAI), đau hông, cứng khớp háng, rối loạn khớp háng, đau hông (tiếng Sinhala)