Não biết não bé có bị thiếu oxy không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng HIE (Thiếu máu não cục bộ do thiếu oxy) nguy hiểm!

Không từ ngữ nào có thể diễn tả được niềm vui khi gia đình bạn chào đón thêm một thành viên mới. Nhưng đôi khi, những đứa trẻ nhỏ này có thể bất ngờ mắc phải một số vấn đề sức khỏe. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một chứng bệnh có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, khá nghiêm trọng, nhưng tất cả chúng ta đều cần phải biết. Đó là HIE, hay bệnh não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ.

HIE (Bệnh não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ) là gì? Hãy cùng tìm hiểu chính xác về nó.

Nói một cách đơn giản, HIE (Bệnh não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ) là tổn thương não do thiếu oxy và thiếu máu cung cấp cho não. Hãy nghĩ xem, giống như mọi cơ quan trong cơ thể, não cũng cần oxy và chất dinh dưỡng để hoạt động. Chúng được cung cấp cho não thông qua máu. Nếu nguồn cung cấp này bị gián đoạn theo bất kỳ cách nào, các tế bào não bắt đầu bị tổn thương. Đó chính là HIE.

Tình trạng này thường ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh , đặc biệt là nếu có biến chứng trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, đôi khi trẻ lớn hơn và người lớn cũng có thể mắc HIE nếu có vấn đề hô hấp nghiêm trọng, chẳng hạn như đuối nước .

Điều quan trọng nhất là HIE là một bệnh lý nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng . Vì vậy, nếu bạn nghĩ con mình có các triệu chứng của HIE, bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức.

Có thể bạn đã nghe bác sĩ sử dụng những tên gọi khác cho tình trạng HIE này. Ví dụ:

• ngạt thở khi sinh
• bệnh não sơ sinh
• Thiếu oxy chu sinh

Dù gọi bằng tên gì đi nữa, tình hình vẫn vậy.

Có những loại HIE khác nhau không? Làm thế nào để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng này?

Đúng vậy, các bác sĩ phân loại HIE dựa trên tiên lượng của trẻ. Chủ yếu được chia thành ba loại : nhẹ, trung bình và nặng . Phân loại này có thể xác định mức độ ảnh hưởng đến hệ thần kinh của trẻ.

Nhưng hãy nhớ rằng, ngay cả khi HIE ở mức độ nhẹ, đó vẫn là một trường hợp cấp cứu y tế . Bởi vì điều trị kịp thời là rất cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng. Bác sĩ sẽ có thể đưa ra lời giải thích tốt nhất về tình trạng của con bạn. Sau đó, bạn có thể đưa ra quyết định và tiến hành các bước tiếp theo.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Theo thống kê, HIE ảnh hưởng đến từ 1 đến 6 trên mỗi 1.000 trẻ sơ sinh . Ngay cả ở một quốc gia như Hoa Kỳ, khoảng 9.000 đến 12.000 trẻ sơ sinh mắc phải tình trạng này mỗi năm. Mặc dù khó tìm được số liệu thống kê chính xác ở Sri Lanka, nhưng đây không phải là một tình trạng có thể bỏ qua.

Các triệu chứng của HIE là gì? Còn ở trẻ sơ sinh thì sao?

Nếu trẻ sơ sinh bị HIE nhẹ hoặc trung bình, trẻ có thể gặp các triệu chứng như:

• Cơ thể hoặc mềm nhũn và vô hồn (giảm trương lực cơ) hoặc cứng đờ và căng cứng (tăng trương lực cơ) .
• Khó uống sữa.
• Luôn tỏ ra mệt mỏi.
• Khóc liên tục không lý do, bồn chồn không yên.
• Khóc yếu ớt.
• Da, đầu ngón tay và môi có màu nhạt, xanh hoặc xám (tím tái) .

Nếu HIE nghiêm trọng, các triệu chứng sẽ nặng hơn:

• Ngay cả khi bạn chạm vào hoặc phát ra âm thanh , nó hầu như không phản hồi .
• Phản xạ rất yếu.
• Các kiểu thở bất thường (ví dụ: thở nhanh, khó thở).
• Nhịp tim không đều hoặc rất chậm.
• Cơn động kinh .
• Mất ý thức.

Quan trọng: Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đưa bé đến bệnh viện gần nhất hoặc gọi 911 ngay lập tức . Ngay cả khi HIE có vẻ nhẹ, đó vẫn là trường hợp khẩn cấp. Điều trị kịp thời là điều quan trọng nhất.

Nguyên nhân gây ra HIE là gì?

Nguyên nhân chính gây ra HIE là do thiếu oxy và thiếu máu lên não. Có nhiều cách dẫn đến tình trạng này.

HIE có thể xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi trong tử cung do:

• Sự phát triển hoặc chức năng bất thường của tim hoặc phổi thai nhi.
• Người mẹ bị nhiễm trùng (như nhiễm toxoplasmosis hoặc CMV).
• Tăng hoặc giảm huyết áp quá mức ở bà bầu.
• Nồng độ oxy trong máu của người mẹ mang thai giảm.

Nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra trong quá trình mang thai hoặc sinh nở, em bé sẽ có nguy cơ cao mắc chứng thiếu oxy não sơ sinh (HIE). Ví dụ:

• Dây rốn, phần dây rốn lòi ra khỏi âm đạo trước khi thai nhi chào đời (hiện tượng sa dây rốn).
• Chèn ép dây rốn hoặc ngừng cung cấp máu cho dây rốn.
• Bong nhau thai.
• Vỡ tử cung.
• Nhau tiền đạo (che phủ cổ tử cung).

Nguyên nhân gây HIE (khó thở) ở trẻ lớn và người lớn:

• Rối loạn nhịp tim (`Loạn nhịp tim`).
• Ngạt thở (ví dụ: chết đuối, siết cổ - 'ngạt thở').
• Sử dụng quá liều thuốc.
• Ngộ độc (ví dụ: ngộ độc thủy ngân).
• Bị sốc.

Ai là đối tượng có nguy cơ mắc HIE cao hơn?

Trẻ sơ sinh có thể có nguy cơ mắc HIE cao hơn nếu:

• Sinh ra với cân nặng thấp .
• Nhiễm trùng dịch âm đạo.
• Sự phát triển chậm của thai nhi (đặc biệt là sự phát triển không hoàn chỉnh của một số cơ quan, chẳng hạn như phổi).

Phụ nữ mang thai có nguy cơ gặp biến chứng cao hơn trong quá trình sinh nở, bao gồm các tình trạng như:

• Tăng huyết áp trong thai kỳ (tiền sản giật).
• Tiểu đường thai kỳ.
• Quá trình chuyển dạ kéo dài.
• Sử dụng ma túy.

Những biến chứng nào có thể xảy ra do HIE? Chúng có nguy hiểm không?

HIE là một tình trạng rất nghiêm trọng, thậm chí có thể gây tử vong. Ngoài ra, tổn thương vĩnh viễn ở não có thể dẫn đến nhiều biến chứng lâu dài. Một số trong đó là:

• Chậm phát triển : Chậm phát triển về các kỹ năng như nói và đi.
• Các vấn đề về tăng trưởng.
• Suy giảm thính lực hoặc thị lực.
• Các vấn đề về chức năng nhận thức, khuyết tật trí tuệ .
• Khó tập trung.
• Bệnh động kinh .
• Bệnh bại não .
• Nhiễm trùng thường xuyên.

Nhiều biến chứng này không xuất hiện ngay lập tức. Chúng có thể chỉ xuất hiện khi con bạn bắt đầu đi học. Nếu con bạn không đạt được các mốc phát triển phù hợp với độ tuổi hoặc gặp khó khăn trong học tập ở lớp, hãy đưa con đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Bác sĩ chẩn đoán chính xác HIE bằng cách nào?

Vì HIE là một trường hợp cấp cứu y tế, các bác sĩ rất cẩn thận theo dõi các dấu hiệu của bệnh trước và sau khi em bé chào đời. Điều này nhằm đảm bảo não bộ của em bé nhận đủ oxy và máu. Nếu có bất kỳ khó khăn nào trong quá trình sinh nở, các bác sĩ đã chuẩn bị sẵn sàng để điều trị tình trạng này trước khi em bé được chẩn đoán chính thức.

Để chẩn đoán HIE, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện. Họ sẽ tìm kiếm các triệu chứng và yêu cầu một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

Đối với chứng thiếu oxy não cục bộ ở trẻ sơ sinh, các xét nghiệm này có thể được thực hiện trước và sau khi bé chào đời:

• Theo dõi nhịp tim thai nhi.
• Xét nghiệm máu nhau thai.
• Đánh giá sức khỏe trẻ sơ sinh ( điểm Apgar ).
• Kiểm tra nồng độ máu và khí trong dây rốn.
• Các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) .
• Xét nghiệm điện não đồ (EEG) (để đo hoạt động điện của não).

Các xét nghiệm máu bổ sung giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về tác động của HIE lên các cơ quan khác của trẻ.

Các phương pháp điều trị HIE là gì? (Điều trị)

Các bác sĩ điều trị HIE theo những cách sau:

• Làm lạnh cơ thể trẻ (hạ thân nhiệt trị liệu) rồi đưa trở lại nhiệt độ bình thường có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho não.
• Trong thời gian nằm viện , điện não đồ (EEG) được sử dụng để theo dõi các cơn động kinh, và thuốc được dùng để ngăn ngừa các cơn động kinh.
• Cải thiện lưu lượng máu và oxy lên não.Điều trị hỗ trợ nguyên nhân gốc rễ (ví dụ: cung cấp oxy bổ sung qua mặt nạ hoặc ống thông mũi).

Nếu phát sinh biến chứng khi trẻ lớn lên, có thể cần thêm sự hỗ trợ. Điều này bao gồm:

• Vật lý trị liệu hoặc trị liệu nghề nghiệp.
• Trị liệu ngôn ngữ.
• Các chương trình giáo dục mầm non.
• Các thiết bị hỗ trợ như kính mắt hoặc máy trợ thính.

Liệu phương pháp điều trị này có thể gây ra tác dụng phụ không?

Thuốc chống co giật có thể gây ra một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ này khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc đang được sử dụng. Trước khi bắt đầu điều trị, hãy trao đổi với bác sĩ của con bạn về các tác dụng phụ này và những triệu chứng cần lưu ý. "Hạ thân nhiệt điều trị" (điều trị làm mát cơ thể) cũng có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như giảm tiểu cầu trong máu.

Bé sẽ mất bao lâu để hồi phục sau khi điều trị?

Trẻ sơ sinh chỉ có triệu chứng nhẹ và không bị tổn thương não thường hồi phục hoàn toàn trong vòng hai tuần. Tuy nhiên, nếu tình trạng nghiêm trọng, có thể xảy ra các biến chứng suốt đời, đòi hỏi phải điều trị lâu dài.

Nếu con tôi bị HIE, tôi nên chuẩn bị tinh thần cho điều gì? Tiên lượng ra sao?

Mức độ nghiêm trọng của bệnh thiếu oxy não cục bộ (HIE) quyết định tương lai của trẻ. Nghiên cứu cho thấy từ 20% đến 50% trẻ sơ sinh mắc HIE tử vong . Ngoài ra, từ 25% đến 60% trẻ sẽ phát triển các rối loạn thần kinh hoặc khuyết tật học tập lâu dài, chẳng hạn như bại não hoặc động kinh .

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, HIE có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Điều trị HIE càng sớm và ngăn ngừa tổn thương não càng tốt thì kết quả càng khả quan. Tuy nhiên, chúng ta cần hiểu rằng không phải em bé nào cũng sẽ hồi phục hoàn toàn.

Nếu HIE nghiêm trọng, tuổi thọ của trẻ có thể bị rút ngắn. Trẻ sơ sinh bị tổn thương não nghiêm trọng có thể tử vong trong giai đoạn sơ sinh hoặc đầu thời thơ ấu. HIE nhẹ thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ. HIE trung bình có thể ảnh hưởng hoặc không ảnh hưởng đến tuổi thọ. Hầu hết trẻ sơ sinh bị HIE nhẹ và trung bình đều có tuổi thọ bình thường. Có các phương pháp điều trị hỗ trợ để giảm thiểu các hậu quả đe dọa tính mạng.

Có cách nào để ngăn ngừa HIE không?

Đáng tiếc là không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được HIE.

Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc HIE bằng cách khám sức khỏe định kỳ trong suốt thai kỳ . Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách giữ an toàn và duy trì sức khỏe tốt. Tuy nhiên, dù bạn có khỏe mạnh đến đâu trong thai kỳ, HIE vẫn có thể xảy ra.

Ngoài ra, việc kiểm soát việc sử dụng ma túy rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng có thể ảnh hưởng đến bạn và em bé.

Đối với trẻ lớn và người lớn, bạn có thể giúp ngăn ngừa HIE bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn trước khi tham gia vào các hoạt động tiềm ẩn nguy hiểm. Ví dụ, nếu bạn đi bơi, chỉ bơi ở những nơi có nhân viên cứu hộ để giúp ngăn ngừa đuối nước.

Tôi nên đi khám bác sĩ vào lúc mấy giờ?

Nếu con bạn không đạt được các mốc phát triển phù hợp với độ tuổi, hoặc nếu bé có dấu hiệu biến chứng khi lớn lên, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ nhi khoa. Nếu con bạn gặp khó khăn khi bú mẹ, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ.

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn, con bạn hoặc người quen của bạn có những triệu chứng HIE này, hãy gọi ngay 911 và đến phòng cấp cứu gần nhất:

• Khó thở.
• Một cơn động kinh.
• Nếu da có vẻ nhợt nhạt, xanh tái hoặc xám.
• Mất ý thức (ngất xỉu).

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau:

• HIE nghiêm trọng đến mức nào?
• Não biết não của bé có bị tổn thương không?
• Tôi cần lưu ý những biến chứng nào?
• Liệu phương pháp điều trị này có gây ra tác dụng phụ nào không?
• Con tôi có thể xuất viện khi nào?
• Tôi nên đến tái khám sức khỏe cho con vào lần tiếp theo khi nào?

Cuối cùng, một lời nhắn nhủ nhỏ dành cho các bậc phụ huynh.

Tôi hiểu nỗi sợ hãi và lo lắng của các bậc cha mẹ khi biết con mình mắc chứng HIE (Thiếu oxy não cục bộ). Bạn có thể cảm thấy bất lực khi đội ngũ y tế làm việc cật lực cả ngày để đảm bảo não bộ của bé nhận đủ oxy và máu.

Trong thời gian này, bác sĩ sẽ thường xuyên cập nhật tình trạng sức khỏe của bé cho bạn . Họ cũng sẵn sàng giải đáp mọi thắc mắc của bạn. Ngoài ra, hãy tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè để cùng vượt qua giai đoạn khó khăn này. Nếu cần thiết, việc trò chuyện với chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần cũng rất hữu ích. Hãy nhớ rằng bạn không hề đơn độc.

Bệnh não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ (HIE), giảm lượng oxy lên não, giảm lượng máu cung cấp cho não, trẻ sơ sinh, ngạt thở khi sinh, tổn thương não, chậm phát triển