Khi mang thai, điều bạn mong muốn nhất là chào đón một em bé khỏe mạnh đến với thế giới. Tuy nhiên, đôi khi quá trình chuyển dạ có thể kéo dài hơn dự kiến. Chúng ta gọi đó là "Chuyển dạ kéo dài". Mặc dù thuật ngữ này nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng hiểu rõ nó có thể giúp giảm bớt lo lắng của bạn.
Chuyển dạ kéo dài là gì?
Nói một cách đơn giản, chuyển dạ kéo dài là quá trình sinh nở diễn ra lâu hơn bình thường. Một số bà mẹ trải qua các cơn co thắt trong nhiều giờ mà không thể tiến đến giai đoạn tiếp theo của quá trình sinh. Trong những trường hợp như vậy, mục tiêu chính của chúng tôi với tư cách là những người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại Nirogi Lanka là đảm bảo cả mẹ và bé đều khỏe mạnh và sinh nở an toàn.
Thời gian chuyển dạ kéo dài được định nghĩa là bao nhiêu giờ?
Nói chung là,
- Đối với các bà mẹ sinh con lần đầu , nếu quá trình chuyển dạ kéo dài 25 giờ trở lên,
- Đối với các bà mẹ đã từng sinh con trước đó , nếu quá trình chuyển dạ kéo dài 20 giờ trở lên,
Chúng tôi cho rằng đây là trường hợp chuyển dạ kéo dài.
Hãy hình dung thế này: một ca sinh nở đầu tiên thường kéo dài từ 12 đến 24 giờ, trong khi các lần sinh sau thường mất khoảng 8 đến 10 giờ. Nếu quá trình chuyển dạ của bạn kéo dài hơn khung thời gian tiêu chuẩn này, chúng tôi sẽ tập trung vào việc xử lý tình trạng đặc biệt này.
Điều gì xảy ra trong quá trình chuyển dạ kéo dài?
Trong thời gian này, thường xảy ra hai vấn đề chính:
1. Cổ tử cung của bạn ngừng mở (giãn nở) trước khi đạt đến độ rộng 10 cm cần thiết cho quá trình sinh nở. Cổ tử cung là phần dưới của tử cung, phần này sẽ mở ra trong quá trình chuyển dạ.
2. Ngoài ra, ngay cả sau khi cổ tử cung đã mở hoàn toàn, em bé vẫn ngừng di chuyển xuống ống sinh.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Tình trạng chuyển dạ kéo dài thực tế không phổ biến lắm. Chỉ khoảng 8% các trường hợp mang thai gặp phải tình trạng này. Tuy nhiên, đây lại là yếu tố hàng đầu dẫn đến khoảng một phần ba các ca sinh mổ .
Những rủi ro nào có thể xảy ra khi chuyển dạ kéo dài?
Việc không tiến triển trong giai đoạn đầu chuyển dạ hiếm khi gây ra biến chứng nghiêm trọng, mặc dù nó có thể khiến bạn cảm thấy kiệt sức về thể chất và tinh thần. Tuy nhiên, nếu quá trình chuyển dạ kéo dài trong giai đoạn thứ hai , nó có thể trở nên nghiêm trọng hơn và làm tăng nguy cơ:
- Sự nhiễm trùng .
- Xuất huyết sau sinh (chảy máu quá nhiều sau khi sinh).
- Các vấn đề tiềm ẩn về chứng tiểu không tự chủ trong tương lai.
- Nguy cơ sa tạng vùng chậu trong tương lai.
- Vỡ tử cung (mặc dù trường hợp này cực kỳ hiếm gặp).
Khi quá trình chuyển dạ kéo dài, bạn có nhiều khả năng cần đến sự can thiệp y tế. Ví dụ, bác sĩ có thể cần sử dụng các dụng cụ như máy hút hoặc kẹp để hỗ trợ em bé ra ngoài. Điều này cũng làm tăng khả năng cần phải sinh mổ .
Quá trình chuyển dạ kéo dài có thể ảnh hưởng đến em bé không?
Đúng vậy, tình trạng này có thể gây ra một số rủi ro cho em bé, bao gồm:
- Nhiễm trùng (thường lây truyền từ mẹ sang con).
- Suy thai, chẳng hạn như nhịp tim giảm .
- Thiếu oxy chu sinh (thiếu oxy khi sinh).
- Loạn sản vai (vai em bé bị kẹt trong ống sinh).
Nguyên nhân nào khiến quá trình chuyển dạ kéo dài?
Như các bạn đã biết, quá trình chuyển dạ có hai giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên là từ khi bắt đầu các cơn co tử cung cho đến khi cổ tử cung giãn nở hoàn toàn. Giai đoạn thứ hai là từ khi cổ tử cung giãn nở hoàn toàn cho đến khi em bé chào đời.
Ở giai đoạn đầu , cổ tử cung của bạn sẽ mỏng đi (mở rộng). Nếu quá trình này diễn ra chậm, tổng thời gian chuyển dạ sẽ kéo dài hơn. Nguyên nhân chính thường là do các cơn co tử cung không đủ mạnh. Đôi khi, thuốc giảm đau như morphine được dùng sớm trong quá trình chuyển dạ có thể làm suy yếu các cơn co và làm chậm tiến trình chuyển dạ.
Giai đoạn thứ hai được coi là kéo dài nếu nó kéo dài hơn 3 đến 4 giờ đối với người mẹ sinh con lần đầu, hoặc hơn 2 đến 3 giờ đối với người đã từng sinh con trước đó.
Các yếu tố chung ở giai đoạn thứ hai bao gồm:
- Một em bé có kích thước lớn hơn mức trung bình.
- Ống sinh hẹp.
- Khung chậu của bạn có thể không đủ rộng để em bé dễ dàng xuống.
- Các cơn co tử cung không đủ mạnh.
Ngoài ra, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các yếu tố tâm lý như lo lắng, căng thẳng và sợ hãi trong quá trình chuyển dạ cũng có thể góp phần khiến quá trình này kéo dài hơn.
Còn việc hút thuốc và gây tê ngoài màng cứng thì sao?
Hút thuốc có thể làm trì hoãn quá trình chuyển dạ không?
Mặc dù hút thuốc không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra chuyển dạ kéo dài, nhưng một số nghiên cứu cho thấy người hút thuốc có nguy cơ gặp phải tình trạng này cao hơn so với người không hút thuốc. Một nghiên cứu chỉ ra tỷ lệ sinh mổ cao hơn ở những người hút thuốc. Do đó, các bác sĩ tại Nirogi Lanka khuyên bạn nên bỏ thuốc lá trước khi mang thai, vì nó có thể gây ra những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho cả mẹ và bé.
Gây tê ngoài màng cứng có kéo dài thời gian chuyển dạ không?
Không. Không có mối liên hệ trực tiếp nào giữa việc gây tê ngoài màng cứng và quá trình chuyển dạ kéo dài. Trên thực tế, có bằng chứng cho thấy gây tê ngoài màng cứng có thể giúp bạn thư giãn, thậm chí có khả năng đẩy nhanh giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ.
Làm sao để biết tôi có đang chuyển dạ kéo dài hay không?
Dấu hiệu chính là quá trình chuyển dạ không tiến triển hoặc chỉ tiến triển rất ít trong một thời gian dài. Nếu bạn là người mẹ sinh con lần đầu và quá trình chuyển dạ kéo dài hơn 25 giờ, hoặc 20 giờ đối với những lần sinh sau, rất có thể quá trình chuyển dạ của bạn được xếp vào loại chuyển dạ kéo dài. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nếu bạn được gây chuyển dạ , thời gian chuyển dạ tự nhiên có thể dài hơn so với chuyển dạ tự nhiên.
Bác sĩ xác định tình trạng "không tiến triển" bằng cách nào?
Bác sĩ sẽ kiểm tra cổ tử cung của bạn để đánh giá mức độ mỏng đi và giãn nở . Ở giai đoạn đầu, cổ tử cung cần đạt đến 10cm. Ở giai đoạn thứ hai, em bé phải xuống. Nếu bạn đã chuyển dạ khoảng 20 giờ mà em bé vẫn chưa chào đời, đội ngũ y tế có thể sẽ xếp loại quá trình chuyển dạ của bạn là kéo dài.
Phải làm gì nếu quá trình chuyển dạ kéo dài?
Nếu bạn gặp phải giai đoạn chuyển dạ đầu tiên kéo dài, mục tiêu là tăng cường các cơn co tử cung để giúp cổ tử cung giãn nở. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất những điều sau:
- Nếu thấy phù hợp, hãy kích thích núm vú . Điều này giúp tăng cường sản xuất oxytocin một cách tự nhiên, một loại hormone giúp tăng cường các cơn co thắt tử cung.
- Thủ thuật làm vỡ màng ối nhân tạo (AROM), còn được gọi là thủ thuật mở màng ối, là quá trình bác sĩ chủ động làm vỡ túi ối chứa đầy dịch.
- Sử dụng các loại thuốc như oxytocin (Pitocin®) hoặc các chất khác để giúp làm mềm và chín muồi cổ tử cung .
- Tắm nước ấm giúp bạn thư giãn và cảm thấy thoải mái.
Trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, bác sĩ có thể đề nghị những điều sau:
- Thay đổi tư thế thường xuyên hoặc đi bộ.
- Ưu tiên nghỉ ngơi và thư giãn.
- Bắt đầu sử dụng các loại thuốc như oxytocin để giúp thúc đẩy quá trình chuyển dạ.
Các yếu tố nguy cơ gây chuyển dạ kéo dài là gì?
Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng sinh nở kéo dài hơn. Những yếu tố đó bao gồm:
- Đa thai, chẳng hạn như mang thai đôi hoặc ba.
- Tư thế thai nhi, vì một số tư thế có thể khiến việc đi qua đường sinh trở nên khó khăn hơn.
- Tuổi mẹ cao.
- Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao.
Liệu những rủi ro này có thể được kiểm soát trước khi quá trình chuyển dạ bắt đầu?
Vâng, một số yếu tố rủi ro có thể được kiểm soát. Ví dụ, bạn có thể thảo luận với bác sĩ về việc duy trì cân nặng hợp lý trong suốt thai kỳ, vì chỉ số BMI cao hơn có liên quan đến nguy cơ chuyển dạ kéo dài cao hơn.
Trong quá trình chuyển dạ, ngay cả khi em bé ở tư thế đầu xuống, nếu bé quay mặt về phía bụng mẹ (tư thế chẩm sau), bé sẽ khó di chuyển qua khung chậu. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể dùng tay giúp xoay em bé sang vị trí thuận lợi hơn, giúp bé dễ dàng xuống hơn.
Tuy nhiên, một số yếu tố như tuổi mẹ hoặc mang đa thai là không thể thay đổi. Do đó, điều quan trọng là bạn cần thảo luận kế hoạch sinh nở với người hỗ trợ và đội ngũ y tế của mình từ trước, bao gồm cả các chiến lược để xử lý tình trạng chuyển dạ chậm trễ.
Điều gì sẽ xảy ra nếu quá trình chuyển dạ kéo dài?
Quá trình chuyển dạ kéo dài có thể là một trải nghiệm mệt mỏi về thể chất, tinh thần và cảm xúc. Nếu điều này xảy ra, đội ngũ y tế sẽ theo dõi sát sao bạn, thực hiện kiểm tra cổ tử cung thường xuyên và có thể đề nghị sử dụng các loại thuốc như oxytocin để thúc đẩy quá trình chuyển dạ. Họ cũng sẽ theo dõi chặt chẽ em bé để đảm bảo bé không có dấu hiệu suy thai.
Trong thời gian này, cách tốt nhất là bạn nên tập trung vào việc nghỉ ngơi, dựa vào người thân yêu và cố gắng giữ tinh thần lạc quan nhất có thể.
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì về tình trạng chuyển dạ kéo dài?
Mặc dù chuyển dạ kéo dài không phải là điều không thể tránh khỏi, nhưng nếu bạn cho rằng mình thuộc nhóm nguy cơ cao, việc trao đổi cởi mở với bác sĩ sẽ rất hữu ích. Hãy cân nhắc đặt những câu hỏi sau:
- Tôi có nguy cơ bị chuyển dạ kéo dài cao hơn không?
- Tôi có thể thực hiện những bước cụ thể nào để giảm thiểu rủi ro này?
- Vị trí hiện tại của bé như thế nào?
- Nếu em bé không ở vị trí tối ưu, có cách nào để khuyến khích bé xoay chuyển không?
- Bạn thường xử lý quá trình chuyển dạ kéo dài như thế nào?
- Tôi có những lựa chọn nào để giảm đau?
Lời cuối cùng cần ghi nhớ
Mặc dù quá trình chuyển dạ kéo dài 20 giờ hoặc hơn có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp, nhưng đội ngũ y tế của bạn đang cùng hướng tới một mục tiêu chung: một ca sinh nở an toàn và khỏe mạnh cho cả bạn và em bé. Đừng ngần ngại trò chuyện thẳng thắn với bác sĩ về cách họ quản lý quá trình chuyển dạ. Đừng bao giờ sợ hãi khi bày tỏ những lo lắng hoặc đặt câu hỏi. Hãy nhớ rằng, với Nirogi Lanka, bạn không bao giờ đơn độc trên hành trình này.
