Bạn có bị tiểu đường không? Bạn cần biết về tình trạng nguy hiểm gọi là DKA (Nhiễm toan ceton do tiểu đường).

Bạn có phải là người mắc bệnh tiểu đường không? Vậy thì chắc hẳn bạn luôn lo lắng về lượng đường trong máu của mình, đúng không? Nhưng bạn đã từng nghe nói về một tình trạng rất nghiêm trọng, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng, đi kèm với bệnh tiểu đường chưa? Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay. Về mặt y học, tình trạng này được gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường , hay viết tắt là DKA . Việc nắm rõ thông tin về vấn đề này rất quan trọng đối với sự an toàn của bạn.

Nói một cách đơn giản, DKA là gì?

Được rồi, hãy giải thích như thế này. Insulin là một loại hormone giúp các tế bào trong cơ thể sử dụng glucose, hay đường, để tạo năng lượng. Khi người mắc bệnh tiểu đường không có đủ insulin, hoặc khi insulin họ có không hoạt động đúng cách, các tế bào không thể sử dụng đường trong máu.

Khi đó, cơ thể chúng ta nghĩ: "Ôi, mình sắp hết năng lượng rồi." Vì vậy, cơ thể sử dụng một cách khác để tạo ra năng lượng. Đó là bằng cách đốt cháy chất béo trong cơ thể. Khi chất béo được đốt cháy theo cách này, một chất hóa học gọi là ketone được giải phóng vào máu như một sản phẩm phụ. Việc có một lượng ketone nhất định là bình thường. Nhưng khi quá trình này diễn ra không được kiểm soát vì không có insulin, rất nhiều ketone sẽ tích tụ trong máu. Các ketone này là một loại axit. Vì vậy, khi chúng tích tụ trong máu, máu của chúng ta trở nên có tính axit.

Nếu lượng đường trong máu của bạn thường xuyên trên 240 mg/dL , bạn nên kiểm tra nồng độ ketone mỗi 4-6 giờ. Lượng đường trong máu trên 250 mg/dL được coi là dấu hiệu khởi phát của nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA). Nếu lượng đường trong máu của bạn nằm ngoài phạm vi bình thường, hãy liên hệ ngay với bác sĩ .

Khi nào bạn nên đến bệnh viện cấp cứu (ETU)?

Nếu lượng đường trong máu của bạn từ 300 mg/dL trở lên và không giảm xuống, hoặc nếu bạn tiếp tục nôn mửa, cảm thấy vô cùng mệt mỏi, hoặc có các triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) như khó thở, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) gần nhất.

Nhiễm toan ceton và nhiễm ceton có phải là hai khái niệm khác nhau không?

Đúng vậy, mặc dù hai từ này nghe có vẻ giống nhau, nhưng chúng là hai quá trình hoàn toàn khác nhau.

• Trạng thái ketosis: Trạng thái này xảy ra khi bạn ăn chế độ ăn ít carbohydrate (như bánh mì, cơm, mì ống) (ví dụ: chế độ ăn keto). Khi đó, cơ thể sẽ đốt cháy chất béo để tạo năng lượng. Trong trường hợp này, ketone cũng được sản sinh, nhưng quá trình này diễn ra một cách có kiểm soát vì lượng insulin trong cơ thể vẫn đủ. Ketosis không phải là trạng thái nguy hiểm.
• Nhiễm toan ceton (DKA):Hiện tượng này xảy ra do thiếu insulin. Ketone tích tụ không kiểm soát, khiến máu trở nên có tính axit. Điều này đe dọa đến tính mạng.

Các triệu chứng của DKA là gì?

Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) có thể xuất hiện nhanh chóng. Đôi khi, một người chỉ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường sau khi đã bị DKA. Điều quan trọng là phải nhận biết được những triệu chứng này.

Nguyên nhân chính gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường là gì?

Mặc dù nguyên nhân chính gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường là thiếu insulin, nhưng có một số yếu tố khác cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

• Sử dụng insulin không đúng cách: Nguy cơ này tăng lên nếu bạn không dùng liều insulin do bác sĩ kê đơn đúng giờ hoặc nếu bạn bỏ sót một liều. Đôi khi, sử dụng insulin hết hạn cũng có thể là một nguyên nhân.
• Bệnh tật: Khi bạn bị sốt, cảm lạnh, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc viêm phổi, cơ thể sẽ sản sinh ra các hormone gây căng thẳng (như cortisol và adrenaline). Những hormone này cản trở chức năng của insulin. Do đó, bạn dễ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) hơn vào những ngày bị ốm.
• Các tác động khác lên cơ thể: Nguy cơ mắc DKA cũng tăng lên do cơ thể chịu nhiều căng thẳng, chẳng hạn như phẫu thuật, tai nạn, hoặc nhồi máu cơ tim hay đột quỵ.
• Bệnh tiểu đường chưa được chẩn đoán: Những người không biết mình mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là những người mắc tiểu đường loại 1, có thể bị nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).
• Các nguyên nhân khác: Uống quá nhiều rượu, sử dụng một số loại thuốc, mang thai và một số loại thuốc (ví dụ: corticosteroid) cũng có thể gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA). Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là phải báo cho bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.

Làm thế nào để ngăn ngừa tình trạng nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) phát triển?

May mắn thay, DKA là một tình trạng có thể phòng ngừa được, và chìa khóa là kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn tốt.

Dưới đây là một số việc bạn có thể làm để giải quyết vấn đề này:

• Kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên: Kiểm tra lượng đường trong máu vài lần mỗi ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ. Cố gắng giữ mức đường huyết trong phạm vi khuyến nghị.
• Uống thuốc đúng theo chỉ định:Uống insulin hoặc các loại thuốc điều trị tiểu đường khác đúng giờ, đúng liều lượng. Không bao giờ được bỏ sót liều.
• Ăn uống đúng cách: Hãy tuân thủ chính xác kế hoạch ăn uống đã được cung cấp cho bạn.
• Uống nhiều nước: Uống nhiều nước lọc và các loại đồ uống không đường.
• Lên kế hoạch cho những ngày ốm: Hãy trao đổi trước với bác sĩ về cách kiểm tra lượng đường trong máu và nồng độ ketone khi bạn bị sốt hoặc cảm lạnh, và liệu bạn có cần thay đổi liều insulin hay không.
• Kiểm tra ketone: Kiểm tra nồng độ ketone bất cứ khi nào lượng đường trong máu cao hơn 240 mg/dL. Bạn có thể thực hiện việc này bằng que thử nước tiểu hoặc một số máy đo đường huyết.
• Hãy chuẩn bị sẵn sàng cho trường hợp khẩn cấp: Lên kế hoạch trước những việc cần làm và nơi cần đến nếu xuất hiện các triệu chứng nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA).

Các phương pháp điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) tại bệnh viện là gì?

Khi bạn đến khoa điều trị nội trú (ETU) với các triệu chứng nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA), các bác sĩ sẽ nhanh chóng thực hiện các biện pháp để kiểm soát tình trạng của bạn. Việc điều trị này thường được thực hiện tại bệnh viện.

1. Truyền dịch tĩnh mạch: Dung dịch muối sinh lý được truyền tĩnh mạch để kiểm soát tình trạng mất nước và điều chỉnh cân bằng hóa học của máu.

2. Insulin: Insulin được tiêm tĩnh mạch để ngăn chặn sự hình thành ketone và kiểm soát lượng đường trong máu.

3. Bổ sung chất điện giải: Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) khiến cơ thể mất đi các khoáng chất thiết yếu (chất điện giải) như natri và kali. Vì chúng rất cần thiết cho hoạt động của tim, cơ bắp và dây thần kinh, nên chúng được bổ sung thông qua dung dịch muối sinh lý.

4. Điều trị nhiễm trùng: Nếu nguyên nhân gây DKA là do nhiễm trùng, sẽ dùng kháng sinh.

Thông thường, tình trạng này có thể được kiểm soát trong vòng 24 giờ, nhưng nếu nghiêm trọng, có thể mất nhiều thời gian hơn.