Con bạn có cục u nào ở bụng hoặc cổ không? Hay có vết bầm tím hoặc đốm xanh quanh mắt trông như bị đánh? Bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng rất sợ hãi và lo lắng khi thấy những điều như vậy. Đây là hiện tượng rất phổ biến. Nhưng đôi khi, đây có thể là triệu chứng của một loại ung thư gọi là 'U nguyên bào thần kinh', thường xảy ra ở trẻ nhỏ. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng nói về điều này một cách thoải mái và rõ ràng, giải thích mọi điều bạn cần biết.
Neuroblastoma thực chất là gì?
Nói một cách đơn giản, Neuroblastoma là một loại ung thư phát triển trong hệ thần kinh của trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Các dây thần kinh trong cơ thể chúng ta được hình thành từ các tế bào thần kinh chưa trưởng thành gọi là 'neuroblast'. Ung thư Neuroblastoma phát triển trong các tế bào thần kinh chưa trưởng thành này.
Thông thường, loại ung thư này bắt đầu từ các tế bào thần kinh chưa trưởng thành trong tuyến thượng thận, hai tuyến nhỏ nằm phía trên thận. Các tuyến này sản sinh ra hormone kiểm soát nhiều chức năng trong cơ thể mà chúng ta thậm chí không nhận ra, chẳng hạn như nhịp tim, huyết áp, hô hấp và tiêu hóa. Ngoài ra, ung thư này cũng có thể bắt đầu từ mô thần kinh ở cột sống, dạ dày, ngực hoặc cổ. Theo thời gian, các tế bào ung thư này có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Tiên lượng đối với trẻ mắc bệnh này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí của khối u, tuổi của trẻ và giai đoạn bệnh (mức độ lan rộng của ung thư).
Đây có phải là một căn bệnh rất phổ biến không?
Không, u nguyên bào thần kinh là một loại ung thư tương đối hiếm gặp. Nhưng điều quan trọng nhất là nó lại là loại ung thư phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh. Bệnh này thường xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi. Đôi khi, ung thư này có thể phát triển ngay cả khi trẻ vẫn còn trong bụng mẹ. Rất hiếm khi thấy loại ung thư này ở trẻ em trên 10 tuổi.
Bệnh u nguyên bào thần kinh được phân loại như thế nào?
Nếu con bạn được xác nhận mắc bệnh này, các bác sĩ sẽ tiếp tục xem xét mức độ lan rộng và tốc độ phát triển của ung thư. Điều này sẽ xác định "mức độ rủi ro" của bệnh. Chỉ sau đó, phương pháp điều trị phù hợp nhất cho trẻ mới được lựa chọn.
Trước đây, giai đoạn này được xác định bằng cách xem xét lượng tế bào ung thư còn lại trong cơ thể sau phẫu thuật. Nhưng hiện nay, các bác sĩ sử dụng một phương pháp được quốc tế chấp nhận. Theo phương pháp này, giai đoạn được xác định bằng cách xem xét mức độ lan rộng của ung thư, dựa trên các hình ảnh chụp chiếu (như chụp CT hoặc MRI). Chúng ta hãy cùng tìm hiểu các giai đoạn này một cách đơn giản.
| Giai đoạn của bệnh | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Giai đoạn L1 | Đây là mức độ rủi ro thấp nhất. Ung thư chỉ khu trú ở một bộ phận của cơ thể. Ngoài ra, không có cơ quan nội tạng chính nào bị ảnh hưởng. |
| Giai đoạn L2 | Ở đây, ung thư cũng chỉ khu trú ở một vùng. Tuy nhiên, nó có thể đã lan sang các hạch bạch huyết gần đó. Ngoài ra, vì ung thư bao quanh các mạch máu lớn nên nó cũng ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng. |
| Giai đoạn M | Đây là mức độ rủi ro cao nhất. Ở đây, các tế bào ung thư đã lan rộng đến nhiều bộ phận trong cơ thể, tức là đến các vị trí xa (bệnh di căn xa). |
| Giai đoạn MS | Đây là một trường hợp đặc biệt. Nó chỉ được thấy ở trẻ em dưới 18 tháng tuổi. Ở đây, ung thư chỉ mới di căn đến da, gan hoặc tủy xương. Trẻ em ở giai đoạn này có cơ hội chữa khỏi rất cao. Đây thường được coi là một tình trạng ít rủi ro. |
Tại sao loại ung thư này lại phát triển?
Lý do chính là các tế bào thần kinh chưa trưởng thành (tế bào tiền thần kinh) mà chúng ta đã đề cập trước đó phát triển không kiểm soát. Khi một đột biến gen xảy ra trong các tế bào này, chúng bắt đầu phân chia và phát triển bất thường. Các tế bào tích tụ theo cách này tạo thành khối u. Các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân của đột biến gen này.
Điều quan trọng nhất là điều này không phải do lỗi của cha mẹ. Ngoài ra, trong 98% - 99% trường hợp, bệnh này không phải do di truyền.
Tuy nhiên, nếu trong gia đình có người từng mắc bệnh u nguyên bào thần kinh, thì khả năng đứa trẻ cũng mắc bệnh là rất nhỏ. Nhưng trường hợp này rất hiếm. Ngoài ra, trẻ em sinh ra với các dị tật bẩm sinh khác cũng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn một chút.
Các triệu chứng của bệnh này là gì?
Các triệu chứng của u nguyên bào thần kinh rất đa dạng. Một số có thể bắt đầu rất chậm. Các triệu chứng này phụ thuộc vào vị trí của khối u và giai đoạn của bệnh. Thông thường, khi các triệu chứng xuất hiện, ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Dưới đây là một số triệu chứng thường gặp:
- U cục: Là khối u có thể sờ thấy ở cổ, ngực, bụng hoặc vùng chậu. Ở trẻ sơ sinh, có thể thấy một số khối u màu xanh hoặc tím dưới da.
- Mắt: Mắt trông lồi ra, có quầng thâm/xanh quanh mắt, như thể bị bầm tím.
- Khó chịu ở dạ dày: Tiêu chảy, táo bón, đau bụng, chán ăn.
- Mệt mỏi và xanh xao: Mệt mỏi liên tục, ho, sốt. Da xanh xao. Đây là do thiếu máu, tức là sự suy giảm số lượng hồng cầu.
- Đầy hơi: Bụng bị sưng và đau.
- Khó thở: Đặc biệt ở trẻ sơ sinh.
- Yếu cơ: Yếu ở chân và bàn chân, khó đi lại hoặc tê liệt.
Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng như sau cũng có thể xuất hiện:
- Huyết áp cao và nhịp tim nhanh.
- Đau nhức xương khớp, lưng hoặc chân.
- Các vấn đề về thăng bằng và vận động cơ thể.
- Các chuyển động mắt nhanh, không kiểm soát.
- Một tình trạng gọi là hội chứng Horner, đặc trưng bởi hiện tượng sụp mí mắt chỉ ở một bên mặt, đồng tử nhỏ và giảm tiết mồ hôi.
Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?
Tình trạng này thường được chẩn đoán ở trẻ em dưới 5 tuổi. Đôi khi, khối u này thậm chí có thể được nhìn thấy trong quá trình siêu âm khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ.
Bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.
Khám sức khỏe
Đầu tiên, bác sĩ sẽ khám kỹ cho trẻ. Họ sẽ kiểm tra xem có khối u hoặc các bất thường khác không. Họ cũng sẽ tiến hành khám thần kinh để kiểm tra chức năng của hệ thần kinh, phản xạ và khả năng phối hợp.
Xét nghiệm máu và nước tiểu
Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) để kiểm tra tình trạng thiếu máu và các bất thường khác về máu, cũng như kiểm tra nồng độ một số chất hóa học tích tụ trong máu và nước tiểu khi có dấu hiệu ung thư.
Sinh thiết
Ở đây, người ta lấy một mẩu mô rất nhỏ từ khối u và soi dưới kính hiển vi. Điều này giúp xác định chắc chắn 100% đó là u nguyên bào thần kinh. Nó cũng kiểm tra xem các tế bào ung thư trong mẩu mô này có bất kỳ thay đổi đặc biệt nào trong nhiễm sắc thể hay không. Thông tin này rất quan trọng trong việc xác định mức độ rủi ro và kế hoạch điều trị cho trẻ.
Sinh thiết tủy xương
Tủy xương là phần xốp bên trong các xương lớn của chúng ta. Đây là nơi sản sinh ra các tế bào máu. Xét nghiệm này được thực hiện để xem ung thư đã di căn đến tủy xương hay chưa.
Quét hình ảnh
Một số loại chụp chiếu được thực hiện để xác định vị trí, kích thước của khối u ung thư và xem nó đã lan sang các khu vực khác hay chưa.
- Chụp CT: Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào cơ thể và một loạt hình ảnh X-quang được chụp lại.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Sử dụng nam châm và sóng radio để chụp ảnh chi tiết bên trong cơ thể.
- Chụp MIBG: Đây là phương pháp chụp chiếu đặc hiệu cho bệnh u nguyên bào thần kinh (Neuroblastoma). Trong phương pháp này, một chất phóng xạ an toàn được tiêm vào cơ thể. Chất này sẽ đi đến các khu vực có tế bào u nguyên bào thần kinh. Sau đó, khi được quan sát bằng một loại máy ảnh đặc biệt, người ta có thể thấy rõ sự lan rộng của ung thư trong cơ thể. Tuy nhiên, khoảng 10% tế bào ung thư ở trẻ em không hấp thụ MIBG. Trong những trường hợp như vậy, một loại chụp chiếu khác gọi là "chụp PET" sẽ được sử dụng.
- Siêu âm và chụp X-quang: Hai phương pháp này chủ yếu được sử dụng để xác định sơ bộ vị trí của khối u và ảnh hưởng của nó đến các cơ quan xung quanh.
Các phương pháp điều trị bệnh u nguyên bào thần kinh là gì?
Phương pháp điều trị được quyết định dựa trên độ tuổi của trẻ, giai đoạn bệnh, mức độ rủi ro và vị trí khối u. Một nhóm bác sĩ sẽ cùng bạn xây dựng kế hoạch điều trị tốt nhất cho con bạn.
Điều trị theo mức độ rủi ro
- U nguyên bào thần kinh nguy cơ thấp: Một số trẻ thuộc nhóm này, đặc biệt là trẻ dưới 6 tháng tuổi, có thể được bác sĩ theo dõi mà không cần điều trị. Điều này là do một số khối u tự biến mất mà không cần điều trị. Những trẻ khác có thể cần phẫu thuật, hóa trị hoặc cả hai để loại bỏ khối u.
- U nguyên bào thần kinh nguy cơ trung bình: Trẻ em mắc bệnh này thường được phẫu thuật để cắt bỏ khối u. Nếu khối u đã lan đến các hạch bạch huyết, chúng cũng sẽ được cắt bỏ. Hóa trị được thực hiện sau phẫu thuật. Đôi khi, hóa trị có thể được thực hiện trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u.
- U nguyên bào thần kinh nguy cơ cao: Trẻ em mắc bệnh này được điều trị kết hợp nhiều phương pháp. Điều này có thể bao gồm hóa trị, phẫu thuật, hóa trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc, xạ trị và liệu pháp miễn dịch.
Đặc biệt, trẻ em có thêm bản sao của gen MYCN trong tế bào ung thư được coi là có nguy cơ cao, bất kể giai đoạn bệnh, vì gen này có thể khiến ung thư phát triển và lan rộng nhanh chóng.
Hãy cùng tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị.
Điều rất quan trọng là bạn cần hiểu rõ những phương pháp điều trị nào đang được áp dụng cho con bạn và những điều đó sẽ bao gồm những gì.
| Phương pháp điều trị | Nói một cách đơn giản, điều gì sẽ xảy ra? |
|---|---|
| Hóa trị | Phương pháp này bao gồm việc đưa thuốc vào cơ thể để ngăn chặn sự phân chia và phát triển của tế bào ung thư. Thuốc được truyền qua đường tĩnh mạch. Quá trình điều trị có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. |
| Ca phẫu thuật | Các bác sĩ phẫu thuật tiến hành mổ để loại bỏ khối u ung thư. Tuy nhiên, đôi khi việc loại bỏ hoàn toàn khối u là không thể. Trong những trường hợp như vậy, hóa trị hoặc xạ trị được sử dụng để tiêu diệt các tế bào còn sót lại. |
| Xạ trị | Tia năng lượng cao được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Phương pháp điều trị này thường được áp dụng cho trẻ em có nguy cơ cao để ngăn ngừa ung thư tái phát sau điều trị. |
| Liệu pháp miễn dịch | Phương pháp này hoạt động bằng cách huấn luyện hệ miễn dịch của chính trẻ tấn công các tế bào ung thư còn sót lại sau các phương pháp điều trị khác. Các loại thuốc đặc biệt (kháng thể) được truyền qua tĩnh mạch. Những loại thuốc này tìm và gắn vào một loại protein gọi là GD2 trên bề mặt tế bào u nguyên bào thần kinh. Điều này sau đó báo hiệu cho hệ miễn dịch của cơ thể tiêu diệt các tế bào đó. |
| Cấy ghép tế bào gốc | Đây là một phương pháp điều trị khá phức tạp. Đầu tiên, các tế bào gốc khỏe mạnh của chính đứa trẻ được lấy từ máu và lưu trữ trong tủ đông. Sau đó, trẻ được điều trị bằng hóa trị liều cao, rất mạnh để tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư trong cơ thể. Tiếp theo, những tế bào khỏe mạnh đã được lưu trữ đó được đưa trở lại cơ thể đứa trẻ. Những tế bào này sẽ đi đến tủy xương và tạo ra các tế bào máu khỏe mạnh mới và hệ thống miễn dịch. |
Xác suất chữa khỏi căn bệnh này là bao nhiêu? (Tiên lượng)
Đây là câu hỏi lớn nhất trong tâm trí của mọi bậc phụ huynh. Tỷ lệ hồi phục ở trẻ em mắc bệnh u nguyên bào thần kinh rất khác nhau.
- Tỷ lệ hồi phục rất cao đối với trẻ em thuộc nhóm nguy cơ thấp hoặc trung bình , đặc biệt là trẻ nhỏ. Khoảng 90% - 95% trẻ em hồi phục hoàn toàn.
- Tỷ lệ hồi phục ở trẻ lớn hơn trong nhóm nguy cơ cao là khoảng 60% .
Nhưng đừng mất hy vọng. Các bác sĩ và nhà nghiên cứu đang không ngừng nỗ lực tìm kiếm các phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho nhóm trẻ có nguy cơ cao này. Có nhiều phương pháp điều trị mới đã cho thấy kết quả khả quan.
Liệu căn bệnh này có thể phòng ngừa được không?
Thật không may, không có cách nào để ngăn ngừa bệnh u nguyên bào thần kinh. Nếu bạn hoặc người bạn đời của bạn từng mắc bệnh này khi còn nhỏ, hoặc nếu có người trong gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều đó. Nhưng hãy nhớ rằng, u nguyên bào thần kinh di truyền rất, rất hiếm gặp (chỉ 1% - 2%).
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu bạn nghi ngờ con mình có bất kỳ triệu chứng nào chúng ta đã thảo luận, đừng chần chừ mà hãy đưa con đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán và điều trị sớm có thể ảnh hưởng rất lớn đến quá trình hồi phục của trẻ.
Khi con bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, cả gia đình sẽ rất khó khăn để đối phó. Đó là một cú sốc lớn. Nhưng bạn không đơn độc. Các bác sĩ, y tá và nhân viên điều trị cho những đứa trẻ này đều rất tận tâm. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ nơi bạn có thể trò chuyện với những bậc phụ huynh khác đã trải qua những kinh nghiệm tương tự. Chia sẻ kinh nghiệm và lắng nghe câu chuyện của người khác có thể là nguồn sức mạnh to lớn cho bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- U nguyên bào thần kinh là một loại ung thư thường gặp ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh.
- Nếu con bạn có các triệu chứng như u cục ở bụng hoặc cổ, quầng thâm quanh mắt, sốt kéo dài hoặc chán ăn, hãy đưa con đến bác sĩ ngay lập tức.
- Căn bệnh này không phải do lỗi của cha mẹ gây ra. Nó là do một sự thay đổi gen ngẫu nhiên. Rất hiếm khi nó được di truyền qua nhiều thế hệ.
- Các phương pháp điều trị rất tiên tiến. Phương pháp điều trị được quyết định dựa trên mức độ nguy cơ của bệnh ở trẻ.
- Trẻ em thuộc nhóm nguy cơ thấp có khả năng hồi phục rất cao. Các phương pháp điều trị mới, hiệu quả dành cho trẻ em thuộc nhóm nguy cơ cao liên tục được phát hiện. Hãy luôn tin tưởng vào đội ngũ y tế của bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn