Đôi khi chúng ta phải trải qua những cuộc phẫu thuật ruột lớn, đúng không? Có lẽ bạn đã nghe nói rằng sau những cuộc phẫu thuật như vậy, một lỗ nhỏ, được gọi là "stoma", sẽ được tạo ra trên bề mặt da dạ dày. Việc cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe điều này là điều bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một vấn đề cũng hơi phức tạp, nhưng rất quan trọng. Đó là, "lỗ rò niêm mạc" là gì và tại sao nó lại cần thiết.
Rò niêm mạc là gì?
Nói một cách đơn giản, rò niêm mạc là một lỗ nhỏ được tạo ra bằng cách phẫu thuật nối một phần ruột được tạm thời cắt bỏ với da bụng.
Hãy nghĩ mà xem, ruột của chúng ta không chỉ là một cái ống. Chúng liên tục sản sinh ra một chất tiết gọi là chất nhầy để tự bảo vệ và giúp mọi thứ di chuyển dễ dàng. Bây giờ, hãy tưởng tượng rằng một phần ruột đã bị cắt bỏ do một bệnh lý, hoặc bị tách khỏi phần còn lại của cơ thể vì cần được nghỉ ngơi. Khi đó, phần ruột không hoạt động đó vẫn tiếp tục sản sinh ra chất nhầy.
Vì vậy, nếu những dịch tiết này không có chỗ thoát ra, chúng có thể tích tụ trong ruột và gây đau, khó chịu và nhiễm trùng. Chức năng của lỗ rò niêm mạc là tạo ra một đường dẫn cho những dịch tiết đó thoát ra khỏi cơ thể một cách dễ dàng và an toàn.
Thông thường, bạn sẽ có hai lỗ mở (hậu môn nhân tạo) trong loại phẫu thuật này.
1. Lỗ mở chính (Mở đại tràng hoặc mở hồi tràng): Đây là nơi thức ăn đã tiêu hóa và phân được thải ra. Một túi được gắn vào lỗ mở này.
2. Rò niêm mạc: Lỗ rò này nhỏ hơn lỗ rò kia. Dịch nhầy mà chúng ta đã đề cập sẽ chảy ra từ lỗ rò này.
Tại sao chúng ta cần một lỗ rò niêm mạc?
Thủ thuật này thường được thực hiện kết hợp với các phẫu thuật ruột khác. Nó có thể cần thiết chủ yếu đối với những người mắc bệnh viêm ruột (IBD). Ngoài ra còn có một số lý do khác.
| Tình trạng/Nguyên nhân | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng | Đây là những bệnh gây viêm ruột mãn tính. Phẫu thuật này được thực hiện để tạo thời gian cho phần ruột bị tổn thương hồi phục. |
| Ung thư đại tràng | Phương pháp này được sử dụng tạm thời cho đến khi các phần của ruột được nối lại sau khi khối u ung thư được cắt bỏ. |
| Bệnh túi thừa | Nhiễm trùng các cấu trúc nhỏ dạng túi phát triển từ thành ruột. |
| Tắc nghẽn hoặc tai nạn đường ruột | Phương pháp này được sử dụng khi một phần ruột bị tắc nghẽn hoặc tổn thương do tai nạn cho đến khi lành lại. |
Tại sao trẻ sơ sinh lại cần điều này?
Đôi khi ngay cả trẻ sơ sinh cũng phải trải qua cuộc phẫu thuật này.
- Hẹp hậu môn bẩm sinh: Một số trẻ sơ sinh chào đời không có lỗ hậu môn. Điều này có nghĩa là phân không thể đi qua được. Một hậu môn nhân tạo tạm thời được tạo ra để cho phép phân đi qua và một lỗ rò niêm mạc được tạo ra để cho phép chất nhầy đi qua cho đến khi trẻ đủ khỏe để trải qua phẫu thuật chỉnh hình.
- Tật tắc ruột bẩm sinh: Một số trẻ sơ sinh bị tắc nghẽn hoặc đứt đoạn ruột. Nếu không thể khắc phục bằng một ca phẫu thuật duy nhất, có thể cần tạo một lỗ rò niêm mạc tạm thời.
Ca phẫu thuật và quá trình chuẩn bị liên quan đang diễn ra như thế nào?
Việc này thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật đại tràng, người chuyên về phẫu thuật ruột non hoặc ruột già.
Trước khi phẫu thuật
Bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng cho bạn những việc cần làm trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn sẽ cần làm những việc sau:
- Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật (nhịn ăn).
- Tạm thời ngừng sử dụng một số loại thuốc (đặc biệt là những loại thuốc làm giảm đông máu) theo chỉ dẫn của bác sĩ.
- Nếu bạn hút thuốc, điều cần thiết là phải bỏ thuốc ít nhất vài tuần trước khi phẫu thuật. Hút thuốc làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật và làm chậm quá trình lành vết thương.
- Hãy làm sạch ruột hoàn toàn bằng cách uống một loại thức uống đặc biệt (thuốc chuẩn bị ruột) do bác sĩ kê đơn.
Trong quá trình phẫu thuật
Ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì cả, bạn sẽ ngủ say. Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các bước sau:
1. Bác sĩ rạch một đường trên bề mặt da bụng để tiếp cận phần ruột cần thiết.
2. Phần ruột bị bệnh hoặc phần cần nghỉ ngơi sẽ được tách riêng.
3. Một đầu của phần ruột hoạt động được nối với lỗ mở chính được tạo ra ở bụng (lỗ thông ruột). Điều này được gọi là lỗ thông hồi tràng hoặc lỗ thông đại tràng.
4. Một lỗ nhỏ khác được tạo ra và nối với một đầu của phần ruột bị tổn thương. Đây là lỗ rò niêm mạc .
5. Sau đó, vết mổ chính được khâu lại.
6. Túi chuyên dụng (túi hậu môn nhân tạo) được gắn vào cả hai lỗ mở.
Lợi ích, rủi ro và thời gian phục hồi
Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cuộc phẫu thuật này cũng có cả lợi ích và rủi ro.
| Những lợi ích | Rủi ro tiềm ẩn |
|---|---|
| Ngăn ngừa sự tích tụ chất nhầy trong đại tràng bị rối loạn chức năng và cho phép chất nhầy thoát ra ngoài một cách an toàn. | Nhiễm trùng hoặc tổn thương da xung quanh vết mổ. |
| Ngăn ngừa đau nhức, khó chịu và nhiễm trùng do tích tụ chất nhầy. | Lỗ mở hậu môn nhân tạo có thể co rút (co rút) hoặc lồi ra (sa) khỏi da. |
| Giúp phần ruột bị tổn thương có thời gian nghỉ ngơi cần thiết để hồi phục. | Thoát vị quanh lỗ mở. |
| Chảy máu hoặc tiết dịch nhầy từ trực tràng (Viêm trực tràng do chuyển hướng dòng chảy). |
Thời gian phục hồi
Bạn sẽ ở lại bệnh viện khoảng một tuần sau phẫu thuật. Trong thời gian này, đội ngũ điều dưỡng sẽ hướng dẫn bạn cách vệ sinh và thay túi hậu môn nhân tạo, cũng như cách chăm sóc da xung quanh. Ban đầu, các lỗ hậu môn nhân tạo có thể trông hơi to hơn, sẫm màu hơn và ẩm ướt, nhưng theo thời gian chúng sẽ co lại và phẳng hơn.
Ở giai đoạn đầu, có một lượng lớn chất nhầy tiết ra từ lỗ rò niêm mạc.Nó có thể chảy ra ngoài. Vì vậy, bạn cũng cần đeo một chiếc túi nhỏ để đựng nó. Nhưng theo thời gian, lượng dịch tiết ra sẽ giảm đi rất nhiều. Đôi khi nó sẽ giảm đến mức có thể được che phủ bằng một miếng gạc thông thường.
Liệu đây có phải là tình trạng vĩnh viễn?
Một trong những nỗi sợ lớn nhất của nhiều người là tình trạng này sẽ kéo dài suốt đời. Tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, đây chỉ là tạm thời. Thủ thuật này được thực hiện để cho phần ruột bị ảnh hưởng có thời gian nghỉ ngơi và hồi phục. Quá trình hồi phục này có thể mất vài tuần, vài tháng, hoặc thậm chí vài năm. Nếu bác sĩ quyết định, họ có thể phẫu thuật nối lại phần ruột bị ảnh hưởng và giúp bạn đi tiêu bình thường trở lại.
Khi nào cần gọi bác sĩ ngay lập tức
Sau khi về nhà, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ . Hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Nếu có máu trong phân.
- Nếu bạn bị chảy máu quá nhiều và bất thường.
- Nếu bạn thường xuyên bị buồn nôn và nôn mửa.
- Nếu bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, ớn lạnh và run rẩy.
- Nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc đại tiện (qua lỗ mở hậu môn chính).
Sống chung với hậu môn nhân tạo ban đầu có thể gặp nhiều khó khăn. Nhưng một khi bạn học được cách quản lý nó, bạn có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường. Hãy cởi mở với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Lỗ rò niêm mạc là một lỗ mở bảo vệ cho phép chất nhầy do phần ruột bị rối loạn chức năng sản sinh ra được loại bỏ khỏi cơ thể sau phẫu thuật ruột.
- Thủ thuật này thường được thực hiện kết hợp với một cuộc phẫu thuật lớn khác (mở thông đại tràng hoặc hồi tràng).
- Trong hầu hết các trường hợp, đây chỉ là giải pháp tạm thời . Sau khi ruột lành lại, nó có thể được phục hồi về trạng thái bình thường bằng phẫu thuật.
- Việc chăm sóc tốt hậu môn nhân tạo và vùng da xung quanh rất quan trọng. Bệnh viện sẽ tư vấn cho bạn về vấn đề này.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường như chảy máu nhiều, sốt hoặc nôn mửa , hãy liên hệ ngay với bác sĩ.
- Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ lo ngại hoặc thắc mắc nào bạn có. Họ sẽ có thể giúp bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn