Nồng độ canxi trong cơ thể tăng cao: Có phải do cường tuyến cận giáp?

Bạn có thường cảm thấy yếu ớt và đau nhức xương khớp không? Hay bác sĩ đã xem kết quả xét nghiệm máu và nói, "Mức canxi của bạn hơi cao"? Có thể nguyên nhân đằng sau đó là một tình trạng mà chúng ta ít khi nhắc đến, nhưng lại rất quan trọng. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về tình trạng này gọi là cường tuyến cận giáp một cách đơn giản dễ hiểu.

Bệnh cường tuyến cận giáp là gì?

Nói một cách đơn giản, cường tuyến cận giáp là tình trạng một hoặc nhiều tuyến cận giáp hoạt động quá mức và sản sinh quá nhiều hormone cận giáp (PTH). Điều này làm tăng nồng độ canxi trong máu. Về mặt y học, chúng ta gọi đây là tăng canxi huyết .

Hãy tưởng tượng, phía sau tuyến giáp ở cổ chúng ta có bốn tuyến nhỏ, kích thước bằng hạt gạo. Chúng được gọi là tuyến cận giáp. Giống như quả cầu điều chỉnh mực nước trong bể nước ở nhà, nhiệm vụ chính của các tuyến này là kiểm soát nồng độ canxi và phốt phát trong máu ở mức thích hợp.

Cách thức hoạt động như sau:

• Khi nồng độ canxi trong máu giảm, các tuyến này sẽ sản sinh ra hormone PTH.
• Hormone PTH này gửi tín hiệu đến xương của chúng ta để "giải phóng một lượng canxi vào máu".
• Nó cũng ra lệnh cho thận "giảm lượng canxi bài tiết qua nước tiểu và giữ lại canxi bên trong cơ thể."
• Sau đó, thận kích hoạt vitamin D và chuyển nó đến ruột . Tiếp theo, ruột hấp thụ canxi trong thức ăn chúng ta ăn vào một cách hiệu quả.

Đây là một hệ thống rất cân bằng. Tuy nhiên, trong bệnh cường tuyến cận giáp, hormone PTH được sản sinh quá mức, khiến xương liên tục giải phóng canxi, làm cho xương trở nên mỏng và dễ gãy. Thêm vào đó, lượng canxi dư thừa tích tụ trong máu có thể lắng đọng trong thận (có thể hình thành sỏi), mạch máu, tim và các cơ quan khác, gây ra nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau.

Các dạng chính của tình trạng này là gì?

Bệnh cường tuyến cận giáp có thể được chia thành ba loại chính, được phân loại dựa trên cách thức phát sinh.

Các triệu chứng là gì?

Hầu hết những người mắc bệnh này không có bất kỳ triệu chứng nào . Nồng độ canxi trong máu cao thường được phát hiện tình cờ trong một xét nghiệm máu được thực hiện vì một lý do khác. Tuy nhiên, một số người, đặc biệt là khi nồng độ canxi của họ rất cao, có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Đau xương khớp
• Yếu cơ
• Mệt mỏi và kiệt sức liên tục
• Trầm cảm
• Khó tập trung vào một việc
• Sự thèm ăn
• Buồn nôn và nôn mửa
• Nhầm lẫn, hay quên mọi thứ
• Cảm thấy cực kỳ khát nước và thường xuyên muốn đi tiểu.
• Táo bón

Nguyên nhân là gì?

Chúng ta hãy cùng xem xét riêng từng lý do dẫn đến ba loại mà chúng ta đã thảo luận trước đó.

Nguyên nhân gây cường tuyến cận giáp nguyên phát

• U tuyến (Adenoma): Đây là khối u lành tính hình thành trong tuyến cận giáp. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh cường cận giáp nguyên phát.
• Tăng sản: Đây là tình trạng một trong các tuyến cận giáp phát triển lớn hơn.
• Bệnh ung thư:Ung thư tuyến cận giáp là một nguyên nhân rất hiếm gặp .

Nguyên nhân gây cường tuyến cận giáp thứ phát

Nguyên nhân chính của tình trạng này là bệnh thận mãn tính (CKD) . Khi thận hoạt động không bình thường, nồng độ phosphat trong cơ thể tăng lên và nồng độ vitamin D giảm xuống. Điều này dẫn đến nồng độ canxi trong máu giảm. Vì vậy, để bù đắp cho sự thiếu hụt canxi này, tuyến cận giáp sản sinh quá nhiều hormone PTH.

Ngoài ra, tình trạng thiếu hụt vitamin D nghiêm trọng (do thiếu tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc thiếu hụt dinh dưỡng) cũng có thể gây ra hiện tượng này.

Làm sao để nhận biết tình trạng này?

Bác sĩ sẽ lắng nghe các triệu chứng của bạn, khám cho bạn và chỉ định bạn làm một số xét nghiệm nếu họ nghi ngờ bạn mắc phải tình trạng này.

Nó được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào việc bạn mắc bệnh thuộc loại nguyên phát hay thứ phát và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Điều trị bệnh cường tuyến cận giáp nguyên phát

Giải pháp tốt nhất và lâu dài nhất cho tình trạng này là phẫu thuật (cắt bỏ tuyến cận giáp) để loại bỏ tuyến hoặc các tuyến hoạt động quá mức. Sau phẫu thuật này, hơn 90% người bệnh sẽ trở lại mức canxi trong máu bình thường.

Nếu bạn dưới 50 tuổi, có các triệu chứng, có nồng độ canxi rất cao, bị sỏi thận hoặc loãng xương, bác sĩ chắc chắn sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật.

Trong những trường hợp không nghiêm trọng và không cần phẫu thuật, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn thường xuyên. Bác sĩ cũng có thể:

• Bisphosphonates: Những loại thuốc này ngăn ngừa sự giải phóng canxi từ xương và giúp xương chắc khỏe hơn.
• Thuốc bắt chước canxi: Những loại thuốc này "đánh lừa" tuyến cận giáp khiến nó giảm sản xuất hormone PTH.
• Thay đổi lối sống: Bạn có thể được khuyên ngừng sử dụng một số loại thuốc nhất định (ví dụ: thuốc lợi tiểu thiazide, lithium) và thay đổi chế độ ăn uống.

Điều trị chứng cường tuyến cận giáp thứ phát

Điều quan trọng ở đây là điều trị nguyên nhân gốc rễ , chẳng hạn như kiểm soát bệnh thận và điều trị thiếu vitamin D.

• Người mắc bệnh thận có thể cần lọc máu hoặc ghép thận.
• Các loại thuốc như thuốc gắn kết phosphat được dùng để giảm nồng độ phosphat trong máu.
• Vitamin D và các loại thuốc điều hòa canxi cũng được sử dụng cho mục đích này.

Nếu các phương pháp điều trị này không thể kiểm soát được bệnh, phẫu thuật có thể là cần thiết.