Khi bác sĩ nói rằng bạn cần phải phẫu thuật đại tràng, việc cảm thấy sợ hãi và lo lắng là điều bình thường. Khi nghe đến một cái tên như "phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và trực tràng", mọi thứ có vẻ phức tạp hơn. Nhưng đừng lo lắng. Đây là một cuộc phẫu thuật cứu sống có thể giúp bạn sống tốt hơn bằng cách giảm bớt các triệu chứng hiện tại. Chúng ta sẽ cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản để bạn dễ hiểu.
Phẫu thuật cắt bỏ trực tràng và đại tràng (Proctocolectomy) chính xác là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng và trực tràng (proctocolectomy) là phẫu thuật loại bỏ đại tràng và phần cuối của trực tràng.
Chúng ta hãy giải thích điều này kỹ hơn một chút. Ruột già là một phần dài hình ống của hệ tiêu hóa. Nó có ba phần chính:
1. Ruột già: Đây là phần lớn nhất. Nó hấp thụ nước từ các chất thải còn lại sau khi ăn và chuyển hóa chúng thành dạng rắn, gọi là phân.
2. Trực tràng: Đây là phần ngắn của trực tràng, nằm sau đại tràng. Phân được lưu trữ tạm thời tại đây trước khi được thải ra ngoài.
3. Hậu môn: Là lỗ mở để thải phân ra khỏi cơ thể.
Vì vậy, trong phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng (proctocolectomy), cả đại tràng và trực tràng đều được cắt bỏ, hoặc một phần của chúng. "Procto" có nghĩa là trực tràng. "Colectomy" có nghĩa là cắt bỏ đại tràng.
Tại sao bạn cần phải trải qua loại phẫu thuật này?
Có nhiều lý do khiến một cuộc phẫu thuật lớn như vậy phải được thực hiện. Lý do chính là bệnh ở ruột ngăn cản bộ phận đó hoạt động bình thường hoặc bệnh đó đe dọa đến tính mạng.
| Tình trạng y tế | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Bệnh viêm ruột | Nếu niêm mạc ruột bị tổn thương và viêm nhiễm liên tục do các bệnh lý như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn , phẫu thuật có thể là cần thiết nếu tình trạng bệnh không thể kiểm soát được bằng thuốc. |
| Ung thư đại tràng và các tình trạng tiền ung thư | Để ngăn chặn sự lây lan của tế bào ung thư ruột kết hoặc trong các trường hợp như bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP) , một bệnh di truyền gây ra hàng trăm polyp có khả năng chuyển thành ung thư cao hơn. |
| Những lý do khác | Các biến chứng như hoại tử mô ruột do thiếu máu cục bộ, táo bón nặng, tổn thương nghiêm trọng đến ruột hoặc viêm túi thừa . |
Bạn đi đại tiện như thế nào sau phẫu thuật?
Đây là câu hỏi lớn nhất mà nhiều người thắc mắc. Khi đại tràng và trực tràng bị cắt bỏ, đường đi bình thường của phân sẽ bị mất đi. Vậy thì bạn sẽ đi đại tiện như thế nào? Câu trả lời phụ thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng mà bạn trải qua. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp phù hợp nhất dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.
Có một số phương pháp chính:
1. Thủ thuật mở hồi tràng
Thủ thuật này bao gồm việc nối phần cuối của ruột non, gọi là hồi tràng, với một lỗ nhỏ (hậu môn nhân tạo) được tạo ra trên da bụng. Sau đó, một túi hậu môn nhân tạo sẽ được gắn vào lỗ này để thu gom phân. Việc này có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời . Tạm thời chỉ được thực hiện cho đến khi cơ thể bạn hồi phục. Sau này có thể thay đổi bằng một cuộc phẫu thuật khác.
2. Túi hậu môn-hồi tràng (tạo một túi bên trong)
Đây là một thủ thuật rất thú vị. Nó còn được gọi là phẫu thuật tái tạo trực tràng và đại tràng (Restorative Proctocolectomy). Một phần ruột non (hồi tràng) của bạn sẽ được lấy đi và một túi nhỏ được tạo ra từ đó. Hãy tưởng tượng nó như một phần mới của cơ thể bạn, có thể tạm thời chứa phân, giống như trực tràng của bạn. Sau đó, túi này được nối lại với hậu môn. Sau thủ thuật này, bạn sẽ có thể đi vệ sinh và đại tiện bình thường sau một thời gian. Thủ thuật phổ biến nhất cho việc này được gọi là phẫu thuật tạo túi chữ J (J-pouch) .
3. Phẫu thuật cắt bỏ một phần trực tràng và đại tràng (bảo tồn một phần)
Trong trường hợp này, một phần ruột già sẽ bị bỏ lại. Nếu có thể, phần ruột còn lại có thể được nối lại với hậu môn hoặc phần còn lại của trực tràng (nối thông). Tuy nhiên, đôi khi, cần phải tạo một lỗ tạm thời ở bụng và đặt túi đựng phân (mở thông đại tràng) cho đến khi vị trí nối lành lại.
Điều quan trọng nhất là bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về phương pháp nào phù hợp nhất với bạn. Vì vậy, hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào của bạn.
Điều gì xảy ra trước, trong và sau phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật
Nếu không phải là ca phẫu thuật cấp cứu, bạn sẽ có thời gian để chuẩn bị.
- Vài tuần trước khi phẫu thuật: Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn về ca phẫu thuật, những rủi ro và các lựa chọn của bạn.
- Hai tuần trước khi thi: Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bạn sẽ được yêu cầu ngừng hoặc giảm liều. Bạn sẽ được khuyên nên ăn nhiều chất xơ và uống nhiều nước.
- 24 giờ trước khi phẫu thuật: Bạn sẽ được cho uống thuốc làm sạch ruột để chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Bạn cũng sẽ được hướng dẫn chỉ ăn thức ăn dạng lỏng trong ngày. Bạn cũng có thể được cho dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật
Bạn sẽ được gây mê toàn thân nên sẽ không cảm thấy đau. Ca phẫu thuật có thể được thực hiện theo hai cách chính:
- Phẫu thuật mở: Phương pháp truyền thống, được thực hiện thông qua một vết mổ lớn ở bụng.
- Phẫu thuật nội soi: Còn được gọi là phẫu thuật "mổ lỗ khóa", phương pháp này được thực hiện bằng cách tạo một vài vết rạch nhỏ trên bụng và đưa camera cùng các dụng cụ tinh tế vào qua đó. Phương pháp này giúp phục hồi nhanh hơn và ít đau hơn.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận cắt bỏ phần ruột bị bệnh và thực hiện các thủ thuật cần thiết (mở thông hồi tràng, tạo túi hoặc nối lại) như đã thảo luận trước đó.
Sau phẫu thuật
Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng một tuần. Trong thời gian này, bạn sẽ được chuyển dần từ thức ăn lỏng sang thức ăn rắn. Nếu bạn có hậu môn nhân tạo (túi đựng chất thải), một y tá được đào tạo chuyên biệt (WOCN - Y tá Chăm sóc Vết thương, Hậu môn nhân tạo và Kiểm soát Tiểu tiện) sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng và giữ cho vùng da đó sạch sẽ.
Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra, nhưng hầu hết các trường hợp đều chỉ là tạm thời.
| Loại biến chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Các biến chứng thường gặp của phẫu thuật | Phản ứng với thuốc gây mê, chảy máu nội tạng, nhiễm trùng, tắc ruột, v.v. |
| Biến chứng liên quan đến hậu môn nhân tạo (túi đựng chất thải) | Nhiễm trùng da xung quanh lỗ mở hậu môn nhân tạo, xâm lấn hoặc lồi ra từ lỗ mở hậu môn nhân tạo.Một tình trạng gọi là hội chứng trực tràng ảo cũng có thể xảy ra. Đó là cảm giác muốn đi đại tiện ngay cả khi trực tràng đã bị cắt bỏ. Tình trạng này sẽ giảm dần theo thời gian. |
| Các biến chứng liên quan đến túi hậu môn ruột non (túi bên trong) | Viêm túi hậu môn , rò rỉ miệng nối và són phân giai đoạn đầu. Nhiều bệnh trong số này có thể điều trị được. |
Những trường hợp cấp cứu nào cần phải đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau ca phẫu thuật, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
- Đầy hơi, đau bụng, buồn nôn và táo bón (đây có thể là dấu hiệu của tắc ruột).
- Đau bụng dữ dội, sốt, mủ chảy ra từ vết mổ (đây là những dấu hiệu nhiễm trùng).
Đừng quên, nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì bất thường, đừng bỏ qua. Cách an toàn nhất là tìm đến bác sĩ để được tư vấn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng nó có thể chữa khỏi các bệnh đe dọa tính mạng và cho phép bạn sống một cuộc sống thoải mái hơn.
- Có nhiều cách để đi đại tiện sau phẫu thuật. Một số người phải sống chung với túi hậu môn nhân tạo, trong khi những người khác có các lựa chọn khác cho phép họ đi đại tiện bình thường. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp nào là tốt nhất cho bạn.
- Quá trình hồi phục cần thời gian. Bạn có thể trở lại cuộc sống bình thường sau vài tháng. Điều rất quan trọng là phải kiên nhẫn và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trong thời gian này.
- Hãy thoải mái chia sẻ mọi nỗi sợ hãi, nghi ngờ và câu hỏi của bạn với bác sĩ. Điều đó sẽ giúp bạn có thêm sức mạnh tinh thần.
- Mặc dù việc sống chung với túi hậu môn nhân tạo ban đầu có thể là một thách thức, nhưng một khi đã quen, bạn vẫn có thể sinh hoạt bình thường. Hiện nay có rất nhiều thiết bị và phương pháp hỗ trợ việc này.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn