Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về việc đặt stent vào các tĩnh mạch dẫn đến thận? (Đặt stent động mạch thận)

Bạn cũng bị huyết áp cao? Có thể bạn đang dùng nhiều loại thuốc để kiểm soát huyết áp. Nhưng nếu vẫn khó kiểm soát huyết áp, nguyên nhân có thể là do tắc nghẽn các động mạch cung cấp máu cho thận. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về phương pháp điều trị gọi là "Đặt stent động mạch thận" được sử dụng trong những trường hợp này. Đừng lo lắng khi nghe điều này, hãy cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản nhé.

Đặt stent động mạch thận là gì?

Nói một cách đơn giản, các mạch máu chính dẫn máu đến hai quả thận trong cơ thể chúng ta được gọi là "động mạch thận". Giống như hai đường ống chính dẫn nước đến một khu vườn. Đôi khi, các chất như chất béo tích tụ bên trong các mạch máu này (tình trạng này được gọi là "xơ vữa động mạch") và đường dẫn bên trong tĩnh mạch bị thu hẹp. Chúng ta gọi đây là "hẹp động mạch thận".

Hãy tưởng tượng một đường ống nước bị tắc nghẽn do rỉ sét. Khi đó, đường dẫn nước sẽ bị thu hẹp lại, đúng không? Tương tự như vậy, đường dẫn đến thận cũng bị tắc nghẽn.

Đặt stent động mạch thận là một phương pháp điều trị được sử dụng để thông lại hoặc giữ cho mạch máu bị tắc nghẽn luôn thông thoáng. Trong phương pháp này, một ống kim loại nhỏ, dạng lưới (stent) được đưa vào vùng bị tắc, giúp mở rộng tĩnh mạch. Sau đó, máu bắt đầu lưu thông tốt trở lại đến thận.

Điều gì thực sự xảy ra khi các tĩnh mạch thận bị tắc nghẽn?

Như các bạn đã biết, một trong những chức năng chính của thận là lọc máu và loại bỏ các muối và chất lỏng không cần thiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Khi lượng máu chảy đến thận giảm, thận không thể thực hiện chức năng này một cách hiệu quả. Khi đó, chất lỏng bắt đầu tích tụ trong cơ thể.

Không chỉ vậy, một điều quan trọng khác cũng xảy ra. Khi thận "cảm nhận" được lượng máu chảy đến nó giảm, nó cho rằng huyết áp toàn cơ thể đã giảm. Vì vậy, để tăng huyết áp, thận tiết ra một loại hormone đặc biệt gọi là renin. Hormone này làm cho các mạch máu trong cơ thể co lại. Nhưng thực tế là huyết áp trong cơ thể lúc đó có thể ở mức rất cao.

Ai cần đặt stent?

Không phải ai bị tắc động mạch thận cũng cần đặt stent. Bác sĩ chỉ khuyến nghị phương pháp điều trị này trong một số trường hợp đặc biệt.

Những xét nghiệm nào được thực hiện trước khi đặt stent?

Trước khi quyết định đặt stent, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác định mức độ tắc nghẽn thực sự của động mạch.

• Siêu âm Doppler hai chiều: Phương pháp này tương tự như siêu âm thông thường. Nó sử dụng sóng âm để đo độ hẹp của động mạch và tốc độ lưu thông máu.
• Chụp mạch máu bằng chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram): Phương pháp này bao gồm tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào tĩnh mạch và sử dụng máy quét CT để chụp ảnh ba chiều (3D) của tĩnh mạch. Điều này cho phép bạn nhìn rõ vị trí tắc nghẽn của tĩnh mạch.
• Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA): Phương pháp này tương tự như chụp cộng hưởng từ (MRI). Thuốc nhuộm được tiêm vào và từ trường được sử dụng để tạo ra hình ảnh rõ nét của các mạch máu.
• Chụp mạch máu: Đây là phương pháp chính xác nhất. Trong phương pháp này, một ống rất mỏng (ống thông) được đưa vào qua tĩnh mạch ở háng hoặc cánh tay và dẫn đến tĩnh mạch thận. Sau đó, thuốc nhuộm được tiêm qua ống thông và chụp X-quang để xem dòng chảy của máu. Việc đặt stent thường được thực hiện trong quá trình xét nghiệm này.

Quan trọng: Trước khi thực hiện các xét nghiệm này, bạn phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (đặc biệt là thuốc làm loãng máu như aspirin) và bất kỳ dị ứng nào bạn có.

Phẫu thuật đặt stent được thực hiện như thế nào?

Đây không phải là một cuộc phẫu thuật mở lớn. Bạn sẽ không được gây mê. Bạn sẽ được cho một loại thuốc gọi là "thuốc an thần" để giúp bạn thư giãn và buồn ngủ. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau và không nhớ gì về nó sau đó.

Phương pháp điều trị rất đơn giản như sau:

1. Bác sĩ sẽ rạch một vết rất nhỏ (vài milimét) trên da vùng háng hoặc cánh tay của bạn.

2. Qua đó, một ống mềm (vỏ bọc) được đưa vào tĩnh mạch.

3. Qua ống đó, một ống nhỏ khác (ống thông) được luồn vào tĩnh mạch bị tắc trong thận.

4. Sau đó, một quả bóng nhỏ ở cuối ống được bơm căng để làm rộng khu vực bị tắc.

5. Cuối cùng, stent dạng lưới mà chúng ta đã nói đến trước đó được đặt vào vùng bị giãn rộng. Stent sẽ ép vào thành động mạch, giữ cho động mạch luôn mở.

6. Ống đỡ mạch máu được đặt cố định tại vị trí đó, bóng và ống được tháo ra, vết mổ được khâu lại và băng bó.

Những lợi ích và rủi ro sau điều trị là gì?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có cả lợi ích và rủi ro nhỏ.

Sau khi điều trị, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài giờ hoặc có thể qua đêm. Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày sau khi về nhà. Bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình sau khoảng một tuần.Điều quan trọng nhất là phải uống thuốc làm loãng máu (như Aspirin, Clopidogrel) theo đúng chỉ định của bác sĩ và đúng thời gian quy định. Tuyệt đối không được ngừng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Tôi nên đi khám bác sĩ lại khi nào?

Ngay cả sau khi đặt stent, bạn vẫn nên đi khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ, vì đôi khi stent hoặc một vùng khác có thể bị tắc nghẽn trở lại.

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ:

• Nếu bạn bị sốt.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi thở.
• Nếu xuất hiện phát ban trên da.
• Nếu vùng đặt ống bị đỏ, sưng, đau hoặc có máu hay mủ chảy ra từ đó.
• Nếu chân ở bên được điều trị bị đau, lạnh hoặc nhợt nhạt.
• Nếu bạn bị đau bụng mới hoặc đau ở bên đã được điều trị.
• Nếu bạn cảm thấy chóng mặt và huyết áp giảm mạnh.

Ống đỡ mạch máu sẽ được đặt vĩnh viễn vào cơ thể. Quá trình đặt thường không gây đau. Mặc dù nó có thể giúp nhiều người kiểm soát huyết áp cao, nhưng bạn vẫn có thể cần dùng thuốc để kiểm soát huyết áp. Bác sĩ sẽ quyết định điều này dựa trên tình trạng của bạn.