Hầu hết mọi người ít nhất một lần trong đời đã từng bị đau lưng. Đôi khi cơn đau không chỉ giới hạn ở lưng mà còn có thể lan xuống mông, xuống chân hoặc xuống đùi, gây tê hoặc cảm giác tê bì. Khi bạn đến gặp bác sĩ trong trường hợp này, có một xét nghiệm rất đơn giản nhưng rất quan trọng có thể được thực hiện để tìm ra chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này. Hôm nay chúng ta sẽ nói về xét nghiệm nâng chân thẳng (SLR) . Xét nghiệm này đôi khi còn được gọi là "xét nghiệm Lasegue".
Nói một cách đơn giản, bài kiểm tra nâng chân thẳng (SLR) là gì?
Hãy hình dung các dây thần kinh chạy từ lưng xuống chân như những sợi dây điện. Các sợi thần kinh này di chuyển dọc theo cột sống. Đôi khi, do thoát vị đĩa đệm cột sống (thoát vị đĩa đệm thắt lưng) hoặc các nguyên nhân khác, các dây thần kinh này có thể bị chèn ép. Đó là lúc cơn đau bắt đầu lan xuống chân, như đã đề cập trước đó. Chúng ta cũng gọi tình trạng này là "đau thần kinh tọa".
Vì vậy, nghiệm pháp nâng chân thẳng (SLR) là một xét nghiệm mà bác sĩ sẽ sử dụng để xác định xem cơn đau của bạn là do dây thần kinh bị chèn ép hay do vấn đề cơ học với cơ hoặc khớp . Kết quả của xét nghiệm này sẽ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
Bác sĩ sẽ hỏi bạn một vài câu hỏi trước khi thực hiện xét nghiệm này. Ví dụ:
- Cơn đau bụng kinh bắt đầu từ khi nào?
- Đã bao lâu rồi?
- Cảm giác đau như thế nào? (ví dụ: nóng rát, nhói, tê bì?)
- Cơn đau đang tăng hay giảm?
Điều rất quan trọng là bạn phải trả lời những câu hỏi này một cách trung thực và rõ ràng nhất có thể. Điều này sẽ giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng sức khỏe của bạn.
Bạn làm bài kiểm tra này như thế nào?
Đây là một thủ thuật rất đơn giản. Bạn sẽ không cảm thấy khó chịu gì. Bác sĩ thường sẽ thực hiện việc này khi bạn đang nằm trên bàn khám.
1. Đầu tiên, bạn sẽ được yêu cầu nằm sấp trên giường.
2. Sau đó, giữ thẳng đầu gối , bác sĩ sẽ từ từ nâng chân bị đau lên.
3. Khi bạn nâng chân lên theo cách này, bạn nên cho bác sĩ biết bạn bắt đầu cảm thấy đau ở đâu (đau lưng hoặc đau dọc chân) .
4. Đôi khi, để tạo thêm áp lực lên dây thần kinh, bác sĩ có thể yêu cầu bạn gập chân sang một bên hoặc cúi cổ về phía trước.
Ngoài bài kiểm tra chính này, còn có một số phương pháp khác tương tự.
| Tên bài kiểm tra | Cách làm rất đơn giản. |
|---|---|
| Bài kiểm tra nâng chân thẳng bắt chéo | Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ nâng chân lành không đau lên. Nhưng nếu khi bạn nâng chân đó lên, bạn cảm thấy đau ở chân còn lại, đó là bằng chứng mạnh mẽ cho thấy dây thần kinh bị chèn ép. |
| Bài kiểm tra nâng chân thẳng khi ngồi | Họ sẽ yêu cầu bạn ngồi dậy trên giường, gập đầu gối một góc 90 độ, rồi duỗi thẳng một đầu gối. Họ sẽ kiểm tra xem động tác này có gây đau không. |
| Bài kiểm tra gập gối ở tư thế nằm sấp (SLR ngược) | Bạn sẽ nằm sấp, hai đầu gối gập ra sau, và hai gót chân khép lại cho đến khi chạm vào mông. Nếu bạn cảm thấy đau ở đùi, điều này có thể cho thấy dây thần kinh ở lưng trên bị chèn ép (rễ thần kinh L2-L3). |
Kết quả xét nghiệm "Dương tính" và "Âm tính" có nghĩa là gì?
Giờ chúng ta hãy xem kết quả của bài kiểm tra này như thế nào.
Nếu kết quả xét nghiệm SLR dương tính...
Đừng lo lắng khi nghe thấy từ "dương tính". Trong y học, điều đó có nghĩa là một triệu chứng nhất định đã được xác nhận.
Xét nghiệm SLR được coi là dương tính khi:
- Nếu cơn đau thường gặp (đau lan từ lưng xuống chân) tái phát khi bạn nâng chân lên ở góc từ 30 đến 70 độ.
- Đặc biệt nếu cơn đau lan xuống đầu gối , đó là dấu hiệu rõ ràng của chứng chèn ép dây thần kinh .
Quan trọng: Cảm giác căng tức ở các cơ gân kheo phía sau chân khi nâng chân lên là điều bình thường. Đây không phải là lý do để kết quả xét nghiệm dương tính. Kết quả chỉ dương tính nếu bạn cảm thấy cơn đau tương tự như cơn đau bạn đã trải qua từ lưng xuống chân .
Kết quả dương tính rất có thể có nghĩa là nguyên nhân gây đau của bạn là do chèn ép dây thần kinh, chẳng hạn như đau thần kinh tọa, hẹp ống sống hoặc thoát vị đĩa đệm.
Nếu kết quả xét nghiệm SLR âm tính...
Kết quả xét nghiệm "âm tính" có nghĩa là bạn không cảm thấy đau như thường lệ khi nâng chân lên.
- Ví dụ, nếu bạn chỉ bị đau lưng mà không có cơn đau lan xuống chân, thì kết quả xét nghiệm này có thể âm tính.
- Ngoài ra, nếu không thấy đau cho đến khi nâng chân lên trên 70 độ, đó cũng được coi là dấu hiệu tiêu cực.
Kết quả âm tính không có nghĩa là bạn không mắc bệnh gì. Điều đó có nghĩa là cơn đau của bạn rất có thể không phải do dây thần kinh bị chèn ép gây ra. Đó có thể là cơn đau ở cơ, khớp hoặc một bộ phận nào khác. Bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm thêm các xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân.
Nếu kết quả xét nghiệm dương tính thì bạn sẽ làm gì tiếp theo?
Nếu kết quả xét nghiệm SLR dương tính, tức là có nghi ngờ bị chèn ép dây thần kinh, đừng hoảng sợ. Có nhiều phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Điều quan trọng nhất là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ .
Thông thường, bác sĩ có thể đề xuất những điều như:
- Nghỉ ngơi: Bạn sẽ được khuyên nên tránh các hoạt động làm tăng cơn đau (như cúi người về phía trước, nâng vật nặng) trong một thời gian.
- Vật lý trị liệu: Điều này rất quan trọng. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập đặc biệt để tăng cường cơ lưng và cơ bụng, đồng thời giảm áp lực lên dây thần kinh.
- Thuốc: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm đau và sưng.
- Tiêm cột sống: Đối với một số người, nếu cơn đau rất dữ dội, các mũi tiêm đặc biệt sẽ được tiêm vào cột sống.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật chỉ cần thiết đối với một số rất ít người, đó là khi có cơn đau dữ dội không thể kiểm soát bằng thuốc, hoặc nếu có các triệu chứng nghiêm trọng như thay đổi thói quen đại tiện và tiểu tiện.
Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng như đau thần kinh tọa sẽ khỏi trong khoảng 6 tuần nếu được nghỉ ngơi đầy đủ, tập vật lý trị liệu và dùng thuốc.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Bài kiểm tra nâng chân thẳng (SLR) là một bài kiểm tra đơn giản, không gây đau, giúp kiểm tra xem liệu sự chèn ép dây thần kinh có phải là nguyên nhân gây đau lưng hay không, đặc biệt là đau lan xuống chân.
- Kết quả xét nghiệm "dương tính" có nghĩa là cơn đau thường gặp xuất hiện khi nâng chân lên. Điều này cho thấy có thể dây thần kinh bị chèn ép.
- Kết quả xét nghiệm "âm tính" có nghĩa là nguyên nhân gây đau không phải do chèn ép dây thần kinh, mà là do nguyên nhân khác.
- Bất kể kết quả thế nào, đừng hoảng sợ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và làm theo chính xác hướng dẫn và phương pháp điều trị của họ.
- Nhiều người có thể hồi phục nhanh chóng nhờ vật lý trị liệu và nghỉ ngơi.











💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn