Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp điều trị giúp bịt kín lỗ thông liên nhĩ (PFO Closure)?

Bạn đã bao giờ nghe nói về "lỗ hổng trong tim" chưa? Có thể bác sĩ của bạn đã từng nói với bạn về điều đó. Thực tế, tất cả chúng ta đều có một lỗ nhỏ như vậy trong tim khi còn trong bụng mẹ. Đó là điều cần thiết vào thời điểm đó. Nhưng sau khi sinh, lỗ hổng này thường tự đóng lại. Tuy nhiên, ở một số người, lỗ hổng này vẫn tồn tại mà không đóng hoàn toàn. Về mặt y học, chúng ta gọi đây là Lỗ thông liên nhĩ bẩm sinh, hay viết tắt là "PFO". Đây là một tình trạng phổ biến, chỉ khoảng một phần tư dân số mắc phải. Đối với hầu hết mọi người, điều này không gây ra bất kỳ vấn đề gì. Tuy nhiên, đối với một số người, nó có thể gây ra biến chứng. Đó là khi chúng ta nói về phương pháp điều trị "Đóng lỗ thông liên nhĩ bẩm sinh".

Nói một cách đơn giản, PFO Closure là gì?

Phẫu thuật đóng lỗ thông liên nhĩ (PFO Closure) là một cuộc phẫu thuật nhỏ để đóng vĩnh viễn lỗ nhỏ (PFO) giữa hai buồng trên (tâm nhĩ) của tim. Tuy nhiên, nó không cần một vết mổ lớn. Bác sĩ sẽ đưa một ống rất mỏng, mềm dẻo, gọi là "ống thông", vào tim bạn thông qua một mạch máu lớn ở nơi khác trong cơ thể.

Qua ống này, một thiết bị nhỏ được thiết kế đặc biệt sẽ được đưa vào lỗ trên tim và đóng lại. Hãy tưởng tượng thiết bị này như một chiếc yo-yo nhỏ, hoặc một chiếc nút nhỏ có hai vòng tròn ở hai bên. Một vòng tròn che một bên của lỗ, và vòng tròn còn lại che bên kia.

Tuy nhiên, giả sử lỗ thông liên nhĩ của bạn lớn hơn 25 milimét. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể quyết định thực hiện phẫu thuật mở thay vì phương pháp đặt ống thông. Tuy nhiên, những trường hợp như vậy rất hiếm gặp.

Trong những trường hợp nào thì phương pháp điều trị này cần thiết?

Hầu hết những người bị PFO không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, đặc biệt nếu cục máu đông có thể di chuyển qua lỗ thông đến não và gây ra vấn đề, bác sĩ có thể khuyến nghị điều trị.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi điều trị?

Bạn sẽ cần phải trải qua một số xét nghiệm trước khi thực hiện phương pháp điều trị này.

• Chụp X-quang ngực
• Siêu âm tim (Echocardiogram)
• Xét nghiệm ECG (Điện tâm đồ)
• Một số xét nghiệm máu

Ngoài ra, bạn sẽ được hướng dẫn bắt đầu dùng các loại thuốc như aspirin và clopidogrel để ngăn ngừa cục máu đông. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác ngày bạn nên bắt đầu dùng các loại thuốc này. Trong quá trình điều trị, bạn cũng sẽ được kê thêm các loại thuốc khác để ngăn ngừa cục máu đông.

Quy trình điều trị diễn ra như thế nào từng bước một

Liệu trình này thường mất khoảng một đến hai giờ. Sau đây là những gì xảy ra khi liệu trình hoàn tất:

1. Gây tê: Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ để làm tê vùng bẹn nơi sẽ đưa ống thông vào. Đôi khi, nếu cần thiết, có thể sử dụng gây mê toàn thân.

2. Đường rạch nhỏ: Một vết rạch rất nhỏ được thực hiện ở vùng háng.

3. Đưa ống thông vào: Ống thông được đưa vào một mạch máu lớn qua vết mổ.

4. Di chuyển đến tim: Sau đó, ống thông được di chuyển rất cẩn thận đến tim.

5. Chẩn đoán hình ảnh: Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tim để quan sát kỹ hơn và chụp ảnh X-quang (chụp mạch vành). Ngoài ra, siêu âm cũng được sử dụng để đo kích thước chính xác của lỗ thông liên nhĩ (PFO).

6. Đo kích thước lỗ:Một ống thông có bóng đặc biệt được đưa vào, bơm căng và kích thước chính xác của lỗ được đo.

7. Đưa thiết bị vào: Lúc này, thiết bị đóng lỗ thông liên nhĩ được đưa qua ống thông vào tim và cố định vào hai bên để đóng kín lỗ.

8. Xác nhận vị trí: Một lần siêu âm khác (Siêu âm tim qua thành ngực) được thực hiện để kiểm tra xem thiết bị đã được đặt đúng vị trí hay chưa.

9. Hoàn tất: Nếu mọi thứ đều ổn, ống thông sẽ được rút ra một cách cẩn thận.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Sau khi điều trị, bạn cần nghỉ ngơi trên giường khoảng 6 tiếng. Có thể bạn sẽ được về nhà vào tối cùng ngày hoặc sáng hôm sau. Dưới đây là một số điều cần lưu ý sau khi bạn về nhà:

• Bạn có thể đi bộ, nhưng đừng đi nhanh.
• Không nên lái xe trong hai ngày.
• Không nên nâng vật nặng quá 10 pound (khoảng 4,5 kg) trong một tuần.
• Không nên tập thể dục gắng sức trong vòng một tháng.
• Thông thường, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng một tuần. Tuy nhiên , điều quan trọng là phải thảo luận tất cả những điều này với bác sĩ của bạn và làm theo hướng dẫn của họ.

Bạn sẽ được kê đơn thuốc để sử dụng tại nhà. Bạn cần uống aspirin hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác mỗi ngày trong 6 tháng hoặc hơn. Bạn sẽ được hướng dẫn uống kháng sinh trước một số thủ thuật y tế nhất định, chẳng hạn như làm sạch răng. Bác sĩ sẽ giải thích tất cả những điều này cho bạn.

Việc này có những lợi ích và rủi ro gì?

Những lợi ích

• Nó có thể ngăn ngừa các cơn đột quỵ trong tương lai mà không tìm ra nguyên nhân.
• Bạn sẽ không cảm thấy thiết bị này trên cơ thể mình.
• Nó sẽ không để lại sẹo lớn.
• Các vật liệu cấu thành thiết bị này từ lâu đã được chứng minh là rất an toàn.

Rủi ro

Phương pháp điều trị này rất an toàn khi được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm, nhưng cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, vẫn có một số rủi ro.

• Nhịp tim bất thường (Rung nhĩ).
• Cục máu đông.
• Chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông.
• Thiết bị được di chuyển khỏi vị trí lắp đặt ban đầu (điều này rất hiếm khi xảy ra).
• Người trên 60 tuổi có nguy cơ gặp biến chứng cao hơn một chút.