Bạn cũng bị chảy máu nhiều sau khi sinh con phải không? Hãy cùng tìm hiểu về xuất huyết sau sinh (PPH).

Chảy máu nhẹ sau khi sinh là điều bình thường. Nhưng nếu bạn chảy máu nhiều hơn dự kiến ​​thì sao? Điều đó thực sự đáng sợ và nguy hiểm. Đây được gọi là xuất huyết sau sinh (PPH) . Đây không phải là chuyện đùa, mà là một tình trạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Xuất huyết sau sinh (PPH) là gì? Hãy cùng tìm hiểu chính xác nhé?

Nói một cách đơn giản, xuất huyết sau sinh (PPH) là tình trạng chảy máu nhiều sau khi sinh. Tình trạng này thường xảy ra trong vòng 24 giờ sau khi sinh. Chúng ta gọi đó là 'Xuất huyết sau sinh nguyên phát '. Nhưng đôi khi, chảy máu có thể xảy ra vài ngày, vài tuần, hoặc thậm chí đến 12 tuần sau khi sinh. Tình trạng này được gọi là 'Xuất huyết sau sinh thứ phát hoặc muộn' .

Điều xảy ra trong trường hợp này là cơ thể bạn bị mất một lượng máu lớn cùng một lúc. Khi điều này xảy ra, huyết áp của bạn có thể giảm đột ngột. Điều gì sẽ xảy ra sau đó? Lượng máu đến tim, não và các cơ quan quan trọng khác giảm đi. Đây được gọi là sốc giảm thể tích máu . Điều này có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, các bác sĩ và y tá cần phải cầm máu nhanh chóng.

Hãy nhớ rằng, nếu bạn cảm thấy mình bị chảy máu nhiều sau khi sinh con, đó là điều đáng lo ngại. Nhưng điều quan trọng nhất là đừng hoảng sợ và hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bạn thường có thể hồi phục hoàn toàn.

PPH gây ra lượng máu chảy ra nhiều đến mức nào?

Thường xuyên,

• Dù bạn sinh thường hay sinh mổ, nếu mất hơn một lít (1000ml) máu,
• Hoặc, nếu nhịp tim và huyết áp của bạn thay đổi đáng kể cùng với lượng máu mất đi, và bạn có các dấu hiệu mất máu nhiều, thì đó được coi là xuất huyết sau sinh (PPH).

Tình trạng này có thể xảy ra ở khoảng 1 đến 5 trên 100 ca sinh. Tức là từ 1% đến 5%. Nhưng nếu được điều trị kịp thời, hầu hết các trường hợp đều không đe dọa đến tính mạng.

Làm sao để biết mình có bị PPH không? Triệu chứng là gì?

Triệu chứng chính của xuất huyết sau sinh (PPH) là chảy máu âm đạo nhiều và kéo dài sau khi sinh. Đôi khi , có thể xuất hiện cục máu đông lớn hơn quả bóng golf . Nếu điều này xảy ra, đó có thể là dấu hiệu của một vấn đề.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Triệu chứng của huyết áp thấp: chóng mặt, nhìn mờ và ngất xỉu.
• Nhịp tim tăng nhanh (Tachycardia).
• Số lượng hồng cầu giảm (nồng độ hematocrit giảm).
• Da tái nhợt hoặc lạnh toát, cảm giác như sắp đổ mồ hôi lạnh.
• Đau và sưng ở vùng âm đạo hoặc vùng đáy chậu.(Hiện tượng này xảy ra khi máu tích tụ bên ngoài tĩnh mạch)

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào sau khi sinh, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế . Đôi khi, các triệu chứng xuất huyết sau sinh có thể kéo dài ngay cả sau khi bạn xuất viện. Nếu điều này xảy ra, đừng hoảng sợ và hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tại sao PPH lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Có nhiều nguyên nhân gây ra xuất huyết sau sinh.

Bạn biết đấy, khi em bé còn trong bụng mẹ, nhau thai bám vào thành tử cung và cung cấp thức ăn và oxy cho bé. Sau khi em bé chào đời, tử cung tiếp tục co bóp và đẩy nhau thai ra ngoài. Những cơn co thắt này khiến các mạch máu nơi nhau thai bám vào co lại và cầm máu. Nhưng đôi khi, nếu những cơn co thắt này không đủ mạnh , máu sẽ không ngừng chảy. Đây là nguyên nhân gây ra 80% trường hợp xuất huyết sau sinh.

Ngoài ra, xuất huyết sau sinh cũng có thể xảy ra nếu một phần nhau thai vẫn còn sót lại trong thành tử cung, hoặc nếu các cơ quan của hệ sinh sản (âm đạo, cổ tử cung, tử cung) bị tổn thương trong quá trình sinh nở.

Xuất huyết sau sinh thường xảy ra trong khoảng từ 30 đến 60 phút sau khi em bé chào đời.

Bốn yếu tố "T" ảnh hưởng đến PPH

Có bốn nguyên nhân chính gây xuất huyết sau sinh, được gọi là "Bốn chữ T".

1. Tình trạng tử cung nhão (tình trạng co bóp tử cung): Đây là nguyên nhân phổ biến nhất . Tình trạng tử cung nhão là khi tử cung không co bóp đúng cách sau khi sinh, mà trở nên mềm và yếu. Khi đó, các mạch máu nơi nhau thai từng nằm không co lại, và tình trạng chảy máu tiếp diễn.

2. Chấn thương: Trong quá trình sinh nở, chảy máu có thể xảy ra do tổn thương âm đạo, cổ tử cung, tử cung hoặc tầng sinh môn. Đôi khi máu này có thể tích tụ bên trong mô bị tổn thương và tiếp tục chảy máu trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày sau khi sinh.

3. Mô nhau thai còn sót lại: Nếu nhau thai không tách hoàn toàn khỏi thành tử cung, phần mô còn sót lại có thể gây chảy máu. Điều này có thể do bất thường ở nhau thai, hoặc cũng có thể là do nhau thai bình thường.

4. Thrombin (các vấn đề về đông máu): Nếu bạn bị rối loạn đông máu, hoặc nếu bạn từng mắc bệnh ảnh hưởng đến quá trình đông máu trong thai kỳ, ngay cả một lượng nhỏ máu chảy ra cũng có thể là vấn đề lớn.

Ai là đối tượng có nguy cơ mắc PPH cao hơn?

Thực tế, xuất huyết sau sinh (PPH) có thể xảy ra với bất kỳ ai đang mang thai. Mặc dù có nhiều yếu tố nguy cơ gây PPH, nhưng khoảng 40% trường hợp PPH xảy ra mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào . Do đó, các bác sĩ có thể không thể ngăn ngừa hoàn toàn PPH. Tuy nhiên, việc biết được các yếu tố nguy cơ này trước khi sinh có thể giúp giảm nguy cơ chảy máu nhiều.

Các bệnh lý nhau thai

Nguy cơ xuất huyết sau sinh (PPH) cao hơn nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào sau đây liên quan đến nhau thai:

• (Nhau tiền đạo)(Nhau thai nằm ở phần dưới của tử cung)
• (Nhau thai bong non )
• (Nhau thai bám chặt) (Nhau thai bám chắc vào thành tử cung)

Các vấn đề liên quan đến sinh nở hoặc chuyển dạ

Nguy cơ xuất huyết sau sinh có thể tăng lên nếu xảy ra những điều sau đây trong quá trình sinh nở:

• Nếu đã được gây mê toàn thân .
• Nếu bạn được kê đơn thuốc (thuốc giảm co tử cung) để ngăn chặn các cơn co tử cung.
• Nếu cơn đau kéo dài hoặc thuốc dùng để gây co thắt tử cung (Oxytocin / Pitocin®) được dùng quá liều trong thời gian quá dài.
• Sinh non (chưa đầy ba giờ sau khi bắt đầu chuyển dạ).
• Nếu kẹp hoặc giác hút được sử dụng trong quá trình sinh thường.
• Nếu có vết rách lớn ở âm đạo.
• Nếu em bé được sinh bằng phương pháp mổ lấy thai .

Các bệnh lý khác

Các bệnh lý khác cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh, chẳng hạn như:

• Các bệnh rối loạn đông máu, ví dụ như bệnh von Willebrand .
• Nếu bạn đã dùng thuốc (Magnesium sulfate) để điều trị tiền sản giật nặng.
• Các tình trạng thai kỳ ảnh hưởng đến các yếu tố đông máu hoặc tiểu cầu, ví dụ: (hội chứng HELLP) , (giảm tiểu cầu thai kỳ) .
• Nhiễm trùng màng ối (viêm màng ối) .
• Béo phì.
• Tuổi mẹ cao.

Ngoài ra, nguy cơ xuất huyết sau sinh (PPH) cao hơn nếu tử cung bị giãn quá mức . Điều này có thể xảy ra:

• Nếu bạn đã sinh con năm lần trở lên trước đó.
• Trong trường hợp sinh đa thai, chẳng hạn như sinh đôi và sinh ba.
• Nếu bạn sinh em bé có cân nặng lớn (chứng thai nhi to) .
• Nếu lượng nước ối quá nhiều (đa ối) .

PPH có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Khi mất quá nhiều máu, bạn có thể gặp phải các triệu chứng như tăng nhịp tim, tăng nhịp thở và giảm lưu thông máu. Những triệu chứng này có thể làm giảm lượng máu chảy đến các cơ quan như gan, não, tim và thận, dẫn đến sốc . Sốc là tình trạng các cơ quan không nhận đủ máu. Điều này có thể dẫn đến suy tạng hoặc thậm chí tử vong.

Làm thế nào để nhận biết xuất huyết sau sinh (PPH) sau khi sinh mổ?

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng xuất huyết sau sinh (PPH) sau khi sinh mổ cũng giống như trong quá trình sinh thường. Một số triệu chứng bao gồm:

• Nhịp tim tăng cao.
• Tay chân lạnh, cảm giác nhớp nháp.
• Khó thở.
• Sưng, bầm tím hoặc đau ở các vùng khác trong bụng, đặc biệt là tại vị trí vết mổ.
• Chảy máu âm đạo quá nhiều và ra cục máu đông lớn.

Bác sĩ chẩn đoán PPH như thế nào?

Bác sĩ chẩn đoán xuất huyết sau sinh (PPH) thông qua khám lâm sàng và thị giác. Các xét nghiệm và xem xét kỹ lưỡng tiền sử bệnh cũng rất quan trọng để đánh giá nguy cơ và tác động của PPH.

Xuất huyết sau sinh chủ yếu được chẩn đoán dựa trên lượng máu mất. Lượng máu mất thường được ước tính bằng cách đếm hoặc cân các miếng gạc hoặc bông gòn thấm đẫm máu khi em bé chào đời.

Nếu bạn nghi ngờ mình mắc PPH, bạn có thể sử dụng những thứ này để tự kiểm tra thêm:

• Tiếp tục theo dõi nhịp tim và huyết áp của bạn.
• Các xét nghiệm máu đo lượng hồng cầu trong máu (hematocrit) và các yếu tố đông máu.
• Khám vùng chậu là quá trình kiểm tra âm đạo, cổ tử cung và tử cung.
• Siêu âm cho phép chụp ảnh chi tiết tử cung.

Bệnh PPH được điều trị như thế nào?

Bác sĩ thường coi xuất huyết sau sinh là một trường hợp cấp cứu. Mục tiêu chính của điều trị là cầm máu càng nhanh càng tốt.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu và mức độ nghiêm trọng của chảy máu, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

• Massage tử cung để làm co thắt các cơ tử cung.
• Cho dùng thuốc kích thích co thắt tử cung.
• Loại bỏ mô nhau thai còn sót lại, bằng tay hoặc bằng phương pháp khác.
• Phẫu thuật sửa chữa các vết rách ở âm đạo, cổ tử cung và tử cung.
• Đưa một thiết bị, chẳng hạn như ống thông hoặc bóng, vào để tạo áp lực lên thành tử cung và cầm máu.
• Các thủ thuật làm ngừng cung cấp máu cho tử cung.
• Bạn cần truyền máu .
• Truyền dịch qua tĩnh mạch (truyền dịch tĩnh mạch - IV) , nghĩa là truyền các chất như nước muối sinh lý.
• Cung cấp oxy bổ sung qua mặt nạ.
• Kê đơn thuốc bổ sung sắt .

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, hoặc nếu các phương pháp khác thất bại, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật mở bụng (phẫu thuật để mở ổ bụng và tìm nguồn chảy máu) hoặc cắt bỏ tử cung.

Mất bao lâu để hồi phục khỏi tình trạng PPH này?

Thời gian hồi phục khác nhau tùy người. Nó phụ thuộc vào lượng máu bạn đã mất và cách các bác sĩ điều trị cho bạn. Điều quan trọng là phải chăm sóc bản thân thật tốt trong vài ngày đầu sau khi sinh con – ăn uống đầy đủ, uống nhiều nước và nghỉ ngơi nhiều nhất có thể . Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên bổ sung sắt để điều trị thiếu máu.

Xuất huyết sau sinh có thể phòng ngừa được không? Tôi có thể sinh con lần nữa được không?

Cách tốt nhất để các bác sĩ ngăn ngừa xuất huyết sau sinh (PPH) là xác định những người có nguy cơ cao mắc PPH trước khi sinh. Bạn có thể giúp đỡ bằng cách chia sẻ toàn bộ tiền sử bệnh lý của mình với bác sĩ và thông báo cho họ về bất kỳ dấu hiệu nào của PPH sau khi sinh con.

Thông thường, việc sinh thêm con là an toàn. Tuy nhiên, hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ xuất huyết sau sinh (PPH) trong lần sinh tiếp theo của bạn. Ngay cả khi nguy cơ của bạn cao hơn bình thường một chút, nó vẫn có khả năng thấp. Bác sĩ có thể xem xét các yếu tố nguy cơ của bạn và quyết định xem bạn có cần thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào trong lần sinh tiếp theo hay không.

Bạn chăm sóc bản thân như thế nào sau khi bị xuất huyết sau sinh?

Thật khó để chăm sóc bản thân trong khi đang chăm sóc em bé sơ sinh. Nhưng nếu bạn dành thời gian nghỉ ngơi và chăm sóc tốt bản thân, bạn sẽ hồi phục nhanh hơn. Sức khỏe của bạn rất quan trọng.

Dưới đây là một số điều có thể giúp ích cho bạn:

• Nghỉ ngơi: Cơ thể bạn cần thời gian để hồi phục. Đừng ngại nhờ giúp đỡ và hãy nghỉ ngơi đầy đủ.
• Hãy ăn những thực phẩm giàu chất dinh dưỡng: Thực phẩm giàu chất sắt như thịt đỏ, rau xanh và ngũ cốc ăn sáng bổ sung chất sắt giúp tạo ra hồng cầu. Thực phẩm giàu chất dinh dưỡng có thể giúp bạn hồi phục.
• Uống nhiều nước: Hãy uống nhiều nước sau khi sinh để tránh mất nước.
• Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc hướng dẫn thay đổi lối sống để giúp bạn hồi phục. Hãy làm theo những hướng dẫn đó một cách cẩn thận.
• Hãy theo dõi lượng máu kinh: Sử dụng băng vệ sinh. Quan sát xem mất bao lâu để băng đầy. Lượng máu kinh sẽ giảm dần trong vài tuần. Nếu không giảm, hãy đến gặp bác sĩ.

Chảy máu nhiều có thể là một trải nghiệm rất đau thương. Việc cần thời gian để hồi phục về mặt cảm xúc sau khi sinh con là điều bình thường. Bạn có thể cần sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè, bác sĩ hoặc những người khác. Hãy nói về cảm xúc của bạn và yêu cầu giúp đỡ khi cần.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Thông thường, xuất huyết sau sinh (PPH) xảy ra sau khi bạn sinh con hoặc trong khi bạn đang ở bệnh viện. Tuy nhiên, nếu bạn bị chảy máu nhiều sau khi về nhà hoặc nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của PPH, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Nếu phòng khám của bác sĩ đóng cửa hoặc bạn không thể liên lạc được với họ, hãy đến phòng cấp cứu tại bệnh viện gần nhất.

Nếu bạn bị chảy máu nhiều sau khi sinh, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Các triệu chứng khác của xuất huyết sau sinh bao gồm chóng mặt, ngất xỉu và khó thở. Xuất huyết sau sinh là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn hoặc người thân mắc chứng xuất huyết sau sinh (PPH), việc cảm thấy sốc và sợ hãi là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải cởi mở và trung thực với bác sĩ về tiền sử bệnh của bạn. Điều này sẽ giúp bạn xác định xem mình có nguy cơ mắc PPH hay không.

Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ

• Xuất huyết sau sinh (PPH) là một tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc trưng bởi tình trạng chảy máu quá nhiều sau khi sinh con.
• Nếu bạn gặp các triệu chứng như chảy máu quá nhiều, ra cục máu đông lớn, chóng mặt, ngất xỉu hoặc nhịp tim tăng nhanh , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức .
• Nguyên nhân chính gây xuất huyết sau sinh là chứng tử cung nhão, tức là tử cung không có khả năng co bóp đúng cách. Các nguyên nhân khác bao gồm chấn thương, nhau thai sót lại và các vấn đề về đông máu.
• Mặc dù có một số yếu tố nguy cơ, nhưng xuất huyết sau sinh có thể xảy ra với bất kỳ ai .
• Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh thường có thể được chữa khỏi hoàn toàn.
• Trải nghiệm xuất huyết sau sinh có thể gây kiệt quệ về mặt cảm xúc. Đừng ngần ngại tìm kiếm sự hỗ trợ cần thiết.

Chăm sóc sức khỏe rất quan trọng, đặc biệt là trong thời điểm này. Bạn không đơn độc, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ.

Xuất huyết sau sinh, PPH, sinh nở, chảy máu, tử cung, nhau thai, sức khỏe phụ nữ