Ung thư bàng quang đã di căn vào cơ bàng quang chưa? (Ung thư bàng quang xâm lấn cơ) Hãy cùng tìm hiểu chính xác về điều này.

Việc cảm thấy rất sợ hãi khi thấy máu trong nước tiểu là điều bình thường. Ngoài ra, nếu bạn gặp khó khăn khi đi tiểu hoặc thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu, bạn không nên bỏ qua những triệu chứng này. Đây có thể là triệu chứng của ung thư bàng quang, đặc biệt là dạng nghiêm trọng hơn, ung thư bàng quang xâm lấn cơ. Mặc dù đây là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng đừng hoảng sợ. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản, đó là các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị.

Ung thư bàng quang xâm lấn cơ (MIBC) là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là trường hợp ung thư bàng quang đã tiến triển nhẹ, hoặc di căn.

Bàng quang của chúng ta là một cơ quan hình túi được cấu tạo bởi nhiều lớp thành. Ung thư bàng quang thường bắt đầu ở lớp trong cùng của thành bàng quang. Khoảng 70% người mắc ung thư bàng quang có loại ung thư nông này, tức là ung thư chưa lan sâu vào bên trong.

Tuy nhiên, trong ung thư bàng quang xâm lấn cơ (MIBC) , các tế bào ung thư xâm lấn lớp niêm mạc bên trong bàng quang và đi vào lớp cơ dày . Đôi khi, chúng có thể lan rộng ra ngoài lớp đó. Khoảng 30 trong số 100 người mắc ung thư bàng quang phát triển dạng nghiêm trọng này.

Tại sao loại ung thư này lại phát triển? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Giống như bất kỳ loại ung thư nào, nó bắt đầu bằng những thay đổi ("đột biến") trong thông tin di truyền, hay DNA, trong các tế bào của cơ thể chúng ta. Những tế bào bất thường này phân chia không kiểm soát và hình thành "khối u". Trong MIBC, những khối u này lan sâu vào thành bàng quang.

Một số người có nguy cơ mắc ung thư này cao hơn. Chúng ta hãy cùng xem xét những yếu tố nguy cơ đó là gì.

Các triệu chứng của bệnh này là gì?

Triệu chứng chính và đầu tiên của ung thư bàng quang là tiểu ra máu . Đôi khi nước tiểu có màu đỏ, đôi khi lại có màu hồng. Ngoài ra, có thể có cảm giác nóng rát và đau ở niệu đạo mà không có dấu hiệu nhiễm trùng.

Khi ung thư tiến triển, tức là đạt đến giai đoạn MIBC, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện.

• Hoàn toàn không thể đi tiểu.
• Đau ở vùng bụng dưới hoặc một bên lưng.
• Mất cảm giác thèm ăn và sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Sưng chân.
• Đau nhức tận xương tủy.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh?

Để chẩn đoán MIBC, cần phải kiểm tra kỹ xem có tế bào ung thư hay không và chúng đã xâm nhập vào thành bàng quang sâu đến mức nào.

1. Xét nghiệm nước tiểu: Bước đầu tiên là xét nghiệm nước tiểu đơn giản. Xét nghiệm này kiểm tra xem có máu hoặc tế bào ung thư trong nước tiểu hay không.

2. Nội soi bàng quang và chụp chiếu:Tiếp theo, bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ có gắn camera qua niệu đạo để kiểm tra bên trong bàng quang. Thủ thuật này được gọi là nội soi bàng quang. Các xét nghiệm đặc biệt như chụp niệu quản CT hoặc chụp bể thận ngược dòng cũng có thể được thực hiện.

3. Sinh thiết: Nếu phát hiện khối u bên trong bàng quang, bệnh nhân sẽ được gây mê và một mảnh nhỏ của khối u sẽ được lấy ra và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Quá trình này được gọi là sinh thiết. Đôi khi, toàn bộ khối u có thể được cắt bỏ bằng phẫu thuật này (TURBT - Cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo). Phương pháp này được sử dụng cho cả chẩn đoán và điều trị.

4. Chụp chiếu để kiểm tra xem ung thư đã di căn chưa: Sau khi bệnh được xác nhận, một số loại chụp chiếu khác sẽ được thực hiện để xem ung thư đã di căn ra ngoài bàng quang, đến các hạch bạch huyết, gan, phổi hoặc xương hay chưa.

• Chụp CT
• Quét MRI
• Chụp PET
• Chụp xạ hình xương
• Chụp X-quang ngực

Ung thư được phân loại thành "Cấp độ" và "Giai đoạn" như thế nào?

Việc hiểu rõ nghĩa chính xác của hai từ này rất quan trọng.

• Mức độ: Điều này đề cập đến mức độ bất thường hoặc hung hãn của các tế bào ung thư khi quan sát dưới kính hiển vi. "Mức độ thấp" có nghĩa là các tế bào không quá hung hãn và lan rộng chậm. "Mức độ cao" có nghĩa là các tế bào rất hung hãn và lan rộng nhanh chóng. Ung thư bàng quang xâm lấn cơ (MIBC) thường là ung thư "mức độ cao".

• Giai đoạn: Điều này đề cập đến mức độ lan rộng của ung thư trong cơ thể. Giai đoạn được xác định bởi kích thước khối u (T), liệu nó đã lan đến hạch bạch huyết (N) hay chưa, và liệu nó đã lan đến các cơ quan khác (M) hay chưa.

Để điều trị ung thư đúng cách, việc xác định chính xác giai đoạn bệnh là vô cùng cần thiết.

Các phương pháp điều trị là gì?

Vì MIBC là một bệnh lý nghiêm trọng, việc điều trị có thể phức tạp hơn. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật.

Ca phẫu thuật

• Cắt bỏ bàng quang: Đây là phẫu thuật loại bỏ toàn bộ bàng quang. Phẫu thuật này cũng loại bỏ các hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận nơi ung thư có thể đã di căn. Tuyến tiền liệt ở nam giới và tử cung, buồng trứng ở nữ giới cũng có thể cần phải được cắt bỏ.

• Một cách đi tiểu mới:Sau khi bàng quang được cắt bỏ, cần phải phát triển một phương pháp mới để dẫn nước tiểu ra khỏi thận.
• Mở thông đường tiết niệu: Đây là thủ thuật phổ biến nhất. Một lỗ nhỏ (lỗ mở thông) được tạo ra ở bụng và một túi được gắn vào để thu thập nước tiểu.
• Bể chứa: Một phần ruột được sử dụng để tạo thành một túi bên trong cơ thể để thu thập nước tiểu. Một ống (ống thông) được đưa vào qua một lỗ nhỏ ở bụng để dẫn nước tiểu ra khỏi túi.
• Bàng quang nhân tạo: Bàng quang nhân tạo được tạo ra từ một đoạn ruột và nối với niệu đạo. Trong phương pháp này, nước tiểu cũng được bài tiết qua một ống dẫn.

Điều trị bảo tồn bàng quang

Đối với một số bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc không muốn cắt bỏ bàng quang, có những phương pháp điều trị khác. "TURBT" là một thủ thuật trong đó khối u được loại bỏ và đồng thời điều trị bằng hóa trị và xạ trị.

Các phương pháp điều trị khác

• Hóa trị: Phương pháp điều trị này được áp dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc cho những người không thể phẫu thuật.
• Liệu pháp miễn dịch: Sử dụng các loại thuốc hiện đại kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Sử dụng thuốc nhắm vào các protein cụ thể cần thiết cho sự phát triển của tế bào ung thư và ngăn chặn chúng.

Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn. Bạn cũng có thể thảo luận với bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng đối với các phương pháp điều trị mới.