Bệnh vàng da nhân não là gì? Bé của bạn có nguy cơ mắc bệnh này không?

Nếu bạn là bố hoặc mẹ lần đầu, tôi hiểu bạn lo lắng như thế nào về con mình. Đôi khi bạn có thể sợ hãi khi thấy da bé chuyển sang màu vàng. Hiện tượng này được gọi là vàng da. Hầu hết các trường hợp, nó không nghiêm trọng, nhưng đôi khi, nếu vàng da trở nên nặng hơn, nó có thể gây tổn thương não bộ của bé. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là bệnh vàng da nhân não (kernicterus).

Kernicterus là gì?

Nói một cách đơn giản, vàng da nhân não là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi máu của bé chứa quá nhiều chất màu vàng gọi là bilirubin (chúng ta gọi đây là tăng bilirubin máu), có thể gây tổn thương não bộ của bé.

Chắc hẳn bạn đang thắc mắc bilirubin là gì? Đó là một chất thải màu vàng được hình thành khi các tế bào hồng cầu trong cơ thể bị phá vỡ. Thông thường, gan sẽ loại bỏ bilirubin khỏi cơ thể. Nhưng đôi khi, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, gan không thể loại bỏ nó một cách hiệu quả. Khi đó, bilirubin tích tụ trong máu, khiến da, lòng trắng mắt, nướu và niêm mạc dưới lưỡi của bé chuyển sang màu vàng. Đó chính là hiện tượng vàng da .

Các triệu chứng của bệnh vàng da nhân não phát triển dần dần. Ngoài vàng da, trẻ sơ sinh có thể bị cáu kỉnh, bỏ bú mẹ và co giật. Nếu tình trạng trở nên nghiêm trọng, trẻ có thể bị mất thính lực và thậm chí bị tổn thương não vĩnh viễn. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong hành vi hoặc ngoại hình của trẻ sơ sinh, bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ ngay lập tức.

Có thể bạn đã từng nghe nói rằng đôi khi các bác sĩ gọi tình trạng này là 'Bệnh não do bilirubin'.

Bệnh vàng da nhân não phổ biến đến mức nào?

Vàng da rất phổ biến ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, các bác sĩ luôn theo dõi sát sao tình trạng vàng da ở trẻ sơ sinh, điều này giúp giảm nguy cơ tiến triển thành bệnh vàng da nhân não. Đó là lý do tại sao vàng da nhân não là một bệnh rất hiếm gặp.

Mặc dù tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, nhưng trong những trường hợp rất hiếm gặp, nó cũng có thể xảy ra ở người lớn.

Triệu chứng của bệnh vàng da nhân não là gì?

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh vàng da nhân não là vàng da . Nếu bé bị vàng da, các vùng sau đây sẽ chuyển sang màu vàng:

• Da em bé.
• Phần lòng trắng của mắt.
• Các màng mỏng manh bên trong miệng (như nướu và dưới lưỡi).

Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng này trong vòng một đến ba tuần sau khi em bé chào đời.

Ngoài triệu chứng vàng da, bệnh vàng da nhân não cũng có thể có những triệu chứng sau:

• Mệt mỏi , buồn ngủ.
• Sốt.
• Nôn mửa.
• Các cử động cơ không tự chủ.

Các triệu chứng này có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, tức là các giai đoạn khác nhau của bệnh vàng da nhân não.

Các giai đoạn của bệnh vàng da nhân não

Bệnh vàng da nhân não có ba giai đoạn chính. Triệu chứng khác nhau ở mỗi giai đoạn.

• Giai đoạn đầu: Khó bú, buồn ngủ, trương lực cơ thấp, phản xạ giật mình giảm . Hãy tưởng tượng, em bé hoàn toàn không có sức sống.
• Giai đoạn giữa: cáu kỉnh, la hét lớn, đôi khi khóc the thé, trương lực cơ cao. Bé dường như chỉ đơn giản là bồn chồn.
• Giai đoạn cuối: Việc bú sữa dừng lại hoàn toàn, các cơ bắp trong cơ thể trở nên cứng đờ, thân người cong vẹo, cổ ngửa ra sau và xảy ra co giật. Đây là giai đoạn nguy hiểm nhất và đe dọa đến tính mạng .

Nếu bé bị vàng da và các triệu chứng khác đã đề cập ở trên, bạn nên đưa bé đến bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân gây ra bệnh vàng da nhân não là gì?

Nguyên nhân chính gây vàng da nhân não là tăng bilirubin máu , xảy ra khi gan của trẻ sơ sinh không thể loại bỏ bilirubin một cách hiệu quả.

Có một số lý do khiến bilirubin có thể tăng lên theo cách này:

• Bệnh đa hồng cầu: Điều này có nghĩa là số lượng hồng cầu trong cơ thể tăng lên quá mức.
• Tan máu: Đây là sự phá hủy các tế bào hồng cầu. Điều này thường xảy ra như một phần của chu kỳ sống của tế bào. Tuy nhiên, đôi khi các tế bào này có thể bị phá hủy quá nhanh hoặc quá mức.
• Các tổn thương trong quá trình sinh nở: Khi trẻ sơ sinh chào đời, có thể xảy ra hiện tượng tụ máu dưới da đầu (tụ máu dưới da đầu) , chảy máu giữa da và xương sọ (xuất huyết dưới màng cứng) hoặc bầm tím.
• Một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến tế bào máu của em bé: Ví dụ , bệnh tan máu Rh , hoặc một tình trạng ảnh hưởng đến gan của em bé, chẳng hạn như hội chứng Crigler-Najjar .

Khi gan không thể bài tiết bilirubin qua phân, chất này sẽ tích tụ trong máu và di chuyển đến mô não. Nếu bilirubin đến não theo cách này, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Bệnh vàng da nhân não có những tác dụng phụ và biến chứng lâu dài nào?

Các biến chứng do vàng da nhân não đôi khi có thể đe dọa đến tính mạng và gây ra những hậu quả lâu dài. Chúng bao gồm:

• Mất thính lực.
• Bệnh bại nãoTình hình.
• Các vấn đề về phát triển nhận thức.
• Tổn thương não vĩnh viễn.
• Hôn mê.

Nghe những điều này thật đáng sợ. Nhưng hãy nhớ rằng, những bệnh nghiêm trọng này có thể phòng ngừa được nếu được chẩn đoán và điều trị sớm.

Ai là đối tượng có nguy cơ mắc bệnh vàng da nhân não cao hơn?

Trẻ sơ sinh của bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh vàng da nhân não cao hơn nếu:

• Nếu trẻ sơ sinh bị vàng da.
• Nếu màu da của bé hơi sẫm màu, có thể khó nhận ra hiện tượng da bị vàng (dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này). Đây là điều bạn cần đặc biệt chú ý.
• Trẻ sinh trước 37 tuần được gọi là trẻ sinh non.
• Nếu bạn không ăn uống đúng cách, bạn sẽ không thể đại tiện đúng cách (bilirubin được thải ra khỏi cơ thể theo phân).
• Nếu có người trong gia đình từng bị vàng da khi còn nhỏ (tiền sử gia đình về mặt sinh học).

Ngay cả trẻ sơ sinh khỏe mạnh cũng có thể bị vàng da. Tuy nhiên, nếu vàng da trở nên nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến bệnh vàng da nhân não.

Bệnh vàng da nhân não được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ thường xác định xem trẻ sơ sinh có bị vàng da nhân não hay không bằng cách khám sức khỏe và một số xét nghiệm. Có hai xét nghiệm chính được thực hiện:

• Xét nghiệm bằng máy đo ánh sáng: Xét nghiệm này bao gồm việc chiếu ánh sáng lên da bé bằng một thiết bị đặc biệt. Cách ánh sáng phản xạ từ da bé và trở lại thiết bị được sử dụng để tính toán nồng độ bilirubin. Đây là một xét nghiệm không gây đau và dễ thực hiện.
• Xét nghiệm máu đo nồng độ bilirubin: Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu nhỏ từ gót chân của bé, gửi đến phòng xét nghiệm và đo lượng bilirubin.

Đôi khi, các xét nghiệm như siêu âm đầu, chụp CT hoặc chụp MRI có thể được thực hiện. Nhưng chúng không bắt buộc. Chúng chỉ nhằm mục đích đảm bảo không có bệnh lý nào khác có triệu chứng tương tự.

Mức bilirubin nào gây ra bệnh vàng da nhân não?

Bác sĩ sẽ đo nồng độ Bilirubin huyết thanh toàn phần (TSB) trong máu của bé để kiểm tra xem bé có bị vàng da nhân não hay không. Thông thường, nồng độ TSB nên nằm trong khoảng từ 0,1 đến 1,2 mg/dL (miligam trên decilit). Các triệu chứng vàng da bắt đầu xuất hiện khi nồng độ TSB đạt khoảng 2,0 mg/dL. Nồng độ TSB từ 25 mg/dL trở lên được coi là rất cao và được xem là vàng da nhân não. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về kết quả xét nghiệm, hãy hỏi bác sĩ.

Bệnh vàng da nhân não được điều trị như thế nào?

Có nhiều phương pháp điều trị bệnh vàng da nhân não. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị phù hợp nhất dựa trên tình trạng của em bé.

• Liệu pháp quang trị liệu: Phương pháp này bao gồm chiếu tia cực tím cường độ cao lên da em bé. Loại ánh sáng này an toàn về mặt y tế và không gây hại cho em bé. Em bé được đặt nằm trên giường và ánh sáng được chiếu trực tiếp vào da. Mắt của em bé được che lại trong suốt quá trình điều trị. Ánh sáng này làm biến đổi bilirubin để nó có thể dễ dàng được đào thải ra khỏi cơ thể.
• Truyền máu thay thế: Phương pháp này bao gồm việc lấy máu của em bé ra và thay thế bằng máu và/hoặc huyết tương từ người hiến tặng. Bác sĩ sẽ luồn một ống nhỏ vào tĩnh mạch ở cánh tay của em bé hoặc một ống thông vào cuống rốn. Việc này được thực hiện để nhanh chóng giảm lượng bilirubin trong máu.
• Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): Nếu bé có nồng độ bilirubin cao do một bệnh lý như bệnh Rh, bác sĩ có thể cho bé dùng IVIG. Đây là liệu pháp kháng thể. Thuốc được truyền dưới dạng dung dịch muối sinh lý vào tĩnh mạch ở cánh tay của bé.

Những phương pháp điều trị này nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng điều quan trọng cần nhớ là chúng được thực hiện để cứu em bé khỏi một tình trạng bệnh nghiêm trọng.

Mất bao lâu để em bé hồi phục sau khi điều trị?

Quá trình hồi phục của bé có thể mất đến hai tuần. Tuy nhiên, nếu tình trạng của bé ở giai đoạn muộn và não bộ đã bị tổn thương, tổn thương đó có thể không thể phục hồi. Nếu điều đó xảy ra, sẽ có các phương pháp điều trị và hỗ trợ giúp bé đối phó với tình trạng này khi lớn lên.

Bạn có thể giúp bé hồi phục nhanh chóng bằng cách cho bé ăn đầy đủ. Trẻ sơ sinh bị vàng da nhân não có thể gặp khó khăn khi bú mẹ. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách cung cấp cho bé những chất dinh dưỡng cần thiết. Bé cần được ăn uống đầy đủ để có thể đi ngoài bình thường. Việc đi ngoài giúp loại bỏ các chất thải như bilirubin ra khỏi cơ thể.

Triển vọng của bệnh vàng da nhân não như thế nào?

Nếu bé được điều trị ở giai đoạn đầu hoặc giữa của bệnh vàng da nhân não, bé có thể hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh mắc bệnh ở giai đoạn muộn hơn có thể phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng. Hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu thêm về tình trạng của bé.

Hầu hết các trường hợp, bác sĩ phát hiện và điều trị chứng vàng da ở trẻ sơ sinh trước khi nó trở nên nghiêm trọng và chuyển thành bệnh vàng da nhân não. Đó là lý do tại sao vàng da nhân não là một tình trạng rất hiếm gặp.

Trẻ sơ sinh có thể hồi phục hoàn toàn sau bệnh vàng da nhân não không?

Đúng,Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, trẻ sơ sinh có thể hồi phục hoàn toàn khỏi bệnh vàng da nhân não. Tuy nhiên, tỷ lệ hồi phục của trẻ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và các yếu tố gây ra bệnh.

Bệnh vàng da nhân não có thể phòng ngừa được không?

Không có cách nào ngăn ngừa được tất cả các nguyên nhân gây ra bệnh vàng da nhân não. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh này ở trẻ bằng cách thực hiện những điều sau:

• Hãy luôn để ý đến hiện tượng vàng da sau khi bé chào đời. Nếu bạn thấy bất kỳ vùng da nào trên cơ thể bé bị vàng, hãy đưa bé đến bác sĩ ngay lập tức.
• Đừng bỏ lỡ các cuộc hẹn tái khám cho bé sơ sinh của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bé sinh non.
• Nếu bé bị vàng da, hãy đến gặp bác sĩ để được điều trị. Bác sĩ sẽ tư vấn về phương pháp điều trị nếu cần thiết.

Điều quan trọng nhất là hãy báo cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào, dù nhỏ nhất, về ngoại hình hay hành vi của bé, đừng bỏ qua nó.

Khi nào tôi nên đưa bé đi khám bác sĩ?

Nếu da, lòng trắng mắt hoặc bên trong miệng của bé sơ sinh có màu vàng, điều quan trọng là phải đưa bé đến gặp bác sĩ trong vài tuần đầu sau khi sinh. Vàng da là hiện tượng phổ biến ở trẻ sơ sinh, nhưng nồng độ bilirubin cao có thể đe dọa đến tính mạng. Bác sĩ sẽ khám cho bé và kiểm tra nồng độ bilirubin để đảm bảo bé khỏe mạnh.

Khi nào tôi nên đưa em bé đến đơn vị điều trị cấp cứu (ETU) ?

Nếu bé bị vàng da và các triệu chứng khác của bệnh vàng da nhân não, chẳng hạn như co giật, hãy gọi 911 ngay lập tức hoặc đưa bé đến phòng cấp cứu gần nhất. Các dấu hiệu khác cần chú ý trong trường hợp khẩn cấp bao gồm:

• Nếu em bé uốn cong người như hình cung, ngửa đầu ra sau và tạo thành hình chữ "C" với cơ thể.
• Nếu bạn khóc không ngừng hoặc hét lên bằng giọng the thé.
• Nếu thịt viên quá cứng hoặc có vẻ yếu.

Trong những tình huống như thế này, điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng và không được hoảng loạn.

Tôi nên hỏi bác sĩ của bé những câu hỏi gì?

Đừng bao giờ ngại hỏi bác sĩ bất cứ điều gì bạn thắc mắc về em bé của mình. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi:

• Trẻ sơ sinh cần được khám sức khỏe định kỳ bao lâu một lần?
• Bé nhà tôi đang ở giai đoạn nào của bệnh vàng da nhân não?
• Liệu phương pháp điều trị này có gây ra tác dụng phụ nào không?
• Bé nhà tôi cần điều trị bằng liệu pháp ánh sáng bao lâu một lần?
• Bệnh vàng da nhân não có ảnh hưởng đến não bộ của bé hay gây ra biến chứng lâu dài nào không?

Là cha mẹ của một em bé sơ sinh, việc cảm thấy sợ hãi khi da và mắt bé chuyển sang màu vàng là điều bình thường. Thật khó để chứng kiến ​​bé có những triệu chứng mà bạn không thể kiểm soát hoặc chữa trị. Mặc dù vàng da rất phổ biến, nhưng bệnh vàng da nhân não – một biến chứng nghiêm trọng của vàng da do lượng bilirubin trong máu của bé quá cao – lại không phổ biến. Nếu bạn cảm thấy có điều gì đó không ổn, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ và nói với bác sĩ về tình trạng của bé. Mặc dù các biến chứng có thể xảy ra sau khi mắc bệnh vàng da nhân não, nhưng vẫn có những hỗ trợ suốt đời để giúp bé phát triển. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, trẻ sơ sinh của bạn có thể hồi phục.

Tóm tắt những điểm cần nhớ

Được rồi, vậy chúng ta hãy cùng ôn lại những điểm quan trọng nhất mà chúng ta đã thảo luận về bệnh vàng da nhân não.

• Bệnh vàng da nhân não là một tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, có thể gây tổn thương não khi nồng độ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh tăng quá cao.
• Dấu hiệu sớm chính của bệnh này là vàng da - da và mắt bị vàng.
• Ngoài triệu chứng vàng da, nếu bé ngủ nhiều, không chịu bú mẹ, cáu kỉnh, người cứng đờ hoặc bị co giật, hãy đưa bé đến bác sĩ ngay lập tức.
• Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm (như liệu pháp quang trị liệu và truyền máu thay thế), em bé có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Nếu để quá muộn, có thể xảy ra tổn thương não vĩnh viễn.
• Hãy cẩn thận với chứng vàng da sau khi bé chào đời. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Bạn chính là người bảo vệ tốt nhất cho bé.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Chúc bạn và bé luôn mạnh khỏe!

Bệnh vàng da nhân não, bilirubin, vàng da, trẻ sơ sinh, tổn thương não, tăng bilirubin máu, sức khỏe trẻ sơ sinh