Bạn bị đau lưng dai dẳng dù đã uống rất nhiều thuốc? Đôi khi cơn đau lan xuống chân, khiến chân bạn có cảm giác tê liệt? Nếu cơn đau làm phiền bạn đến mức không thể thực hiện các công việc hàng ngày một cách bình thường, bác sĩ có thể đã đề cập đến một cuộc phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ màng cứng cột sống (laminectomy). Cái tên nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng đây là một cuộc phẫu thuật rất phổ biến. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm câu trả lời cho tất cả các câu hỏi của bạn về vấn đề này, giống như đang trò chuyện với một người bạn vậy.
Phẫu thuật cắt bỏ cung sống là gì? Nói một cách đơn giản...
Hãy tưởng tượng tủy sống và các dây thần kinh đi ra từ đó giống như những chiếc xe trên một con đường đông đúc. Các tòa nhà ở hai bên đường (tức là cột sống) đang chắn ngang đường, gây ra tắc nghẽn giao thông. Phẫu thuật cắt bỏ cung sống (laminectomy) giống như việc mở rộng con đường.
Nói một cách chính xác, trong cuộc phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ một mảnh xương nhỏ gọi là "mảnh xương sống" ở phía sau một trong các đốt sống của bạn. Điều này làm rộng thêm không gian (ống sống) nơi tủy sống và các dây thần kinh nằm. Nhờ đó, các dây thần kinh bị chèn ép và nén lại sẽ được giải phóng. Đây là lý do giúp giảm đau và tê ở lưng và chân của bạn.
Tại sao bạn cần phẫu thuật cắt bỏ màng cứng cột sống?
Thông thường, các bác sĩ không lập tức tiến hành phẫu thuật. Trước tiên, họ sẽ thử các phương pháp như vật lý trị liệu và thuốc giảm đau. Nhưng chỉ khi những phương pháp đó không kiểm soát được triệu chứng của bạn, họ mới xem xét đến phẫu thuật.
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính là do chứng hẹp ống sống . Khi chúng ta già đi, sụn giữa các đốt sống bị mòn dần, và đôi khi hình thành thêm các gai xương. Điều này khiến đường dẫn cho tủy sống dần bị thu hẹp. Sự thu hẹp này làm cho các dây thần kinh bị chèn ép.
Hẹp ống sống có thể gây ra các triệu chứng như:
- Đau cổ
- Đau vai
- Đau lưng dữ dội
- Yếu liệt các chi
- Cảm giác tê rần ở chân
- Một số người gặp khó khăn trong việc kiểm soát đại tiện và tiểu tiện.
| Các lý do khác có thể dẫn đến phẫu thuật cắt bỏ cung sống | |
|---|---|
| Viêm khớp | Sưng khớp gây ra những thay đổi ở cột sống và chèn ép các dây thần kinh. |
| Thoát vị đĩa đệm | Đệm đĩa đệm giữa các đốt sống bị phình ra và chèn ép các dây thần kinh. Tình trạng này còn được gọi là "thoát vị đĩa đệm cột sống". |
| Gãy xương | Gãy tủy sống và tổn thương thần kinh trong một vụ tai nạn. |
| U bướu cột sống | Chèn ép dây thần kinh do khối u phát triển gần tủy sống. |
Bạn cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn rõ ràng cho bạn những việc cần làm. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn này.
Lời khuyên của bác sĩ
- Hãy đi kiểm tra: Bạn có thể cần các kết quả kiểm tra mới, chẳng hạn như chụp X-quang và MRI, để đánh giá rõ ràng tình trạng lưng của bạn.
- Ngừng sử dụng một số loại thuốc: Một số loại thuốc bạn đang dùng (kể cả thuốc giảm đau và vitamin) có thể ảnh hưởng đến cuộc phẫu thuật và quá trình hồi phục của bạn. Vì vậy, hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Ngừng dùng chúng trong vài ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Tránh hút thuốc: Nếu bạn là người hút thuốc, điều rất quan trọng là phải bỏ thuốc trước khi phẫu thuật. Hút thuốc có thể gây biến chứng sau phẫu thuật và làm chậm quá trình lành vết thương.
- Chuẩn bị trước các việc nhà: Bạn sẽ cần nghỉ ngơi một thời gian sau ca phẫu thuật. Vì vậy, hãy mua trước những vật dụng cần thiết trong nhà. Hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè và nhờ ai đó giúp đỡ bạn.
Không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Điều này rất quan trọng đối với việc gây mê.
Vào ngày phẫu thuật...
- Hãy mặc quần áo thoải mái, rộng rãi.
- Hãy tháo tất cả đồ trang sức, như khuyên tai, dây chuyền và vòng tay, và để chúng ở nhà.
- Hãy mang theo thẻ bảo hiểm, giấy tờ tùy thân, v.v.
- Sau ca phẫu thuật, sẽ có người đưa bạn về nhà và chăm sóc bạn.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy đau và sẽ ngủ hoàn toàn.
1. Gây mê: Bác sĩ gây mê sẽ đặt mặt nạ lên mặt bạn và cho bạn hít khí gây mê. Bác sĩ cũng có thể truyền thuốc qua đường tĩnh mạch. Bạn sẽ ngủ thiếp đi sau vài nhịp thở. Một nhóm chuyên gia sẽ theo dõi nhịp tim và nhịp thở của bạn trong suốt ca phẫu thuật.
2. Phẫu thuật:
- Bạn bị úp mặt xuống và nằm ngửa.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên da ở vùng bị đau.
- Sau đó, các cơ và mô được từ từ đẩy sang một bên để lộ cột sống.
- Giờ đến phần quan trọng. Bất kỳ mảnh xương thừa, gai xương hoặc dây chằng nào chèn ép dây thần kinh đều được cắt bỏ cẩn thận.
- Đôi khi, phẫu thuật này có thể được kết hợp với các thủ thuật khác. Ví dụ, nếu có tình trạng mất ổn định cột sống, có thể thực hiện phẫu thuật hàn cột sống , nối hai đốt sống lại với nhau. Hoặc có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm , loại bỏ đĩa đệm bị thoát vị.
Phẫu thuật cắt bỏ bản sống thường mất từ 1 đến 3 giờ. Tuy nhiên, nếu tình trạng phức tạp, thời gian có thể kéo dài hơn. Sau khi phẫu thuật kết thúc, vết mổ được khâu hoặc bấm ghim lại. Sau đó, bạn sẽ được đặt nằm sấp và tỉnh lại sau gây mê.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Tại bệnh viện...
Sau khi tỉnh dậy, bạn sẽ được đưa đến phòng hậu phẫu, nơi đội ngũ điều dưỡng sẽ chăm sóc bạn chu đáo.
- Bạn có thể cảm thấy hơi uể oải: Bạn có thể cảm thấy hơi mơ màng hoặc buồn ngủ trong vài giờ sau khi thức dậy. Điều này là bình thường.
- Bạn có thể cảm thấy đau: Cảm thấy đau ở vị trí phẫu thuật là điều bình thường. Bạn sẽ được cho thuốc giảm đau.
- Bạn sẽ bắt đầu đi lại: Tùy thuộc vào tính chất của cuộc phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu đứng dậy và đi bộ một chút với sự trợ giúp của y tá vào buổi tối hôm đó hoặc ngày hôm sau. Điều này rất quan trọng vì đi bộ giúp cải thiện lưu thông máu và có thể ngăn ngừa cục máu đông ở chân.
- Vật lý trị liệu: Bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia vật lý trị liệu. Chuyên gia này sẽ hướng dẫn bạn các bài tập thực hiện chậm rãi.
Sau khi về nhà...
- Không nên lái xe trong vòng 1-2 tuần.
- Tránh cúi người về phía trước hoặc nâng vật nặng trong vài tuần.
- Hãy giữ cho vết thương sạch sẽ và khô ráo . Việc tự bôi thuốc cho vết thương ở lưng rất khó khăn, vì vậy hãy nhờ người thân giúp đỡ.
- Hãy hỏi bác sĩ về cách tắm rửa đúng cách.
- Các mũi khâu hoặc ghim có thể được tháo ra sau khoảng hai tuần. Không nên tự ý tháo chúng .
- Tránh các chuyến bay dài và những chuyến đi bằng ô tô trong một thời gian. Nếu cần, hãy đứng dậy và đi bộ xung quanh mỗi giờ.
Những rủi ro tiềm ẩn của cuộc phẫu thuật này là gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro. Nhưng những rủi ro này rất hiếm gặp. Bác sĩ sẽ giải thích rõ cho bạn trước khi tiến hành phẫu thuật.
| Rủi ro | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Chảy máu | Chảy máu nhẹ trong hoặc sau phẫu thuật. |
| Sự nhiễm trùng | Nguy cơ nhiễm trùng vết thương rất nhỏ. |
| Cục máu đông | Cục máu đông, đặc biệt là ở chân. Đi bộ nhanh là cách để ngăn ngừa điều này. |
| Tổn thương thần kinh | Trong những trường hợp rất hiếm gặp, dây thần kinh có thể bị tổn thương, dẫn đến yếu cơ hoặc tê bì. |
| Rò rỉ dịch tủy sống | Rò rỉ một lượng nhỏ dịch não tủy (CSF) xung quanh tủy sống. |
Nếu sau phẫu thuật vẫn còn đau thì sao? Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ cung sống
Đôi khi, rất hiếm khi, cơn đau không giảm nhiều như mong đợi sau phẫu thuật. Đôi khi các triệu chứng mới có thể xuất hiện. Đây là trường hợpNó được gọi là Hội chứng hậu phẫu thuật cắt bỏ cung sống (Post-Laminectomy Syndrome).
Nếu bạn gặp phải tình trạng này, điều rất quan trọng là phải báo ngay cho bác sĩ . Nguyên nhân có thể được tìm ra và phương pháp điều trị thích hợp (như các bài tập đặc biệt, thuốc, tiêm, v.v.) có thể được áp dụng. Đừng lo lắng, mọi vấn đề đều có giải pháp.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt bỏ cung sống là một phẫu thuật phổ biến được thực hiện để điều trị đau lưng và đau chân do chèn ép dây thần kinh. Nó tạo thêm không gian cho các dây thần kinh.
- Bác sĩ thường khuyên nên thực hiện phẫu thuật này nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
- Để nhanh chóng hồi phục, điều rất quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận các chỉ dẫn của bác sĩ trước và sau phẫu thuật.
- Quá trình hồi phục cần thời gian. Hãy kiên nhẫn. Không phải ai cũng hồi phục theo cùng một cách. Đừng vội vàng.
- Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn sau phẫu thuật hoặc xuất hiện các triệu chứng mới, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn