Liệu ung thư như thế này có thể phát triển trong dạ dày không? Hãy cùng tìm hiểu về Ung thư phúc mạc nguyên phát.

Bạn đã bao giờ nghe đến cái tên "ung thư phúc mạc nguyên phát" chưa? Có lẽ là chưa. Bởi vì đây là một loại ung thư tương đối hiếm gặp. Nhưng điều rất quan trọng là phải biết về nó, đặc biệt là đối với phụ nữ. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về nó một cách đơn giản, dễ hiểu.

Ung thư phúc mạc nguyên phát là gì?

Nói một cách đơn giản, ung thư phúc mạc nguyên phát là ung thư bắt đầu từ lớp lót của ổ bụng, lớp màng mỏng lót bên trong khoang bụng. Lớp màng này được gọi là phúc mạc . Hãy hình dung nó giống như lớp lót của một quả bóng bay.

Màng phúc mạc này cũng bao phủ một số cơ quan quan trọng bên trong ổ bụng của bạn. Ví dụ:

• Bàng quang
• Ruột
• Trực tràng
• Tử cung (nữ)

Bạn có biết rằng màng bụng được cấu tạo từ một loại tế bào đặc biệt gọi là tế bào biểu mô ? Những tế bào này bảo vệ các bề mặt khác nhau của cơ thể chúng ta. Ngoài ra, màng bụng còn tiết ra một loại dịch đặc biệt. Chính dịch này cho phép các cơ quan bên trong ổ bụng di chuyển tự do mà không va chạm vào nhau.

Như vậy, ung thư phúc mạc nguyên phát phát triển khi các tế bào trong phúc mạc bắt đầu phát triển bất thường và không kiểm soát được.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét các loại ung thư phúc mạc. Các bác sĩ chia nó thành hai loại, tùy thuộc vào vị trí ung thư bắt đầu:

1. Ung thư phúc mạc nguyên phát: Trong loại ung thư này, ung thư bắt đầu từ các tế bào cấu tạo nên phúc mạc. Hôm nay chúng ta chủ yếu nói về loại này.

2. Ung thư phúc mạc thứ phát: Đây là trường hợp ung thư bắt đầu ở một nơi khác trong cơ thể (ví dụ: buồng trứng, dạ dày, ruột) và di căn đến phúc mạc. Điều này có nghĩa là ung thư không bắt đầu từ phúc mạc.

Ung thư phúc mạc nguyên phát này phổ biến đến mức nào?

Thực tế, ung thư phúc mạc nguyên phát là một loại ung thư rất hiếm gặp . Hãy nghĩ mà xem, căn bệnh này được chẩn đoán ở chưa đến 7 trên 1 triệu người mỗi năm. Tuy nhiên, những thống kê này không phản ánh toàn bộ sự thật. Theo một số nhà nghiên cứu, khoảng 15% phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng giai đoạn cuối thực chất có thể mắc ung thư phúc mạc. Bởi vì các triệu chứng của hai loại ung thư này rất giống nhau.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư phúc mạc nguyên phát cao hơn nam giới. Các yếu tố nguy cơ của bệnh này rất giống với các yếu tố nguy cơ của ung thư buồng trứng. Chúng ta hãy cùng xem xét những yếu tố đó là gì:

• Độ tuổi: Bệnh này thường được chẩn đoán ở người từ 60 tuổi trở lên.
• Lạc nội mạc tử cung:Nếu bạn mắc bệnh lạc nội mạc tử cung (một tình trạng trong đó các tế bào tương tự như các tế bào được tìm thấy trong niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung), nguy cơ của bạn có thể tăng lên.
• Ảnh hưởng di truyền: Nếu một thành viên trong gia đình (mẹ, chị gái, con gái) từng mắc ung thư phúc mạc, ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư buồng trứng, bạn cũng có nguy cơ cao hơn. Phụ nữ mang đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 cũng có nguy cơ cao hơn. Những người mang gen gây hội chứng Lynch (một tình trạng di truyền làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư) cũng có nguy cơ cao hơn.
• Chiều cao: Những người cao hơn mức trung bình dường như có nguy cơ mắc loại ung thư này cao hơn một chút.
• Liệu pháp thay thế hormone: Phụ nữ sử dụng liệu pháp hormone sau mãn kinh có thể có nguy cơ cao hơn.
• Béo phì: Những người có lượng mỡ cơ thể cao cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Tiền sử sinh sản: Nguy cơ này có thể tăng nhẹ ở những người gặp khó khăn trong việc sinh con (vô sinh) và/hoặc chưa từng có con.

Ung thư phúc mạc và ung thư buồng trứng khác nhau ở điểm nào?

Đây là điểm mà nhiều người nhầm lẫn. Ung thư phúc mạc bắt đầu ở một vị trí khác so với ung thư buồng trứng. Ung thư buồng trứng thường bắt đầu ở buồng trứng, hoặc ở các tế bào ở đầu ống dẫn trứng. Tuy nhiên, ung thư phúc mạc, như tôi đã đề cập trước đó, bắt đầu ở các tế bào của phúc mạc, màng lót bên trong ổ bụng và bao phủ các cơ quan trong ổ bụng.

Hai loại ung thư này rất dễ bị nhầm lẫn với nhau. Điều này là do phúc mạc và niêm mạc buồng trứng đều được cấu tạo từ cùng một loại tế bào (tế bào biểu mô). Ngoài ra, vì cả hai loại ung thư đều lan dọc theo niêm mạc ổ bụng, nên đôi khi rất khó xác định chính xác vị trí khởi phát ban đầu của ung thư.

Thông thường, những người được chẩn đoán mắc ung thư phúc mạc thường lớn tuổi hơn những người được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng. Người ta cũng cho rằng tiên lượng đối với ung thư phúc mạc có thể xấu hơn một chút so với ung thư buồng trứng.

Tại sao ung thư phúc mạc nguyên phát lại phát triển?

Thực tế, các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác tại sao một số người lại mắc ung thư phúc mạc nguyên phát. Tuy nhiên, như đã đề cập trước đó, người ta đã phát hiện ra rằng những người sinh ra với một số đột biến gen nhất định có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Giống như ung thư buồng trứng, bệnh này hiếm khi có triệu chứng ở giai đoạn đầu . Ngay cả khi có triệu chứng, chúng thường không rõ ràng và có thể giống với các bệnh thông thường khác. Hầu hết mọi người chỉ trải nghiệm các triệu chứng khi ung thư đã ở giai đoạn tiến triển hơn, nghĩa là nó đã di căn.

Tuy nhiên, nếu ai đó xuất hiện các triệu chứng ở giai đoạn đầu, họ có thể có biểu hiện như sau:

• Đau bụng và/hoặc đau vùng bụng dưới.
• Chảy máu hoặc tiết dịch bất thường ở âm đạo.
• Cảm giác no, cảm giác nặng bụng hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới.
• Thay đổi chức năng ruột (táo bón và/hoặc tăng đầy hơi) hoặc chảy máu trực tràng.
• Thường xuyên cần đi tiểu.
• Các vấn đề về tiêu hóa, chán ăn, hoặc cảm thấy no sau khi chỉ ăn một lượng nhỏ thức ăn.
• Tăng hoặc giảm cân ngoài ý muốn.

Khi ung thư phúc mạc tiến triển, các triệu chứng khác có thể xuất hiện. Chúng bao gồm:

• Mệt mỏi.
• Tích tụ dịch trong ổ bụng (gọi là cổ trướng ).
• Buồn nôn hoặc nôn mửa.
• Khó thở (khó thở).
• Sưng chân.

Những tác dụng phụ (biến chứng) có thể xảy ra là gì?

Những người mắc ung thư phúc mạc giai đoạn tiến triển có thể phát sinh các biến chứng như:

• Đau bụng dữ dội.
• Không thể ăn hoặc uống.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội.
• Tắc ruột non, tắc ruột già hoặc tắc đường tiết niệu.

Làm thế nào để chẩn đoán chính xác căn bệnh này?

Khi bạn đến gặp bác sĩ, trước tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và khám sức khỏe tổng quát. Nếu các triệu chứng của bạn cho thấy có thể mắc ung thư phúc mạc, họ có thể yêu cầu thực hiện các xét nghiệm như:

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu này tìm kiếm một chất hóa học gọi là CA-125, được sản sinh bởi một số tế bào ung thư. Những người mắc ung thư phúc mạc có thể có nồng độ chất này tăng cao. Họ cũng có thể tìm kiếm sự gia tăng của một loại protein gọi là HE4 (cũng có thể được sản sinh bởi các tế bào ung thư phúc mạc).
• Các xét nghiệm hình ảnh: Các xét nghiệm như siêu âm, MRI hoặc CT scan có thể tìm kiếm các khối u ung thư. Tuy nhiên, đôi khi các xét nghiệm này khó phát hiện trong trường hợp ung thư phúc mạc.
• Nội soi ổ bụng: Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể thực hiện nội soi ổ bụng. Thủ thuật này bao gồm việc tạo một vài vết rạch nhỏ ở bụng và đưa một dụng cụ có gắn camera vào. Trong quá trình này, một mẫu mô bất thường nhỏ (gọi là sinh thiết) được lấy ra, sau đó được bác sĩ giải phẫu bệnh (bác sĩ chuyên về kiểm tra mô) xem xét dưới kính hiển vi để xác định xem có tế bào ung thư hay không.
• Chọc hút dịch ổ bụng: Nếu bụng bạn chứa nhiều dịch (gọi là cổ trướng), bác sĩ có thể lấy mẫu dịch và xét nghiệm. Việc này thường được thực hiện trong quá trình nội soi ổ bụng.
• Khám vùng chậu:Âm đạo, cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và trực tràng của bạn sẽ được kiểm tra xem có khối u hoặc vùng bất thường nào không.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về các xét nghiệm đặc biệt.

Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào trong số này, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến gặp chuyên viên tư vấn di truyền để thảo luận về một số bệnh lý di truyền có liên quan đến nguy cơ mắc ung thư phúc mạc cao hơn:

• Nếu một thành viên thân thiết trong gia đình (mẹ, chị gái, con gái) từng mắc ung thư phúc mạc, ung thư ống dẫn trứng hoặc ung thư buồng trứng.
• Nếu có người trong gia đình mang đột biến gen `BRCA1` hoặc `BRCA2`.
• Nếu có người trong gia đình mắc hội chứng Lynch.

Ung thư này đang ở giai đoạn nào?

Vì các triệu chứng thường không xuất hiện ở giai đoạn đầu của ung thư phúc mạc nguyên phát, nên ung thư thường ở giai đoạn 3 hoặc 4 khi được chẩn đoán.

• Giai đoạn 3: Ung thư đã lan ra ngoài khoang chậu hoặc đến các hạch bạch huyết ở phía sau bụng.
• Giai đoạn 4: Ung thư đã di căn đến các cơ quan bên ngoài ổ bụng (ví dụ: phổi, gan, lá lách) hoặc đến màng bao phủ phổi và ngực.

Tình trạng này được điều trị và quản lý như thế nào?

Việc điều trị ung thư phúc mạc nguyên phát phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Kích thước và vị trí của khối u ung thư.
• Giai đoạn ung thư.
• Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn.

Thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật như phương pháp điều trị đầu tiên. Bạn có thể được thực hiện thủ thuật gọi là phẫu thuật giảm thể tích khối u . Mục tiêu của thủ thuật này là loại bỏ càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng kết quả tốt hơn khi phẫu thuật này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ khoa (bác sĩ chuyên điều trị các bệnh và ung thư của hệ sinh sản nữ).

Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ:

• Ống dẫn trứng và buồng trứng (thủ thuật này được gọi là 'cắt bỏ buồng trứng ').
• Tử cung (quá trình này được gọi là "cắt bỏ tử cung ").
• Mô mỡ bao quanh ruột của bạn, được gọi là mạc nối (quá trình này được gọi là 'cắt bỏ mạc nối ').
• Các mô bất thường khác.

Để ngăn chặn tế bào ung thư lan sang các bộ phận khác của cơ thể, kế hoạch điều trị của bạn cũng có thể bao gồm:

• Hóa trị: Phương pháp hóa trị truyền thống cho ung thư phúc mạc được thực hiện bằng cách truyền tĩnh mạch hoặc tiêm trực tiếp vào khoang bụng (trong phúc mạc). Trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng thuốc hóa trị được làm nóng (phương pháp này được gọi là hóa trị trong phúc mạc tăng nhiệt (HIPEC)).Phương pháp HIPEC được sử dụng. Phương pháp điều trị HIPEC này được thực hiện ngay sau phẫu thuật giảm thể tích khối u, trong khi bệnh nhân vẫn còn đang gây mê trong phòng mổ, và được tiêm vào khoang bụng. Phương pháp HIPEC này có thể hiệu quả hơn trong việc truyền hóa trị cho một số loại ung thư.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Bác sĩ có thể sử dụng các loại thuốc đặc hiệu chỉ nhắm vào các tế bào ung thư mà không gây hại cho các tế bào bình thường.
• Liệu pháp hormone: Trong các trường hợp nặng, bác sĩ đôi khi kết hợp liệu pháp hormone với hóa trị. Phương pháp điều trị này hoạt động bằng cách ngăn chặn các hormone tự nhiên của cơ thể tiếp cận các tế bào ung thư, ngăn chúng phát triển.
• Xạ trị: Xạ trị hiếm khi được sử dụng làm phương pháp điều trị đầu tiên cho ung thư phúc mạc. Nếu ung thư tái phát sau điều trị ban đầu và khu trú ở một vùng nhỏ, xạ trị có thể được chỉ định.

Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc phải bệnh này?

Nếu bạn đã thực hiện những điều này, nguy cơ mắc ung thư phúc mạc nguyên phát của bạn có thể giảm đi một chút:

• Nếu trẻ được bú sữa mẹ.
• Nếu bạn đã sinh con.
• Nếu bạn đã từng uống thuốc tránh thai.
• Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng và/hoặc buồng trứng.
• Nếu ống dẫn trứng đã được thắt (thắt ống dẫn trứng).

Một số người có tiền sử gia đình mắc ung thư buồng trứng hoặc những người mang đột biến gen BRCA, những người có nguy cơ cao mắc ung thư phúc mạc, lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng. Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù phẫu thuật này làm giảm nguy cơ mắc ung thư phúc mạc, nhưng nó không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ này .

Tương lai của người mắc bệnh này sẽ như thế nào? (Tiên lượng)

Vì ung thư phúc mạc thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, tiên lượng bệnh thường xấu. Ung thư có thể tái phát sau điều trị. Tuy nhiên, phát hiện sớm có thể giúp cải thiện kết quả điều trị.

Khoảng một nửa số người mắc ung thư phúc mạc, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng sống được từ 5 năm trở lên sau khi được chẩn đoán. Trong khi người trẻ tuổi có nhiều khả năng sống lâu hơn, tiên lượng đối với người lớn tuổi có thể xấu hơn một chút.

Tỷ lệ sống sót có thể tăng lên trong những trường hợp như thế này:

• Nếu ung thư chưa di căn đến các hạch bạch huyết.
• Nếu bạn đã được điều trị bằng phương pháp HIPEC.
• Nếu bác sĩ phẫu thuật đã loại bỏ được càng nhiều tế bào ung thư càng tốt.

Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để tìm ra những phương pháp điều trị mới cho ung thư phúc mạc. Các phương pháp điều trị mới này bao gồm liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.Liệu pháp miễn dịch bao gồm việc kích thích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để nhận biết và tấn công các tế bào ung thư.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào?

Để giúp kiểm soát các triệu chứng của ung thư phúc mạc giai đoạn cuối, bác sĩ có thể đề nghị bạn đến gặp chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ (một lĩnh vực y học tập trung vào việc giảm nhẹ và điều trị các triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng). Quá trình chăm sóc của bạn có thể bao gồm:

• Giảm buồn nôn và nôn mửa.
• Buổi tư vấn dinh dưỡng để nhận được lời khuyên về chế độ ăn uống và khẩu phần ăn.
• Kiểm soát cơn đau.
• Chọc hút dịch từ ổ bụng (cổ trướng).

Tôi có thể ứng phó tốt với tình huống như thế này như thế nào?

Tham gia nhóm hỗ trợ với những người khác đang trải qua quá trình điều trị tương tự có thể giúp bạn cảm thấy bớt cô đơn. Các nhóm hỗ trợ cũng có thể giúp gia đình bạn hiểu được những gì bạn đang trải qua.

Thông điệp quan trọng nhất cần ghi nhớ

Ung thư phúc mạc nguyên phát là một loại ung thư hiếm gặp, phát triển ở lớp lót của ổ bụng. Các triệu chứng thường xuất hiện sau khi ung thư đã phát triển, vì vậy bệnh thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị tiên tiến như HIPEC, liệu pháp nhắm đích và phẫu thuật có thể cải thiện kết quả. Các thử nghiệm lâm sàng cũng đang được tiến hành để tìm ra các lựa chọn điều trị khác có thể làm tăng tỷ lệ sống sót.

Điều quan trọng nhất là nếu bạn tiếp tục gặp các triệu chứng đã đề cập ở trên (đặc biệt là những thay đổi bất thường ở vùng bụng, đau, nặng bụng), bạn nhất định phải đi khám bác sĩ. Phát hiện càng sớm thì khả năng điều trị thành công càng cao.

Ung thư phúc mạc , Ung thư phúc mạc nguyên phát, Ung thư phúc mạc, Ung thư ổ bụng, Ung thư ở phụ nữ, Triệu chứng ung thư, Điều trị ung thư