Có phải phổi bị tắc nghẽn do cục máu đông? Hãy cùng tìm hiểu chính xác về tắc nghẽn động mạch phổi (PE)!

Bạn đã bao giờ đột nhiên cảm thấy khó thở và hơi sợ hãi khi ngực đau chưa? Có lẽ bạn nghĩ đó là một cơn đau tim. Nhưng bạn có biết rằng có thể có một nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây ra những triệu chứng này? Đó là cục máu đông trong mạch máu dẫn đến phổi, một tình trạng gọi là tắc mạch phổi ( Pulmonary Embolism - PE) . Tình trạng này không hiếm gặp như bạn nghĩ. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết về điều này một cách đơn giản nhất.

Thuyên tắc phổi (PE) là gì?

Nói một cách đơn giản, thuyên tắc phổi là hiện tượng cục máu đông hình thành trong mạch máu ở phổi. Bạn có biết điều này xảy ra như thế nào không? Một cục máu đông hình thành ở nơi khác trong cơ thể, thường là trong tĩnh mạch ở chân hoặc tay , bị vỡ ra và di chuyển trong máu, cuối cùng bị mắc kẹt trong phổi. Hãy tưởng tượng nó giống như một sự tắc nghẽn trong đường dẫn nước.

Điều gì sẽ xảy ra khi cục máu đông bị mắc kẹt trong phổi như thế này?

• Lượng máu lưu thông đến phổi bị hạn chế.
• Nồng độ oxy trong phổi giảm.
• Huyết áp tăng cao trong động mạch phổi.

Đây là một trường hợp cấp cứu y tế . Nếu không được điều trị kịp thời, tắc mạch phổi có thể gây tổn thương tim hoặc phổi, và đôi khi thậm chí dẫn đến tử vong. Trên thực tế, người ta nói rằng khoảng 33% người bị tắc mạch phổi tử vong trước khi được chẩn đoán và điều trị. Vì vậy, bạn có thể thấy mức độ nghiêm trọng của nó, phải không?

Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán và điều trị đúng cách và kịp thời, tình trạng này hiếm khi gây tử vong.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Có lẽ bạn đang thắc mắc bệnh tắc mạch phổi (Pulmonary Embolism) phổ biến đến mức nào. Thực tế, đây là một trong những bệnh tim mạch phổ biến nhất trên toàn thế giới. Thậm chí, nó là bệnh phổ biến thứ ba sau nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Hãy nghĩ mà xem, chỉ riêng ở Mỹ, mỗi năm có khoảng 900.000 người mắc bệnh này. Vì vậy, đây không phải là điều chúng ta nên bỏ qua, đúng không?

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Triệu chứng đầu tiên của tắc mạch phổi thường là khó thở và đau ngực . Cơn đau này có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn tập thể dục hoặc hít thở sâu.

Nếu bạn gặp các triệu chứng này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Thuyên tắc phổi là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng có thể điều trị tốt. Điều trị sớm có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong.

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông. Nhiều người có triệu chứng, nhưng một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng chính có thể nhận thấy là:

• Khó thở đột ngột - Điều này có thể xảy ra dù bạn đang hoạt động hay đang nghỉ ngơi.
• Thở nhanh.
• Thở khò khè là âm thanh rít lên khi thở.
• Đau nhói không rõ nguyên nhân ở ngực, cánh tay, lưng, vai, cổ hoặc hàm . Cơn đau này có thể giống với các triệu chứng của nhồi máu cơ tim và có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở.
• Ho - có thể kèm theo đờm có máu.
• Da tái nhợt, đổ mồ hôi, da xanh xao.
• Nhịp tim nhanh (Mạch).
• Đổ mồ hôi quá nhiều.
• Trong một số trường hợp, có thể xuất hiện cảm giác bồn chồn, chóng mặt, ngất xỉu hoặc mất ý thức.

Người bệnh có thể mắc bệnh này mà không có triệu chứng trong bao lâu?

Một số người ban đầu chỉ có các triệu chứng rất nhẹ. Các triệu chứng này có thể phát triển dần dần trong vài ngày hoặc vài tuần. Theo thời gian, các triệu chứng dần dần tăng lên và bạn sẽ nhận thấy rõ hơn. Tuy nhiên, đối với những người khác, các triệu chứng có thể xuất hiện chỉ trong vài phút, thậm chí vài giây sau khi bị tắc mạch phổi. Vì vậy, bạn cần hết sức cẩn thận về điều này.

Nguyên nhân là gì?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem hiện tượng này (thuyên tắc phổi) xảy ra như thế nào, tức là nguyên nhân của nó là gì. Nguyên nhân chính là cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch ở một nơi nào đó trong cơ thể, đặc biệt là ở chân hoặc tay, sau đó vỡ ra, di chuyển trong máu và mắc kẹt ở phổi. Khi cục máu đông hình thành ở những nơi như chân, chúng ta gọi đó là (huyết khối tĩnh mạch sâu) hay (DVT) .

Có một số nguyên nhân chính dẫn đến hình thành cục máu đông:

• Hiện tượng máu tích tụ hoặc "ứ đọng" ở một vùng trên cơ thể (thường là cánh tay hoặc chân). Điều này thường xảy ra sau phẫu thuật, sau khi nằm liệt giường lâu hoặc sau một chuyến đi dài (bằng ô tô, tàu hỏa, máy bay). Hãy nghĩ xem, khi bạn ngồi cùng một tư thế trong nhiều giờ, lưu lượng máu ở chân sẽ bị tắc nghẽn một chút, đúng không? Đó là lúc nguy cơ hình thành cục máu đông tăng lên.
• Tổn thương mạch máu, ví dụ như do gãy xương hoặc phẫu thuật (đặc biệt là ở hông, đầu gối hoặc chân).
• Các bệnh lý khác. Ví dụ, bệnh tim mạch – các bệnh như (suy tim sung huyết), (rung nhĩ), nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
• Những thay đổi trong các yếu tố đông máu của bạn. Các yếu tố đông máu này có thể tăng lên ở một số loại ung thư, hoặc ở những người đang điều trị liệu pháp thay thế hormone, hoặc ở một số người đang dùng thuốc tránh thai. Ngoài ra, những người mắc các rối loạn đông máu cũng có nguy cơ cao.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Bây giờ chúng ta hãy xem ai có nhiều khả năng mắc phải chứng này (thuyên tắc phổi), tức là ai có nguy cơ cao. Có một số thói quen, một số bệnh hoặc một số tình huống nhất định làm tăng nguy cơ này.

• Dành cho những người bị cục máu đông ở chân, tức là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
• Dành cho những người phải ở một chỗ trong thời gian dài, chẳng hạn như khi đi du lịch bằng ô tô, tàu hỏa hoặc máy bay (ví dụ: một chuyến đi đường dài bằng ô tô xuyên quốc gia).
• Những người vừa bị thương hoặc tổn thương mạch máu do phẫu thuật, gãy xương hoặc các bệnh lý như giãn tĩnh mạch.
• Những người đang sử dụng các phương pháp tránh thai dựa trên hormone (như thuốc tránh thai dạng viên, miếng dán, vòng tránh thai) hoặc liệu pháp thay thế hormone.
• Dành cho những người mắc chứng rối loạn đông máu.
• Dành cho những người có tiền sử gia đình mắc bệnh đông máu.
• Dành cho những người hiện đang hút thuốc.
• Dành cho những người mắc bệnh tiểu đường.
• Dành cho những người đang mắc bệnh ung thư.
• Dành cho những người trên 60 tuổi.
• Dành cho những người có tiền sử suy tim, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
• Đối với những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 25, tức là thừa cân, hoặc đối với những người có BMI trên 30, tức là béo phì.
• Dành cho phụ nữ mang thai hoặc những người sắp sinh con trong vòng sáu tuần.
• Dành cho những người có đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân.

Nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này, và đã từng bị cục máu đông trước đây, điều rất quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ và thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh tắc mạch phổi.

Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?

Thuyên tắc phổi có thể gây ra các biến chứng như:

• Chứng xanh tím - Đây là hiện tượng da chuyển sang màu xanh lam, do thiếu oxy gây ra.
• Đau tim.
• Đột quỵ.
• Tăng áp phổi - Điều này có nghĩa là áp lực trong các mạch máu ở phổi tăng lên.
• Sốc.
• Nhồi máu phổi - Đây là tình trạng hoại tử mô phổi.

Đây là những tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị kịp thời đối với bệnh tắc mạch phổi.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh này?

Được rồi, nếu bạn có những triệu chứng như vậy, bác sĩ hoặc y tá sẽ chẩn đoán tắc mạch phổi như thế nào? Họ sẽ xem xét các triệu chứng, các yếu tố nguy cơ của bạn, và sau đó tiến hành một vài xét nghiệm.

• Xét nghiệm máu - Trong số đó , xét nghiệm D-dimer rất quan trọng.
• Chụp mạch máu bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) - Đây là một loại chụp CT đặc biệt nhằm tìm kiếm cục máu đông trong các mạch máu của phổi.
• Siêu âm chân. - Việc này được thực hiện để kiểm tra xem có bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chân hay không. Đây là trường hợp cục máu đông có thể di chuyển đến phổi.
• Chụp xạ hình tưới máu phổi (VQ scan ) - Nếu không thể có thuốc cản quang cần thiết cho chụp CT, phương pháp này có thể phát hiện cục máu đông trong phổi.
• Máy đo nồng độ oxy trong máu (pulse ox)- Một thiết bị kẹp vào ngón tay và đo nồng độ oxy.
• Siêu âm tim - Phương pháp kiểm tra tim bằng sóng siêu âm.

Ngoài ra, có thể thực hiện thêm các xét nghiệm khác:

• Chụp mạch phổi.
• Chụp X-quang ngực.

Cách điều trị? (Điều trị)

Đây (Tắc mạch phổi) là một trường hợp cấp cứu y tế. Thường thì bệnh sẽ được điều trị tại bệnh viện. Tình trạng của bạn sẽ được theo dõi sát sao. Thời gian nằm viện phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông. Có những trường hợp một số người có thể không cần phải nằm viện.

Phương pháp điều trị chính cho tắc mạch phổi là sử dụng thuốc làm loãng máu, còn gọi là thuốc chống đông máu.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cục máu đông và tác động của nó đến các cơ quan khác, chẳng hạn như tim, bạn có thể được điều trị bằng liệu pháp tiêu huyết khối (điều trị làm tan cục máu đông), phẫu thuật hoặc các thủ thuật can thiệp khác để cải thiện lưu lượng máu trong các mạch máu của phổi.

Thuốc chống đông máu

Trong nhiều trường hợp, phương pháp điều trị được sử dụng là thuốc chống đông máu, tức là thuốc làm loãng máu . Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm khả năng đông máu của bạn. Điều này ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông mới và ngăn các cục máu đông hiện có phát triển lớn hơn.

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác, điều rất quan trọng là phải biết chính xác cách thức và thời điểm dùng thuốc (chống đông máu) này, và phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Loại thuốc bạn được kê, thời gian cần dùng và các xét nghiệm theo dõi cần thiết sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán của bạn. Vì vậy, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ và phòng xét nghiệm mỗi ngày. Bằng cách đó, họ có thể theo dõi phản ứng của bạn với thuốc. Trong khi dùng thuốc (chống đông máu), bạn cũng cần phải làm xét nghiệm máu định kỳ (chẳng hạn như xét nghiệm thời gian prothrombin ) để xem máu của bạn đông nhanh như thế nào.

Vớ nén

Đây là một loại tất đặc biệt. Loại tất này giúp cải thiện lưu thông máu ở chân. Có thể bạn đã thấy những người bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) sử dụng loại tất này. Bạn nên sử dụng chúng theo chỉ định của bác sĩ. Loại tất này thường dài đến đầu gối. Chúng giúp giữ cho chân bạn được bó chặt và ngăn ngừa máu ứ đọng. Hãy hỏi bác sĩ về cách sử dụng loại tất này, thời gian nên mang và cách giặt sạch.

Các phương pháp điều trị khác (Thủ thuật)

Nếu tắc mạch phổi đe dọa đến tính mạng, hoặc nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc đặt ống thông để loại bỏ cục máu đông khỏi động mạch phổi. Liệu pháp tiêu huyết khối là một lựa chọn khác. Phương pháp này bao gồm việc sử dụng "thuốc làm tan cục máu đông" (thuốc hòa tan cục máu đông) . Ví dụ như...Một loại thuốc gọi là chất hoạt hóa plasminogen mô (TPA). Thuốc này được dùng tại Khoa Cấp cứu hoặc Khoa Hồi sức tích cực (ICU) của bệnh viện và được theo dõi chặt chẽ. Phương pháp điều trị này có thể được chỉ định nếu huyết áp của bạn thấp hoặc nếu tình trạng của bạn không ổn định do tắc mạch phổi.

Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ . Đây là một loại bộ lọc được cấy ghép vào tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể. Khi được cấy ghép, các cục máu đông sẽ bị giữ lại trong bộ lọc này trước khi chúng di chuyển đến phổi.

Tác dụng phụ của điều trị

Chảy máu là một trong những tác dụng phụ chính của các loại thuốc dùng để điều trị tắc mạch phổi. Đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ kê cho bạn liều thuốc chống đông máu hoặc thuốc tiêu huyết khối phù hợp với tình trạng của bạn. Điều này cũng giúp họ dễ dàng theo dõi tình trạng của bạn hơn khi bạn nằm viện.

Tôi sẽ hồi phục nhanh như thế nào sau khi điều trị?

Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng khoảng một tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, có thể mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, để hồi phục hoàn toàn sau chứng tắc mạch phổi.

Vì khi các mạch máu trong phổi bị tắc nghẽn, tim phải làm việc vất vả hơn để bơm máu. Giống như một đường ống nước bị tắc khiến động cơ phải hoạt động quá sức. Vì lý do này, sau khi bị tắc mạch phổi, phải mất nhiều tháng để một trong các buồng tim trở lại bình thường. Điều này có thể khiến tim khó hoạt động mạnh mẽ như trước đây.

Liệu điều này có thể ngăn ngừa được không? (Phòng ngừa)

Vâng, bạn có thể góp phần ngăn ngừa điều này ở mức độ lớn. Để phòng ngừa tắc mạch phổi, hãy làm những điều sau:

• Hãy tập thể dục thường xuyên. Nếu bạn không thể đi bộ, hãy vận động tay, chân và bàn chân trong vài phút mỗi giờ. Nếu bạn biết mình sẽ ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, hãy mang vớ nén để cải thiện lưu thông máu.
• Uống nhiều nước, nhưng hạn chế rượu và caffeine.
• Không sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
• Đừng bắt chéo chân.
• Đừng mặc quần áo bó sát.
• Hãy duy trì cân nặng khỏe mạnh cho bản thân.
• Hãy nâng cao chân trong khoảng 30 phút, hai lần một ngày.
• Hãy trao đổi với bác sĩ về cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ, đặc biệt nếu bạn hoặc người thân trong gia đình đã từng bị đông máu trước đây.
• Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về việc đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ.

Bạn có thể mong đợi điều gì nếu bạn có chứng chỉ hành nghề y tế cá nhân (PE)?

Nếu không được điều trị, thuyên tắc phổi là một tình trạng rất nghiêm trọng có thể gây tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong. Một số người tử vong ngay lập tức sau khi bị thuyên tắc phổi, hoặc trong vòng vài giờ. Điều này có thể xảy ra trước khi bác sĩ kịp chẩn đoán bệnh.

Nếu bạn mắc bệnh tim hoặc phổi, bạn có nguy cơ tử vong cao hơn do thuyên tắc phổi. Tuy nhiên, nhờ các phương pháp chẩn đoán hình ảnh được cải tiến, thuyên tắc phổi chỉ gây tử vong ở 1% đến 3% số người.

Tiên lượng bệnh phụ thuộc vào phương pháp điều trị, kích thước cục máu đông, mức độ tắc nghẽn, sức khỏe tổng thể và khả năng bơm máu của tim.

Liệu xuất tinh sớm sẽ biến mất hoàn toàn?

Quá trình hồi phục hoàn toàn của chứng tắc mạch phổi có thể mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Đôi khi, tắc mạch phổi tái phát nhiều lần có thể dẫn đến một bệnh mãn tính gọi là tăng huyết áp động mạch phổi do huyết khối mạn tính (CTEPH) .

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Bạn sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu trong ba đến sáu tháng, hoặc thậm chí lâu hơn. Không được ngừng dùng thuốc cho đến khi bác sĩ yêu cầu. Trong thời gian dùng thuốc làm loãng máu, hãy hết sức cẩn thận với các hoạt động có thể khiến bạn bị thương và chảy máu.

Hãy trao đổi với bác sĩ về việc chăm sóc hậu phẫu và làm theo lời khuyên của họ để giảm nguy cơ bị thuyên tắc phổi tái phát. Họ có thể đề xuất những việc như bỏ hút thuốc, tăng cường tập thể dục và thay đổi thói quen ăn uống.

Hãy đến đầy đủ các cuộc hẹn với bác sĩ và phòng xét nghiệm để theo dõi phản ứng của cơ thể với các phương pháp điều trị đã được kê đơn.

Nếu bạn cảm thấy lo lắng hoặc sợ hãi sau khi bị thuyên tắc phổi, hãy yêu cầu bác sĩ cho bạn nói chuyện với một chuyên viên tư vấn. Điều đó sẽ giúp ích cho bạn.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Hãy đến gặp bác sĩ để tái khám. Hãy báo cho bác sĩ nếu phân của bạn có màu đen, bạn bị đau đầu dữ dội hoặc có vết bầm tím ngày càng lớn khi đang dùng thuốc làm loãng máu. Đây có thể là dấu hiệu của chảy máu nội tạng.

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn có các triệu chứng của tắc mạch phổi (đã đề cập ở trên), hãy đi khám ngay lập tức. Đừng trì hoãn.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của mình:

• Phương pháp điều trị nào tốt nhất cho tôi?
• Tôi cần uống thuốc theo toa của bác sĩ trong bao lâu?
• Lần kiểm tra tiếp theo của tôi là khi nào?

Sau cơn tắc mạch phổi, bạn có thể nhận thấy cuộc sống của mình sẽ không bao giờ giống như trước nữa. Điều quan trọng là phải chấp nhận điều đó. Người khác có thể không hiểu nỗi sợ hãi của bạn về việc điều đó xảy ra lần nữa. Vì vậy, việc chia sẻ nỗi sợ hãi của bạn với nhóm hỗ trợ hoặc chuyên viên tư vấn có thể rất hữu ích. Hãy vượt qua nỗi sợ hãi và tiếp tục tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ, bao gồm cả việc uống thuốc theo toa.

Thông điệp cần ghi nhớ

Thuyên tắc phổi có thể xảy ra đột ngột.Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu bạn nhận biết được các triệu chứng sớm và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, bạn có thể hồi phục hoàn toàn. Do đó, nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở hoặc đau ngực, đừng xem nhẹ. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều rất quan trọng là những người có yếu tố nguy cơ cần cố gắng giảm thiểu chúng. Sức khỏe của bạn nằm trong tay bạn!

Thuyên tắc phổi (PE), cục máu đông trong phổi, khó thở, đau ngực, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), cục máu đông, thuốc làm loãng máu, thuốc chống đông máu.