Hoàn toàn tự nhiên khi bạn cảm thấy choáng ngợp, lo lắng hoặc sợ hãi khi nghe tin người thân yêu của mình đang được điều trị tại Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU) và phải thở máy. Phần lớn nỗi sợ hãi này thường xuất phát từ sự không chắc chắn. Trên thực tế, thiết bị này là một công cụ vô giá trong cuộc chiến cứu sống người bệnh. Tại Nirogi Lanka, chúng tôi muốn giúp bạn hiểu rõ máy thở – hay còn gọi là thông khí cơ học theo thuật ngữ y khoa – là gì và cách thức hoạt động của nó, được giải thích bằng những thuật ngữ đơn giản và dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, máy thở là gì?
Máy thở là một thiết bị hỗ trợ hô hấp khi bạn không thể tự thở hiệu quả. Hãy hình dung nó giống như việc sử dụng nạng cho một cái chân bị gãy; cũng như nạng nâng đỡ trọng lượng cơ thể để giúp bạn di chuyển, máy thở sẽ đảm nhiệm một phần hoặc toàn bộ công việc hô hấp của phổi.
Điều quan trọng nhất là, máy thở không phải là phương pháp chữa khỏi bệnh. Nó là một hình thức hỗ trợ sự sống . Nó hoạt động để ổn định chức năng hô hấp của bạn trong khi các phương pháp điều trị và thuốc khác giúp cơ thể bạn hồi phục.
Về cơ bản, máy thở thực hiện các nhiệm vụ sau:
- Cung cấp oxy cần thiết cho cơ thể vào phổi.
- Giúp loại bỏ lượng khí carbon dioxide dư thừa, một loại khí thải, ra khỏi cơ thể.
- Nó cung cấp áp suất cần thiết để giữ cho các túi khí nhỏ trong phổi (phế nang) luôn mở và hoạt động bình thường.
Bác sĩ có thể điều chỉnh cài đặt của máy dựa trên nhu cầu y tế cụ thể của bạn.
Đặt ống nội khí quản và thở máy có giống nhau không?
Không. Đây là một điểm gây nhầm lẫn thường gặp. Mặc dù chúng thường xảy ra cùng nhau, nhưng chúng là hai quá trình riêng biệt.
- Đặt ống nội khí quản: Đây là thủ thuật y tế mà bác sĩ luồn một ống qua miệng vào khí quản của bạn.
- Thông khí cơ học: Điều này đề cập đến việc nối ống thở với máy thở để hỗ trợ hô hấp.
Trong một số trường hợp, việc thông khí cũng có thể được thực hiện thông qua mặt nạ ôm sát mặt, mà không cần đến ống thông xâm lấn.
Các loại hệ thống thông gió là gì?
Máy thở hỗ trợ quá trình hô hấp của bạn bằng cách đẩy không khí vào phổi bằng áp suất dương. Điều này có thể được thực hiện theo hai cách chính. Chúng tôi đã tóm tắt điều này bên dưới để bạn dễ hiểu.
| Loại thông gió | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Thông khí cơ học xâm lấn | Phương pháp này bao gồm việc đưa một ống vào đường thở của bạn. Ống này được đưa qua miệng (đặt nội khí quản) hoặc qua một vết mổ nhỏ ở cổ (mở khí quản) và được nối với máy thở. |
| Thông khí không xâm lấn | Trong phương pháp này, một mặt nạ được đeo khít vào mặt và kết nối với máy thở để đẩy không khí vào phổi. Các thiết bị như CPAP hoặc BiPAP®, thường được sử dụng ngay cả ở nhà, thuộc loại này. |
Ai cần hỗ trợ từ máy thở?
Bạn có thể cần đến máy thở khi không thể tự thở hiệu quả. Các trường hợp thường gặp bao gồm:
- Trong quá trình phẫu thuật: Thuốc gây mê toàn thân có thể ức chế hô hấp của bạn. Máy thở giúp duy trì nhịp thở ổn định và an toàn trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Nhiễm trùng hoặc bệnh phổi nặng: Các bệnh như viêm phổi, COVID-19, hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) hoặc các bệnh phổi mãn tính như COPD.
- Tình huống khẩn cấp: Nếu đường thở bị tắc nghẽn hoặc khó thở do chấn thương hoặc các trường hợp cấp cứu y tế, chẳng hạn như sốc phản vệ nghiêm trọng.
- Tổn thương não: Các tình trạng như đột quỵ hoặc hôn mê có thể làm suy yếu các tín hiệu từ não bộ điều khiển quá trình hô hấp của phổi.
- Rối loạn cân bằng khí: Khi bạn có nồng độ carbon dioxide nguy hiểm (tăng CO2 máu) hoặc nồng độ oxy thấp (thiếu oxy máu) trong máu.
- Ngăn ngừa sặc phổi: Để ngăn thức ăn, nước bọt hoặc chất lỏng xâm nhập vào phổi khi bạn đang trong tình trạng an thần quá mức không thể tự bảo vệ đường thở của mình.
Điều gì xảy ra khi bạn đang được hỗ trợ thở máy?
Vì bạn cần được theo dõi sát sao và liên tục, bạn thường sẽ được chăm sóc tại Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU) bởi một nhóm chuyên gia gồm các bác sĩ, y tá và kỹ thuật viên hô hấp.
Giám sát
Bạn có thể thấy một số máy móc được gắn vào người. Những máy này liên tục theo dõi huyết áp, nhịp tim, nhịp thở và độ bão hòa oxy của bạn. Bạn cũng sẽ được chụp X-quang ngực và xét nghiệm máu định kỳ.
Hút
Để giữ cho đường thở của bạn thông thoáng, đội ngũ điều dưỡng sẽ thường xuyên sử dụng một ống nhỏ (ống thông) để loại bỏ chất nhầy dư thừa. Điều này có thể khiến bạn ho. Mặc dù điều này có vẻ khó chịu đối với người thân, nhưng nó rất cần thiết để giữ cho đường thở của bạn sạch sẽ và ngăn ngừa nhiễm trùng.
Thuốc men, Dinh dưỡng và Vệ sinh
Một số loại thuốc có thể được đưa trực tiếp vào phổi qua ống thở (dạng khí dung). Vì bạn không thể ăn, bạn sẽ được cung cấp dinh dưỡng dạng lỏng qua ống thông mũi dạ dày (một ống được đưa qua mũi vào dạ dày). Các chất lỏng cần thiết sẽ được cung cấp qua đường tĩnh mạch.
Bạn đã thức chưa?
Mục tiêu của chúng tôi là giúp bạn cảm thấy thoải mái, bình tĩnh và tỉnh táo nhất có thể. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng của bạn, chúng tôi có thể cần giữ bạn ở trạng thái an thần sâu để cơ thể bạn có thời gian nghỉ ngơi cần thiết để hồi phục. Đôi khi, để ngăn ngừa thương tích ngoài ý muốn — chẳng hạn như làm tuột ống thở — chúng tôi có thể cần nhẹ nhàng giữ chặt tay bạn. Điều này được thực hiện hoàn toàn vì sự an toàn của bạn.
Lợi ích và rủi ro là gì?
Cũng như bất kỳ can thiệp y tế nào khác, việc sử dụng máy thở đều có cả lợi ích và rủi ro tiềm tàng.
| Những lợi ích | Rủi ro |
|---|---|
| Loại bỏ sự gắng sức về thể chất khi thở, cho phép cơ thể tập trung năng lượng vào việc chống nhiễm trùng và chữa lành. | Vi khuẩn có thể di chuyển dọc theo ống thở vào phổi, tiềm ẩn nguy cơ gây ra các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi do thở máy. |
| Đảm bảo cơ thể bạn nhận đủ oxy và loại bỏ lượng carbon dioxide dư thừa. | Áp suất cần thiết để làm phồng phổi, trong một số trường hợp, có thể gây ra tổn thương phổi do áp suất. |
| Giúp giữ cho các túi khí nhỏ (phế nang) trong phổi luôn mở và hoạt động tốt. | Nguy cơ không khí rò rỉ vào không gian xung quanh phổi, gây xẹp phổi (tràn khí màng phổi). |
| Luôn đảm bảo đường thở thông thoáng và an toàn. | Có thể gây áp lực lên chức năng tim và ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. |
Trong một số trường hợp bệnh nặng, bệnh nhân có thể mất khả năng tự thở. Hơn nữa, việc đặt bệnh nhân không còn hy vọng hồi phục vào máy thở có thể kéo dài quá trình hấp hối một cách không cần thiết. Trong những tình huống nhạy cảm như vậy, điều quan trọng là bạn cần thảo luận cởi mở với bác sĩ để đưa ra quyết định tốt nhất cho người thân yêu của mình.
Bệnh nhân được tháo máy thở như thế nào?
Khi tình trạng người thân của bạn được cải thiện và các bác sĩ xác nhận họ đã sẵn sàng tự thở, quá trình "cai thở" sẽ bắt đầu. Chúng tôi sẽ giảm dần sự hỗ trợ của máy để kiểm tra xem bệnh nhân có thể tự duy trì hơi thở hay không. Nếu mọi việc diễn ra tốt đẹp, ống nội khí quản (ET) sẽ được rút ra một cách an toàn.
Xin lưu ý rằng việc bệnh nhân bị đau họng hoặc khàn giọng trong vài ngày sau khi rút ống là hoàn toàn bình thường.
Những điểm quan trọng cần ghi nhớ từ chuyến đi Nirogi Lanka
- Thông khí cơ học không phải là phương pháp chữa bệnh; nó là một hệ thống hỗ trợ sự sống, giúp hỗ trợ hô hấp trong khi cơ thể đang hồi phục.
- Không cần phải hoảng sợ. Người thân của bạn đang được theo dõi sát sao bởi một nhóm chuyên gia tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU).
- Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có những rủi ro, nhưng đội ngũ y tế của chúng tôi cam kết giảm thiểu chúng ở mọi bước.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào, vui lòng trao đổi cởi mở với bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giải thích mọi chi tiết cho bạn.
- Cuối cùng, chúng tôi khuyến khích mọi người nên thảo luận về nguyện vọng cá nhân của mình liên quan đến điều trị y tế với gia đình khi còn khỏe mạnh, để những nguyện vọng của bạn được biết đến nếu có tình huống y tế nghiêm trọng xảy ra.
Máy thở, thông khí cơ học, hỗ trợ sự sống, ICU, đơn vị chăm sóc đặc biệt, hô hấp, đặt nội khí quản, mở khí quản, ARDS, viêm phổi, suy hô hấp, chăm sóc cấp cứu
