Đây là loại xét nghiệm gì? QSART (Xét nghiệm phản xạ sợi trục tuyến mồ hôi định lượng)

Bạn có bao giờ đổ mồ hôi nhiều mà không rõ lý do, hoặc cảm thấy ít mồ hôi hơn ở một số chỗ? Hay bạn gặp các triệu chứng nhẹ như tê chân hoặc chóng mặt? Đôi khi bác sĩ khó có thể tìm ra nguyên nhân ngay lập tức của những triệu chứng này. Trong những trường hợp như vậy, một xét nghiệm đặc biệt có thể được đề nghị để xem liệu có vấn đề gì với hệ thần kinh mà chúng ta điều khiển một cách vô thức trong cơ thể (phần kiểm soát các hoạt động như thở và đổ mồ hôi). Một trong những xét nghiệm đó được gọi là QSART.

Nói một cách đơn giản, QSART là gì?

QSART là viết tắt của 'Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test' (Kiểm tra phản xạ sợi trục thần kinh vận động tuyến mồ hôi định lượng). Mặc dù tên gọi nghe có vẻ phức tạp, nhưng thực chất nó khá đơn giản. Nói một cách đơn giản, đó là một bài kiểm tra đo lường mức độ hoạt động của các dây thần kinh điều khiển việc đổ mồ hôi. Chúng ta cũng thường gọi nó là 'kiểm tra mồ hôi'.

Hãy nghĩ xem, đổ mồ hôi rất quan trọng để điều chỉnh nhiệt độ cơ thể. Quá trình đổ mồ hôi này được điều khiển bởi một phần đặc biệt của hệ thần kinh. Trong thử nghiệm này, chúng tôi sẽ áp dụng một kích thích điện rất nhỏ lên một vùng da nhỏ và đo lượng mồ hôi mà tuyến mồ hôi tiết ra. Bằng cách đo lượng mồ hôi tiết ra theo cách này, chúng ta có thể hiểu rõ hơn về chức năng của các dây thần kinh liên quan.

Trong những trường hợp nào bác sĩ sẽ khuyên nên thực hiện xét nghiệm này?

Xét nghiệm QSART rất hữu ích trong việc chẩn đoán các bệnh lý của hệ thần kinh tự chủ, hệ thần kinh kiểm soát các chức năng của cơ thể mà chúng ta không chủ động điều khiển (ví dụ: nhịp tim, huyết áp, đổ mồ hôi, tiêu hóa). Nó cũng được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý thần kinh ngoại biên, liên quan đến các triệu chứng như tê bì chân tay và một số tình trạng đau.

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này nếu nghi ngờ bạn mắc một trong những bệnh sau:

• Bệnh lý thần kinh tự chủ: Tổn thương các dây thần kinh điều khiển các chức năng tự động trong cơ thể.
• Hội chứng đau vùng phức tạp (CRPS): Đau dữ dội, kéo dài ở cánh tay hoặc chân, thường xảy ra sau tai nạn.
• Bệnh thần kinh do tiểu đường: Tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường gây ra.
• Bệnh đa xơ cứng: Một căn bệnh gây tổn thương các dây thần kinh trong não và tủy sống.
• Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS): Một tình trạng trong đó nhịp tim tăng bất thường khi đứng.
• Hội chứng Sjögren:Một bệnh về hệ miễn dịch ảnh hưởng đến các tuyến sản sinh chất lỏng trong cơ thể (nước mắt, nước bọt).
• Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ: Các triệu chứng như đau và tê xảy ra do tổn thương các sợi thần kinh nhỏ ở da và các cơ quan.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra này?

Trước khi thực hiện xét nghiệm QSART, bác sĩ sẽ trao đổi và giải thích mọi thứ với bạn. Bác sĩ cũng sẽ đưa ra một số hướng dẫn cụ thể để đảm bảo kết quả xét nghiệm chính xác. Điều rất quan trọng là bạn phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn này.

Hãy xem bảng dưới đây để biết chúng ta nên chuẩn bị như thế nào.

Những điều bạn cần biết về ăn uống trước khi làm bài kiểm tra.

Cần ngừng sử dụng những loại thuốc nào trước khi làm xét nghiệm?

Dưới đây là một số loại thuốc thường có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm QSART. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng một số loại thuốc này trong vòng 48 giờ trước khi làm xét nghiệm.

• Thuốc giảm đau
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc kháng histamine (thuốc trị dị ứng)
• Các chất chống viêm
• Aspirin
• thuốc huyết áp
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc cảm lạnh hoặc ho không cần kê đơn

Được rồi, giờ chúng ta hãy xem điều gì sẽ xảy ra khi tiến hành thử nghiệm.

Việc biết trước cách thức tiến hành xét nghiệm có thể giúp giảm bớt lo lắng. Đó là một quy trình rất đơn giản.

1. Chuẩn bị: Đầu tiên, bạn sẽ được yêu cầu cởi giày và tất. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu ngồi lên bàn khám hoặc nằm xuống.

2. Làm sạch da: Người kiểm tra sẽ làm sạch và lau khô kỹ lưỡng vùng da quanh chân, bàn chân và cổ tay của bạn.

3. Gắn điện cực: Tiếp theo, bốn miếng dán nhựa nhỏ gọi là điện cực sẽ được gắn vào da của bạn. Thông thường, ba miếng được gắn vào chân và một miếng vào cổ tay.

4. Bôi dung dịch đặc biệt: Tiếp theo, một dung dịch gọi là acetylcholine được bôi lên vùng da có đặt điện cực. Acetylcholine là một chất hóa học (chất dẫn truyền thần kinh) có sẵn trong cơ thể chúng ta và truyền tín hiệu giữa các dây thần kinh. Ở đây, nó được sử dụng để kích thích tuyến mồ hôi.

5. Bắt đầu thử nghiệm: Bây giờ máy QSART được bật lên. Sau đó , một dòng điện rất nhỏ sẽ được truyền đến da của bạn thông qua các điện cực. Dòng điện này không lớn, vì vậy không có gì phải sợ.

6. Đo lượng mồ hôi: Dòng điện và dung dịch acetylcholine kích thích tuyến mồ hôi tiết ra mồ hôi. Máy sẽ đo lượng mồ hôi được tiết ra.

7. Lặp lại: Viên chức có thể tháo các điện cực và gắn chúng vào các bộ phận khác trên cơ thể, lặp lại quy trình.

Bài kiểm tra này mất bao lâu? Có đau không?

Toàn bộ bài kiểm tra thường mất khoảng 45 phút đến một giờ .

Đây không phải là một xét nghiệm gây đau đớn. Tuy nhiên, một số người có thể cảm thấy hơi khó chịu. Khi dòng điện nhỏ chạy qua da, bạn có thể cảm thấy như bị ngứa, tê nhẹ hoặc hơi nóng rát, giống như bị kim châm. Cảm giác này khác nhau tùy người. Tuy nhiên, nó không phải là cơn đau không thể chịu đựng được. Nếu bạn cảm thấy đau nhiều, hãy báo ngay cho người thực hiện xét nghiệm.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi xét nghiệm? Khi nào sẽ có kết quả?

Sau khi quá trình kiểm tra kết thúc, nhân viên sẽ tháo các điện cực ra khỏi da bạn. Sau đó, bạn có thể đi tất và giày trở lại và sinh hoạt bình thường.

Bạn có thể nhận thấy vùng da nơi đặt điện cực hơi đỏ hoặc đổi màu. Điều này là bình thường và sẽ biến mất hoàn toàn trong vòng vài giờ.

Kết quả xét nghiệm sẽ được gửi đến bác sĩ đã giới thiệu bạn làm xét nghiệm này. Bác sĩ sẽ liên hệ với bạn trong vài ngày tới khi có kết quả.

Làm thế nào để hiểu kết quả QSART?

Bác sĩ sẽ phân tích kết quả và giải thích ý nghĩa của chúng cho bạn. Khi xem xét các kết quả này, có ba điều chính cần lưu ý:

• Thời gian khởi phát: Mất bao lâu để hiện tượng đổ mồ hôi xảy ra sau khi có kích thích?
• Thời điểm tiết mồ hôi cao điểm: Khi nào lượng mồ hôi tiết ra nhiều nhất?
• Tổng lượng mồ hôi: Lượng mồ hôi tiết ra trong toàn bộ thời gian thử nghiệm là bao nhiêu?

Kết quả này có thể là 'Bình thường' hoặc 'Bất thường'.

Kết quả bình thường là như thế nào?

Nếu kết quả là 'Bình thường' (đôi khi được gọi là 'kết quả âm tính'), điều đó có nghĩa là lượng và thời gian tiết mồ hôi của bạn nằm trong phạm vi bình thường đối với độ tuổi và giới tính của bạn. Điều này có nghĩa là xét nghiệm không cho thấy vấn đề nghiêm trọng nào với chức năng của các dây thần kinh điều khiển việc tiết mồ hôi.

Kết quả bất thường/dương tính là gì?

Nếu kết quả là 'Dương tính' hoặc bất thường, điều đó có nghĩa là các giá trị xét nghiệm khác với dự kiến. Ví dụ, có thể mất nhiều thời gian mới bắt đầu đổ mồ hôi, hoặc lượng mồ hôi tiết ra quá ít hoặc quá nhiều.

Điều này cho thấy có thể có điều gì đó đang gây cản trở hoạt động của hệ thần kinh tự chủ của bạn.