Bạn đã bị đau lưng một thời gian rồi phải không? Có thể bạn nghĩ đó chỉ là đau lưng thông thường do ngồi sai tư thế hoặc nâng vật nặng. Đặc biệt nếu bạn còn trẻ, việc tự hỏi "Ở độ tuổi này thì đây là bệnh gì?" là điều bình thường. Nhưng đôi khi, đằng sau cơn đau lưng dai dẳng, mệt mỏi và cứng khớp này, có thể là một bệnh viêm khớp đặc biệt gọi là viêm cột sống dính khớp (Ankylosing Spondylitis - AS). Việc chẩn đoán bệnh này có thể hơi phức tạp. Hãy cùng xem các bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào.
Tại sao bệnh AS đôi khi khó chẩn đoán?
Có một số lý do khiến việc chẩn đoán viêm cột sống dính khớp (AS) trở nên khó khăn.
Điều đầu tiên cần lưu ý là các triệu chứng chính của tình trạng này, đau lưng và mệt mỏi, cũng phổ biến ở nhiều bệnh khác . Những triệu chứng này có thể do nhiều nguyên nhân, từ căng cơ đơn giản đến các vấn đề sức khỏe khác.
Điều thứ hai là căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến người trẻ tuổi . Người trong độ tuổi từ 20 đến 40 có thể bắt đầu gặp phải các triệu chứng. Vì vậy, người ở độ tuổi đó có thể không dễ dàng nghĩ rằng mình mắc bệnh về khớp như viêm khớp.
Thứ ba, có thể có một số khác biệt về triệu chứng giữa phụ nữ và nam giới . Mặc dù bệnh này phổ biến hơn ở nam giới, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến phụ nữ. Tuy nhiên, phụ nữ có thể bắt đầu trải nghiệm các triệu chứng như đau cổ hơn là đau lưng. Điều này có thể làm cho việc chẩn đoán trở nên phức tạp hơn.
Điều quan trọng nhất là không có xét nghiệm nào có thể ngay lập tức khẳng định "Đây chính là bệnh". Do đó, bác sĩ phải kết hợp nhiều yếu tố để đưa ra kết luận.
Nếu bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn nghi ngờ bạn mắc bệnh viêm cột sống dính khớp (AS), họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp, một bác sĩ chuyên về các bệnh lý về khớp. Họ có kiến thức chuyên sâu trong việc chẩn đoán và điều trị các loại bệnh viêm khớp này.
Bạn làm gì khi đi khám bác sĩ? (Khám sức khỏe tổng quát)
Việc đầu tiên bác sĩ khám cho bạn sẽ làm là kiểm tra kỹ lưỡng toàn bộ cơ thể (Khám sức khỏe tổng quát).
Lúc này, bạn sẽ được yêu cầu cúi người về phía trước, phía sau và sang hai bên để kiểm tra độ linh hoạt của lưng và các khớp. Điều này sẽ giúp bạn xác định chính xác vị trí và thời điểm đau lưng xảy ra. Bạn cũng có thể được yêu cầu siết chặt một số vùng ở lưng và hông, và di chuyển chân theo các hướng khác nhau. Đôi khi, bạn có thể được yêu cầu hít thở sâu để cảm nhận sự giãn nở của lồng ngực.
Ngoài ra, bác sĩ chắc chắn sẽ hỏi bạn những câu hỏi như sau:
- Cơn đau bắt đầu từ khi nào?
- Cơn đau thường kéo dài bao lâu?
- Cơn đau dữ dội nhất vào thời điểm nào trong ngày? (Có bị cứng khớp và đau khi thức dậy vào buổi sáng không?)
- Cơn đau giảm hay tăng khi bạn tập thể dục hoặc đi bộ?
- Trong gia đình bạn có ai mắc loại bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) này không? (Tiền sử gia đình)
- Ngoài đau lưng, bạn còn có triệu chứng nào khác không (ví dụ: mắt đỏ, ngón tay sưng, mệt mỏi cực độ)?
Các xét nghiệm đặc biệt để xác nhận bệnh.
Sau khi khám sức khỏe tổng quát, bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm nhiều xét nghiệm khác nhau để tìm hiểu thêm về bệnh. Các xét nghiệm này có thể được chia thành hai loại chính: Xét nghiệm hình ảnh và Xét nghiệm máu.
| Loại thử nghiệm | Bạn thấy gì ở đây? | Những điều cần biết |
|---|---|---|
| tia X | Chúng tôi xem xét những thay đổi ở cột sống và khớp cùng chậu, chẳng hạn như sự thu hẹp khoảng cách giữa các xương. | Ở giai đoạn đầu của bệnh, có thể không có thay đổi nào nhìn thấy được trên phim X-quang. Có thể mất nhiều năm thì những thay đổi rõ rệt mới xuất hiện. |
| Quét MRI | Bên cạnh xương, tình trạng của sụn và các mô mềm cũng được thể hiện rất rõ ràng. Viêm khớp có thể được phát hiện ở giai đoạn sớm. | Nó đắt hơn nhiều so với chụp X-quang, nhưng là một xét nghiệm rất quan trọng để phát hiện bệnh sớm. |
| Xét nghiệm máu | Chúng ta chủ yếu đang xem xét hai vấn đề: 1. Có gen nào gọi là HLA-B27 không? 2. Các chỉ số gọi là ESR và CRP , đo mức độ viêm trong cơ thể. | Chỉ riêng việc có gen HLA-B27 không gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) . Hơn nữa, không phải ai mắc AS cũng có gen này. Các chỉ số như tốc độ lắng máu (ESR) và protein phản ứng C (CRP) cũng có thể tăng cao trong các bệnh nhiễm trùng khác. Do đó, chúng không được sử dụng riêng lẻ để chẩn đoán bệnh. |
Một vài thông tin thêm về xét nghiệm máu...
Bác sĩ có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm dấu ấn di truyền gọi là HLA-B27 . Phần lớn những người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) đều có gen này. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng không phải ai có gen này cũng sẽ mắc bệnh AS. Ngoài ra, một số ít người mắc bệnh AS có thể không có gen này.
Ngoài ra, các xét nghiệm như ESR (Tốc độ lắng máu hồng cầu) và CRP (Protein phản ứng C) được thực hiện để kiểm tra tình trạng viêm trong cơ thể. Các giá trị này có thể tăng cao do AS. Tuy nhiên, vì chúng cũng có thể tăng cao trong các bệnh lý khác như nhiễm trùng hoặc thiếu máu, nên đây chỉ là một bằng chứng nữa.
Vậy làm thế nào mà căn bệnh này cuối cùng được xác nhận?
Chắc hẳn giờ bạn đã hiểu rằng đây không phải là một xét nghiệm chỉ thực hiện một lần, mà giống như việc giải một câu đố vậy. Đôi khi, bệnh có thể không được xác nhận cho đến nhiều năm sau khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện. Đây là một thách thức đối với cả bệnh nhân và bác sĩ.
Bác sĩ thường sẽ kết luận bạn mắc bệnh AS nếu đáp ứng các yếu tố sau:
Những thay đổi ở khớp phù hợp với bệnh viêm cột sống dính khớp (AS) được thể hiện rõ trên phim chụp X-quang hoặc MRI , và ít nhất một trong các dấu hiệu sau đây phải xuất hiện:
- Khả năng gập lưng dưới về phía trước và sang hai bên bị hạn chế.
- Khi bạn thở, lồng ngực của bạn giãn nở ít hơn so với độ tuổi và giới tính của bạn.
- Đau lưng kéo dài hơn 3 tháng và thuyên giảm khi tập thể dục hoặc vận động .
Hãy tưởng tượng rằng các xét nghiệm hình ảnh (chụp X-quang, MRI) của bạn không cho thấy bất kỳ thay đổi rõ ràng nào, nhưng bạn lại có cả ba triệu chứng đã đề cập ở trên. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc "Viêm cột sống dính khớp có thể xảy ra" (một tình trạng có thể là AS).
Điều đó có nghĩa là, để xác nhận bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định cuối cùng bằng cách kết hợp tất cả các yếu tố từ triệu chứng của bạn, kết quả khám sức khỏe, xét nghiệm máu và báo cáo chụp X-quang/MRI.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Viêm cột sống dính khớp (AS) là một bệnh viêm cột sống có thể xảy ra ở độ tuổi trẻ. Đừng xem nhẹ nó như chỉ là một cơn đau lưng thông thường.
- Vì không có xét nghiệm nào duy nhất có thể chẩn đoán chính xác căn bệnh này, nên việc chẩn đoán đôi khi có thể phức tạp.
- Bác sĩ chẩn đoán bệnh bằng cách xem xét các triệu chứng, khám sức khỏe, xét nghiệm máu (HLA-B27, CRP, ESR) và các xét nghiệm hình ảnh (X-quang, MRI).
- Nếu tình trạng cứng và đau lưng, đặc biệt là vào buổi sáng, giảm đi khi tập thể dục, hãy chú ý đến điều đó.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được tư vấn. Bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp nếu cần thiết.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn