Nồng độ canxi trong máu của bạn có cao không? Liệu đó có phải do u tuyến cận giáp?

Có thể bạn đã được lấy máu xét nghiệm trong một lần kiểm tra sức khỏe định kỳ. Hoặc có thể là vì bạn cảm thấy mệt mỏi suốt ngày, hoặc vì bạn bị đau nhức cơ thể. Dù sao đi nữa, khi bác sĩ nói trong kết quả xét nghiệm máu rằng "mức canxi của bạn hơi cao", bạn có thể hơi bối rối. Bạn có thể tự hỏi liệu mức canxi cao có phải là vấn đề không. Vâng, đôi khi nó có thể là dấu hiệu của một số vấn đề đang xảy ra bên trong cơ thể chúng ta. Đó là một trong những tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay.

Nói một cách đơn giản, u tuyến cận giáp là gì?

Đừng lo lắng, mặc dù tên gọi hơi dài, nhưng thực chất nó khá đơn giản. U tuyến (adenoma) không phải là ung thư. Tức là, nó không phải là thứ nguy hiểm di căn khắp cơ thể. Nó là một khối u nhỏ, vô hại hình thành trong tuyến.

Giờ chúng ta hãy xem các tuyến cận giáp là gì. Có bốn tuyến nhỏ, giống như xương ở cổ, xung quanh tuyến giáp (tuyến mà hầu hết mọi người đều biết đến với tên gọi "tuyến dê"). Đây là các tuyến cận giáp. Nhiệm vụ chính của chúng là sản xuất một loại hormone, được gọi là Hormone Cận giáp (PTH) , giúp kiểm soát mức độ canxi trong cơ thể.

Hãy hình dung nó như một "công tắc" điều khiển nồng độ canxi trong cơ thể chúng ta. Khi nồng độ canxi giảm, các hormone sẽ được giải phóng từ các tuyến này, kéo canxi từ xương, thận và ruột vào máu để đưa nồng độ trở lại mức thích hợp.

Tuy nhiên, nếu một hoặc nhiều tuyến cận giáp phát triển u tuyến, tuyến đó sẽ hoạt động quá mức. Khi đó, nó bắt đầu sản xuất nhiều hormone cận giáp hơn mức cơ thể cần. Tình trạng này được gọi là cường cận giáp nguyên phát . Điều này làm cho nồng độ canxi trong máu tăng lên một cách không cần thiết.

Tình trạng này có thể gây ra những triệu chứng gì?

Thông thường, khi nồng độ canxi trong máu chỉ tăng nhẹ, có thể không có triệu chứng nào. Đó là lý do tại sao nhiều người phát hiện ra điều này một cách tình cờ qua xét nghiệm máu. Tuy nhiên, khi nồng độ canxi tăng cao đáng kể, một loạt các vấn đề bắt đầu xuất hiện.

Xem bảng bên dưới để biết các triệu chứng thường gặp có thể xảy ra do tình trạng này.

Tại sao loại u tuyến này lại phát triển? Ai là người có nguy cơ cao nhất?

Trên thực tế, trong hầu hết các trường hợp, người ta chưa tìm ra nguyên nhân cụ thể nào gây ra sự phát triển của các khối u tuyến này, nhưng có một số yếu tố nguy cơ.

• Nguyên nhân di truyền: Chỉ một tỷ lệ rất nhỏ (khoảng 10%) người có thể thừa hưởng tình trạng này thông qua gen được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.
• Tiếp xúc với bức xạ: Nếu bạn từng được điều trị bằng bức xạ vùng cổ và đầu khi còn nhỏ hoặc thanh thiếu niên, nguy cơ có thể tăng nhẹ.
• Tuổi tác và giới tính: Tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới.Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp ba lần so với nam giới. Ngoài ra, bệnh này thường gặp nhất ở người trong độ tuổi từ 50 đến 70.

Những điều khủng khiếp nào có thể xảy ra nếu điều này bị bỏ qua?

Đừng nghĩ, "Nếu không phải ung thư thì sao lại sợ?". Nồng độ canxi trong máu cao không được kiểm soát trong thời gian dài có thể gây tổn thương nhiều cơ quan trong cơ thể. Đặc biệt, nếu nồng độ canxi tăng quá cao, có thể dẫn đến các tình huống khẩn cấp.

• Rối loạn nhịp tim: Nhịp tim có thể trở nên không đều.
• Cơn khủng hoảng tuyến cận giáp: Đây là một trường hợp cấp cứu y tế. Nó có thể gây ra rối loạn tâm thần, rối loạn chức năng hệ thần kinh, hôn mê và thậm chí tử vong.

Bác sĩ chẩn đoán chính xác căn bệnh này bằng cách nào?

Quy trình tìm ra điều này rất rõ ràng.

1. Xét nghiệm máu: Việc đầu tiên bạn sẽ làm là xét nghiệm máu tổng quát. Xét nghiệm này sẽ kiểm tra xem nồng độ canxi trong máu của bạn có cao hay không.

2. Kiểm tra nồng độ hormone: Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ canxi của bạn cao, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu khác để kiểm tra nồng độ hormone tuyến cận giáp (PTH) . Thông thường, khi nồng độ canxi trong máu tăng lên, nồng độ PTH sẽ giảm xuống. Nhưng trong bệnh này, cả nồng độ canxi và nồng độ PTH đều cao. Đó là triệu chứng chính.

3. Các xét nghiệm khác: Sau khi xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm khác.

• Chụp chiếu: Siêu âm hoặc một loại chụp chiếu đặc biệt (chụp chiếu Tc-sestamibi) được thực hiện để xác định chính xác vị trí của tuyến hoặc các tuyến hoạt động quá mức.
• Chụp CT: Chụp CT có thể được thực hiện để kiểm tra xem có hình thành cặn canxi hoặc sỏi trong thận hay không.
• Đo mật độ xương: Đo độ yếu của xương.
• Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ: Xét nghiệm này đo lượng canxi được bài tiết qua nước tiểu.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho trường hợp này là gì?

Phương pháp điều trị tốt nhất và hiệu quả lâu dài nhất cho tình trạng này là phẫu thuật.Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ tuyến cận giáp hoạt động quá mức. Chúng tôi gọi phẫu thuật này là phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp (parathyroidectomy ). Ca phẫu thuật này có tỷ lệ thành công hơn 95% và có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh.

Tôi có nên tiến hành phẫu thuật ngay cả khi không có triệu chứng gì không?

Đúng vậy, hầu hết các bác sĩ đều khuyên nên phẫu thuật ngay cả khi không có triệu chứng. Bởi vì, ngay cả khi không có triệu chứng, nồng độ canxi trong máu cao cũng có thể âm thầm gây ra các vấn đề như loãng xương và tổn thương thận. Phẫu thuật có thể ngăn ngừa những tổn thương lâu dài đó.

Liệu có phương án nào khác cho người không thể phẫu thuật không?

Nếu bạn không thể phẫu thuật vì tuổi tác hoặc các vấn đề sức khỏe khác, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc. Nhưng những loại thuốc này không làm giảm nồng độ hormone. Thay vào đó, chúng ngăn chặn sự giải phóng canxi từ xương. Điều này có nghĩa là bạn sẽ phải dùng thuốc này suốt đời.

Cách thức phẫu thuật được thực hiện và các rủi ro.

Trước khi phẫu thuật, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để xác định vị trí tuyến cần phẫu thuật. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê.

• Bác sĩ rạch một đường nhỏ ở phía trước cổ và kiểm tra cả bốn tuyến cận giáp.
• Tuyến hoặc các tuyến bị phình to bất thường hoặc hoạt động quá mức sẽ được loại bỏ.
• Nếu cả bốn tuyến đều bất thường, thông thường 3,5 tuyến sẽ được cắt bỏ, chỉ để lại một phần nhỏ, vì một số mô tuyến cận giáp cần phải được giữ lại để kiểm soát nồng độ canxi trong cơ thể.
• Nồng độ hormone PTH được đo trong quá trình phẫu thuật. Nếu tuyến yên bị cắt bỏ, nồng độ hormone sẽ giảm khoảng 50% ngay lập tức.

Cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, phẫu thuật cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Rủi ro chính là tình trạng giảm tạm thời hoặc vĩnh viễn nồng độ canxi trong máu (hạ canxi máu) sau phẫu thuật. Điều này có thể gây tê ở các ngón tay và quanh miệng, cũng như co giật cơ. Để phòng ngừa tình trạng này, bạn nên uống viên bổ sung canxi và vitamin D trong vài tuần sau phẫu thuật, theo chỉ định của bác sĩ.

Khoảng một tháng sau phẫu thuật, các triệu chứng của bạn sẽ giảm đáng kể. Mật độ xương sẽ tăng lên, nguy cơ sỏi thận giảm xuống và chất lượng cuộc sống sẽ được cải thiện đáng kể.