Bạn có biết về ung thư tuyến tiền liệt không? Hãy cùng tìm hiểu về nó!

Bạn đã bao giờ nghe nói về ung thư tuyến tiền liệt chưa? Có thể bạn đã từng nghe bạn bè hoặc người thân nói về nó. Đây là một căn bệnh chỉ ảnh hưởng đến nam giới và cần được quan tâm. Nhưng đừng lo lắng, một khi bạn hiểu về nó, nhiều điều sẽ trở nên rõ ràng hơn. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết một cách đơn giản. Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ chỉ có ở nam giới. Chính xác hơn, nó có kích thước bằng một quả óc chó nhỏ. Nó nằm bên dưới bàng quang, phía trước hậu môn. Tuyến này tiết ra một chất dịch kết hợp với tinh trùng và giúp giữ cho tinh trùng khỏe mạnh để thụ thai. Vì vậy, khi các tế bào trong tuyến tiền liệt bắt đầu phát triển bất thường và không kiểm soát, chúng ta gọi đó là ung thư tuyến tiền liệt. Đây là một căn bệnh khá nghiêm trọng. Nó cũng thường gặp hơn ở nam giới. Hãy nghĩ xem, khoảng 13 trong số 100 nam giới sẽ mắc phải tình trạng này vào một thời điểm nào đó trong đời. Nhưng tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được phát hiện trước khi lan rộng ra ngoài tuyến tiền liệt . Nếu được điều trị sớm, ung thư có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó cũng có thể gây tử vong. Ví dụ, chỉ riêng tại Hoa Kỳ, mỗi năm có gần 35.000 người chết vì căn bệnh này.

Ung thư tuyến tiền liệt có những loại nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt, rất có thể đó là một loại ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma). Ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư bắt đầu từ các tế bào của các tuyến tiết ra các chất, chẳng hạn như tuyến tiền liệt của bạn. Rất hiếm khi, ung thư tuyến tiền liệt phát triển từ các loại tế bào khác. Còn có các loại hiếm gặp khác:

• Ung thư tế bào nhỏ
• Ung thư tế bào chuyển tiếp
• Khối u thần kinh nội tiết
• Sarcomas

Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Ở giai đoạn đầu, ung thư tuyến tiền liệt thường có rất ít triệu chứng. Điều này có nghĩa là ban đầu bạn có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào. Tuy nhiên, khi ung thư tiến triển, bạn có thể bắt đầu nhận thấy một số thay đổi. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được tư vấn :

• Đi tiểu thường xuyên, đôi khi rất gấp, đặc biệt là vào ban đêm .
• Dòng nước tiểu yếu, hoặc nước tiểu bắt đầu chảy rồi dừng lại.
• Cảm giác đau hoặc nóng rát khi đi tiểu (chúng ta gọi đây là chứng khó tiểu ).
• Không thể kiểm soát việc đi tiểu (tình trạng này được gọi là tiểu không tự chủ).
• Không thể kiểm soát việc đi đại tiện (mất kiểm soát phân).
• Đau khi xuất tinh và rối loạn chức năng tình dục ( rối loạn cương dương - ED).
• Phát hiện máu trong tinh dịch hoặc nước tiểu .
• Đau ở vùng lưng dưới, hông hoặc ngực.

Nguyên nhân gây ra ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Thực tế, các chuyên gia vẫn chưa biết chính xác cơ chế tế bào tuyến tiền liệt trở thành tế bào ung thư. Giống như bất kỳ loại ung thư nào khác, ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu khi các tế bào phân chia nhanh hơn bình thường. Hãy nghĩ mà xem, các tế bào bình thường trong cơ thể chúng ta sẽ chết sau một thời gian. Nhưng tế bào ung thư thì không chết theo cách đó . Thay vào đó, chúng tiếp tục nhân lên và hình thành khối u. Khi các tế bào này tiếp tục phân chia, các mảnh của khối u có thể tách ra và lan sang các bộ phận khác của cơ thể (quá trình này được gọi là di căn). May mắn thay, ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm . Hầu hết các trường hợp, các khối u này được phát hiện trước khi ung thư lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Ở giai đoạn đó, ung thư tuyến tiền liệt có cơ hội được chữa khỏi cao hơn nhiều.

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc phải tình trạng này? (Các yếu tố nguy cơ)

Có một số yếu tố nguy cơ chính góp phần vào sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt:

• Tuổi tác : Nguy cơ này tăng lên theo tuổi tác. Nếu bạn trên 50 tuổi, bạn có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh này hơn. Khoảng 60% trường hợp ung thư tuyến tiền liệt xảy ra ở nam giới trên 65 tuổi.
• Chủng tộc và sắc tộc : Nếu bạn là người da đen hoặc gốc Phi, nguy cơ mắc bệnh của bạn sẽ cao hơn. Điều này đặc biệt đúng đối với các loại ung thư ác tính lây lan nhanh và các loại ung thư được chẩn đoán trước tuổi 50.
• Tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến tiền liệt : Nếu có người thân trong gia đình (như cha hoặc anh trai) từng mắc bệnh này, khả năng bạn mắc bệnh sẽ tăng gấp hai đến ba lần.
• Yếu tố di truyền : Nếu bạn mắc hội chứng Lynch hoặc thừa hưởng các đột biến gen (BRCA1 và BRCA2) làm tăng nguy cơ ung thư vú, nguy cơ mắc bệnh của bạn sẽ cao hơn.

Một số nghiên cứu đã xác định được một vài yếu tố rủi ro khác, nhưng bằng chứng vẫn chưa đủ thuyết phục. Các yếu tố khả dĩ khác bao gồm:

• Hút thuốc.
• Viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt).
• Chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 30 (có nghĩa là béo phì).
• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs).
• Tiếp xúc với chất độc da cam (một loại hóa chất được sử dụng trong chiến tranh Việt Nam).

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Các bác sĩ sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt. Chúng bao gồm khám sức khỏe, chụp chiếu và đôi khi là sinh thiết . Hầu hết mọi người bắt đầu làm các xét nghiệm sàng lọc vào khoảng 55 tuổi . Tuy nhiên, nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, bạn có thể bắt đầu làm các xét nghiệm này sớm hơn. Các xét nghiệm này thường được dừng lại sau tuổi 70. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bất kỳ điều gì bất thường, bạn có thể cần làm thêm các xét nghiệm khác. Tuy nhiên, nếu bác sĩ cho rằng ung thư phát triển chậm và không gây ra bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào, họ có thể chờ một thời gian trước khi làm thêm các xét nghiệm. Tuy nhiên, nếu ung thư phát triển nhanh hoặc đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, thì chắc chắn cần phải sinh thiết để xác nhận chẩn đoán .

Những bài kiểm tra nào được sử dụng?

Các xét nghiệm sàng lọc này sẽ giúp bạn quyết định xem mình có cần xét nghiệm thêm hay không:

• Khám trực tràng bằng ngón tay (DRE) : Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ dùng ngón tay đeo găng và bôi trơn đưa vào trực tràng của bạn để sờ nắn tuyến tiền liệt. Nếu phát hiện bất kỳ khối u hoặc vùng cứng nào, đó có thể là dấu hiệu của ung thư.
• Xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) : Tuyến tiền liệt sản sinh ra một loại protein gọi là kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Nồng độ PSA tăng cao trong máu có thể là dấu hiệu của ung thư. Tuy nhiên, nồng độ PSA cũng có thể tăng cao trong các bệnh lý không phải ung thư khác, chẳng hạn như tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hoặc viêm tuyến tiền liệt. Do đó, nồng độ PSA tăng cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư .
• Chụp ảnh : Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm qua trực tràng có thể chụp ảnh tuyến tiền liệt của bạn. Những hình ảnh này có thể xác định các khu vực nghi ngờ ung thư. Kết quả của các xét nghiệm hình ảnh này có thể giúp bác sĩ quyết định xem có nên làm sinh thiết hay không.
• Sinh thiết : Trong xét nghiệm này, bác sĩ sử dụng một kim nhỏ để lấy một mẫu mô từ tuyến tiền liệt và kiểm tra xem có tế bào ung thư hay không. Đây là cách duy nhất để xác định chắc chắn bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không.Nó cũng có thể cho biết mức độ nghiêm trọng của ung thư và tốc độ lây lan. Đôi khi mẫu này được sử dụng để xét nghiệm gen nhằm giúp lập kế hoạch điều trị.

Ung thư tuyến tiền liệt được phân loại theo cấp độ và giai đoạn như thế nào?

Bác sĩ sử dụng các chỉ số như điểm Gleason và giai đoạn ung thư để xác định mức độ nghiêm trọng của ung thư và phương pháp điều trị cần thiết.

Điểm Gleason là gì?

Chỉ số Gleason cho phép bác sĩ phân loại mức độ bất thường của các tế bào ung thư. Tế bào càng bất thường thì chỉ số Gleason càng cao. Chỉ số này xác định giai đoạn của ung thư, hay tốc độ lây lan của nó.

Phân loại giai đoạn ung thư

Phân giai đoạn ung thư cho phép bác sĩ xác định mức độ phát triển hoặc lan rộng của ung thư. Ung thư có thể khu trú tại tuyến tiền liệt (giai đoạn khu trú), xâm lấn các mô lân cận (giai đoạn lan rộng), hoặc di căn đến các cơ quan khác (giai đoạn di căn). Ung thư tuyến tiền liệt thường di căn đến xương và hạch bạch huyết . Nó cũng có thể phát triển ở gan, não, phổi và các cơ quan khác.

Ung thư tuyến tiền liệt được điều trị như thế nào?

Việc điều trị của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm sức khỏe tổng thể của bạn, liệu ung thư đã di căn hay chưa và tốc độ di căn như thế nào. Tùy thuộc vào phương pháp điều trị, bạn có thể cần hợp tác với nhiều chuyên gia khác nhau (ví dụ: bác sĩ tiết niệu, bác sĩ xạ trị và bác sĩ ung bướu) . Hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm đều có thể chữa khỏi bằng điều trị .

Các loại thuốc và phương pháp điều trị cụ thể

Giám sát

Nếu ung thư của bạn phát triển chậm và chưa di căn, bác sĩ có thể quyết định theo dõi mà không cần điều trị ngay lập tức.

• Theo dõi chủ động : Trong phương pháp này, bạn sẽ được tầm soát, chụp chiếu và sinh thiết định kỳ – khoảng một đến ba năm một lần – để theo dõi sự tiến triển của ung thư. Phương pháp này phù hợp nhất với các trường hợp ung thư giai đoạn sớm, nguy cơ thấp và không có triệu chứng. Việc điều trị chỉ được bắt đầu nếu ung thư trở nên nặng hơn.
• Theo dõi sát sao : Phương pháp này được sử dụng cho người lớn tuổi hoặc những người có vấn đề sức khỏe khác. Phương pháp này bao gồm ít xét nghiệm hơn và tập trung nhiều hơn vào việc giảm nhẹ triệu chứng thay vì loại bỏ ung thư.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ tuyến tiền liệt bị bệnh.Phẫu thuật này có thể loại bỏ thành công ung thư tuyến tiền liệt chưa di căn. Nếu bác sĩ cho rằng bạn sẽ được hưởng lợi từ phẫu thuật này, họ sẽ đề xuất phương pháp loại bỏ phù hợp nhất cho bạn.

• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để (Open Radical Prostatectomy ): Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường duy nhất trên bụng và cắt bỏ tuyến tiền liệt. Thủ thuật này hiện không còn được sử dụng phổ biến như các thủ thuật ít xâm lấn hơn.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để bằng robot : Trong thủ thuật này, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật thông qua một vài vết mổ rất nhỏ. Bác sĩ điều khiển hệ thống robot thông qua một bảng điều khiển.

Xạ trị

Bạn có thể điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng xạ trị đơn lẻ hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác. Xạ trị cũng có thể giúp giảm các triệu chứng.

• Xạ trị nội bộ : Phương pháp này bao gồm việc đặt các hạt phóng xạ bên trong tuyến tiền liệt. Điều này giúp tiêu diệt các tế bào ung thư đồng thời bảo vệ các mô khỏe mạnh xung quanh.
• Xạ trị chùm tia ngoài (EBRT) : Một máy sẽ chiếu một chùm tia X mạnh vào khối u. Các phương pháp tiên tiến như IMRT có thể chỉ nhắm mục tiêu vào tế bào ung thư trong khi bảo tồn các mô khỏe mạnh.

Liệu pháp toàn thân

Nếu ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, bác sĩ ung bướu có thể đề nghị các phương pháp điều trị toàn thân. Những phương pháp điều trị này sẽ tác động khắp cơ thể và tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng.

• Liệu pháp hormone : Testosterone là một loại hormone giúp ung thư tuyến tiền liệt phát triển. Trong liệu pháp hormone, thuốc sẽ ngăn chặn hoặc làm giảm lượng testosterone. Một số nam giới cũng có thể phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn) để ngừng sản xuất testosterone.
• Hóa trị : Phương pháp điều trị này sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Đối với ung thư giai đoạn tiến triển, có thể sử dụng hóa trị đơn độc hoặc kết hợp với liệu pháp hormone. Nếu ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, bạn có thể được điều trị bằng hóa trị đơn độc hoặc kết hợp với liệu pháp hormone.
• Liệu pháp miễn dịch : Phương pháp này kích thích hệ miễn dịch của bạn để giúp nó tìm và chống lại các tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng cho ung thư giai đoạn cuối hoặc tái phát.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu : Các phương pháp điều trị này nhắm vào các đột biến gen gây ung thư. Chúng hiệu quả nhất đối với các loại ung thư có đột biến gen BRCA.

Liệu pháp tập trung

Liệu pháp điều trị khu trú là một phương pháp điều trị mới giúp tiêu diệt các tế bào ung thư bên trong tuyến tiền liệt. Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này nếu ung thư của bạn ở mức độ nguy cơ thấp và chưa di căn. Hầu hết các phương pháp điều trị này vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.

• Siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) : Sóng âm cường độ cao tạo ra nhiệt lượng mạnh và tiêu diệt các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt.
• Liệu pháp đông lạnh : Không khí lạnh làm đông cứng các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt, tiêu diệt khối u.
• Điều trị bằng laser : Nhiệt độ cao chiếu trực tiếp vào khối u ung thư sẽ tiêu diệt các tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt và phá hủy khối u.
• Liệu pháp quang động : Thuốc làm cho tế bào ung thư nhạy cảm hơn với một số bước sóng ánh sáng nhất định. Sau đó, bác sĩ sẽ chiếu các tế bào ung thư bằng những bước sóng ánh sáng đó, tiêu diệt chúng.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt có những tác dụng phụ nào?

Có một số tác dụng phụ có thể xảy ra do điều trị:

• Tiểu không tự chủ : Bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu khi ho hoặc cười. Hoặc bạn có thể cảm thấy buồn tiểu đột ngột ngay cả khi bàng quang chưa đầy. Tình trạng này thường tự khỏi mà không cần điều trị trong vòng 6 đến 12 tháng .
• Rối loạn cương dương (ED) : Phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác có thể ảnh hưởng đến khả năng cương cứng khi quan hệ tình dục. Bạn có thể nhận thấy sự khác biệt trong đời sống tình dục của mình trong một hoặc hai năm. Các loại thuốc như Sildenafil (Viagra®) hoặc Tadalafil (Cialis®) có thể giúp cải thiện tình trạng này bằng cách tăng lưu lượng máu đến dương vật.
• Vô sinh : Việc điều trị có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng hoặc xuất tinh của bạn. Nếu bạn đang mong muốn có con, hãy cân nhắc việc lưu trữ tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị . Sau đó, tinh trùng có thể được lấy ra và cấy vào tử cung của người bạn đời.

Nếu bạn gặp phải những tác dụng phụ này, hãy nhớ thông báo cho đội ngũ chăm sóc ung thư của bạn . Thông thường, họ có thể đề xuất các loại thuốc và phương pháp điều trị có thể giúp ích.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau:

• Ung thư của tôi đã di căn ra ngoài tuyến tiền liệt chưa?
• Phương pháp điều trị tốt nhất cho giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt của tôi là gì?
• Điều trị có những rủi ro và tác dụng phụ nào?
• Trong gia đình tôi có tiền sử mắc ung thư tuyến tiền liệt không? Nếu có, chúng tôi có nên làm xét nghiệm gen không?
• Tôi cần chăm sóc hậu phẫu như thế nào sau khi điều trị?
• Tôi có nên chú ý đến các dấu hiệu biến chứng không?

Người mắc ung thư tuyến tiền liệt có thể có hy vọng gì?

Nếu ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm, bạn có thể kỳ vọng vào kết quả tốt hơn nhiều . Chín mươi chín phần trăm (99%) nam giới được chẩn đoán trước khi ung thư di căn – nghĩa là họ sẽ sống ít nhất năm năm sau khi được chẩn đoán . Trong hầu hết các trường hợp, ung thư chỉ khu trú ở tuyến tiền liệt có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng điều trị. Tuy nhiên, nếu ung thư đã di căn (ung thư tuyến tiền liệt di căn), tỷ lệ sống sót không tốt bằng – chỉ có 32% nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt di căn sẽ sống sót sau năm năm kể từ khi được chẩn đoán. Khi phát hiện mình bị ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể trải qua nhiều cảm xúc – và nhiều câu hỏi. Nhưng tin tốt là nếu được phát hiện sớm, ung thư tuyến tiền liệt thường có thể được điều trị rất tốt . Nhiều người sống trọn vẹn cuộc sống không ung thư trong nhiều năm sau khi điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh có thể nghiêm trọng hơn và lan nhanh. Nhóm chăm sóc ung thư của bạn sẽ giải thích các lựa chọn và cung cấp cho bạn sự hỗ trợ và hướng dẫn cần thiết trong mọi quyết định, từ xét nghiệm đến điều trị.

Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ

Ung thư tuyến tiền liệt là một bệnh phổ biến và có khả năng nghiêm trọng ở nam giới. Nhưng đừng hoảng sợ . Điều quan trọng nhất là nhận biết các triệu chứng và đi tầm soát ở độ tuổi thích hợp . Việc xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt rất quan trọng, đặc biệt nếu bạn trên 50 tuổi hoặc nếu có người trong gia đình mắc bệnh này. Nếu được phát hiện sớm, hiện nay đã có các phương pháp điều trị có thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này . Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, đừng ngại ngùng hay sợ hãi mà hãy đi khám bác sĩ. Bạn là người cần phải chăm sóc sức khỏe của mình tốt nhất. Hãy nhớ rằng, duy trì lối sống lành mạnh (không hút thuốc, chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục) cũng giúp bảo vệ bạn khỏi những căn bệnh như vậy ở một mức độ nào đó .

---

Ung thư tuyến tiền liệt, PSA, khám trực tràng, triệu chứng ung thư, điều trị ung thư, sức khỏe nam giới