Sau khi phát hiện mình bị trầm cảm, có lẽ bạn đã đi khám bác sĩ và bắt đầu dùng thuốc. Giờ đây, có lẽ bạn cảm thấy mình đang dần khá hơn. Gánh nặng và áp lực mà bạn cảm thấy trước đây đã giảm bớt phần nào. Vì vậy, có lẽ bạn nghĩ: "Được rồi, giờ mình cảm thấy tốt hơn rồi, nên mình có thể ngừng dùng thuốc." Nhưng bác sĩ của bạn có thể nói: "Chúng ta sẽ tiếp tục sử dụng thuốc này thêm một thời gian nữa." Tại sao bác sĩ lại nói như vậy? Hôm nay chúng ta hãy cùng thảo luận chi tiết về điều này.
Tại sao tôi cần tiếp tục dùng thuốc ngay cả sau khi đã khỏi bệnh?
Điều đầu tiên cần hiểu là thuốc chống trầm cảm không giống như thuốc cảm lạnh hay ho. Khi bị cảm lạnh, chúng ta uống thuốc trong vài ngày để chữa khỏi hoàn toàn. Nhưng trầm cảm là một tình trạng khác. Những loại thuốc này kiểm soát các triệu chứng của trầm cảm và mang lại sự thoải mái cho tâm trí bạn.
Hãy nghĩ về nó giống như việc uống thuốc điều trị tiểu đường hoặc cao huyết áp. Thay vì loại bỏ hoàn toàn bệnh, những loại thuốc đó giúp kiểm soát bệnh và giúp bạn sống một cuộc sống bình thường. Trầm cảm đôi khi có thể là một bệnh mãn tính cần điều trị lâu dài .
Nếu bạn lần đầu tiên bị trầm cảm, Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ khuyến cáo bạn nên tiếp tục dùng thuốc trong khoảng bốn đến năm tháng , ngay cả sau khi các triệu chứng đã cải thiện đáng kể và bạn cảm thấy tốt hơn. Nếu bạn đã từng bị trầm cảm nhiều lần trước đây, bạn có thể cần dùng thuốc lâu hơn nữa, thậm chí có thể suốt đời.
Điều này là do nếu bạn ngừng dùng thuốc quá sớm, nguy cơ tái phát sẽ cao hơn nhiều. Việc tiếp tục dùng thuốc để kiểm soát bệnh theo cách này được gọi là "Điều trị duy trì".
Những loại thuốc nào thường được dùng để điều trị trầm cảm?
Có nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm. Mỗi loại thuốc hoạt động theo một cách hơi khác nhau. Bác sĩ sẽ lựa chọn loại thuốc phù hợp nhất với bạn dựa trên tình trạng, triệu chứng và các vấn đề sức khỏe khác của bạn.
Thuốc chống trầm cảm thế hệ mới
Trong hai thập kỷ qua, nhiều loại thuốc hiệu quả hơn với ít tác dụng phụ hơn đã được đưa vào sử dụng.
| Loại thuốc | Cách thức hoạt động rất đơn giản. | Tác dụng phụ có thể xảy ra |
|---|---|---|
| SSRIs (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) Ví dụ: Fluoxetine, Sertraline, Citalopram, Escitalopram | Nó cải thiện chức năng của serotonin , một chất dẫn truyền thần kinh trong não bộ kiểm soát tâm trạng của chúng ta. | Đau bụng, rối loạn chức năng tình dục, mất ngủ, chóng mặt, thay đổi cân nặng, đau đầu. (Hầu hết là nhẹ) |
| Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine ( SNRIs ) Ví dụ: Venlafaxine, Duloxetine | Nó làm tăng hoạt động của cả hai chất dẫn truyền thần kinh là serotonin và norepinephrine . | Đau bụng, khó ngủ, rối loạn chức năng tình dục, đau đầu, lo lắng, chóng mặt, suy yếu. |
| NDRIs (Thuốc ức chế tái hấp thu norepinephrine và dopamine) Ví dụ: Bupropion (Wellbutrin) | Nó ảnh hưởng đến hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và dopamine . | Đau bụng, đau đầu, khó ngủ, run rẩy, lo lắng. (Tác dụng phụ về tình dục và tăng cân rất hiếm gặp. ) Thuốc này không phù hợp cho người đã từng bị động kinh. |
| NaSSAs (Thuốc chống trầm cảm tác động lên hệ noradrenergic và serotonin chọn lọc) Ví dụ: Mirtazapine (Remeron) | Cả serotonin và norepinephrine đều bị ảnh hưởng theo những cách khác nhau. | Đau bụng, buồn ngủ, tăng cân, lo lắng, chóng mặt. |
Thuốc chống trầm cảm cũ
Ngoài ra, còn có những loại thuốc từng được sử dụng để điều trị trầm cảm trong quá khứ. Đó là thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI).Chúng hoạt động bằng cách tác động đến các chất dẫn truyền thần kinh trong não.
Mặc dù những loại thuốc này rất hiệu quả đối với một số người, nhưng chúng lại có nhiều tác dụng phụ. Và vì chúng có thể gây ra vấn đề với các loại thuốc khác và một số loại thực phẩm nhất định, nên các bác sĩ không còn khuyến cáo sử dụng chúng như lựa chọn đầu tiên nữa. Tuy nhiên, những loại thuốc cũ này có thể là một lựa chọn tốt cho một số người không đáp ứng với các loại thuốc mới hơn.
Các loại thuốc khác
Đôi khi, bác sĩ có thể quyết định kê thêm các loại thuốc khác cùng với thuốc điều trị trầm cảm.
- Thuốc điều trị lo âu hoặc mất ngủ: Những loại thuốc này giúp kiểm soát chứng lo âu và các vấn đề về giấc ngủ đi kèm với bệnh trầm cảm.
- Thuốc chống loạn thần không điển hình: Các loại thuốc như Aripiprazole (Abilify) và Quetiapine (Seroquel), thường được dùng để điều trị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực, có thể giúp tăng cường hiệu quả của thuốc chống trầm cảm khi thuốc này không đủ hiệu quả.
- L-methylfolate (Deplin): Mặc dù không được FDA phân loại là thuốc, nhưng nó được coi là "thực phẩm chức năng". Đây là một dạng mạnh của vitamin B gọi là folate. Nó giúp điều chỉnh các chất dẫn truyền hóa học trong não kiểm soát tâm trạng. Nó đã được chứng minh là hiệu quả trong điều trị chứng trầm cảm không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Làm thế nào để tìm được loại thuốc phù hợp với bạn?
Thật không may, việc tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp với bạn không hề dễ dàng. Mỗi người có phản ứng khác nhau với cùng một loại thuốc. Ngay cả bác sĩ của bạn cũng không thể dự đoán chính xác một loại thuốc sẽ hiệu quả đến mức nào đối với bạn.
Vì vậy, đây là điều cần sự kiên nhẫn . Bạn có thể cần thử chuyển đổi giữa các loại thuốc. Thông thường, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy dễ chịu hơn trong vòng vài tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm, nhưng có thể mất vài tháng để cảm nhận được hiệu quả đầy đủ. Vì vậy, đừng bỏ cuộc quá sớm. Theo thời gian, bác sĩ có thể tăng hoặc giảm liều lượng dựa trên tình trạng của bạn.
Nếu bạn đã dùng thuốc trong thời gian dài mà không thấy hiệu quả, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ. Bác sĩ có thể đề nghị bạn thử một loại thuốc khác. Theo thời gian, bạn có thể tìm được loại thuốc hoặc sự kết hợp các loại thuốc phù hợp với mình.
Điều quan trọng nhất là, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn bây giờ, đừng bao giờ ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước. Làm như vậy có thể khiến chứng trầm cảm của bạn tái phát, hoặc với một số loại thuốc, có thể gây ra các tác dụng phụ như các triệu chứng giống cúm, buồn nôn và chóng mặt. Do đó, nếu bạn ngừng dùng thuốc, hãy làm điều đó từ từ, theo hướng dẫn của bác sĩ.
Bạn nên thăm khám bác sĩ thường xuyên, đặc biệt là khi mới bắt đầu dùng thuốc mới. Trong thời gian này, hãy thẳng thắn chia sẻ về bất kỳ sự khó chịu hoặc vấn đề nào bạn gặp phải khi dùng thuốc.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Trầm cảm không phải là điểm yếu, mà là một bệnh lý cần được điều trị, giống như bệnh tiểu đường.
- Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe hơn, hãy tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ để tránh tái phát. Đây được gọi là "điều trị duy trì".
- Có thể sẽ mất một thời gian để tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp với bạn, vì vậy hãy kiên nhẫn trong quá trình điều trị.
- Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc hoặc bất kỳ khó chịu nào bạn đang gặp phải, hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ của mình.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment