Bạn có vấn đề gì với đường mật trong gan không? Hãy cùng tìm hiểu chính xác về Viêm đường mật nguyên phát (PBC)!

Ôi trời, bạn có cảm thấy rất mệt mỏi, mệt mỏi ngay cả khi không làm gì không? Hay đôi khi bạn cảm thấy ngứa ngáy khó chịu mà không rõ lý do? Đôi khi, mặc dù chúng ta không mấy để ý đến những điều này, nhưng chúng có thể là dấu hiệu của vấn đề về gan, một trong những cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể chúng ta. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh ảnh hưởng đến gan, và mặc dù tên gọi có vẻ hơi phức tạp, nhưng nó rất dễ hiểu. Đó là (Viêm đường mật nguyên phát) , hay còn gọi tắt là (PBC) .

Viêm đường mật nguyên phát (PBC) là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Được rồi, cái tên này có vẻ hơi dài nhỉ? Hãy xem nó có nghĩa là gì.

"Viêm đường mật" là tình trạng viêm các ống dẫn mật . Bạn biết đấy, dịch mật, được sản xuất trong gan, di chuyển qua một hệ thống các ống nhỏ. Những ống đó được gọi là ống dẫn mật. "Mật" cũng có nghĩa là liên quan đến các ống dẫn mật này. "Nguyên phát" có nghĩa là "cơ bản" hoặc "ban đầu".

Tóm lại, viêm đường mật nguyên phát có nghĩa là, không phải do bất kỳ bệnh lý, nhiễm trùng hay tắc nghẽn nào khác, mà chính là do bệnh này gây ra tình trạng viêm các ống dẫn mật bên trong gan . Vì tình trạng viêm này không xảy ra do phản ứng với bất kỳ tác nhân nào, nên bạn không biết khi nào nó sẽ chấm dứt. Do đó, đây là một tình trạng tiến triển dần dần.

Căn bệnh này trước đây được gọi là xơ gan mật nguyên phát vì cuối cùng nó có thể khiến gan bị xơ cứng và sẹo hóa, dẫn đến tình trạng gọi là xơ gan .

Bệnh PBC ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta như thế nào?

Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu một bộ phận cơ thể của chúng ta bị viêm liên tục? Thông thường, viêm tạm thời là một phần của quá trình chữa lành. Nhưng nếu tình trạng viêm mãn tính này tiếp diễn, thay vì lành lại, vùng đó sẽ bắt đầu hình thành sẹo.

Đó là những gì xảy ra với các ống dẫn mật bên trong gan của bạn trong bệnh PBC. Các ống dẫn này bị thu hẹp và tắc nghẽn do sẹo . Khi đó, mật do gan sản xuất không thể lưu thông bình thường. Mật bắt đầu ứ đọng bên trong gan. Khi mật tích tụ, nó làm tổn thương các tế bào gan và gây viêm gan. Theo thời gian, mô gan khỏe mạnh này được thay thế bằng mô sẹo. Cuối cùng, gan không còn khả năng hoạt động bình thường, đó là điều chúng ta đã đề cập trước đó (xơ gan) .

Bệnh PBC có nghiêm trọng không?

Đúng vậy, viêm đường mật nguyên phát là một bệnh mãn tính và tiến triển . Điều này có nghĩa là bệnh không tự khỏi mà có thể trở nặng theo thời gian. Bệnh không xấu đi đột ngột mà xấu đi từ từ, qua nhiều giai đoạn khác nhau. Ban đầu bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, điều nguy hiểm nhất của tình trạng này là nó có thể dẫn đến suy gan hoàn toàn và thậm chí tử vong nếu không được ghép gan .

Nhưng may mắn thay, có những loại thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của căn bệnh này . Và không phải ai cũng sẽ đến giai đoạn cuối cùng. Vì vậy, đừng lo lắng.

Sự khác biệt giữa (PBC) và (PSC) là gì?

Có thể bạn đã từng nghe đến một bệnh lý khác gọi là viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, hay PSC. Hai bệnh này rất giống nhau, nhưng có một vài điểm khác biệt chính.

• Trong bệnh PBC , chỉ có các ống dẫn mật bên trong gan (ống dẫn mật trong gan) bị ảnh hưởng.
• Tuy nhiên, trong bệnh PSC, cả ống dẫn mật bên trong gan và bên ngoài gan (ống dẫn mật ngoài gan) đều bị ảnh hưởng .
• Ngoài ra, còn có một số khác biệt về nhóm dân cư mà hai căn bệnh này phổ biến nhất.
• Điều quan trọng là, mặc dù có thuốc để điều trị (PBC), nhưng vẫn chưa có phương pháp điều trị hiệu quả nào được tìm thấy cho (PSC) .

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất (PBC)?

Mặc dù điều này có vẻ đáng ngạc nhiên, nhưng phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh PBC cao gấp khoảng mười lần so với nam giới (tỷ lệ 10:1) . Theo thống kê tại Hoa Kỳ, khoảng 60 trên 100.000 phụ nữ mắc bệnh này, so với khoảng 15 trên 100.000 nam giới.

Hầu hết mọi người được chẩn đoán mắc bệnh này sau tuổi 40. Bệnh này phổ biến nhất ở Scotland, các nước Scandinavia và vùng đông bắc nước Anh.

Ngoài ra, nếu bạn hoặc người thân trong gia đình mắc một bệnh tự miễn khác, bạn có nhiều khả năng mắc PBC hơn . Điều này cho thấy có thể có mối liên hệ di truyền .

Các triệu chứng của bệnh (PBC) là gì?

Nhiều người mắc bệnh PBC không có bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Chỉ khi bệnh tiến triển, các triệu chứng liên quan đến đường mật mới bắt đầu xuất hiện. Các triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất ở người mắc bệnh PBC là:

• Mệt mỏi nghiêm trọng (khoảng 65% số người)
• Da bị ngứa (khoảng 55% người)

Những triệu chứng này ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau. Một số người có thể gặp phải chúng ngay từ giai đoạn đầu của bệnh, trong khi những người khác có thể gặp muộn hơn. Chúng cũng có thể nghiêm trọng hơn hoặc nhẹ hơn ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Dường như không có mối liên hệ lớn giữa mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy những người có triệu chứng nghiêm trọng ngay từ đầu có thể có tốc độ tiến triển bệnh nhanh hơn .

Các biến chứng của bệnh lý đường mật là gì?

Ở giai đoạn đầu, bạn có thể không nhận thấy mình có vấn đề với ống dẫn mật. Nhưng khi bệnh tiến triển, nhiều biến chứng khác nhau bắt đầu xảy ra. Mật không thể lưu thông bình thường, dẫn đến tắc nghẽn đường mật.Dịch mật bắt đầu rò rỉ vào máu, gây ra bệnh tật. Ngoài ra, khi dịch mật không đến được hệ tiêu hóa một cách bình thường, quá trình tiêu hóa cũng bị cản trở. Bởi vì dịch mật rất cần thiết cho việc tiêu hóa thức ăn.

Về sau, sẹo ở gan cũng có thể ảnh hưởng đến các mạch máu đi qua gan, dẫn đến tình trạng gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa , tức là huyết áp cao trong các tĩnh mạch đó.

1. Kém hấp thu chất béo

Nếu hệ tiêu hóa của bạn không nhận đủ mật, nó sẽ không thể phân giải và hấp thụ chất béo trong thức ăn một cách hiệu quả . Việc hấp thụ chất béo kém này có thể gây ra các vấn đề sau:

• Cholesterol trong máu cao .
• Lớp mỡ tích tụ dưới da .
• Phân có mỡ hoặc tiêu chảy .
• Giảm cân .
• Nồng độ các vitamin tan trong chất béo A, D, E và K giảm.
• Loãng xương là một bệnh làm giảm mật độ xương do giảm khả năng hấp thụ vitamin D tan trong chất béo.

2. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Khi các mạch máu đi qua gan bị tắc nghẽn do sẹo, hiện tượng tăng áp lực tĩnh mạch cửa sẽ xảy ra, có nghĩa là huyết áp trong các tĩnh mạch đó và các tĩnh mạch khác nối với chúng sẽ tăng lên. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể gây ra các tình trạng sau:

• Gan to .
• Lá lách to .
• Thường xuyên bị cảm lạnh và các bệnh nhiễm trùng khác (suy giảm miễn dịch).
• Dễ bị bầm tím và chảy máu (số lượng tiểu cầu thấp - (giảm tiểu cầu) ).
• Sự xuất hiện của các mạch máu màu đỏ, hình mạng nhện (u mạch mạng nhện) trên bề mặt da.
• Các tĩnh mạch bị sưng hoặc thắt nút ở thực quản và bụng (giãn tĩnh mạch - chứng giãn tĩnh mạch) .
• Chảy máu đường tiêu hóa .
• Tích tụ dịch trong ổ bụng (cổ trướng) .
• Sưng phù (phù nề) ở phần thân dưới.
• Sự rối loạn tâm thần đôi khi xảy ra do sự tích tụ độc tố trong máu.

Nguyên nhân gây ra bệnh PBC là gì?

Trong bệnh PBC, hệ miễn dịch của chính bạn tấn công các tế bào lót ống dẫn mật trong gan . Hệ miễn dịch coi những tế bào này như những kẻ xâm lược ngoại lai. Đây là điều chúng ta gọi là bệnh tự miễn.hoặc các bệnh tự miễn dịch. Không rõ lý do, hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào khỏe mạnh, và không có cách nào kiểm soát để ngăn chặn điều đó. Tình trạng viêm nhiễm kéo dài này là nguyên nhân gây ra sẹo.

Chúng ta thực sự không biết chính xác tại sao các bệnh tự miễn dịch này lại phát triển. Tuy nhiên, dường như có một yếu tố di truyền . Nhiều người mắc bệnh tự miễn dịch có tiền sử gia đình mắc bệnh này, và họ có thể mắc nhiều hơn một loại bệnh tự miễn dịch.

Dường như cũng có một yếu tố môi trường liên quan . Nghĩa là, có lẽ một thứ gì đó trong môi trường có thể gây ra căn bệnh này. Đó có thể là một chất hóa học mà bạn tiếp xúc, hoặc cũng có thể là một loại nhiễm trùng.

Bệnh PBC được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh và các triệu chứng, khám sức khỏe tổng quát, sau đó lấy mẫu máu để xét nghiệm bệnh PBC.

Các xét nghiệm máu này chủ yếu tìm kiếm các kháng thể đặc hiệu liên quan đến PBC, cụ thể là kháng thể kháng ty thể (AMA) . Chúng cũng tìm kiếm sự tăng cao của men gan , đặc biệt là phosphatase kiềm (ALP), cho thấy tổn thương gan.

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn dương tính với PBC, bác sĩ sẽ muốn xem hình ảnh gan và hệ thống đường mật của bạn . Điều này có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của bạn và xem bệnh đã tiến triển đến mức nào. Thông thường, một xét nghiệm đơn giản như siêu âm bụng sẽ được thực hiện trước tiên. Nhưng đôi khi, một xét nghiệm như MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể cần thiết để có được hình ảnh rõ nét hơn.

Khoảng 5% người mắc PBC có thể có kết quả xét nghiệm AMA âm tính, nhưng họ vẫn có thể có các triệu chứng khác. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể cần lấy một mẫu mô nhỏ từ gan của bạn (sinh thiết gan) để xác nhận bạn có mắc PBC hay không. Việc này thường được thực hiện tại giường bệnh, bằng cách đưa kim vào gan. Mẫu mô nhỏ được lấy từ kim sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Các phương pháp điều trị viêm đường mật nguyên phát là gì?

Các bác sĩ sử dụng những phương pháp sau để điều trị PBC:

Thuốc

Bệnh PBC không thể chữa khỏi hoàn toàn . Tuy nhiên, thuốc có thể kiểm soát sự tiến triển của bệnh và cải thiện tình trạng của bạn .

(Axit ursodeoxycholic - UDCA)Đây là một loại axit mật. Nó giúp loại bỏ mật khỏi gan và giảm tổn thương gan. Thuốc này có hiệu quả tốt đối với khoảng một nửa số người mắc PBC, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh. Đối với những người không đáp ứng với UDCA, bác sĩ đôi khi khuyên dùng một loại axit mật khác gọi là axit obeticholic .

Ngoài ra, các triệu chứng riêng lẻ của bạn có thể được điều trị bằng các loại thuốc khác nhau.

• Đối với chứng ngứa da: có thể sử dụng thuốc kháng histamine (ví dụ: diphenhydramine - như Benadryl®), liệu pháp ánh sáng cực tím hoặc thuốc gắn kết axit mật như cholestyramine.
• Ngăn ngừa các tác dụng phụ như thiếu vitamin và loãng xương: Bổ sung vitamin có thể giúp ích.
• Một số người bị mệt mỏi có thể được hưởng lợi từ các chất kích thích như modafinil.

Ca phẫu thuật

Nếu tình trạng của bạn không cải thiện sau khi dùng thuốc và chức năng gan tiếp tục suy giảm, bác sĩ có thể đưa bạn vào danh sách chờ ghép gan . Những người mắc bệnh PBC thường có kết quả rất tốt sau phẫu thuật ghép gan.

Giống như các bệnh tự miễn khác, PBC có thể tái phát sau khi ghép gan, nhưng tốc độ tiến triển của bệnh sẽ chậm hơn nhiều trong lần thứ hai. Tuổi thọ sau khi ghép gan vẫn bình thường.

Bạn nên lường trước điều gì khi sống chung với tình trạng này?

Trong hầu hết các trường hợp, viêm đường mật nguyên phát tiến triển chậm . Phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa hoặc ít nhất là làm chậm giai đoạn sau của bệnh và các biến chứng của nó.

Hầu hết mọi người có thể kiểm soát tốt các triệu chứng của bệnh bằng thuốc. Tuy nhiên, việc điều trị chứng mệt mỏi do PBC gây ra vẫn có thể là một thách thức. Nhiều người sống nhiều năm mà không gặp phải sự gián đoạn đáng kể nào trong cuộc sống hàng ngày do PBC.

Tuy nhiên, không phải ai cũng được chẩn đoán mắc PBC ở giai đoạn đầu. Và một số người phát triển thành dạng bệnh nặng hơn. Các dấu hiệu như mệt mỏi nghiêm trọng và nồng độ bilirubin cao trong máu có thể cho thấy bệnh có thể nhanh chóng tiến triển đến suy gan. Nếu đến giai đoạn đó, bạn sẽ cần ghép gan để sống sót. Nhưng đối với những người mắc PBC đã được ghép gan thành công, tiên lượng rất tốt.

Bạn có thể sống được bao lâu với bệnh PBC?

Thông thường, phải mất từ ​​15 đến 20 năm bệnh mới tiến triển đến giai đoạn cuối.

Giai đoạn đầu tiên, có nghĩa là ngay cả khi bạn đã được xét nghiệm và phát hiện mắc PBC, bạn vẫn có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Khoảng một nửa số người sẽ bắt đầu xuất hiện triệu chứng trong vòng năm đến mười năm tiếp theo.Khi xuất hiện các triệu chứng, tuổi thọ trung bình khoảng 10 năm. 65% số người được ghép gan thành công sống sót được 10 năm.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào khi mắc bệnh (PBC)?

Duy trì chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh sẽ giúp giữ cho gan của bạn khỏe mạnh càng lâu càng tốt.

Ví dụ:

• Hãy ngừng hút thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy, thuốc men một cách không đúng cách hoặc vì mục đích giải trí.
• Hãy ăn ít thực phẩm chế biến sẵn và đóng gói, và ăn nhiều thực phẩm tươi sống hơn.
• Giảm lượng chất béo bão hòa và ăn nhiều chất béo không bão hòa tốt cho sức khỏe.
• Hãy đi bộ nhanh mỗi ngày. Các bài tập chịu trọng lượng có thể giúp duy trì sức khỏe xương.

Nhiều người mắc bệnh viêm đường mật nguyên phát có thể sống nhiều năm mà không gặp vấn đề nghiêm trọng nào. Tuy nhiên, việc mắc một căn bệnh tiến triển, đôi khi gây tử vong, có thể ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về các cách để giảm căng thẳng về thể chất, tinh thần và cảm xúc . Đồng thời, hãy hỏi về các mạng lưới hỗ trợ dành cho những người đang sống chung với bệnh viêm đường mật nguyên phát. Hãy nhớ rằng, sức khỏe tổng thể của bạn quan trọng hơn nhiều so với chỉ riêng căn bệnh này.

Thông điệp cần ghi nhớ

Viêm đường mật nguyên phát (PBC) là một bệnh mãn tính ảnh hưởng đến các ống dẫn mật trong gan. Bệnh này được cho là do một tình trạng tự miễn dịch gây ra. Mặc dù ban đầu có thể không xuất hiện triệu chứng, nhưng theo thời gian, các triệu chứng như mệt mỏi và ngứa da có thể phát triển. Khi bệnh tiến triển , nó có thể dẫn đến xơ gan và suy gan.

Tuy nhiên, nếu phát hiện sớm và sử dụng các loại thuốc như (UDCA), bệnh có thể được kiểm soát . Một số người thậm chí có thể cần ghép gan.

Điều quan trọng nhất là hãy tìm đến bác sĩ để được tư vấn và áp dụng lối sống lành mạnh nếu bạn gặp phải những triệu chứng này. Bạn không hề đơn độc, đừng ngại chia sẻ và tìm kiếm sự giúp đỡ.

Viêm đường mật nguyên phát, PBC, bệnh gan, ống mật, xơ gan, tự miễn dịch