Tăng lượng dịch ối quanh thai nhi trong thai kỳ (đa ối) - liệu đây có phải là điều đáng lo ngại?

Nếu bạn đang mang thai, chắc hẳn bạn biết rằng em bé của bạn được bao bọc an toàn trong một chất lỏng gọi là nước ối, hay còn gọi là nước bao quanh em bé. Chất lỏng này giúp em bé thoải mái, an toàn và giúp bé cử động cũng như phát triển. Nhưng đôi khi, trong một số rất ít trường hợp, lượng nước ối có thể trở nên quá nhiều. Bác sĩ của bạn đã nói với bạn điều đó chưa? Vì vậy, đó là điều chúng ta đang nói đến. Về mặt y học, tình trạng này được gọi là đa ối.

Nói một cách đơn giản, đa ối là gì?

Đa ối là tình trạng lượng nước ối trong tử cung và xung quanh thai nhi nhiều hơn mức bình thường trong suốt thai kỳ. Tình trạng này thường xảy ra trong nửa sau của thai kỳ, nhưng đôi khi có thể xảy ra sớm nhất là từ tuần thứ 16.

Nhưng hãy nhớ điều này. Tình trạng này rất hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 100 (1%) phụ nữ mang thai. Ngoài ra, nó thường đi kèm với sự tăng nhẹ lượng nước ối (đa ối nhẹ). Sự tăng nhẹ này thường không gây ra bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào. Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn thường xuyên và theo dõi tình trạng của bạn.

Làm sao tôi biết mình có mắc bệnh này không? Triệu chứng là gì?

Hầu hết các trường hợp đều nhẹ, nên một số bà mẹ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu lượng nước ối cao hơn một chút (trường hợp nặng), bạn có thể gặp phải các triệu chứng này.

Thực tế là khi lượng nước ối tăng lên, tử cung sẽ to ra. Sau đó, nó gây áp lực lên các cơ quan xung quanh như phổi, dạ dày và bàng quang. Đó là lý do gây ra các triệu chứng này.

Những điều bác sĩ nhìn thấy

Ngay cả khi bạn không gặp phải những triệu chứng này, bác sĩ vẫn có thể nghi ngờ nếu phát hiện những dấu hiệu đó trong một lần khám định kỳ:

• Tử cung trông to hơn so với số tuần thai thực tế: Ví dụ, nếu bạn đang mang thai 30 tuần, bụng bạn trông như đang mang thai 32 tuần.
• Khó nghe thấy nhịp tim của bé: Do lượng nước ối nhiều, việc nghe thấy nhịp tim của bé có thể hơi khó khăn.
• Không thể cảm nhận vị trí của bé một cách chính xác: Vì bé nằm trong lượng nước lớn nên rất khó để kiểm tra vị trí của bé một cách chính xác bằng tay.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Đây là câu hỏi mà nhiều bà mẹ thường thắc mắc: "Tại sao điều này lại xảy ra với tôi?"

Tuy nhiên, trong trường hợp lượng nước ối tăng lên đáng kể (từ mức độ trung bình đến nghiêm trọng), có thể có một số nguyên nhân. Đó là:

• Em bé không thể nuốt chất lỏng: Thông thường, em bé nuốt nước này từng chút một, đó là cách cơ thể điều chỉnh lượng nước. Nếu em bé không thể làm được điều này do một số rối loạn bẩm sinh, nước sẽ tích tụ lại.
• Mẹ bị tiểu đường:Nguy cơ này tồn tại bất kể bạn đã bị tiểu đường trước khi mang thai hay mắc bệnh tiểu đường trong thai kỳ (tiểu đường thai kỳ). Khi lượng đường trong máu của mẹ tăng lên, lượng nước tiểu của em bé cũng tăng lên, dẫn đến lượng chất lỏng trong nước tiểu của em bé cũng tăng lên.
• Sinh đôi cùng trứng: Hội chứng truyền máu song thai (TTTS), một tình trạng trong đó nguồn cung cấp máu giữa hai bé sinh đôi không cân bằng, có thể gây tích tụ dịch xung quanh một bé.
• Bất tương hợp yếu tố Rh: Điều này có thể xảy ra do các biến chứng phát sinh nếu người mẹ có nhóm máu Rh âm và em bé có nhóm máu Rh dương.
• Các vấn đề về nhịp tim của bé: Tình trạng này có thể do một số vấn đề về nhịp tim của bé gây ra.
• Nhiễm trùng ở thai nhi: Nhiễm trùng ở thai nhi trong bụng mẹ cũng có thể là một nguyên nhân.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ điều này, họ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác nhận.

Việc đầu tiên bạn sẽ làm là đo chiều cao bụng (chiều cao đáy tử cung). Sau đó, bạn sẽ được siêu âm để xác nhận điều này. Siêu âm là cách duy nhất để đo chính xác lượng nước ối trong tử cung. Có hai phương pháp chính được sử dụng cho việc này:

1. Chỉ số nước ối (AFI): Tử cung được chia thành bốn phần, độ sâu của nước ối trong mỗi phần được đo và cộng tổng lại.

2. Thể tích túi nước ối tối đa theo chiều dọc (MPV): Đây là chỉ số đo điểm sâu nhất trong tử cung nơi chứa nhiều nước ối nhất.

Nếu kết quả siêu âm xác nhận bạn bị đa ối, bác sĩ có thể đề nghị thêm một số xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân.

• Siêu âm tim thai: Một kỹ thuật siêu âm đặc biệt, chi tiết hơn, giúp kiểm tra chức năng và cấu trúc tim của em bé.
• Xét nghiệm không gây căng thẳng: Một xét nghiệm kiểm tra các bất thường trong nhịp tim của em bé.
• Hồ sơ sinh lý: Siêu âm kiểm tra nhịp thở và cử động cơ thể của em bé.
• Chọc ối: Một xét nghiệm lấy một mẫu nhỏ nước ối để kiểm tra một số dị tật bẩm sinh.
• Xét nghiệm dung nạp glucose: Một xét nghiệm để xác định xem bạn có bị tiểu đường thai kỳ hay không.

Phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì?

Thông thường, nếu tình trạng nhẹ hoặc nếu bạn sắp đến cuối thai kỳ, không cần điều trị đặc biệt. Bác sĩ sẽ chỉ kiểm tra bạn và em bé thường xuyên và theo dõi tình trạng. Điều này có nghĩa là bạn có thể cần đến phòng khám thường xuyên hơn và siêu âm nhiều hơn. Trong hầu hết các trường hợp, việc theo dõi sát sao này là lựa chọn tốt nhất.

Tuy nhiên, nếu lượng nước ối quá nhiều (đa ối nặng) và bạn cảm thấy rất khó chịu, bạn có thể cần điều trị. Có một số lựa chọn cho trường hợp này:

• Điều trị nguyên nhân gốc rễ: Ví dụ, nếu nguyên nhân là bệnh tiểu đường, bệnh tiểu đường của bạn sẽ được điều trị để kiểm soát nó.
• Loại bỏ lượng nước dư thừa: Trong một số trường hợp, một lượng nhỏ nước dư thừa trong tử cung được loại bỏ bằng kim tiêm.
• Sinh non: Nếu tình trạng nghiêm trọng và thai nhi đã phát triển hoàn toàn, bác sĩ có thể quyết định gây chuyển dạ, thường là vào khoảng tuần thứ 37 đến 39.

Điều này có thể tiềm ẩn những rủi ro gì?

Hãy hiểu rõ điều này. Lượng nước ối dư thừa sẽ không trực tiếp gây hại cho em bé. Tuy nhiên, có một nguy cơ nhỏ về biến chứng do tử cung bị giãn nở và áp lực gây ra bởi lượng nước ối dư thừa này. Nếu tình trạng này xảy ra sớm trong thai kỳ, nguy cơ có thể cao hơn một chút vì nước ối có nhiều thời gian tích tụ hơn.

Đừng sợ những điều này. Đây là những điều "có thể xảy ra" , chứ không phải là những điều "chắc chắn" xảy ra. Bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn quản lý những rủi ro này.

Tôi nên làm gì? Tôi có thể nhận được sự giúp đỡ không?

Việc cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi phát hiện mình mắc phải tình trạng này là điều bình thường. Nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm bớt sự khó chịu và lo lắng này.

• Hãy nghỉ ngơi đầy đủ: Hãy nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Đừng gắng sức quá mức.
• Hãy tìm cách thư giãn: Tham gia vào những hoạt động giúp bạn thư giãn. Đọc sách, nghe nhạc, làm điều gì đó bạn thích.
• Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ: Hãy nói với bác sĩ về tất cả những lo lắng và sợ hãi của bạn. Đừng giữ bất cứ điều gì trong lòng.
• Hãy chú ý đến những thay đổi: Nếu bạn đột nhiên cảm thấy bụng to hơn hoặc xuất hiện các triệu chứng mới, hãy gọi ngay cho bác sĩ.
• Sinh mổ có cần thiết không? Hầu hết các trường hợp, bạn có thể sinh thường. Tuy nhiên, nếu bác sĩ cảm thấy sinh mổ an toàn hơn do các yếu tố như vị trí của em bé, họ có thể lựa chọn phương pháp này. Nguy cơ gia tăng là rất nhỏ.
• Chúng ta không thể ngăn ngừa điều này sao? Không, chúng ta không thể ngăn ngừa hoàn toàn. Nhưng nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách kiểm soát tốt lượng đường trong máu.

Bạn và em bé sẽ được theo dõi sát sao sau khi sinh. Ngay sau khi em bé chào đời, bác sĩ nhi khoa sẽ khám cho bé để đảm bảo bé khỏe mạnh.