Hãy cùng tìm hiểu về sinh thiết cơ. Bạn cũng có cần đến thủ thuật này không?

Bạn đã bao giờ nghe nói về "sinh thiết cơ" chưa? Có thể bạn hoặc người quen của bạn đã được bác sĩ yêu cầu làm xét nghiệm này. Vậy chính xác thì nó là gì? Tại sao người ta lại làm xét nghiệm này? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản để bạn dễ hiểu. Không cần phải sợ hãi, xét nghiệm này thường được thực hiện để giúp xác định chính xác vấn đề của bạn là gì.

Sinh thiết cơ là gì?

Nói một cách đơn giản, sinh thiết cơ là một thủ thuật lấy một mảnh mô rất nhỏ từ cơ của bạn, tức là từ một cơ trong cơ thể bạn, để kiểm tra. Việc này được thực hiện để tìm hiểu xem bạn có mắc bất kỳ bệnh lý cụ thể nào ("bệnh cơ") ảnh hưởng đến cơ bắp hay không. Bác sĩ sẽ gửi mẫu cơ xương đến phòng thí nghiệm. Ở đó, họ sẽ xem xét mẫu dưới kính hiển vi để xem có bất kỳ bất thường hoặc vấn đề nào hay không. Nó giống như việc cắt một mảnh vải và kiểm tra xem các sợi chỉ có tốt hay không.

Khi nào tôi cần sinh thiết cơ?

Hãy tưởng tượng bạn đã cảm thấy yếu cơ trong một thời gian, hoặc cơ bắp của bạn bị đau nhức, hoặc có một số triệu chứng bất thường khác (triệu chứng của bệnh cơ). Khi đó, bác sĩ có thể nói với bạn rằng bạn cần phải làm sinh thiết. Nhưng họ sẽ không làm ngay lập tức.

Bác sĩ thường tiến hành một vài xét nghiệm khác trước tiên:

• Khám sức khỏe và thần kinh : Bạn sẽ được khám kỹ lưỡng để xem hệ thần kinh của bạn hoạt động như thế nào.
• Xét nghiệm máu : Ví dụ, có thể thực hiện xét nghiệm kiểm tra một loại enzyme gọi là creatine kinase, hoặc xét nghiệm di truyền.
• Các xét nghiệm hình ảnh : Ví dụ như chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và điện cơ đồ (EMG) : Những xét nghiệm này kiểm tra cách các tín hiệu truyền giữa dây thần kinh và cơ bắp, cũng như chức năng của chúng.

Ngay cả với những xét nghiệm này, đôi khi nguyên nhân chính xác của bệnh vẫn không thể được xác định. Đó là lúc các bác sĩ yêu cầu sinh thiết cơ để tìm hiểu thêm thông tin và chẩn đoán bệnh một cách chính xác .

Bạn có thể cần sinh thiết cơ nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bất kỳ bệnh nào sau đây:

• Các bệnh loạn dưỡng cơ : Ví dụ bao gồm loạn dưỡng cơ Duchenne, loạn dưỡng cơ Becker và loạn dưỡng cơ do co cứng cơ.
• Nhiễm ký sinh trùng : Các bệnh nhiễm trùng như nhiễm giun xoắn và nhiễm toxoplasmosis ảnh hưởng đến cơ bắp.
• Các bệnh viêm cơ: chẳng hạn như viêm đa cơ và viêm da cơ.
• Bệnh cơ do rối loạn chuyển hóa : Ví dụ như bệnh Pompe và các bệnh rối loạn dự trữ glycogen khác.
• Bệnh loạn dưỡng cơ bẩm sinh : Các bệnh lý xuất hiện ngay từ khi sinh ra, chẳng hạn như bệnh loạn dưỡng cơ dạng sợi nemaline.
• Bệnh cơ nhiễm độc : Là những bệnh lý có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài một số loại thuốc nhất định, ví dụ như steroid hoặc statin.

Những cơ nào thường được chọn để sinh thiết?

Sinh thiết thường được thực hiện trên một trong số các cơ cụ thể trong cơ thể bạn. Những cơ phổ biến nhất là:

• Cơ tứ đầu đùi : Nhóm cơ lớn ở phía trước đùi.
• Cơ delta : Cơ nối phần trước, bên và sau của vai.
• Cơ nhị đầu : Cơ nằm ở phía trước cánh tay trên, giữa vai và khuỷu tay.

Bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng cơ được chọn để sinh thiết không quá yếu hoặc có các triệu chứng khác. Tuy nhiên, bác sĩ cũng muốn chắc chắn rằng cơ đó không quá yếu, không bị tiêm thuốc gần đây hoặc bị tổn thương. Điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả sinh thiết và có thể không cung cấp thông tin chính xác.

Tôi cần chuẩn bị những gì cho sinh thiết cơ?

Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết về sinh thiết cho bạn và hướng dẫn bạn cách chuẩn bị. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác các hướng dẫn này. Nếu bạn không hiểu điều gì hoặc có bất kỳ câu hỏi nào, đừng ngại hỏi bác sĩ.

Nhìn chung, bạn nên cẩn thận về những điều sau:

• Nếu trong vòng sáu tháng qua bạn đã từng tiêm thuốc vào cơ, thực hiện các xét nghiệm cơ như điện cơ đồ (EMG), hoặc bị bất kỳ chấn thương nào ở cơ, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ biết.
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc chống đông máu như aspirin vài ngày trước khi sinh thiết để ngăn ngừa các vấn đề chảy máu. Tuy nhiên, tốt nhất là không nên ngừng bất kỳ loại thuốc nào cho đến khi bác sĩ cho phép.
• Bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn vài giờ trước khi sinh thiết, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (ngoại trừ nước).
• Nếu bạn được dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân trong quá trình làm thủ thuật này, bạn sẽ cần người đưa bạn về nhà sau khi sinh thiết.

Quy trình sinh thiết cơ diễn ra như thế nào?

Các bước thực hiện sinh thiết cơ có thể khác nhau một chút tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng. Có hai phương pháp chính: sinh thiết "mở" và sinh thiết "kim". Dù bằng phương pháp nào, bạn (hoặc con bạn) có thể được dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân trước khi thực hiện.

Cách thực hiện sinh thiết cơ hở

Các bước của một ca sinh thiết cơ hở thường diễn ra như sau:

• Trước tiên, bác sĩ sẽ làm sạch kỹ vùng vết mổ bằng dung dịch sát trùng.
• Sau đó, thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm vào vùng đó, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau khi vết mổ được thực hiện.
• Tiếp theo, một vết rạch dài khoảng 4 đến 6 cm sẽ được thực hiện trên da của bạn.
• Bác sĩ sẽ tách lớp da, lớp mỡ dưới da (mỡ dưới da) và màng bao phủ các cơ (màng bao cơ - một loại mô liên kết), sau đó tiến hành phẫu thuật trên cơ bắp bên dưới.
• Từ đó, một mẫu mô cơ nhỏ được cắt ra.
• Sau đó, bác sĩ sẽ khâu kín màng cơ và da lại bằng chỉ.
• Vết thương được bôi thuốc, băng bó và gạc.

Cách thực hiện sinh thiết cơ bằng kim

Các bước thực hiện sinh thiết cơ bằng kim thường như sau:

• Trước tiên, bác sĩ sẽ làm sạch khu vực sẽ tiến hành sinh thiết bằng dung dịch sát trùng.
• Sau đó, họ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình sinh thiết.
• Bác sĩ sẽ rạch một vết rất nhỏ trên da của bạn.
• Tiếp theo, một dụng cụ sinh thiết kim đặc biệt được đưa vào qua vết rạch nhỏ. Vết rạch này thường có kích thước bằng một chiếc bút chì.
• Máy siêu âm (hình ảnh siêu âm) được sử dụng để dẫn hướng thiết bị này đến đúng vị trí cơ.
• Sau đó, bác sĩ sử dụng dụng cụ để cắt ra một vài mảnh mô cơ nhỏ. Thông thường, người ta lấy khoảng 3 hoặc 4 mẫu.
• Sau khi loại bỏ lượng mô cần thiết, dụng cụ được rút ra, ấn giữ vùng đó trong một thời gian để cầm máu, bôi thuốc vào vết thương, rồi băng gạc và băng bó lại.

Đau đến mức nào?

Nếu bạn được sinh thiết dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ không cảm thấy đau. Nếu được gây tê cục bộ, cơn đau sẽ rất nhẹ, hoặc thậm chí không có. Tuy nhiên, bạn có thể cảm thấy hơi nhói hoặc kéo nhẹ.

Sau khi sinh thiết, bạn có thể cảm thấy hơi đau ở vị trí sinh thiết trong khoảng hai đến ba ngày. Đặc biệt nếu bạn được sinh thiết hở, vùng này có thể bị đau nhức trong khoảng một tuần. Cũng có thể có một số vết bầm tím xung quanh vị trí sinh thiết.

Tốt nhất là bạn nên hỏi bác sĩ về các biện pháp giảm đau và loại thuốc bạn nên dùng.

Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết?

Nếu bạn được dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức trong một thời gian ngắn sau khi sinh thiết. Bạn sẽ ở đó cho đến khi tác dụng của thuốc hết. Sau đó, bạn có thể về nhà, nhưng phải có người khác lái xe đưa bạn về. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết thương sau khi sinh thiết.

Bác sĩ sử dụng các hóa chất đặc biệt để làm đông lạnh nhanh mẫu mô cơ lấy từ sinh thiết (phương pháp đông lạnh tức thì). Việc này nhằm giữ cho mô nguyên vẹn và phù hợp cho việc kiểm tra. Sau đó, mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm. Tại đó có một bác sĩ chuyên khoa bệnh lý thần kinh cơ. Người này sẽ kiểm tra mẫu cẩn thận dưới kính hiển vi. Đôi khi, chuyên gia sẽ thực hiện các xét nghiệm khác trên mẫu. Ví dụ, họ sẽ sử dụng các loại thuốc nhuộm đặc biệt (phương pháp nhuộm màu) hoặc kiểm tra một số kháng thể nhất định.

Sinh thiết cơ có rủi ro gì không?

Biến chứng từ sinh thiết cơ rất hiếm gặp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra một vài điều sau:

• Nhiễm trùng vết thương.
• Sự lồi ra của cơ qua vết thương (thoát vị cơ).
• Vết thương bị hở lại sau khi chỉ khâu bị bung.
• Chấn thương do tai nạn là tổn thương không chủ ý đến cơ, dây thần kinh hoặc mạch máu của bạn.

Vết sẹo có thể còn lại tại vị trí sinh thiết. Da của một số người dễ để lại sẹo hơn những người khác.

Tôi sẽ nhận được báo cáo khi nào?

Sau khi sinh thiết, chờ đợi kết quả có lẽ là phần khó khăn nhất. Bác sĩ sẽ giải thích cách thức và thời gian bạn sẽ nhận được kết quả. Có thể mất vài ngày, hoặc cũng có thể hơn một tuần. Nếu kết quả không có vào ngày bác sĩ đã hẹn, hãy gọi lại cho bác sĩ và hỏi về vấn đề này.

Báo cáo nói về điều gì?

Báo cáo sinh thiết cơ chứa thông tin chi tiết về đặc điểm của mẫu cơ được lấy. Điều này có thể bao gồm những thông tin như:

• Những yếu tố như cấu trúc của các sợi cơ (tức là tế bào cơ), tình trạng sức khỏe và "tuổi" của chúng.
• Thông tin chi tiết về các tế bào khác trong mô đó, ví dụ như tế bào thần kinh (neuron).
• Các vấn đề như viêm nhiễm, bất thường về ty thể, bất thường về dự trữ glycogen và lipid.

Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn nội dung báo cáo này và ý nghĩa của nó.

Đôi khi, kết quả sinh thiết có thể bình thường, hoặc chỉ có những dấu hiệu rất nhỏ của bệnh. Trong trường hợp này, đôi khi nó được gọi là "bệnh cơ không xác định". Điều này là do sinh thiết có thể không tìm thấy chính xác vùng bị bệnh, hoặc bệnh vẫn đang ở giai đoạn đầu. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể phải làm thêm một cuộc sinh thiết cơ khác.

Nếu có vấn đề với báo cáo, bạn sẽ làm gì tiếp theo?

Kết quả sinh thiết cơ thường có thể xác định được một bệnh lý cơ cụ thể (bệnh cơ do loãng xương).

Nếu bạn được chẩn đoán mắc một bệnh lý nào đó, bác sĩ sẽ giải thích cho bạn và thảo luận về những việc bạn cần làm tiếp theo. Cùng nhau, bạn và bác sĩ sẽ xây dựng một kế hoạch điều trị phù hợp nhất với bạn. Đừng lo lắng, bác sĩ sẽ giúp bạn.

Khi nào bạn cần nói chuyện với bác sĩ?

Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều dấu hiệu sau đây cho thấy vị trí sinh thiết bị nhiễm trùng, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ:

• Sưng tấy quanh vết thương, đỏ hoặc đổi màu da là những hiện tượng bình thường.
• Vùng da xung quanh vết thương có cảm giác nóng hơn các vùng khác.
• Mủ hoặc dịch khác chảy ra từ vết thương (`Mủ hoặc dịch tiết`).
• Bị sốt.
• Cảm thấy vô cùng mệt mỏi (`Kiệt sức`).

Sinh thiết cơ có thể chẩn đoán bệnh đa xơ cứng (MS) không?

Sinh thiết cơ thường không được sử dụng để xác nhận chẩn đoán bệnh đa xơ cứng (MS). Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết này để loại trừ các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự như MS.

Cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi biết mình cần sinh thiết cơ là điều bình thường. Và cảm thấy lo lắng trong khi chờ đợi kết quả cũng vậy. Bác sĩ của bạn sẽ biết tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của sinh thiết này, vì vậy đừng ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có. Nếu kết quả sinh thiết cho thấy có điều gì đó không ổn, hãy cố gắng coi đó là bước đầu tiên trên hành trình phục hồi của bạn. Bác sĩ sẽ cùng bạn đưa ra những quyết định quan trọng về sức khỏe của bạn.

Điều quan trọng nhất mà chúng ta nên rút ra từ câu chuyện này là gì?

Được rồi, điều quan trọng nhất cần ghi nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận là sinh thiết cơ là một xét nghiệm rất quan trọng giúp chẩn đoán chính xác vấn đề hoặc bệnh lý trong cơ bắp của bạn.

Điều này có thể khiến bạn hơi lo lắng. Nhưng nó có thể giúp bạn chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị phù hợp. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào, hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ của bạn. Hãy nhớ rằng, đây là một bước quan trọng để hiểu rõ tình trạng bệnh của bạn và quản lý nó một cách thích hợp.

Sinh thiết cơ , sinh thiết cơ, bệnh cơ, yếu cơ, bệnh lý cơ, chẩn đoán, xét nghiệm y tế, phẫu thuật