Thật khó để diễn tả bằng lời cảm xúc khi bạn biết mình hoặc người thân yêu mắc bệnh ung thư. Cảm thấy sợ hãi và tò mò khi bác sĩ nói với bạn về một phương pháp điều trị mới, chẳng hạn như PRRT, một thuật ngữ xa lạ, là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Mặc dù đây là một chủ đề khá phức tạp, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu PRRT là gì, nó hoạt động như thế nào, cũng như những ưu điểm và nhược điểm của nó, một cách đơn giản nhất để bạn có thể hiểu được.
PRRT đơn giản có nghĩa là gì?
Nói một cách đơn giản, PRRT là một phương pháp điều trị tiên tiến nhắm mục tiêu, tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư, giống như một "tên lửa dẫn đường" . Phương pháp này được sử dụng đặc biệt để điều trị một loại ung thư gọi là "U thần kinh nội tiết (NET)".
Điểm đặc biệt của phương pháp điều trị này là chất phóng xạ (chất phóng xạ) được giải phóng sẽ đi thẳng vào các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng. Do đó, tổn thương đối với các tế bào khỏe mạnh ít hơn nhiều so với phương pháp xạ trị thông thường.
Phương pháp điều trị này hoạt động như thế nào bên trong cơ thể?
Để hiểu điều này, chúng ta hãy sử dụng một ví dụ đơn giản. Hãy tưởng tượng rằng các tế bào ung thư của bạn là những cánh cửa với rất nhiều "lỗ khóa" đặc biệt ("thụ thể"). Mỗi cánh cửa chỉ phù hợp với một chiếc chìa khóa có hình dạng cụ thể.
Loại thuốc này, được gọi là PRRT, được tạo ra bằng cách kết hợp hai thành phần:
1. Chìa khóa: Đây là một loại protein. Chìa khóa này chỉ có thể khớp vào "lỗ khóa" của tế bào ung thư. Nó không khớp với tế bào khỏe mạnh.
2. Hành khách phóng xạ: Chìa khóa này có gắn một nguyên tố phóng xạ rất nhỏ (`radionuclide`).
Vì vậy, khi bạn đưa thuốc này vào cơ thể, "chìa khóa" này sẽ di chuyển khắp cơ thể, tìm "lỗ khóa" trong các tế bào ung thư và gắn vào chúng. Sau đó, "chất phóng xạ" trên chìa khóa sẽ đi vào bên trong tế bào ung thư, làm hỏng DNA của tế bào đó và phá hủy tế bào từ bên trong.
Phương pháp này cho phép tiêu diệt chọn lọc chỉ các tế bào ung thư mà không gây tổn hại đáng kể đến các tế bào khỏe mạnh. Đây là ưu điểm lớn nhất của phương pháp điều trị này.
Thuốc PRRT được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`.
Liệu pháp PRRT được khuyến nghị cho những đối tượng nào?
Phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả bệnh nhân ung thư. Hiện nay, nó chủ yếu được khuyến cáo cho các loại ung thư gọi là "NET đường tiêu hóa-tuyến tụy", tức là ung thư đường tiêu hóa (ruột, dạ dày, trực tràng) và tuyến tụy. Có một số trường hợp phương pháp điều trị này có thể phù hợp với bạn.
| Trạng thái | Giải thích |
|---|---|
| Không thích hợp cho phẫu thuật | Nếu ung thư đã di căn đến nhiều bộ phận khác nhau trong cơ thể, phẫu thuật đơn thuần khó có thể chữa khỏi hoàn toàn. Nhiều người mắc NET có thể đã bị di căn ung thư khi được chẩn đoán. |
| Các phương pháp điều trị khác đều không thành công. | Trong trường hợp phẫu thuật không thể thực hiện, các phương pháp như liệu pháp hormone sẽ được áp dụng. Nhưng đôi khi, những phương pháp điều trị đó lại khiến các tế bào ung thư tiếp tục phát triển không kiểm soát. Đối với những người này, PRRT là một lựa chọn tốt. |
| Tế bào ung thư có "lỗ khóa" đó. | Đây là điều quan trọng nhất. Để thuốc PRRT tiếp cận được "chìa khóa" và kết nối, phải có các "lỗ khóa" gọi là thụ thể somatostatin trên bề mặt tế bào ung thư. Bác sĩ sẽ thực hiện một xét nghiệm đặc biệt, chẳng hạn như chụp xạ hình octreotide hoặc chụp PET , để xem tế bào ung thư của bạn có các thụ thể này hay không. |
Điều gì xảy ra trước và trong quá trình điều trị?
Trước khi điều trị
Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác để điều trị NET (đặc biệt là các chất tương tự somatostatin), bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn ngừng dùng chúng vài tuần trước khi điều trị PRRT. Bác sĩ cũng có thể sẽ làm xét nghiệm máu khoảng một tuần trước khi điều trị để kiểm tra chức năng thận và số lượng tế bào máu nhằm đảm bảo cơ thể bạn ở trạng thái tốt để tiếp nhận điều trị.
Vào ngày điều trị
Liệu pháp này thường được thực hiện hai tháng một lần, tổng cộng 4 buổi, trong khoảng thời gian 8 tháng. Đây là thủ thuật ngoại trú, không cần phải nằm viện. Toàn bộ quy trình mất khoảng 5-6 giờ.
- Đầu tiên, một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay và một đường truyền dịch muối sinh lý được thiết lập.
- Khoảng một giờ trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân sẽ được cho uống thuốc để ngăn ngừa buồn nôn và nôn mửa.
- Sau đó, bạn sẽ được truyền dung dịch muối sinh lý có chứa axit amin để bảo vệ thận trong khoảng 4 giờ. Điều này rất quan trọng.
- Khoảng 30 phút sau khi bắt đầu truyền các axit amin, thuốc PRRT được truyền vào cơ thể qua dung dịch muối sinh lý trong khoảng thời gian 30-45 phút.
- Sau khi truyền hết dung dịch muối sinh lý, ống thông ở cánh tay sẽ được rút ra.
Một ngày sau khi điều trị, bạn sẽ được chụp chiếu lại để kiểm tra xem thuốc phóng xạ đã đi đến đâu trong cơ thể, đặc biệt là vị trí của các khối u ung thư.
Các tác dụng phụ và rủi ro là gì?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, có thể có một số tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất:
Các tác dụng phụ thường gặp nhất là buồn nôn và nôn mửa , nhưng nhìn chung có thể kiểm soát được bằng cách điều trị sớm.
Các biến chứng khác có thể xảy ra:
- Có ảnh hưởng gì đến chức năng thận hoặc gan không?
- Số lượng tế bào máu giảm (bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu). Điều này có thể gây khó thở, tăng khả năng nhiễm trùng và tăng nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím.
- Rất hiếm khi xảy ra, có một nguy cơ rất nhỏ là phát triển các bệnh ung thư máu khác như hội chứng loạn sản tủy hoặc bệnh bạch cầu.
Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ thuốc trong máu của bạn thường xuyên trong suốt quá trình điều trị. Nếu có bất kỳ vấn đề nào phát sinh, họ có thể quyết định thay đổi liều lượng hoặc ngừng điều trị.
Một tình huống rất nghiêm trọng cần được xử lý ngay lập tức!
Cơn khủng hoảng carcinoid là một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng , có thể xảy ra trong quá trình điều trị này. Nguyên nhân là do sự giải phóng đột ngột một lượng lớn hormone từ các tế bào ung thư vào máu. Các triệu chứng có thể xuất hiện trong vòng 48 giờ đầu tiên sau khi điều trị.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất hoặc gọi số 1990:
* Khó thở
* Mặt hoặc cổ bị đỏ, cảm giác nóng hoặc rát trong cơ thể (đỏ mặt)
* Huyết áp giảm đột ngột (cảm thấy chóng mặt)
* Tim đập nhanh
* Tiêu chảy nặng
Cuộc sống thường nhật sau điều trị
Đa số bệnh nhân dung nạp tốt phương pháp điều trị này và hồi phục nhanh chóng.
Phóng xạ và an toàn:
Phương pháp điều trị này sử dụng một lượng phóng xạ rất nhỏ. Lượng phóng xạ này sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân trong vài ngày tiếp theo. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách phòng tránh để người khác tiếp xúc với phóng xạ.
- Điều đặc biệt quan trọng là phải tránh tiếp xúc với phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ trong vài ngày.
- Hãy rửa tay thật kỹ bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh.
Du lịch:
Có thể còn một lượng nhỏ chất phóng xạ trong cơ thể bạn đến 3 tháng sau khi điều trị. Điều này có thể kích hoạt máy dò phóng xạ tại sân bay hoặc biên giới. Do đó, hãy luôn giữ bên mình thẻ đặc biệt bạn nhận được từ bệnh viện và thông tin chi tiết về quá trình điều trị. Điều này rất quan trọng để tránh bất kỳ sự bất tiện nào khi đi du lịch.
Thông điệp cần ghi nhớ
- PRRT là một phương pháp điều trị tiên tiến sử dụng bức xạ nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư. Phương pháp này được sử dụng đặc biệt cho các khối u thần kinh nội tiết (NET).
- Mặc dù đây không phải là phương pháp điều trị chữa khỏi hoàn toàn ung thư, nhưng nó giúp thu nhỏ hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u, kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách kéo dài thời gian sống.
- Trong vài ngày sau điều trị, hãy tuân theo hướng dẫn để bảo vệ người khác khỏi bức xạ (đặc biệt là tránh xa trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai).
- Hãy lưu ý các triệu chứng của cơn khủng hoảng carcinoid (khó thở, đỏ mặt, tiêu chảy nặng, nhịp tim tăng nhanh). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện.
- Đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ hoặc vấn đề nào bạn gặp phải.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn