Quá trình chuyển dạ của bạn cũng bị trì hoãn? (Chuyển dạ kéo dài) Chúng ta cùng thảo luận về vấn đề này nhé!

Khi một người mẹ sắp sinh con, một trong những hy vọng lớn nhất của cô ấy là sinh ra một đứa bé khỏe mạnh. Nhưng đôi khi quá trình chuyển dạ có thể kéo dài hơn dự kiến. Đây là điều chúng ta gọi là " chuyển dạ kéo dài" . Nghe điều này có thể hơi đáng sợ, nhưng hiểu chính xác nó là gì có thể giúp giảm bớt nỗi sợ hãi đó.

Chuyển dạ kéo dài là gì?

Nói một cách đơn giản, chuyển dạ kéo dài là khi em bé chào đời lâu hơn bình thường. Một số bà mẹ không thể tiếp tục sang giai đoạn tiếp theo của quá trình chuyển dạ dù đã trải qua nhiều giờ chuyển dạ. Mục tiêu chính của bác sĩ lúc này là giữ cho bạn và em bé khỏe mạnh và giúp bạn sinh con an toàn.

Cần bao nhiêu giờ để được coi là chuyển dạ kéo dài?

Thường xuyên,

• Đối với một người mẹ đang mang thai đứa con đầu lòng, nếu thời gian chuyển dạ kéo dài 25 giờ trở lên ,
• Đối với người mẹ đã có một hoặc nhiều con trước đó, nếu thời gian hồi phục kéo dài 20 giờ trở lên ,

Chúng tôi coi đó là tình trạng chuyển dạ kéo dài. Hãy nghĩ mà xem, lần sinh đầu tiên thường kéo dài từ 12 đến 24 giờ. Những lần sinh sau kéo dài khoảng 8 đến 10 giờ. Vì vậy, nếu nó kéo dài hơn thế, chúng ta đang nói đến tình trạng này.

Điều gì xảy ra khi quá trình chuyển dạ kéo dài?

Ở giai đoạn này, hai điều chính có thể xảy ra: 1. Cổ tử cung bắt đầu mở nhưng dừng lại trước khi đạt đến 10 cm. Cổ tử cung là một phần của hệ thống sinh sản nữ. 2. Hoặc, mặc dù cổ tử cung đã mở hoàn toàn, em bé ngừng di chuyển xuống ống sinh.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Tình trạng chuyển dạ kéo dài thực tế không phổ biến lắm. Nó ảnh hưởng đến khoảng 8% phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, nó lại là nguyên nhân gây ra khoảng một phần ba số ca sinh mổ.

Những rủi ro của quá trình chuyển dạ kéo dài là gì?

Tình trạng không tiến triển (Failure to Progress) trong giai đoạn đầu chuyển dạ ít có khả năng gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, nó có thể khiến người mẹ kiệt sức về cả thể chất lẫn tinh thần. Ngược lại, chuyển dạ kéo dài trong giai đoạn thứ hai có thể nghiêm trọng hơn một chút. Nó làm tăng nguy cơ:

• Sự nhiễm trùng .
• Xuất huyết sau sinh.
• Không thể kiểm soát việc đi tiểu trong tương lai (tiểu không tự chủ).
• Sa tạng vùng chậu trong tương lai.
• Vỡ tử cung (trường hợp này rất hiếm gặp).

Khi quá trình chuyển dạ tiến triển, bạn có nhiều khả năng cần phải sinh con bằng phương pháp khác. Ví dụ, bác sĩ có thể cần sử dụng máy hút hoặc kẹp để hỗ trợ sinh em bé . Điều này cũng làm tăng khả năng bạn phải sinh mổ (C-section) .

Quá trình chuyển dạ kéo dài có thể ảnh hưởng đến em bé không?

Đúng vậy, tình trạng này có thể gây ra một số rủi ro cho em bé. Một số rủi ro đó là:

• Nhiễm trùng (thường lây từ mẹ sang con).
• Suy thai, chẳng hạn như nhịp tim thai giảm.
• Thiếu oxy khi sinh (Ngạt thở chu sinh).
• Loạn sản vai.

Nguyên nhân nào dẫn đến chuyển dạ kéo dài?

Chúng ta biết rằng quá trình chuyển dạ có hai giai đoạn. Giai đoạn đầu là khoảng thời gian từ khi tử cung bắt đầu co bóp cho đến khi cổ tử cung giãn nở hoàn toàn. Giai đoạn thứ hai là khoảng thời gian sau khi cổ tử cung giãn nở hoàn toàn cho đến khi em bé chào đời. Trong giai đoạn đầu , cổ tử cung mỏng dần (mờ đi). Vì quá trình mỏng đi này diễn ra chậm, nên thời gian sinh nở có thể kéo dài hơn. Nguyên nhân chính là do tử cung không co bóp đủ mạnh. Đôi khi, một số thuốc giảm đau, chẳng hạn như morphine, được dùng sớm trong quá trình chuyển dạ có thể làm suy yếu tử cung và trì hoãn việc sinh em bé. Giai đoạn thứ hai được coi là kéo dài nếu kéo dài hơn ba đến bốn giờ đối với người sinh con lần đầu và hơn hai đến ba giờ đối với người đã từng sinh con trước đó. Các yếu tố sau đây có thể khiến em bé bị chậm sinh trong giai đoạn thứ hai:

• Em bé đang lớn dần.
• Chèn ép ống sinh.
• Khung chậu của bạn không đủ rộng để em bé có thể xuống.
• Các cơn co tử cung không đủ mạnh.

Ngoài ra, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các yếu tố tâm lý như lo lắng, căng thẳng và sợ hãi trong quá trình chuyển dạ cũng có thể góp phần làm kéo dài thời gian chuyển dạ.

Chúng ta có nên tìm hiểu thêm về hút thuốc và gây tê ngoài màng cứng không?

Hút thuốc có thể làm trì hoãn quá trình chuyển dạ không?

Không thể khẳng định trực tiếp rằng hút thuốc gây ra hiện tượng chuyển dạ kéo dài. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng người hút thuốc có nguy cơ chuyển dạ kéo dài cao hơn người không hút thuốc.Một nghiên cứu cho thấy, người hút thuốc cũng có nguy cơ sinh mổ cao hơn. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên nên bỏ thuốc lá trước khi mang thai. Hút thuốc trong thai kỳ có thể gây ra các vấn đề cho cả mẹ và bé.

Việc gây tê ngoài màng cứng có làm trì hoãn quá trình chuyển dạ không?

Không. Không có mối liên hệ nào giữa gây tê ngoài màng cứng và kéo dài thời gian chuyển dạ. Trên thực tế, có một số bằng chứng cho thấy gây tê ngoài màng cứng có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn và giúp đẩy nhanh giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ.

Làm sao tôi biết được quá trình chuyển dạ của mình có kéo dài hay không?

Dấu hiệu chính của chuyển dạ kéo dài là mỗi giai đoạn đều kéo dài rất lâu mà không có hoặc có rất ít tiến triển. Nếu quá trình sinh nở kéo dài hơn 25 giờ đối với em bé đầu lòng của bạn, hoặc hơn 20 giờ đối với người đã từng sinh con trước đó, thì rất có thể quá trình chuyển dạ của bạn bị kéo dài. Nhưng hãy nhớ rằng, nếu bạn được kích thích chuyển dạ, quá trình chuyển dạ của bạn có thể kéo dài hơn một chút.

Làm sao bác sĩ biết được quá trình chuyển dạ đang bị đình trệ?

Bác sĩ sẽ xác định điều này bằng cách khám cổ tử cung và đo độ mỏng đi (mỏng) và độ giãn nở (giãn nở) của nó. Ở giai đoạn đầu, cổ tử cung của bạn nên giãn nở 10 cm. Ở giai đoạn thứ hai, em bé của bạn sẽ bắt đầu di chuyển xuống đường sinh. Nếu em bé của bạn chưa được sinh ra sau khoảng 20 giờ chuyển dạ, có thể bạn đang bị chuyển dạ kéo dài.

Bạn sẽ làm gì nếu quá trình chuyển dạ kéo dài?

Nếu bạn đang bị giãn nở cổ tử cung trong giai đoạn đầu chuyển dạ, mục tiêu của bác sĩ là giúp cổ tử cung mở rộng bằng cách gây ra các cơn co tử cung mạnh hơn. Bác sĩ có thể đề nghị những điều sau:

• Nếu thấy phù hợp, hãy thực hiện massage núm vú. Điều này làm tăng sản sinh tự nhiên hormone oxytocin , giúp tăng cường các cơn co tử cung.
• Việc làm vỡ túi ối, tức là làm vỡ màng ối nhân tạo (AROM) hay còn gọi là thủ thuật mở màng ối.
• Sử dụng các loại thuốc như oxytocin (Pitocin®) hoặc các loại thuốc khác giúp làm mềm cổ tử cung .
• Tắm nước ấm để thư giãn.

Ở giai đoạn thứ hai , bác sĩ có thể đề xuất những điều như:

• Thường xuyên thay đổi tư thế hoặc đi bộ.
• Nghỉ ngơi và thư giãn.
• Bắt đầu sử dụng các loại thuốc như Oxytocin.

Các yếu tố nguy cơ gây chuyển dạ kéo dài là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ chuyển dạ kéo dài. Một số yếu tố đó bao gồm:

• Đa thai, ví dụ như sinh đôi (mang thai nhiều thai).
• Vị trí của em bé trong tử cung (một số vị trí có thể gây khó khăn khi sinh).
• Tuổi mẹ cao.
• Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao.

Liệu nguy cơ này có thể được giảm thiểu trước khi chuyển dạ bắt đầu không?

Vâng, chúng ta có thể thay đổi một số yếu tố nguy cơ. Ví dụ, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc duy trì cân nặng hợp lý trong suốt thai kỳ, vì chỉ số BMI cao làm tăng nguy cơ chuyển dạ kéo dài. Trong quá trình chuyển dạ, nếu em bé ở tư thế ngôi sau, ngay cả khi đầu em bé quay xuống, em bé cũng có thể khó đi qua khung chậu. Bác sĩ có thể xoay em bé về đúng vị trí, điều này sẽ giúp em bé đi qua khung chậu dễ ​​dàng hơn. Tuy nhiên, có một số yếu tố chúng ta không thể thay đổi, chẳng hạn như tuổi tác của bạn hoặc việc bạn đang mang thai đôi. Do đó, trước khi sinh, hãy nói chuyện với người hỗ trợ và đội ngũ y tế về kế hoạch sinh nở của bạn. Nên bao gồm cả khả năng chuyển dạ kéo dài và cách xử lý tình huống đó.

Bạn sẽ gặp phải những trải nghiệm như thế nào nếu quá trình chuyển dạ kéo dài?

Quá trình chuyển dạ kéo dài là một trải nghiệm mệt mỏi về thể chất, tinh thần và cảm xúc. Nếu bạn đang gặp phải tình trạng này, đội ngũ y tế sẽ theo dõi tiến trình của bạn bằng cách kiểm tra cổ tử cung thường xuyên. Họ cũng có thể kê đơn thuốc, chẳng hạn như oxytocin, để giúp quá trình chuyển dạ diễn ra thuận lợi hơn. Họ cũng sẽ theo dõi sát sao em bé của bạn để phát hiện bất kỳ dấu hiệu suy yếu nào.

Điều tốt nhất bạn có thể làm trong lúc này là nghỉ ngơi, tìm kiếm sự giúp đỡ từ người thân yêu và giữ tinh thần lạc quan nhất có thể.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì về tình trạng chuyển dạ kéo dài?

Mặc dù chuyển dạ kéo dài hiếm khi xảy ra, nhưng nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao, bạn nên trao đổi với bác sĩ về vấn đề này. Một số câu hỏi cần đặt ra bao gồm:

• Tôi có nguy cơ bị chuyển dạ kéo dài cao hơn không?
• Tôi có thể làm gì để giảm thiểu rủi ro đó?
• Bé đang ở tư thế nào?
• Nếu em bé không ở đúng vị trí để sinh, liệu có cách nào để xoay chuyển vị trí của bé không?
• Bạn xử lý quá trình chuyển dạ kéo dài như thế nào?
• Bạn có những phương pháp giảm đau nào?

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Mặc dù thời gian chuyển dạ kéo dài 20 giờ có vẻ dài, nhưng đội ngũ y tế đang cùng bạn hướng đến một mục tiêu chung: mang đến một ca sinh nở khỏe mạnh và an toàn cho cả bạn và em bé. Hãy trao đổi với bác sĩ về cách họ xử lý trường hợp chuyển dạ kéo dài. Đừng ngại chia sẻ với họ bất kỳ câu hỏi hay lo lắng nào bạn có. Hãy nhớ rằng, bạn không hề đơn độc trong hành trình này!