Chỉ là đau bụng thôi sao? Có thể là viêm phúc mạc! Chúng ta cùng bàn nhé.

Chắc hẳn bạn cũng thỉnh thoảng bị đau bụng, đúng không? Chúng ta thường nghĩ đó là những vấn đề nhỏ như viêm dạ dày , hoặc do ăn quá nhiều. Nhưng không phải tất cả các cơn đau bụng đều đơn giản như vậy, đôi khi chúng có thể nghiêm trọng hơn và cần được chăm sóc ngay lập tức. Viêm phúc mạc là một trong những bệnh như vậy. Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết và đơn giản về nó nhé? Bởi vì việc nhận thức được điều này rất quan trọng đối với bạn và những người thân yêu của bạn.

Màng bụng là gì? Nó nằm ở đâu?

Được rồi, trước tiên chúng ta hãy xem phúc mạc là gì và nó nằm ở đâu, cũng như nguyên nhân gây ra bệnh viêm phúc mạc.

Nói một cách đơn giản, phúc mạc là một màng rất mỏng lót bên trong ổ bụng (toàn bộ khu vực từ ngực đến eo). Hãy tưởng tượng nó giống như một tấm nhựa mỏng giúp giữ cho các cơ quan nội tạng như ruột , gan và dạ dày ở đúng vị trí.

Màng bụng có hai phần chính:

1. Màng bụng thành: Đây là lớp bao phủ thành trong của khoang bụng.

2. Màng bụng tạng: Đây là màng bao quanh các cơ quan bên trong ổ bụng (như ruột và dạ dày).

Giữa hai màng này là một không gian nhỏ gọi là khoang phúc mạc . Nó chứa một lượng nhỏ dịch giúp các cơ quan trượt xung quanh mà không cọ xát vào nhau khi di chuyển. Phúc mạc cũng cung cấp một số hỗ trợ cho các cơ quan và giúp chúng giữ nguyên vị trí.

Vậy, viêm phúc mạc là gì?

Giờ bạn đã có một ý tưởng sơ bộ về phúc mạc. Viêm phúc mạc là tình trạng viêm của phúc mạc, nghĩa là nó bị sưng, đỏ và nhiễm trùng . Trong y học, các từ kết thúc bằng "-itis" thường dùng để chỉ tình trạng viêm. Ví dụ: viêm ruột thừa và viêm dạ dày.

Tình trạng viêm này thường do vi khuẩn gây ra.Nguyên nhân thường là do nhiễm trùng. Nhưng đôi khi cũng có thể do nhiễm nấm hoặc các nguyên nhân khác. Tuy nhiên, khi điều này xảy ra, nó gây ra vấn đề lớn bên trong dạ dày.

Nguyên nhân gây viêm phúc mạc là gì?

Có nhiều nguyên nhân gây viêm phúc mạc. Chúng ta hãy cùng phân loại chúng.

Nguyên nhân phổ biến nhất: Nhiễm trùng

Đây là lý do chính. Có nhiều loại lý do như vậy.

• Viêm phúc mạc thứ phát: Đây là loại phổ biến nhất. Tình trạng này xảy ra khi nhiễm trùng lan đến phúc mạc từ một vấn đề ở cơ quan khác trong ổ bụng.
• Viêm ruột thừa: Chắc hẳn bạn đã từng nghe đến viêm ruột thừa. Đó là tình trạng một phần của ruột non gọi là ruột thừa bị viêm và nhiễm trùng. Nếu không được điều trị đúng cách, nó có thể bị vỡ, khiến vi trùng và mủ bên trong lan rộng khắp khoang bụng. Đó là khi viêm phúc mạc phát triển.
• Thủng dạ dày hoặc ruột: Loét dạ dày có thể trở nên nghiêm trọng và bị thủng. Hoặc, một số bệnh lý như viêm túi thừa có thể làm suy yếu thành ruột và gây thủng. Đôi khi, điều này cũng có thể xảy ra do chấn thương hoặc tai nạn. Khi lỗ thủng xuất hiện, axit dạ dày và dịch ruột sẽ rò rỉ vào khoang phúc mạc, gây nhiễm trùng nghiêm trọng.
• Vỡ túi mật: Các vấn đề như sỏi mật có thể khiến túi mật bị nhiễm trùng và đôi khi bị vỡ. Điều này khiến dịch mật từ túi mật rò rỉ vào khoang phúc mạc, gây viêm phúc mạc.
• Viêm tụy: Tuyến tụy là một tuyến quan trọng trong cơ thể. Khi bị viêm (viêm tụy), các enzyme do tuyến này tiết ra có thể gây tổn thương màng bụng và dẫn đến viêm phúc mạc.
• Nhiễm trùng sau phẫu thuật: Sau phẫu thuật vùng bụng, đôi khi nhiễm trùng có thể lan đến phúc mạc qua vết mổ hoặc bằng các con đường khác.
• Chấn thương vùng bụng: Viêm phúc mạc xảy ra khi các cơ quan trong ổ bụng bị tổn thương do các nguyên nhân như tai nạn xe hơi hoặc vết thương do dao đâm, và các chất bên trong rò rỉ vào khoang phúc mạc.
• Các vấn đề phụ khoa: Ở phụ nữ, các bệnh lý như nhiễm trùng ống dẫn trứng (viêm ống dẫn trứng), hay còn gọi là bệnh viêm vùng chậu (PID) , có thể khiến nhiễm trùng lan đến phúc mạc.

• Viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát (SBP): Đây là một trường hợp đặc biệt. Bệnh thường gặp ở những người mắc bệnh gan (ví dụ như xơ gan) gây cổ trướng. Trong trường hợp này, không có lỗ thủng hoặc vết rách rõ ràng ở bụng, dịch trong ổ bụng bị nhiễm khuẩn, gây viêm phúc mạc.

• Dành cho những người đang điều trị thẩm tách phúc mạc (PD):Lọc màng bụng là một phương pháp điều trị cho một số bệnh nhân suy thận. Trong thủ thuật này, một loại dung dịch đặc biệt được tiêm vào khoang màng bụng để loại bỏ các chất thải từ máu. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, vi khuẩn đôi khi có thể xâm nhập qua ống thông, gây viêm phúc mạc.

Nguyên nhân không do nhiễm trùng (Viêm phúc mạc vô khuẩn)

Trường hợp này ít phổ biến hơn. Trong trường hợp này, phúc mạc bị viêm do một chất hóa học (ví dụ: mật, máu, chất được sử dụng trong phẫu thuật). Ban đầu, không có nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng nhiễm trùng có thể xảy ra sau đó.

Các triệu chứng của viêm phúc mạc là gì? Làm sao để nhận biết bệnh này?

Các triệu chứng của viêm phúc mạc có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển dần dần. Nhưng điều quan trọng là phải nhận biết được những triệu chứng này, vì đây là một trường hợp cấp cứu!

"Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, kéo dài kèm theo sốt, đừng xem nhẹ đó là hiện tượng bình thường. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức."

Các đặc điểm chính bao gồm:

• Đau bụng dữ dội: Đây là triệu chứng chính và nghiêm trọng nhất. Mặc dù ban đầu có thể chỉ đau ở nơi nhiễm trùng bắt đầu, nhưng theo thời gian cơn đau sẽ lan rộng khắp vùng bụng. Cơn đau cũng có thể tăng lên khi vận động, ho hoặc thở.
• Cảm giác đau khi chạm vào: Khi bác sĩ sờ nắn vùng bụng, sẽ thấy đau dữ dội.
• Cứng bụng /phản xạ bảo vệ: Các cơ bụng trở nên cứng đờ như tấm ván. Điều này là do cơ thể đang cố gắng tự bảo vệ mình khỏi tình trạng viêm nhiễm bên trong.
• Sốt và ớn lạnh: Sốt xảy ra do nhiễm trùng.
• Buồn nôn và nôn mửa: Những triệu chứng này có thể xảy ra cùng với chứng chán ăn.
• Chướng bụng/chướng bụng: Bụng có cảm giác sưng to và đầy hơi.
• Mệt mỏi, kiệt sức quá mức.
• Nhịp tim nhanh (Tachycardia).
• Khó thở: Khó thở do đau bụng.
• Khát nước, khô miệng.
• Lượng nước tiểu giảm.
• Táo bón hoặc tiêu chảy: Một số người cũng có thể gặp phải tình trạng này.

Hãy tưởng tượng, một người bạn của bạn, ví dụ như Nimali, đột nhiên bị đau bụng dữ dội, sốt và ớn lạnh. Cô ấy nghĩ, "Ồ, chắc chỉ là đau bụng bình thường thôi" và ngồi yên. Nhưng cơn đau ngày càng dữ dội, bụng cô ấy đau đến mức không thể chạm vào được, và cảm thấy bụng chướng. Lúc đó, đó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng như viêm phúc mạc. Trong trường hợp đó, điều tốt nhất nên làm là đến bệnh viện ngay lập tức .

Bác sĩ sẽ làm gì nếu nghi ngờ bệnh nhân bị viêm phúc mạc?

Khi bạn đến gặp bác sĩ với những triệu chứng này, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn trước tiên (lấy bệnh sử). Những điều như cơn đau bắt đầu từ khi nào, nguyên nhân gây ra cơn đau và liệu bạn có mắc các bệnh lý nào khác không.

Tiếp theo là khám sức khỏe tổng quát . Cụ thể, vùng bụng được kiểm tra xem có đau khi chạm vào, có cứng bụng và nghe được tiếng nhu động ruột hay không.

Các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán:

Nếu sau khi xuất hiện các triệu chứng và thực hiện các xét nghiệm này, bác sĩ nghi ngờ viêm phúc mạc, họ có thể tiến hành thêm một số xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán.

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này chủ yếu kiểm tra số lượng bạch cầu (WBC) trong máu. Số lượng này sẽ tăng lên nếu có nhiễm trùng. Nó cũng kiểm tra các chỉ số viêm như CRP (Protein phản ứng C) . Ngoài ra, nó cũng có thể kiểm tra chức năng thận và tình trạng mất nước.
• Chụp X-quang bụng: Phương pháp này có thể được sử dụng để kiểm tra xem có lỗ thủng ở ruột và không khí đã xâm nhập vào khoang phúc mạc (tràn khí phúc mạc) hay không.
• Siêu âm hoặc chụp CT: Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh này có thể cho thấy rõ hơn những gì đang diễn ra bên trong ổ bụng. Chúng có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây viêm phúc mạc (ví dụ: viêm ruột thừa, bệnh túi mật), xem ổ bụng có bị tích tụ dịch (cổ trướng) hay không, hoặc liệu có hình thành áp xe hay không.
• Chọc hút dịch ổ bụng: Nếu có dịch cổ trướng trong ổ bụng, một lượng nhỏ dịch sẽ được lấy ra bằng kim nhỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Việc này nhằm kiểm tra vi khuẩn, mủ và các loại tế bào hiện diện. Điều này đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán viêm phúc mạc do vi khuẩn (SBP).

Viêm phúc mạc được điều trị như thế nào?

Điều quan trọng nhất cần nhớ là: Viêm phúc mạc là một trường hợp cấp cứu y tế! Do đó, điều quan trọng là phải đến bệnh viện và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Trì hoãn điều trị có thể đe dọa đến tính mạng.

Có một số phương pháp điều trị:

• Thuốc kháng sinh: Loại thuốc này được dùng để tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng. Chúng thường được truyền tĩnh mạch (IV) trước, nơi chúng được hấp thụ nhanh chóng vào cơ thể. Đôi khi có thể sử dụng nhiều hơn một loại kháng sinh.
• Ca phẫu thuật:
• Trong nhiều trường hợp, đặc biệt là các trường hợp viêm phúc mạc thứ phát, phẫu thuật là cần thiết.
• Phẫu thuật được thực hiện để điều trị vấn đề tiềm ẩn gây ra viêm phúc mạc. Ví dụ, nếu ruột thừa bị vỡ, nó sẽ được cắt bỏ (cắt ruột thừa), nếu có lỗ thủng ở ruột, nó sẽ được khâu lại, nếu túi mật bị vỡ, nó sẽ được cắt bỏ.
• Ngoài ra, trong quá trình phẫu thuật, tất cả mủ, chất thải và dịch nhiễm trùng bên trong ổ bụng đều được rửa sạch hoàn toàn. Quá trình này được gọi là rửa phúc mạc.Người ta cũng nói như vậy.
• Chăm sóc hỗ trợ:
• Thuốc giảm đau: Kiểm soát cơn đau dữ dội.
• Truyền dịch muối sinh lý tĩnh mạch (IV): Các triệu chứng như nôn mửa và sốt có thể gây mất nước, do cơ thể mất nước và muối. Truyền dịch muối sinh lý được thực hiện để khắc phục tình trạng này.
• Oxy: Nếu bạn khó thở.
• Đôi khi, một ống thông (ống thông mũi dạ dày - ống NG) được đưa vào qua mũi để dẫn lưu chất chứa trong dạ dày (không khí, dịch). Điều này giúp giảm nôn mửa và đầy hơi.
• Việc điều trị tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) cũng có thể cần thiết, đặc biệt nếu tình trạng của bệnh nhân nghiêm trọng.

Viêm phúc mạc có nguy hiểm không? Biến chứng là gì?

Đúng vậy, viêm phúc mạc là một bệnh rất nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng . Vì vậy, điều trị kịp thời rất quan trọng. Nếu không được điều trị hoặc điều trị chậm trễ, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

• Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng: Là tình trạng nhiễm trùng xâm nhập vào máu và lan rộng khắp cơ thể, gây tổn thương các cơ quan và làm huyết áp giảm xuống mức nguy hiểm. Điều này có thể dẫn đến tử vong.
• Áp xe trong ổ bụng: Mủ có thể tích tụ ở những vị trí bên trong phúc mạc và hình thành áp xe. Tình trạng này cũng cần được điều trị, có thể bằng một cuộc phẫu thuật khác hoặc đặt ống dẫn lưu mủ.
• Dính ruột: Khi tình trạng viêm lành lại, các phần của ruột có thể dính vào nhau hoặc dính vào phúc mạc. Sự dính này về sau có thể gây tắc ruột .
• Suy tạng: Chức năng của các cơ quan quan trọng, đặc biệt là thận, gan và phổi, có thể bị suy giảm.
• Nhiễm trùng vết thương: Vết mổ có thể bị nhiễm trùng.
• Nếu không được điều trị kịp thời, nó thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Đây là điều nguy hiểm nhất.

Viêm phúc mạc có thể phòng ngừa được không?

Mặc dù không thể tránh khỏi hoàn toàn, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm thiểu rủi ro.

• Nếu bạn mắc các bệnh có thể gây viêm phúc mạc (ví dụ: viêm ruột thừa, loét dạ dày, sỏi mật), điều rất quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời và đúng cách . Đừng bỏ qua các triệu chứng.
• Những người đang điều trị thẩm tách phúc mạc cần hết sức chú trọng đến vệ sinh cá nhân theo hướng dẫn của bác sĩ và y tá trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Việc giữ sạch khu vực xung quanh ống thông và rửa tay kỹ lưỡng là rất quan trọng.
• Sau phẫu thuật vùng bụng, nếu bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng như mủ chảy ra từ vết thương, đỏ, sưng hoặc sốt , bạn nên báo ngay cho bác sĩ .
• Đối với những người mắc bệnh gan, đặc biệt là những người bị cổ trướng, điều quan trọng là phải uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ và theo dõi các triệu chứng SBP của mình.

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Được rồi, hôm nay chúng ta đã nói rất nhiều về viêm phúc mạc. Điều rất quan trọng là phải ghi nhớ những điều này.

• Nếu bạn bị đau bụng dữ dội, không thể chịu nổi, đặc biệt là khi kèm theo sốt, đừng cho rằng đó chỉ là vấn đề đơn giản. Đó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng như viêm phúc mạc.
• Viêm phúc mạc là một trường hợp cấp cứu y tế. Thời gian là yếu tố quyết định giữa sự sống và cái chết.
• Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể cứu sống nhiều người và giảm thiểu biến chứng.
• Nếu bạn hoặc người quen của bạn có những triệu chứng này, đừng ngần ngại đến bệnh viện hoặc gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tôi hy vọng bạn thấy thông tin này hữu ích. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Viêm phúc mạc , đau bụng, khoang bụng, nhiễm trùng, viêm ruột thừa, phẫu thuật