Cắt bỏ xương hàm dưới: Chúng ta có nên biết về điều này không?

Hãy tưởng tượng nếu ai đó bị ung thư miệng, hoặc nhiễm trùng nặng ở xương hàm dưới... đôi khi phần bị bệnh phải được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. Vì vậy, trong bài viết hôm nay, chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật rất quan trọng được thực hiện trong trường hợp như vậy. Mặc dù đây là một chủ đề hơi phức tạp, nhưng chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhất.

Phẫu thuật cắt bỏ xương hàm là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ xương hàm dưới (mandibulectomy) là việc phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ xương hàm dưới. Bác sĩ thường thực hiện phẫu thuật này để loại bỏ khối u ung thư hoặc phần xương hàm bị bệnh. Phẫu thuật này còn được gọi là cắt bỏ một phần xương hàm dưới (mandibular resection ).

Các loại phẫu thuật chính của phương pháp này là gì?

Phẫu thuật này có thể được chia thành hai loại chính. Chúng ta hãy cùng xem đó là những loại nào.

Bạn lấy xương ở đâu để tái tạo lại hàm?

Trong phẫu thuật cắt bỏ một phần xương hàm, chúng ta nói rằng các mảnh xương cần thiết để tái tạo xương hàm được lấy từ các bộ phận khác của cơ thể. Các phương pháp phổ biến nhất được sử dụng cho việc này là:

• cẳng chân
• Xương bả vai
• Hông

Trong một số trường hợp, có thể sử dụng các tấm kim loại hoặc thậm chí xương từ người hiến tặng cho mục đích này.

Ai cần cuộc phẫu thuật này?

Có một số trường hợp bác sĩ có thể đề nghị loại phẫu thuật này.

• Nếu bạn bị ung thư miệng .
• Khi bạn bị ung thư ở phần giữa cổ họng (ung thư vòm họng) .
• Khi có nhiễm trùng nặng ở xương hàm (viêm tủy xương) .
• Khi một số loại thuốc nhất định (liệu pháp bisphosphonate) gây ra tình trạng mất xương nghiêm trọng ở hàm (hoại tử xương hàm) .
• Khi có chấn thương rất nghiêm trọng ở hàm dưới.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Trước khi thực hiện loại phẫu thuật này, đội ngũ y tế sẽ tiến hành một số xét nghiệm, bao gồm cả chụp CT, để đánh giá chính xác hơn kích thước và tình trạng của khối u ở hàm.

Nếu bạn cần phẫu thuật tái tạo xương hàm, có thể cần thực hiện thêm các xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe của các mạch máu tại vị trí lấy mô ghép.

Ngoài ra, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tránh những điều sau đây trước khi phẫu thuật, vì chúng có thể làm tăng chảy máu trong quá trình phẫu thuật và làm chậm quá trình lành vết thương sau đó.

• Rượu bia
• Thuốc giảm đau như aspirin và ibuprofen
• Hút thuốc
• Một số loại thực phẩm chức năng từ thảo dược

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Phẫu thuật cắt bỏ xương hàm dưới là một ca phẫu thuật kéo dài nhiều giờ. Ca phẫu thuật được thực hiện khi bệnh nhân đang ngủ dưới gây mê toàn thân .

Trong phẫu thuật cắt bỏ một phần xương hàm dưới...

1. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bên trong má của bạn.

2. Phần ung thư ở hàm dưới và mô xung quanh được cắt bỏ.

3. Các vết mổ được khâu kín lại.

Trong phẫu thuật cắt bỏ một phần xương hàm dưới...

Đây là một quy trình phức tạp hơn.

1. Đầu tiên, khối u ung thư hàm và mô xung quanh nó sẽ được loại bỏ.

2. Các phần được cắt bỏ sẽ được gửi đi sinh thiết để kiểm tra xem còn tế bào ung thư hay không.

3. Ngoài ra, người ta cũng kiểm tra xem ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa.

4. Sau đó, một mảnh xương, mô và da được lấy từ một vị trí đã được xác định trước (chẳng hạn như chân, vai, v.v.).

5. Phần xương được lấy ra sẽ được tạo hình sao cho khớp với phần xương hàm đã được loại bỏ.

6. Các mạch máu (động mạch và tĩnh mạch) từ vùng lấy ghép được nối với các mạch máu ở đầu và cổ. Quá trình này được thực hiện rất cẩn thận.

7. Cuối cùng, hàm mới được cố định bằng các tấm và vít, và các vết mổ được khâu kín lại.

Sau phẫu thuật, bạn cũng có thể cần một số thứ sau:

• Các thanh nẹp và dây chun bên trong miệng giúp giữ cho răng và hàm thẳng hàng.
• Ống mở khí quản để giúp bạn thở.
• Ống thông dạ dày là một ống được luồn từ mũi vào dạ dày để cung cấp dinh dưỡng đầy đủ.

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã trải qua, bạn có thể cần phải nằm viện từ hai ngày đến hai tuần. Sau khi về nhà, bạn nên tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về việc giữ vết mổ sạch sẽ và ăn uống . Ban đầu, bạn có thể cần phải ăn bằng chế độ ăn lỏng hoặc qua ống thông dạ dày. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách kiểm soát cơn đau.

Trong quá trình hồi phục, bạn có thể cần trị liệu ngôn ngữ và vật lý trị liệu. Nếu bạn từng bị ung thư, xạ trị hoặc hóa trị cũng có thể được khuyến nghị để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

Những triệu chứng nào cần được chăm sóc y tế ngay lập tức?

Điều rất quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau khi về nhà từ ca phẫu thuật. Hãy chú ý đến các triệu chứng sau:

Nếu bạn thấy bất cứ điều gì tương tự, hãy báo ngay cho bác sĩ. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.