Mắt bé nhà bạn có hay bị chảy nước mắt không? Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật tắc nghẽn ống dẫn nước mắt!

Bạn đã bao giờ để ý thấy mắt bé cứ chảy nước mắt liên tục, đôi khi chỉ một mắt, hoặc cả hai mắt? Đôi khi chỉ hơi ướt quanh mắt, và đôi khi kèm theo cả nước mắt chảy dài. Mặc dù đây là hiện tượng bình thường ở hầu hết trẻ sơ sinh, nhưng đôi khi nó lại là điều đáng lo ngại. Hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng này, được gọi là "tắc ống dẫn nước mắt", và phương pháp phẫu thuật có thể điều trị nó.

Tại sao tuyến lệ lại bị tắc? Tuyến lệ là gì?

Được rồi, trước tiên hãy cùng xem nước mắt được tạo ra như thế nào và điều gì xảy ra với ống dẫn nước mắt. Bạn biết đấy, mắt chúng ta cần được giữ ẩm mọi lúc để bảo vệ chúng khỏi bụi bẩn. Để giúp điều này, chúng ta có các tuyến nhỏ ở phía trên mắt, dưới mí mắt, để tạo ra nước mắt. Nước mắt lan tỏa khắp mắt, giữ cho mắt sạch sẽ, và cuối cùng đi vào bên trong mắt, gần mũi, qua hai lỗ nhỏ (chúng ta gọi chúng là "lỗ lệ"), và di chuyển dọc theo một hệ thống ống nhỏ đến mũi. Hệ thống ống này được gọi là " hệ thống dẫn lưu lệ". Vậy điều gì xảy ra nếu có sự tắc nghẽn ở đâu đó trên đường đi, trong ống dẫn nước mắt? Nước mắt không thể chảy đúng cách. Đó là khi nước mắt bắt đầu nhỏ giọt ra khỏi mắt, giống như nước tràn ra khỏi bồn rửa đầy. Tại sao điều này lại xảy ra với trẻ nhỏ? Hầu hết thời gian, điều này xảy ra vì ống dẫn nước mắt của trẻ sơ sinh chưa mở hoàn toàn. Nghĩa là, đó là một tình trạng có từ khi sinh ra. Các bác sĩ gọi đây là tắc nghẽn ống lệ mũi bẩm sinh (Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction - CNLDO). Khi em bé còn trong bụng mẹ, đầu ống này có thể bị bao phủ bởi một màng mỏng. Thông thường, màng này sẽ tự mở ra khi sinh hoặc vài tuần sau đó. Nhưng ở một số trẻ sơ sinh, điều này không xảy ra. Đó là lúc vấn đề bắt đầu.

Nói một cách đơn giản, ống dẫn nước mắt giống như một ống nhỏ dẫn nước mắt do mắt sản sinh ra đến mũi. Nếu nó bị tắc, nước mắt sẽ chảy ra khỏi mắt.

Làm sao để biết ống dẫn nước mắt của bạn bị tắc? Triệu chứng là gì?

Nếu bạn nghi ngờ con mình bị tắc tuyến lệ, hãy chú ý đến những triệu chứng này.

• Mắt liên tục chảy nước mắt: Nếu bé bị chảy nước mắt ở một hoặc cả hai mắt, đặc biệt là khi bé không khóc, và đôi khi nước mắt chảy xuống má, bạn nên lo lắng nếu tình trạng này tiếp diễn cho đến khi bé được khoảng 6-8 tháng tuổi .
• Tích tụ các chất như chất nhầy và mủ trong mắt: Do nước mắt không thoát ra đúng cách, nước mắt có thể tích tụ bên trong mắt, đôi khi tạo thành chất giống như chất nhầy, hoặc chất giống mủ màu vàng, xanh lục. Mắt bạn cũng có thể bị dính khi thức dậy vào buổi sáng.
• Mắt đỏ và sưng:Đôi khi, đặc biệt là khi bị nhiễm trùng, vùng quanh mắt có thể bị đỏ và sưng.
• Nhiễm trùng mắt tái phát: Vì nước mắt đọng lại một chỗ nên vi khuẩn dễ sinh sôi. Điều này có thể khiến một số trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng mắt tái phát. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để giảm nhiễm trùng, nhưng bệnh sẽ tái phát sau vài ngày.
• Một khối sưng màu xanh ở khóe mắt trong (phía mũi): Hiếm khi, một khối sưng nhỏ có thể xuất hiện ở vùng túi lệ, nơi chứa đầy nước mắt. Tình trạng này còn được gọi là dacryocystocele.

Nếu bé có một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn.

Ai cũng cần phẫu thuật sao? Không lẽ không có phương pháp điều trị nào khác trước đó?

Không, không phải ai cũng sẽ phải phẫu thuật ngay lập tức. Đặc biệt đối với trẻ em, các bác sĩ thường thử các phương pháp điều trị đơn giản khác trước. Những việc cần làm trước tiên: 1. Massage túi lệ: Đây thường là điều đầu tiên bạn được hướng dẫn. Bác sĩ hoặc y tá sẽ chỉ cho bạn chính xác cách thực hiện. Nhẹ nhàng và chính xác xoa bóp vùng giữa mắt và mũi, nơi có túi lệ, có thể giúp làm lỏng màng bị tắc. Nên thực hiện việc này vài lần mỗi ngày. Điều rất quan trọng là phải thực hiện đúng cách. 2. Giữ mắt sạch sẽ: Giữ mắt sạch sẽ bằng cách lau bằng khăn ẩm (đã được làm ẩm bằng nước ấm). 3. Thuốc nhỏ mắt kháng sinh: Nếu có nhiễm trùng, tức là nếu có mủ, nếu mắt đỏ, bác sĩ có thể cho bạn thuốc nhỏ mắt có chứa kháng sinh. Nhưng thuốc này chỉ kiểm soát nhiễm trùng, nó không làm thông tắc ống dẫn nước mắt. Trong hầu hết các trường hợp, khi trẻ được 6, 9, hoặc thậm chí một tuổi, ống dẫn nước mắt sẽ tự thông với phương pháp massage này và theo thời gian. Điều này có nghĩa là khoảng 9 trong số 10 trẻ em không cần phẫu thuật. Vậy khi nào bạn nên cân nhắc phẫu thuật?

• Ngay cả khi em bé khoảng một tuổi (một số bác sĩ cho rằng thậm chí sớm hơn), nếu tình trạng rách và nhiễm trùng này vẫn tiếp diễn.
• Nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng mắt nghiêm trọng.
• Nếu các phương pháp như massage không có hiệu quả.
• Nếu bạn mắc một chứng bệnh hiếm gặp gọi là "dacryocystocele".

Trong những trường hợp như thế này, bác sĩ thường đề nghị phẫu thuật.

Phẫu thuật tắc ống dẫn nước mắt là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật này là để thông tắc ống dẫn nước mắt. Thường thì phẫu thuật này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa mắt, đôi khi là bác sĩ nhãn khoa nhi. Đây không phải là một ca phẫu thuật lớn, phức tạp. Thông thường, nó được thực hiện như một ca phẫu thuật ngoại trú nhỏ . Điều này có nghĩa là em bé không phải nằm viện nhiều ngày và có thể về nhà ngay trong ngày. Khi phẫu thuật này được thực hiện trên trẻ em, chúng được gây mê toàn thân, có nghĩa là chúng không cảm thấy gì và không cảm thấy đau. Do đó, em bé không cảm thấy khó chịu hay sợ hãi. Phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất cho trẻ em: Phương pháp phổ biến nhất cho trẻ nhỏ là thăm dò và rửa ống dẫn nước mắt . Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ rất nhỏ, mỏng (que thăm dò) dọc theo ống dẫn nước mắt và nhẹ nhàng mở màng hoặc chỗ tắc nghẽn. Sau đó, một dung dịch như nước muối sinh lý được đưa vào ống dẫn (gọi là "rửa ống dẫn") để kiểm tra xem ống dẫn đã thông hoàn toàn và nước mắt có chảy bình thường hay chưa. Đôi khi, đặc biệt nếu ống lệ tiếp tục bị tắc sau khi thực hiện thao tác "thăm dò", bác sĩ có thể quyết định đặt một ống nhỏ "stent" để giữ cho ống lệ thông thoáng. Ống này được để lại trong vài tháng rồi sau đó được tháo ra. Phẫu thuật cho người lớn (như "phẫu thuật mở thông túi lệ mũi - DCR") có thể phức tạp hơn một chút, nhưng phương pháp "thăm dò và rửa" này thường được sử dụng cho trẻ em.

Bạn cần biết những gì trước khi phẫu thuật?

Nếu bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật, ông ấy sẽ giải thích cho bạn những điều sau:

• Không nên cho trẻ ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong một khoảng thời gian trước khi phẫu thuật (vì sẽ được gây mê ).
• Thời gian bạn cần có mặt tại bệnh viện vào ngày phẫu thuật.
• Bạn nên báo cho bác sĩ biết về bất kỳ bệnh tật hoặc dị ứng nào khác mà bé mắc phải.
• Đây là thời điểm tốt nhất để bạn trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc mối lo ngại nào bạn có.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào? Liệu nó có làm bé đau không?

Như đã đề cập trước đó, phẫu thuật này được thực hiện trên trẻ sơ sinh dưới gây mê toàn thân. Điều đó có nghĩa là em bé hoàn toàn ngủ say. Bé không cảm thấy đau đớn. Ca phẫu thuật chỉ diễn ra trong vài phút. Bác sĩ sử dụng những dụng cụ tinh tế để mở ống dẫn nước mắt.

Hãy hình dung thế này, nó giống như việc thông tắc một đường ống nước bị nghẹt, nhưng phải làm rất cẩn thận và tỉ mỉ.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Làm thế nào để tự chăm sóc bản thân tại nhà?

Sau ca phẫu thuật, em bé sẽ được theo dõi một thời gian và, sau khi tỉnh dậy khỏi thuốc gây mê, bé sẽ được phép về nhà ngay trong ngày. Hãy lưu ý những điều sau khi về nhà:

• Thuốc nhỏ mắt: Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh và có thể cả thuốc steroid.Người ta nói rằng cần nhỏ một loại thuốc nhỏ mắt có chứa thành phần này. Thuốc phải được sử dụng đúng thời điểm và trong đúng số ngày quy định. Điều này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm sưng.
• Giữ cho vùng mắt sạch sẽ: Bạn có thể dưỡng ẩm vùng da quanh mắt. Nhưng đừng dụi hoặc bóp mắt.
• Chảy máu mũi nhẹ: Đôi khi, bạn có thể bị chảy dịch màu hồng nhạt từ mũi trong một hoặc hai ngày sau phẫu thuật. Điều này là bình thường, đừng lo lắng. Nhưng nếu chảy máu nhiều, hãy báo cho bác sĩ .
• Theo dõi: Bạn cần đưa bé trở lại cuộc hẹn khám bác sĩ để kiểm tra xem ca phẫu thuật có thành công hay không và ống dẫn nước mắt có hoạt động bình thường hay không.

Ca phẫu thuật này rất thành công trong hầu hết các trường hợp. Sau phẫu thuật, mắt của bé gần như ngừng chảy nước mắt và nheo mắt hoàn toàn.

Liệu cuộc phẫu thuật này có gây ra tác dụng phụ nào không?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, luôn có một xác suất nhỏ xảy ra các tác dụng phụ rất nhẹ, nhưng chúng rất hiếm gặp .

• Nhiễm trùng (đó là lý do tại sao cần dùng thuốc nhỏ mắt kháng sinh).
• Tắc ống dẫn nước mắt tái phát (tình trạng này cũng hiếm gặp, nếu xảy ra, bạn có thể cần phải phẫu thuật lần nữa).
• Các biến chứng nhỏ liên quan đến gây mê (những biến chứng này cũng rất hiếm gặp).

Bác sĩ sẽ giải thích tất cả những điều này cho bạn trước khi phẫu thuật. Bạn không cần phải lo lắng, vì đây là một ca phẫu thuật rất an toàn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không phẫu thuật?

Nếu ống dẫn nước mắt vẫn bị tắc, vấn đề chính là nhiễm trùng mắt tái phát . Điều này ảnh hưởng đến cả bạn và em bé. Đôi khi những nhiễm trùng này có thể nghiêm trọng. Hiếm khi, có thể xảy ra nhiễm trùng nặng túi lệ (viêm túi lệ cấp tính). Điều này có thể khá đau đớn. Do đó, nếu bác sĩ khuyên nên phẫu thuật, điều quan trọng là phải cân nhắc kỹ lưỡng.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, vậy chúng ta hãy cùng nhắc lại một số điều quan trọng nhất mà chúng ta đã thảo luận.

• Trẻ sơ sinh thường bị chảy nước mắt và tiết dịch. Trong hầu hết các trường hợp , tình trạng này sẽ tự khỏi trong vòng vài tháng.
• Việc thực hiện đúng cách kỹ thuật xoa bóp tuyến lệ theo hướng dẫn của bác sĩ là rất quan trọng.
• Nếu vấn đề vẫn tiếp diễn sau khi bé được khoảng một tuổi , hoặc nếu nhiễm trùng xảy ra thường xuyên, bác sĩ có thể thảo luận về phẫu thuật (Phẫu thuật tắc ống dẫn nước mắt).
• Ca phẫu thuật này đơn giản và an toàn . Bé được gây mê nên không cảm thấy đau. Bé có thể về nhà ngay trong ngày.
• Hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ (chẳng hạn như nhỏ thuốc nhỏ mắt) sau khi phẫu thuật.
• Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay lo lắng nào, đừng ngại ngần hỏi bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Hãy nhớ rằng, sức khỏe của bé là điều quan trọng nhất. Khi gặp vấn đề như thế này, tốt nhất là đừng hoảng sợ mà hãy tìm đến bác sĩ để được tư vấn và hành động phù hợp. Chúc bé mau chóng bình phục!Tắc ống dẫn nước mắt, Chảy nước mắt ở trẻ sơ sinh, Phẫu thuật tắc ống dẫn nước mắt, Tắc ống lệ bẩm sinh, Thông tắc và rửa ống lệ, Phẫu thuật mắt, Bệnh lý mắt ở trẻ em