Bạn có biết về loại ung thư hiếm gặp phát triển ở niêm mạc dạ dày (u trung mô phúc mạc) không?

Bạn có thỉnh thoảng cảm thấy đau âm ỉ hoặc đầy hơi ở bụng? Bạn có cảm thấy chán ăn và sụt cân? Mặc dù đôi khi chúng ta bỏ qua những triệu chứng này, nhưng chúng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại ung thư khá hiếm gặp, nhưng rất đáng được quan tâm. Đó là ung thư có tên gọi là "U trung biểu mô phúc mạc".

U trung mô phúc mạc là gì?

Nói một cách đơn giản, "U trung mô phúc mạc" là một loại ung thư phát triển bên trong dạ dày, tức là trong lớp màng mỏng bao phủ khoang bụng, theo thuật ngữ y học là "phúc mạc". Hãy hình dung, "phúc mạc" giống như một lớp bảo vệ mỏng manh bao quanh các cơ quan quan trọng bên trong dạ dày, chẳng hạn như gan, ruột và dạ dày.

Loại ung thư này, giống như các loại u trung biểu mô khác, thường liên quan đến việc tiếp xúc trước đó với một chất gọi là amiăng. Có thể bạn đã nghe nói rằng amiăng là một vật liệu được sử dụng để sản xuất một số vật liệu xây dựng. Nó rất nguy hiểm vì các sợi trong đó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng nếu bạn hít phải hoặc ăn phải chúng.

U trung mô phúc mạc là một loại ung thư tương đối hung hãn và lan rộng nhanh chóng. Hầu hết các trường hợp, ngay cả khi được phát hiện, ung thư đã lan rộng khắp niêm mạc dạ dày. Do đó, rất khó để phát hiện sớm.

U trung mô phúc mạc và u trung mô màng phổi khác nhau ở điểm nào?

Cả "U trung mô màng bụng" và "U trung mô màng phổi" đều phát triển trong các màng lót các khoang và cơ quan nội tạng quan trọng của cơ thể chúng ta.

• U trung mô phúc mạc phát triển trong màng lót khoang bụng và bao quanh các cơ quan trong ổ bụng, tức là phúc mạc mà chúng ta đã đề cập trước đó.
• U trung mô màng phổi phát triển trong màng lót khoang ngực, đặc biệt là phổi. Màng này được gọi là màng phổi.

Cả hai màng này đều được cấu tạo từ một loại tế bào đặc biệt gọi là "tế bào trung mô". Đó là lý do tại sao loại ung thư này được gọi là "u trung mô".

Cả hai loại u trung mô đều thường là ác tính, nghĩa là chúng có nguồn gốc từ ung thư . Các tế bào trung mô ác tính này phát triển nhanh chóng và không kiểm soát, gây tổn thương các mô khỏe mạnh xung quanh. U trung mô màng phổi là loại ung thư phổ biến hơn u trung mô màng bụng.

Ai là người dễ mắc bệnh này nhất? Bệnh này phổ biến đến mức nào?

Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh u trung biểu mô màng bụng. Tuy nhiên, bệnh này rất hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Thông thường, bệnh này được chẩn đoán ở người ở độ tuổi 50.

Mặc dù "U trung mô màng bụng" là loại "U trung mô" phổ biến thứ hai (loại phổ biến nhất là "U trung mô màng phổi"), nhưng nó cũng là một loại ung thư rất hiếm gặp. "U trung mô màng bụng" phát triển ở khoảng 10% đến 20% tổng số bệnh nhân mắc "U trung mô". Hãy tưởng tượng, ở một quốc gia như Mỹ, chỉ có khoảng 400 đến 1000 trường hợp mắc mới loại bệnh này được báo cáo mỗi năm. Vì vậy, mặc dù những bệnh nhân này cũng có thể tồn tại ở Sri Lanka, nhưng con số rất thấp.

Các triệu chứng của u trung mô màng bụng là gì? Làm thế nào để nhận biết chúng?

Đây là một điểm rất quan trọng vì hầu hết các trường hợp u trung biểu mô màng bụng không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng chỉ bắt đầu xuất hiện sau khi ung thư đã lan đến các cơ quan trong ổ bụng.

Triệu chứng phổ biến nhất là tích tụ dịch trong ổ bụng. Tình trạng này còn được gọi là "cổ trướng". Khi dịch tích tụ, bụng bắt đầu to lên và sưng phù. Triệu chứng phổ biến thứ hai là đau bụng.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Cổ trướng : Cảm giác bụng đầy và nặng.
• Bụng phình to hoặc đầy hơi : Quần áo có thể trở nên chật chội.
• Đau bụng : Cơn đau có thể lan khắp bụng hoặc chỉ tập trung ở một vị trí.
• Bạn có thể cảm thấy một khối u đau ở vùng bụng dưới .
• Táo bón hoặc tắc ruột : Bạn cảm thấy bụng bị đầy hơi và khó đi ngoài.
• Buồn nôn và nôn mửa .
• Sốt không rõ nguyên nhân và đổ mồ hôi ban đêm .
• Giảm cân không tưởng .
• Thức ăn không có vị gì cả .

Quan trọng: Nếu bạn tiếp tục gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được tư vấn. Đừng lo lắng, không phải tất cả các dấu hiệu này đều do ung thư gây ra. Chúng cũng có thể do các bệnh lý phổ biến khác gây ra. Tuy nhiên, tốt nhất vẫn nên đi khám.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh u trung biểu mô phúc mạc là gì?

Yếu tố nguy cơ chính dẫn đến bệnh u trung biểu mô là tiếp xúc với amiăng. Amiăng là một loại vật liệu dạng sợi được sử dụng trong xây dựng, hệ thống ống nước, điện, lợp mái, một số ngành công nghiệp sản xuất và ngành công nghiệp ô tô. Nhiều người mắc bệnh u trung biểu mô có công việc khiến họ tiếp xúc với amiăng.

Tuy nhiên, mặc dù hầu hết những người mắc bệnh u trung biểu mô màng phổi (loại ảnh hưởng đến phổi) đều có tiền sử tiếp xúc với amiăng, nhưng mối liên hệ giữa u trung biểu mô màng bụng (loại ảnh hưởng đến lớp lót của ổ bụng) và amiăng lại không rõ ràng. Một số người mắc u trung biểu mô màng bụng có thể không có tiền sử tiếp xúc nghề nghiệp với amiăng. Vấn đề này vẫn đang được nghiên cứu.

Dưới đây là một số yếu tố nguy cơ khác dẫn đến bệnh u trung mô màng bụng:

• Tiếp xúc với amiăng : Khi các sợi amiăng xâm nhập vào môi trường, chúng sẽ bay lơ lửng trong không khí. Khi đó, chúng có thể xâm nhập vào cơ thể qua miệng và mũi, di chuyển đến lớp lót của ổ bụng (màng bụng) và bám vào đó. Sau khi bám vào, chúng làm tổn thương các tế bào trung mô, khiến chúng phân chia bất thường. Đây là nguyên nhân gây ra sự hình thành các khối u ung thư. Hãy tưởng tượng, u trung mô ác tính xuất hiện nhiều năm sau khi tiếp xúc với amiăng, đôi khi lên đến 40 năm.
• Tiếp xúc với Silica và Erionite : Đây là những khoáng chất phổ biến trong lòng đất. Việc tiếp xúc với chúng cũng được phát hiện có liên quan đến cả u trung mô màng phổi và u trung mô màng bụng.
• Đột biến gen : Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu bạn tiếp xúc với amiăng và có một số đột biến gen nhất định, nguy cơ mắc ung thư trung biểu mô màng bụng của bạn có thể tăng lên. Một trong những đột biến phổ biến nhất là sự thay đổi trong gen có tên BAP1. Gen này, được gọi là BAP1, chịu trách nhiệm ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.
• Tiếp xúc với bức xạ : Việc từng được điều trị bằng xạ trị cho bệnh ung thư ổ bụng trước đó cũng được cho là làm tăng nguy cơ mắc u trung biểu mô màng bụng. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu đầy đủ mối quan hệ giữa bức xạ và nguy cơ mắc u trung biểu mô.

Làm sao để biết bạn có mắc bệnh u trung biểu mô màng bụng hay không?

Như đã đề cập trước đó, việc chẩn đoán u trung mô màng bụng có thể khó khăn vì bệnh thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể tương tự như các bệnh phổ biến khác của đường tiêu hóa hoặc các loại ung thư khác. Do đó, các bệnh phổ biến này thường bị loại trừ khi chẩn đoán.

Các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh:

• Chụp CT : Bác sĩ có thể chỉ định chụp CT để loại trừ các bệnh lý khác gây ra các triệu chứng tương tự như u trung biểu mô phúc mạc, chẳng hạn như ung thư buồng trứng hoặc ung thư biểu mô tuyến. Quá trình này có thể bao gồm tiêm thuốc nhuộm an toàn (chất tương phản) vào máu để làm cho các khối u ở bụng dễ nhìn thấy hơn trên phim chụp.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) : Chụp MRI có thể cung cấp độ chi tiết tương đương với chụp CT. Chụp MRI có thể được thực hiện nếu bạn không thể chụp CT có thuốc cản quang.
• Xét nghiệm máuBác sĩ có thể xét nghiệm một số chỉ số trong máu của bạn, chẳng hạn như các loại protein cụ thể, có thể là dấu hiệu của khối u ung thư.
• Phân tích dịch màng bụng : Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ đưa kim vào khoang bụng và lấy mẫu dịch để kiểm tra các dấu hiệu của u trung biểu mô. Tuy nhiên, xét nghiệm này có một hạn chế. Nó chỉ cung cấp thông tin về dịch trong ổ bụng, chứ không phải mô trong ổ bụng. Giai đoạn ung thư phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư đến mô.
• Sinh thiết kim lõi dưới hướng dẫn CT hoặc sinh thiết nội soi : Cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán u trung mô màng bụng là sinh thiết. Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng hình ảnh (như chụp cắt lớp vi tính) để xác định vị trí chính xác của khối u. Sau đó, sử dụng các dụng cụ phẫu thuật, họ lấy mẫu mô và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

U trung biểu mô phúc mạc trải qua những giai đoạn nào?

Giai đoạn ung thư cho biết bệnh đã tiến triển và lan rộng đến mức nào. Hệ thống phân giai đoạn được sử dụng phổ biến nhất cho u trung biểu mô màng bụng là PCI (Chỉ số Ung thư Màng bụng).

Trong phương pháp `PCI`, vùng bụng của bạn được chia thành 13 phần, và mỗi phần được chấm điểm từ 0 đến 3.

• 0 có nghĩa là không có tế bào ung thư ở khu vực đó.
• 3 có nghĩa là phần đó đã bị ung thư bao phủ hoàn toàn.

Bác sĩ sẽ cộng điểm của từng phần và xác định giai đoạn ung thư. Giai đoạn 1 là giai đoạn ít tiến triển nhất. Giai đoạn 4 là giai đoạn tiến triển nhất.

• Giai đoạn 1: Điểm PCI từ 1 đến 10.
• Giai đoạn 2: Điểm PCI từ 11 đến 20.
• Giai đoạn 3: Điểm PCI từ 21 đến 30.
• Giai đoạn 4: Điểm PCI từ 31 đến 39.

Các phương pháp điều trị ung thư trung biểu mô màng bụng là gì?

Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, tình trạng sức khỏe tổng thể và một số yếu tố khác.

Phẫu thuật giảm thể tích khối u và điều trị HIPEC (Cytoreduction with HIPEC)

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho u trung biểu mô phúc mạc là sự kết hợp giữa phẫu thuật giảm thể tích khối u và hóa trị nội phúc mạc tăng nhiệt (HIPEC) .

• Phẫu thuật giảm thể tích khối u : Đây là một cuộc phẫu thuật loại bỏ các tế bào ung thư bên trong ổ bụng. Bác sĩ sẽ loại bỏ bất kỳ khối u nào có thể nhìn thấy được. Họ cũng có thể loại bỏ một phần phúc mạc và các cơ quan trong ổ bụng nơi ung thư đã lan đến.
• Hóa trị nội màng bụng tăng nhiệt (HIPEC)Đây là một loại hóa trị đặc biệt được thực hiện sau phẫu thuật giảm thể tích khối u. Thuốc hóa trị được làm nóng đến nhiệt độ an toàn và đưa trực tiếp vào khoang bụng. Nhiệt độ này làm cho thuốc mạnh hơn nhiều so với hóa trị thông thường. HIPEC tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nhỏ nào còn sót lại mà không được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. HIPEC cũng có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị thông thường.

Phẫu thuật giảm thể tích khối u và HIPEC là những thủ thuật lớn, phức tạp, có thể kéo dài hơn 10 giờ. Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp điều trị này giúp những người mắc bệnh u trung biểu mô phúc mạc sống lâu hơn.

Hóa trị

Nếu bạn không thể thực hiện phẫu thuật giảm thể tích khối u và HIPEC, bạn có thể được điều trị bằng hóa trị toàn thân. Thuốc hóa trị toàn thân sẽ đi vào máu và tiêu diệt các tế bào ung thư khắp cơ thể. Các loại thuốc hóa trị khác nhau có thể được sử dụng kết hợp.

Liệu pháp miễn dịch

Các loại thuốc miễn dịch trị liệu được gọi là "thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch" giúp hệ thống miễn dịch của chính bạn tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị "u trung mô màng phổi". Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn chúng để điều trị "u trung mô màng bụng".

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Một số người mắc u trung biểu mô màng bụng có thể có những thay đổi di truyền trong tế bào ung thư. Điều này có thể được điều trị bằng các liệu pháp nhắm mục tiêu. Các liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động bằng cách nhắm trực tiếp vào những thay đổi di truyền khiến các tế bào khỏe mạnh trở thành tế bào ung thư. Những phương pháp điều trị này có thể được cung cấp thông qua bác sĩ ung bướu điều trị của bạn, hoặc thông qua các nghiên cứu được gọi là thử nghiệm lâm sàng để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị mới. Điều quan trọng là phải thực hiện xét nghiệm di truyền (xét nghiệm gen) trên mô ung thư lấy từ sinh thiết để xem ung thư của bạn có những thay đổi di truyền có thể nhắm mục tiêu này hay không.

Chăm sóc giảm nhẹ

Để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng ung thư và tác dụng phụ của điều trị, bác sĩ có thể đề nghị chăm sóc giảm nhẹ. Nếu bạn không đủ sức khỏe để phẫu thuật, hoặc nếu ung thư của bạn ở giai đoạn tiến triển, chăm sóc giảm nhẹ có thể là lựa chọn tốt nhất dành cho bạn. Chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể bao gồm các thủ thuật như chọc hút dịch ổ bụng, giúp loại bỏ dịch tích tụ trong ổ bụng. Điều này có thể giúp giảm bớt sự khó chịu và đau đớn do dịch tích tụ gây ra.

Làm thế nào để giảm nguy cơ mắc bệnh này?

Cách duy nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh u trung biểu mô phúc mạc là...Tránh tiếp xúc với amiăng. Vào những năm 1970, các cơ quan như Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) của Hoa Kỳ đã ban hành các quy định về việc sử dụng amiăng. Tuy nhiên, các tòa nhà được xây dựng trước khi các quy định đó có hiệu lực vẫn có thể chứa amiăng. Nếu các sợi amiăng bị xáo trộn, chúng có thể bay vào không khí và trở nên rất nguy hiểm.

Để giảm thiểu rủi ro, hãy tránh tự mình sửa chữa hoặc cải tạo những thứ có thể khiến bạn tiếp xúc với amiăng. Thay vào đó, hãy thuê chuyên gia, chẳng hạn như chuyên gia xử lý amiăng, để thực hiện công việc đó.

Sống chung với bệnh u trung biểu mô màng bụng thì bạn có thể có hy vọng gì?

U trung biểu mô màng bụng không phải là bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, điều trị có thể kéo dài tuổi thọ và thậm chí tạo ra các giai đoạn thuyên giảm. Hợp tác với một nhóm bác sĩ ung bướu chuyên điều trị u trung biểu mô có thể cải thiện kết quả điều trị của bạn. Làm việc với các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn khi bạn sống chung với chẩn đoán ung thư này.

Những yếu tố nào ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh của bạn?

Tiên lượng bệnh của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Loại tế bào : Có ba loại tế bào có thể phát triển thành khối u. Loại phổ biến nhất, được gọi là tế bào biểu mô, có tiên lượng tốt hơn hai loại tế bào còn lại, tế bào dạng sarcomatoid và tế bào lưỡng pha.
• Giai đoạn bệnh u trung biểu mô của bạn : Nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn sớm, bạn có nhiều khả năng đạt được kết quả tốt hơn.
• Giới tính của bạn : Đối với bệnh u trung biểu mô màng bụng, phụ nữ được chứng minh là có tiên lượng tốt hơn nam giới.
• Loại bỏ hoàn toàn các khối u : Nếu bác sĩ có thể loại bỏ hoàn toàn tất cả các khối u, tiên lượng của bạn có thể tốt hơn.
• Tăng tiểu cầu : Nếu bạn bị tăng tiểu cầu, tiên lượng của bạn có thể không tốt. Tăng tiểu cầu là tình trạng bạn có quá nhiều tiểu cầu trong máu. Tiểu cầu là các tế bào giúp máu đông lại.

Người bệnh mắc u trung biểu mô màng bụng có thể sống được bao lâu?

Những người được chẩn đoán mắc bệnh u trung biểu mô phúc mạc thường có thể sống được khoảng 6 đến 12 tháng nếu không được điều trị. Tuy nhiên, với điều trị, tỷ lệ sống sót sẽ tốt hơn nhiều. Bệnh nhân u trung biểu mô phúc mạc trải qua phẫu thuật giảm thể tích khối u và HIPEC có thể sống được từ hai đến sáu năm sau khi chẩn đoán. Một số người thậm chí còn sống lâu hơn.

Tuy nhiên, tiên lượng bệnh của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bác sĩ của bạn là người hiểu rõ nhất những yếu tố nào sẽ ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh của bạn, dựa trên các lựa chọn điều trị mà bạn đang áp dụng.

Những câu hỏi quan trọng nào bạn nên hỏi bác sĩ?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh u trung biểu mô màng bụng, hãy trao đổi với bác sĩ về những điều sau:

• "Tôi sẽ điều trị cho những bác sĩ chuyên khoa nào?"
• "Liệu tôi có nên nhận sự trợ giúp từ đội ngũ chăm sóc giảm nhẹ không?"
• "Tôi mắc loại u trung biểu mô nào?"
• "Ung thư của tôi đã di căn đến mức nào? (Tức là, đang ở giai đoạn nào?)"
• "Tôi có những lựa chọn điều trị nào?"
• "Có thử nghiệm lâm sàng nào (nghiên cứu kiểm tra các phương pháp điều trị mới) mà tôi có thể tham gia không?"
• "Tôi có thể mong đợi kết quả như thế nào từ các phương pháp điều trị hiện có?"
• "Tác dụng phụ của phương pháp điều trị là gì? Làm thế nào để kiểm soát chúng?"

Cuối cùng, những điều cần nhớ...

U trung biểu mô màng bụng là một loại ung thư hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Tiếp xúc với amiăng có thể là nguyên nhân chính. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào chúng ta đã đề cập, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi biết về một căn bệnh như thế này là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc. Bạn có bác sĩ, gia đình và bạn bè giúp đỡ. Điều quan trọng nhất là có được thông tin chính xác, nói chuyện cởi mở với bác sĩ và nhận được phương pháp điều trị tốt nhất cho mình. Điều trị chắc chắn có thể giúp kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

U trung mô phúc mạc, ung thư, ung thư dạ dày, amiăng, phúc mạc, u trung mô, HIPEC, triệu chứng, điều trị