Tim của chúng ta là một cơ quan tuyệt vời, phải không? Bên trong nó có những bộ phận nhỏ giống như cánh cửa, mà chúng ta gọi là van tim . Những van này rất quan trọng cho hoạt động bình thường của tim để đưa máu đi khắp cơ thể. Đôi khi, nếu một trong những van này không đóng kín đúng cách, máu có thể chảy ngược trở lại. Đó là tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, hở van động mạch phổi . Đừng lo lắng, chúng ta hãy giải thích điều này một cách đơn giản.
Hở van động mạch phổi là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là tên gọi của tình trạng van động mạch phổi trong tim không đóng kín đúng cách, khiến một lượng nhỏ máu rò rỉ theo hướng ngược lại giữa các nhịp tim.
Hãy tưởng tượng, tim của chúng ta có bốn buồng, và dòng máu lưu thông giữa các buồng này được điều khiển bởi bốn van. Van động mạch phổi là van thứ hai trong tim kiểm soát dòng máu. Đây là nơi máu rời khỏi tâm thất phải . Sau đó, máu này đi qua các động mạch phổi đến phổi, nơi nó hấp thụ oxy và thải ra carbon dioxide.
Nếu bạn mắc chứng hở van động mạch phổi, không phải toàn bộ lượng máu được bơm từ tâm thất phải đều đến phổi. Một phần máu sẽ quay trở lại tâm thất phải. Điều gì xảy ra sau đó? Tâm thất phải phải làm việc vất vả hơn để đẩy lượng máu dư thừa đó ra ngoài. Theo thời gian, việc làm thêm này có thể khiến tâm thất phải bị giãn rộng, suy yếu và cuối cùng dẫn đến tình trạng suy tim phải .
Tên gọi khác của tình trạng này là hở van động mạch phổi, hở van động mạch phổi hoặc hở động mạch phổi.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào? Ai có nguy cơ mắc phải cao hơn?
Trên thực tế, tình trạng này (hở van động mạch phổi) phổ biến hơn bạn nghĩ rất nhiều . Người ta nói rằng từ 30% đến 75% dân số có thể mắc phải. Một số báo cáo cho rằng con số này thậm chí còn cao hơn. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp rò rỉ máu này rất nhỏ nên không gây ra triệu chứng nào . Nhiều người thậm chí không biết mình mắc bệnh này cho đến khi được phát hiện tình cờ trong một lần xét nghiệm.
Tuy nhiên, hở van động mạch phổi từ mức độ trung bình đến nặng cũng có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì có quá nhiều nguyên nhân nên rất khó để nói chính xác mức độ phổ biến của những tình trạng nghiêm trọng này.
Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi điều này?
- Đối với người trẻ tuổi: Nếu tình trạng này xảy ra ở người trẻ tuổi, thường là do phẫu thuật để điều chỉnh dị tật tim bẩm sinh mà họ mắc phải khi còn nhỏ.
- Đối với người lớn tuổi: Người lớn trên 75 tuổi có nguy cơ cao hơn mắc chứng tăng áp phổi , có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng hở van phổi.
Triệu chứng của bệnh này là gì?
Nhiều người bị hở van động mạch phổi không có triệu chứng gì vì lượng máu rò rỉ rất nhỏ. Các triệu chứng thường xuất hiện nhiều hơn nếu lượng máu rò rỉ ở mức độ vừa hoặc nặng. Những triệu chứng này thường tương tự như các triệu chứng thấy ở bệnh suy tim. Chúng bao gồm:
- Khó thở (Khó thở)
- Mệt mỏi, kiệt sức
- Cảm thấy chóng mặt, choáng váng
- Mất ý thức
- Nhịp tim không đều hoặc nhanh (Đánh trống ngực)
- Sưng bụng, chân hoặc mắt cá chân
Nếu bạn bị hở van động mạch phổi (PR) hoặc một bệnh lý khác, bạn có thể có thêm các triệu chứng khác. Các triệu chứng này sẽ khác nhau tùy thuộc vào bệnh lý khác đó.
Nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng này?
Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra hở van động mạch phổi. Dưới đây là một số nguyên nhân đó:
- Bệnh tim do thấp khớp: Sốt thấp khớp là một bệnh do nhiễm trùng vi khuẩn không được điều trị gây ra, có thể làm tổn thương van tim. Bệnh này phổ biến hơn ở các nước đang phát triển.
- Tăng huyết áp phổi: Đây là tình trạng áp lực trong các mạch máu ở phổi tăng lên. Áp lực cao này có thể ảnh hưởng đến động mạch phổi, nơi máu rời khỏi tim. Áp lực cao có thể khiến cả động mạch và van bị giãn, gây rò rỉ máu qua van.
- Rối loạn di truyền: Hở van động mạch phổi thường gặp hơn ở những người mắc một số rối loạn di truyền nhất định, chẳng hạn như hội chứng Marfan .
- U bướu carcinoid: Đây là một loại ung thư hiếm gặp, phát triển chậm. Nó thường bắt đầu ở hệ tiêu hóa. Loại ung thư này có thể khiến mô carcinoid di căn vào tim, gây tắc nghẽn dòng chảy máu.
- Viêm nội tâm mạc: Đây là tình trạng viêm lớp lót bên trong tim. Nguyên nhân là do nhiễm trùng. Những người đang chạy thận nhân tạo , những người có đặt catheter tĩnh mạch thường trực và những người tiêm chích ma túy bất hợp pháp có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Chấn thương: Trong những trường hợp rất hiếm gặp, chấn thương vùng ngực có thể làm tổn thương van động mạch phổi.
- Các vấn đề bẩm sinh: Tình trạng bẩm sinh là vấn đề mà bạn mắc phải từ khi sinh ra. Ví dụ, sinh ra với chứng tứ chứng Fallot , sinh ra không có van động mạch phổi, hoặc bị hẹp van động mạch phổi bẩm sinh (hẹp van động mạch phổi bẩm sinh) .
- Điều trị y tế:Hở van động mạch phổi có thể xảy ra nhiều năm sau phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác đối với các bệnh tim bẩm sinh, chẳng hạn như Tứ chứng Fallot hoặc Hẹp van động mạch phổi.
- Vô căn: Đôi khi không tìm ra nguyên nhân.
Bệnh này có lây không?
Không, hở van động mạch phổi không lây nhiễm . Tuy nhiên, nó có thể do nhiễm trùng lan đến tim hoặc do nhiễm trùng gây ra bệnh tim thấp khớp.
Làm sao bạn nhận ra điều này?
Hở van động mạch phổi (PR) đôi khi khó chẩn đoán. Việc chẩn đoán phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề và các triệu chứng của bạn. Thông thường, nó bao gồm sự kết hợp giữa khám lâm sàng và một số xét nghiệm hình ảnh.
Khám sức khỏe
Bác sĩ thường làm những việc sau:
- Biểu hiện: Một số triệu chứng có thể nhìn thấy được, chẳng hạn như sưng ở bụng hoặc chân.
- Khám sờ nắn: Bác sĩ có thể sờ nắn để kiểm tra xem chân hoặc bụng của bạn có bị sưng không. Họ cũng có thể nghiêng bạn sang một bên, ấn vào bụng và kiểm tra xem tĩnh mạch cảnh ở cổ có bị phồng lên không. Điều này có thể xảy ra khi có vấn đề như huyết áp cao ở phổi, có thể khiến tĩnh mạch cảnh bị phồng lên.
- Nghe tim: Bạn có thể nghe tim mình bằng ống nghe . Khi bị hở van động mạch phổi từ mức độ trung bình đến nặng, bạn có thể nghe thấy tiếng thổi tim. Đó là những âm thanh lạ xuất hiện cùng với nhịp tim do máu chảy sai hướng. Đây là một cách tốt để phát hiện tình trạng này trước khi các triệu chứng xuất hiện trong lần khám sức khỏe định kỳ hàng năm.
Những loại xét nghiệm nào được thực hiện?
Các xét nghiệm bạn có thể cần thực hiện để chẩn đoán tình trạng này bao gồm:
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)
- Chụp X-quang ngực
- Siêu âm tim - Đây là xét nghiệm quan trọng nhất. Nó giống như một lần siêu âm tim.
Trong trường hợp nặng, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm sau:
- Thông tim phải
- Chụp cộng hưởng từ tim (MRI tim)
Bệnh này được điều trị như thế nào? Có thể chữa khỏi được không?
Hở van động mạch phổi thường có thể điều trị được . Tùy thuộc vào nguyên nhân, đôi khi nó có thể được chữa khỏi hoàn toàn . Tuy nhiên, nếu bệnh không nghiêm trọng, không có triệu chứng, hoặc cả hai, thường không cần điều trị. Ngay cả khi bệnh nghiêm trọng nhưng không có triệu chứng, mục tiêu điều trị là ngăn chặn tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn và ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho bên phải của tim.
Những loại thuốc và phương pháp điều trị nào được sử dụng?
Nếu tình trạng này (hở van động mạch phổi) do một bệnh lý khác gây ra,Bước đầu tiên là điều trị hoặc chữa khỏi bệnh lý còn lại. Điều này thường sẽ ngăn máu chảy ngược hoặc ít nhất là giảm rò rỉ, từ đó giảm bớt các vấn đề và triệu chứng.
Nếu cách đó không cầm được máu, bước tiếp theo là điều trị trực tiếp. Cả điều trị và chữa khỏi chứng hở van động mạch phổi đều liên quan đến việc thay thế van . Việc này có thể được thực hiện theo hai cách:
- Phẫu thuật: Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận trực tiếp tim của bạn và thay thế van tim. Van tim mới có thể được lấy từ người hiến tặng hoặc có thể là van sinh học (được làm từ sự kết hợp giữa vật liệu tổng hợp và mô sống - thường là từ lợn hoặc bò).
- Thay van động mạch phổi qua đường ống thông (TPVR): Trong thủ thuật này, một thiết bị gọi là ống thông được sử dụng để thay thế van bên trong tim. Để thực hiện điều này, bác sĩ sẽ rạch một vết nhỏ trên một mạch máu lớn ở cổ hoặc đùi trên và đưa ống thông vào. Thiết bị dài, hình ống này sau đó được dẫn vào tim, với đầu ống được đặt phía trên van hiện có. Van mới sau đó được mở ra, và van cũ, bị hư hỏng sẽ bị ép bẹp dưới nó. Các van được đặt theo cách này thường là van sinh học. Chúng có thể tồn tại khoảng 15 năm.
Khi điều trị tình trạng này, các triệu chứng gây khó chịu nhất cũng được điều trị. Các loại thuốc này thường hoạt động bằng cách loại bỏ chất lỏng dư thừa khỏi cơ thể, làm giãn mạch máu để cải thiện lưu lượng máu, hoặc kiểm soát hoặc ngăn ngừa nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim) . Nếu vì lý do nào đó bạn không thể phẫu thuật, thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng, nhưng chỉ dùng thuốc thôi sẽ không chữa khỏi bệnh.
Quan trọng: Nếu bạn có van tim không phải là van nhân tạo, bạn có thể cần phải dùng thuốc làm loãng máu suốt đời. Những loại thuốc này ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông xung quanh van tim. Điều này làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề như đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi.
Phương pháp điều trị này có thể gây ra những biến chứng/tác dụng phụ nào?
Tỷ lệ thành công của phương pháp TPVR trong điều trị tình trạng này rất cao . Phẫu thuật TPVR thành công trong 94% đến 98% trường hợp. Biến chứng của TPVR cũng rất hiếm gặp, chỉ xảy ra trong 3% đến 6% trường hợp (biến chứng phổ biến nhất là bệnh động mạch vành hoặc viêm nội tâm mạc do nhiễm trùng).
Các tác dụng phụ hoặc biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
- Nhịp tim không đều (Loạn nhịp tim)
- Nhiễm trùng quanh vị trí phẫu thuật
- Chảy máu từ bên ngoài van
- Lại phải thay thế cái van đã được thay thế lần nữa.
- Tác dụng phụ hoặc biến chứng của thuốc (những điều này rất cụ thể tùy thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng, vì vậy bác sĩ là người tốt nhất để cho bạn biết về điều này)
Tôi có thể tự chăm sóc bản thân/kiểm soát các triệu chứng như thế nào?
Tình trạng này có thể giống với nhiều bệnh tim nguy hiểm đến tính mạng khác, vì vậy đừng tự chẩn đoán và điều trị . Nếu bạn nghi ngờ mình mắc phải vấn đề này, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Bác sĩ có thể xác định xem bạn có mắc bệnh hay không và đề xuất các phương pháp điều trị.
Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn sau bao lâu kể từ khi điều trị? Sẽ mất bao lâu để hồi phục?
Thời gian hồi phục cho tình trạng này phụ thuộc vào phương pháp điều trị. Phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị phổ biến nhất, và thời gian hồi phục cũng lâu nhất. Những người phẫu thuật vì (Hở van động mạch phổi) có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để hồi phục. Thời gian hồi phục (TPVR) ngắn hơn nhiều , và bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vài ngày.
Tôi có thể ngăn chặn điều này không? Làm thế nào để giảm thiểu rủi ro?
Hở van động mạch phổi (PR) là một tình trạng không thể phòng ngừa vì nó xảy ra đột ngột, đặc biệt là nếu nguyên nhân là do các bệnh lý bẩm sinh. Điều duy nhất bạn có thể làm là giảm nguy cơ bằng cách tránh các tình huống hoặc điều kiện có thể gây ra bệnh.
Cách duy nhất để giảm nguy cơ là tránh các bệnh nhiễm trùng có thể gây ra tình trạng này . Điều đó có nghĩa là bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào, đặc biệt là viêm họng như viêm họng liên cầu khuẩn, cần được điều trị càng sớm càng tốt. Điều này có thể ngăn ngừa nhiễm trùng phát triển thành bệnh tim do thấp khớp hoặc lan trực tiếp đến tim và gây tổn thương tim.
Tình hình này sẽ có triển vọng như thế nào?
Hầu hết những người bị hở van động mạch phổi chỉ bị rò rỉ rất ít máu từ van. Đối với họ, tiên lượng khá tốt và tuổi thọ tương đương với những người không mắc bệnh này.
Ngay cả khi rò rỉ ở mức độ vừa phải, tiên lượng thường tốt nếu được chẩn đoán và điều trị sớm , đặc biệt nếu có nguyên nhân tiềm ẩn có thể chữa khỏi hoặc khắc phục được.
Nếu bạn bị rò rỉ nghiêm trọng, tiên lượng phụ thuộc rất nhiều vào việc chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nhìn chung, chẩn đoán và điều trị sớm làm tăng cơ hội chữa khỏi bệnh, hoặc ít nhất là giảm thiểu ảnh hưởng của nó . Bác sĩ có thể cho bạn biết tiên lượng của bạn như thế nào và bạn có thể làm gì để cải thiện tình hình.
Tình trạng này sẽ kéo dài bao lâu?
Nếu không được điều trị, hở van động mạch phổi thường là một bệnh mãn tính suốt đời .
Tôi có thể quay lại làm việc/đi học khi nào?
Đa số bệnh nhân chỉ cần nằm viện từ bốn đến năm ngày để thực hiện thủ thuật TPVR, và nhiều người có thể trở lại làm việc ngay sau đó. Nếu bạn phải phẫu thuật thay vì TPVR, quá trình hồi phục và trở lại các hoạt động bình thường có thể mất vài tuần, thậm chí vài tháng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại làm việc, đi học hoặc các hoạt động bình thường của mình.
Tình trạng này có gây tử vong không?
Hở van động mạch phổi không gây tử vong nếu chỉ xảy ra đơn thuần . Tuy nhiên, theo thời gian, nó có thể dẫn đến các bệnh lý nguy hiểm khác đe dọa tính mạng. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là vô cùng quan trọng.
Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?
Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết chính xác những gì bạn cần làm và những gì bạn có thể làm để kiểm soát các triệu chứng và chăm sóc bản thân. Nói chung, bạn nên làm những điều sau:
- Uống thuốc đúng cách: Hãy uống thuốc chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Chỉ cần uống khi nhớ ra, đừng bỏ thuốc chỉ vì tiện lợi.
- Hãy đi khám bác sĩ: Ngay cả khi bạn không cần điều trị, bác sĩ của bạn có thể sẽ lên lịch hẹn tái khám để theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn. Việc đi khám định kỳ theo khuyến cáo có thể giúp phát hiện sớm các dấu hiệu biến chứng hoặc vấn đề sức khỏe.
- Đừng gắng sức quá mức: Bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế các hoạt động. Điều này sẽ giúp bạn tránh gây quá tải cho tim, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc tình trạng bệnh của bạn.
- Hãy chú ý đến cảm giác của bạn: Chú ý đến cơ thể và các triệu chứng có thể giúp bạn phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường và tìm cách điều trị trước khi tình trạng đó gây ra các vấn đề lâu dài.
Tôi nên gọi điện hoặc đến gặp bác sĩ khi nào?
Nếu các triệu chứng của bạn tái phát hoặc thay đổi đột ngột, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng nếu những thay đổi xảy ra đột ngột hoặc nếu các triệu chứng bắt đầu ảnh hưởng đến các hoạt động thường ngày của bạn .
Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?
Bạn nên đến bệnh viện nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây. Đây có thể là dấu hiệu của suy tim, nhồi máu cơ tim hoặc các bệnh tim nghiêm trọng khác:
- Khó thở (Khó thở)
- Chóng mặt tái phát hoặc đột ngột mất ý thức
- Nhịp tim không đều hoặc nhanh (Đánh trống ngực)
- Sưng tấy mới xuất hiện ở bụng hoặc chân và mắt cá chân.
Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:
Hở van động mạch phổi là một tình trạng phổ biến, và đối với hầu hết mọi người, nó không phải là vấn đề đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu trở nên nghiêm trọng, nó có thể gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Nếu không được điều trị, cuối cùng nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong.
May mắn thay, tình trạng này thường có thể được điều trị - và đôi khi thậm chí là chữa khỏi . Và, tỷ lệ thành công của các phương pháp điều trị phổ biến nhất rất cao. Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về điều này, đừng trì hoãn việc tìm kiếm lời khuyên y tế.
Hở van động mạch phổi, bệnh van tim, trào ngược máu, tâm thất phải, suy tim, tăng huyết áp phổi, khó thở
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn