Bé nhà bạn có mắc bệnh tim này không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng hẹp động mạch phổi!

Con bạn có bao giờ cảm thấy khó thở không? Hay bé nhanh mệt dù đã chơi một lúc? Một số trẻ nhỏ có thể mắc các bệnh tim bẩm sinh. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh tim hiếm gặp nhưng rất quan trọng cần biết. Chúng ta gọi đó là `(Hẹp động mạch phổi)`. Nói một cách đơn giản, đó là sự tắc nghẽn của động mạch chính dẫn máu đến phổi.

Hẹp động mạch phổi là gì?

Nói một cách đơn giản, có một mạch máu lớn mang máu từ phía bên phải của tim (mà chúng ta gọi là "tâm thất phải") đến phổi. Mạch máu này được gọi là "động mạch phổi". Khi đến phổi, máu này được oxy hóa, và sau đó máu đã được oxy hóa sẽ được vận chuyển khắp cơ thể.

Trong tình trạng gọi là hẹp động mạch phổi, mạch máu dẫn máu đến phổi bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp tại một điểm hoặc tại một trong các nhánh của nó. Giống như một đường ống nước bị tắc ở giữa. Điều gì xảy ra khi đó? Máu khó lưu thông đến phổi. Nếu máu không lưu thông đúng cách, cơ thể không nhận được đủ lượng oxy cần thiết. Do đó, tim của trẻ và toàn bộ cơ thể không thể hoạt động bình thường.

Sự tắc nghẽn này có thể xảy ra ở động mạch phổi chính (`(động mạch phổi chính)`), hoặc ở các nhánh trái hoặc phải của nó (`(nhánh trái hoặc nhánh phải)`). Khi tắc nghẽn xảy ra, tâm thất phải (`(tâm thất phải)`) phải hoạt động rất vất vả để bơm máu vượt qua chỗ tắc. Điều này giống như việc phải dùng rất nhiều lực để đẩy nước qua một đường ống bị tắc. Theo thời gian, sự gắng sức liên tục này có thể làm tổn thương cơ tim.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nếu không được điều trị đúng cách, theo thời gian, bên phải tim có thể bị rối loạn chức năng. Tức là, có khả năng phát triển tình trạng gọi là "suy tim phải". Do đó, việc chăm sóc vấn đề này rất quan trọng.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này?

Tình trạng này, được gọi là `(Hẹp động mạch phổi)`, thực sự khá hiếm gặp . Điều đó có nghĩa là nó không xảy ra với tất cả mọi người. Một số trẻ em có thể mắc phải tình trạng này cùng với các bệnh tim khác (`(bệnh tim bẩm sinh)` - tức là các bệnh tim có từ khi sinh ra). Đôi khi, nó có thể là bệnh duy nhất mà không kèm theo bất kỳ vấn đề tim mạch nào khác. Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể xảy ra sau một số cuộc phẫu thuật tim.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Hãy xem con bạn có những triệu chứng này không.

Các triệu chứng này phụ thuộc vào mức độ hẹp của ống dẫn trứng. Đôi khi, nếu hẹp nhẹ, có thể không có triệu chứng nào cả . Nhưng khi tình trạng hẹp trở nên nghiêm trọng hơn, con bạn có thể xuất hiện các triệu chứng như:

• Cảm giác khó thở (`(Hụt hơi)`).
• Cảm thấy mệt mỏi suốt ngày (`(Mệt mỏi)`).
• Nghe có vẻ như bạn đang thở rất nhanh , hoặc có thể là thở mạnh.Nó trông giống như thế này không? (`(Thở gấp hoặc nhanh)`).
• Bạn có cảm thấy nhịp tim của mình đập quá nhanh không? (Nhịp tim nhanh).
• Bạn có bị sưng ở chân, mắt cá chân, mặt, mí mắt hoặc bụng không? (`(Sưng)`).
• Bạn có thỉnh thoảng cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu không? (`(Chóng mặt hoặc ngất xỉu)`).
• Môi, ngón tay và ngón chân của bạn có bị chuyển sang màu xanh không ? Đây là hiện tượng mà chúng ta gọi là "Chứng xanh tím" trong y học.
• Bạn có nhanh mệt khi chơi với các bạn khác không ? Bạn có thể chạy và nhảy không tốt như các bạn khác không? (Khả năng chịu đựng vận động giảm).

Hãy nhớ rằng, chỉ có một hoặc hai trong số các triệu chứng này không có nghĩa là bạn mắc bệnh. Nhưng nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, tốt nhất nên tìm lời khuyên y tế.

Tại sao động mạch phổi lại bị tắc nghẽn? Nguyên nhân là gì?

Một số trẻ sinh ra đã mắc chứng hẹp động mạch phổi, và có thể gặp các vấn đề về van tim, thành tim hoặc các bộ phận khác của tim. Một số trẻ khác có thể sinh ra đã mắc chứng này nhưng không có vấn đề gì khác về tim. Ngoài ra, tình trạng này có thể xảy ra sau phẫu thuật tim hoặc do các bệnh lý khác rất hiếm gặp.

Nguyên nhân bẩm sinh

Nhìn chung, khoảng 40% người sinh ra đã mắc chứng hẹp động mạch phổi, nhưng không có bất kỳ vấn đề tim mạch nào khác.

Tuy nhiên, từ 2% đến 3% người mắc các dị tật tim bẩm sinh khác cũng có thể phát triển tình trạng này (hẹp động mạch phổi). Dưới đây là một số dị tật tim phổ biến nhất:

• (Tứ chứng Fallot): Trong trường hợp này, trẻ có bốn vấn đề về tim, gây cản trở lưu thông máu.
• (Tắc nghẽn động mạch phổi): Trong trường hợp này, van (van phổi) giữa tâm thất phải của tim và động mạch phổi không hình thành. Do đó, máu không chảy đến phổi.
• (Động mạch chủ chung): Một mạch máu lớn duy nhất thay vì hai mạch như bình thường. Điều này khiến máu giàu oxy trộn lẫn với máu thiếu oxy.
• Hẹp van động mạch chủ: Là vấn đề ở van của động mạch chủ, động mạch mang máu từ tim đi khắp cơ thể, làm giảm lượng máu chảy đến cơ thể.
• Thông liên nhĩ: Một lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai buồng trên của tim (tâm nhĩ). Điều này cho phép máu giàu oxy và máu thiếu oxy trộn lẫn với nhau.
• Thông liên thất: Một lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai buồng dưới (tâm thất) của tim. Điều này có thể khiến quá nhiều máu chảy vào phổi.
• (Sự đảo vị trí của các mạch máu lớn): Hai mạch máu chính dẫn máu từ tim bị đảo ngược vị trí. Điều này làm gián đoạn dòng chảy máu bình thường và hạn chế lượng oxy đến các tế bào trong cơ thể.
• (Ống động mạch chủ còn mở):Đây là sự kết nối giữa động mạch phổi của em bé và động mạch chính dẫn máu đến cơ thể (động mạch chủ). Mạch này sẽ tự đóng lại sau khi sinh, nhưng nếu không, quá nhiều máu sẽ chảy đến phổi.

Những lý do khác

Ngoài ra, có thể còn có một số lý do khác:

• Hội chứng Rubella: Nếu bạn mắc bệnh rubella trong thời kỳ mang thai, em bé của bạn có thể gặp các vấn đề về tim và các vấn đề sức khỏe khác.
• (Hội chứng Williams): Hội chứng này gây ra nhiều bất thường ở tim và các cơ quan khác của trẻ.
• (Hội chứng Alagille): Hội chứng này gây ra các vấn đề về gan và bệnh tim.
• Viêm động mạch Takayasu: Đây là một chứng viêm làm tổn thương các mạch máu lớn.
• Một số vấn đề liên quan đến cách động mạch phổi của trẻ bị đẩy ra ngoài.

Nguyên nhân phẫu thuật

Một số người có thể mắc phải tình trạng này sau phẫu thuật. Ví dụ:

• Ghép phổi.
• Phẫu thuật để điều chỉnh dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em, hoặc để cải thiện lưu lượng máu qua tim.
• Một cuộc phẫu thuật gọi là "thắt động mạch phổi". Trong thủ thuật này, động mạch được cố ý thu hẹp để giảm lượng máu đến phổi.

Làm thế nào để chẩn đoán căn bệnh này?

Khi con bạn được bác sĩ khám, họ có thể nghe thấy âm thanh tim bất thường (tiếng thổi tim). Nếu vậy, họ sẽ yêu cầu thực hiện thêm một số xét nghiệm. Một số xét nghiệm đó bao gồm:

• Điện tâm đồ - ECG hoặc EKG: Phương pháp này ghi lại những thay đổi điện xảy ra khi tim đập. Nó có thể phát hiện nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) và sự căng thẳng lên cơ tim.
• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này có thể cho thấy kích thước và hình dạng của tim, phổi và động mạch phổi.
• Siêu âm tim: Phương pháp này giống như một thước phim chuyển động về trái tim. Nó sử dụng sóng âm để quan sát cơ tim và các van tim.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): Đây là kỹ thuật chụp ảnh ba chiều (3D) có thể cho thấy dòng máu chảy qua tim và mạch máu của trẻ.
• (Chụp CT): Đây cũng là một xét nghiệm `(X-quang)`. Máy tính sử dụng một loạt hình ảnh `(X-quang)` của tim trẻ để tạo ra các mặt cắt ngang. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt (`(thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch)`) được tiêm vào tim để kiểm tra cấu trúc và lưu lượng máu của tim.
• Thông tim: Trong thủ thuật này, một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào tĩnh mạch hoặc động mạch và dẫn vào tim. Điều này cho phép bác sĩ theo dõi nồng độ oxy, sự thay đổi áp suất và chụp X-quang tim.
• Chụp mạch phổi: Chụp X-quang các động mạch và tĩnh mạch phổi của tim bằng thuốc cản quang.
• (Chụp xạ hình tưới máu): Trong phương pháp này, một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào. Sau đó, một máy chuyên dụng được sử dụng để kiểm tra xem máu lưu thông tốt đến từng phổi như thế nào.

Nếu bác sĩ chẩn đoán con bạn bị hẹp động mạch phổi, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tim bẩm sinh. Loại bác sĩ này có kỹ năng và được đào tạo bài bản để chẩn đoán chính xác vấn đề tim mạch của con bạn, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, cung cấp điều trị y tế, phẫu thuật tim và theo dõi định kỳ . Họ cũng có thể thực hiện thêm các xét nghiệm khác nếu cần.

Khi nói về tình trạng này, bác sĩ có thể gọi đó là loại I, II, III hoặc IV. Đây là cách phân loại dựa trên việc động mạch bị tắc nghẽn ở phần nào và mức độ tắc nghẽn ra sao.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì? (Điều trị)

Phương pháp điều trị tốt nhất phụ thuộc vào các triệu chứng của con bạn và các yếu tố khác. Nếu chỉ có hẹp nhẹ đến trung bình ở một hoặc nhiều nhánh của động mạch phổi, có thể không cần điều trị . Tuy nhiên, nếu hẹp nghiêm trọng, điều trị là cần thiết .

Các phương pháp điều trị cho bệnh hẹp động mạch phổi là:

Nong mạch bằng bóng / Tạo hình mạch máu

Trong trường hợp này, bác sĩ thực hiện các bước sau:

• Một ống thông có hình dạng giống quả bóng (ống thông nong mạch bằng bóng) được đưa vào ống dẫn bị tắc.
• Sau đó, người ta bơm bóng bay một cách rất cẩn thận từ áp suất thấp lên áp suất cao.
• Sau đó, ống dẫn bị tắc sẽ rộng ra.
• Sau đó, không khí được hút ra khỏi quả bóng bay và đưa ra ngoài.

Nong bóng và đặt stent (phương pháp này thường được thực hiện nhất)

Trong trường hợp này, bác sĩ thực hiện các bước sau:

• Ống đỡ mạch máu có thể giãn nở bằng bóng (ống đỡ mạch máu là một ống lưới nhỏ) được sử dụng để mở rộng động mạch bị tắc nghẽn.
• Ống đỡ mạch này được đặt trên ống thông nong mạch bằng bóng và được bao phủ bởi một lớp vỏ.
• Ống đỡ mạch máu đang được di chuyển đến đúng vị trí.
• Nắp đậy trên bóng stent đã được tháo ra.
• Sau đó, quả bóng được bơm căng đến áp suất thích hợp, làm giãn nở stent và khiến nó cố định ở đó.

Một loại bóng bay đặc biệt có tên là "(The Cutting Balloon™)".

Quả bóng này trông giống như một quả bóng bay thông thường. Tuy nhiên, nó có một số lưỡi nhỏ dọc theo chiều dài. Khi bác sĩ bơm hơi vào quả bóng, các lưỡi này sẽ hoạt động và cắt phần bị tắc. Điều này giúp dễ dàng làm rộng ống, tạo ra một lỗ mở lớn hơn.

Hầu hết những người không mắc các bệnh tim bẩm sinh khác đều có kết quả tốt với thủ thuật này. Tuy nhiên, khoảng 21% số người có thể bị tắc nghẽn động mạch trở lại sau vài tháng.

Ca phẫu thuật

Các bác sĩ phẫu thuật sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để điều trị hẹp động mạch phổi. Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào bản chất của sự tắc nghẽn, các mạch máu xung quanh và các cấu trúc khác.

Liệu có biến chứng nào trong quá trình điều trị không?

Phương pháp nong mạch bằng bóng giúp giảm tắc nghẽn ở hầu hết mọi người. Tuy nhiên, theo thời gian, động mạch có thể bị tắc nghẽn trở lại từ 15% đến 20%, và thủ thuật này phải được lặp lại. Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu các loại bóng khác nhau có thể mang lại kết quả tốt hơn và lâu dài hơn.

Các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình nong mạch bằng bóng:

• Phình động mạch phổi.
• Tách động mạch phổi (Pulmonary artery dissection).
• Vỡ động mạch phổi (`(Vỡ động mạch phổi)`).
• Phù phổi (`(Phù phổi)`).
• Rất hiếm khi xảy ra trường hợp tử vong.

Các biến chứng có thể xảy ra khi sử dụng stent:

• Cục máu đông.
• Rối loạn nhịp tim (`(Rối loạn nhịp thất)`).
• Ống đỡ mạch máu có thể bị đặt sai vị trí hoặc bị lệch khỏi vị trí ban đầu.
• Phải nong rộng động mạch một lần nữa (điều này rất hiếm khi xảy ra).

Việc điều trị mang lại những lợi ích gì?

Các bác sĩ thường lựa chọn đặt stent để điều trị hẹp động mạch phổi vì những lý do sau:

• Chúng có hiệu quả tức thì khoảng 96% .
• Phải mất một thời gian dài để giữ cho động mạch không bị tắc nghẽn.
• Vùng bị thu hẹp có thể được mở rộng gấp đôi .
• Phương pháp này ít tốn kém và hiệu quả hơn so với việc chỉ đặt bóng hoặc phẫu thuật.
• Hiệu quả hơn cả phương pháp nong mạch bằng bóng.

Bác sĩ có thể lựa chọn nong mạch bằng bóng thay vì đặt stent trong các trường hợp sau:

• Nếu tình trạng của trẻ rất nghiêm trọng .
• Nếu cấu trúc bên trong cơ thể của trẻ phức tạp (`(giải phẫu phức tạp)`).
• Nếu đứa trẻ còn rất nhỏ .

Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?

Nếu con bạn có đặt stent, bé sẽ cần dùng thuốc kháng sinh và có thể cả thuốc làm loãng máu trong một thời gian. Những loại thuốc này được dùng để ngăn ngừa nhiễm trùng và chống đông máu.

Bao lâu sau khi điều trị, trẻ sẽ cảm thấy khỏe hơn?

Quá trình làm giãn động mạch phổi của bé có tác dụng ngay lập tức. Điều này có nghĩa là bé sẽ dễ dàng nhận được máu vào phổi và oxy hơn.

Nếu con tôi mắc phải tình trạng này, tương lai sẽ như thế nào? (Tiên lượng)

Nhờ các phương pháp điều trị y tế tiên tiến hiện nay, nhiều người mắc bệnh này có thể sống đến tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, những người mắc các bệnh như "hội chứng Williams" và "hội chứng Alagille" có thể không đáp ứng tốt với điều trị.

Khi nào bạn nên đưa con đến bác sĩ?

Bạn cần đưa con đi khám sức khỏe định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe của bé. Bạn cũng cần cho bé siêu âm tim định kỳ để xem liệu động mạch có cần phải nong rộng thêm trong tương lai hay không.

Tôi nên hỏi bác sĩ những gì?

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau:

• Tại sao con tôi lại bị hẹp động mạch phổi?
• Phương pháp điều trị tốt nhất cho con tôi là gì?
• Khả năng con tôi cần phải điều trị lại bệnh này là bao nhiêu?

Nếu con bạn cần điều trị chứng hẹp động mạch phổi, bác sĩ sẽ xem xét phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng của con bạn. Đừng ngần ngại hỏi bất cứ điều gì bạn không hiểu về quy trình điều trị của con bạn.

Thông điệp cần ghi nhớ

Đối với chứng bệnh gọi là `(Hẹp động mạch phổi)`, điều quan trọng nhất là nhận biết sớm các triệu chứng và tìm kiếm sự tư vấn y tế . Việc tham khảo ý kiến ​​của `(chuyên gia tim bẩm sinh)` là rất cần thiết, đặc biệt nếu trẻ em mắc phải chứng bệnh này.

Đừng lo lắng, có những phương pháp điều trị cho tình trạng này . Bệnh có thể được kiểm soát bằng các phương pháp như nong mạch bằng bóng, đặt stent và, nếu cần thiết, phẫu thuật. Ngay cả sau khi điều trị, việc đi khám sức khỏe định kỳ và tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ vẫn rất quan trọng đối với sức khỏe của trẻ. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có.

Hẹp động mạch phổi , Bệnh tim ở trẻ em, Dị tật tim bẩm sinh, Khó thở, Phẫu thuật tim, Đặt stent