Liệu các bộ phận của tử cung có thể còn sót lại sau khi em bé chào đời không? (Sản phẩm thụ thai còn sót lại)

Có thể bạn vừa sinh con hoặc bị sảy thai. Tuy nhiên, cơ thể bạn cần thời gian để hồi phục sau sự kiện đó. Việc chảy máu nhẹ trong thời gian này là bình thường. Tuy nhiên, đôi khi tình trạng này có thể vượt quá mức bình thường. Một trong những lý do cho điều đó là tình trạng mà chúng ta đang nói đến hôm nay.

Vậy điều này có ý nghĩa gì đối với tình trạng sót nhau thai trong tử cung (RPOC)?

Nói một cách đơn giản, sót nhau thai (Retained Products of Conception - RPOC) là tình trạng mô của thai nhi hoặc nhau thai vẫn còn sót lại trong tử cung sau khi thai kỳ kết thúc. Có một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng này:

• Sau một ca sinh thường
• Sau khi sinh mổ (sinh mổ)
• Sau khi bị sảy thai
• Sau khi phá thai

Phần lớn những gì còn lại là nhau thai, nhưng đôi khi cũng có thể còn sót lại một phần của thai nhi.

Làm sao để biết bạn có mắc phải tình trạng này hay không?

Cơ thể bạn trải qua rất nhiều thay đổi sau khi mang thai. Một ít chảy máu và dịch tiết âm đạo là bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn bị chảy máu nhiều hoặc có cục máu đông lớn, đó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn cần đến gặp bác sĩ.

Triệu chứng chính và phổ biến nhất của RPOC là chảy máu nhiều hoặc không đều . Ngoài ra, các triệu chứng này cũng có thể xảy ra.

Tại sao điều này xảy ra? Các yếu tố rủi ro là gì?

Khó có thể xác định chính xác lý do tại sao mô tử cung vẫn còn sót lại sau khi mang thai. Tuy nhiên, một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc phải tình trạng này.

• Nếu bạn đã từng gặp tình trạng này trước đây: Nếu bạn đã từng bị RPOC trong lần sinh trước, bạn có nhiều khả năng sẽ gặp lại tình trạng này.
• Các vấn đề về nhau thai: Trong một tình trạng gọi là "nhau thai bám chặt" (Placenta Accreta), khi nhau thai bám sâu vào thành tử cung, nhau thai có thể không tách rời hoàn toàn và không ra ngoài.
• Tuổi tác: Nguy cơ sẽ cao hơn một chút nếu bạn trên 35 tuổi vào thời điểm mang thai.
• Sinh con bằng dụng cụ: Nguy cơ này có thể tăng lên khi em bé được sinh ra bằng các dụng cụ như kẹp hoặc giác hút.
• Sảy thai trong ba tháng giữa thai kỳ: Nếu việc sinh nở, sảy thai hoặc chấm dứt thai kỳ xảy ra trong khoảng từ tuần thứ 13 đến tuần thứ 26 của thai kỳ.
• Tiền sử phẫu thuật: Nếu bạn đã từng sinh mổ hoặc nạo hút tử cung (D&C), sẹo trong tử cung có thể gây ra các vấn đề về bong nhau thai.
• Bất thường về hình dạng tử cung: Một số phụ nữ có thể sinh ra với hình dạng tử cung khác thường. Trong những trường hợp như vậy, nguy cơ này cũng tồn tại.

Điều gì sẽ xảy ra nếu những bộ phận này không được tháo bỏ?

Nếu phần còn lại của tử cung vẫn còn tồn tại, nó có thể dẫn đến một số biến chứng, một số trong đó có thể khá nghiêm trọng.

• Thiếu máu: Chảy máu quá nhiều có thể gây giảm lượng máu trong cơ thể, dẫn đến mệt mỏi và ngất xỉu.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng có thể xảy ra do các phần còn lại của tử cung. Nếu không được điều trị đúng cách, những nhiễm trùng này có thể gây tổn thương hệ thống sinh sản và thậm chí có thể phát triển thành một tình trạng nguy hiểm gọi là "nhiễm trùng huyết" .
• Đau bụng dưới mãn tính: Đau bụng dưới thường xuyên có thể xảy ra.
• Hội chứng Asherman:Đây là một tình trạng hiếm gặp. Nó liên quan đến sự hình thành mô sẹo (dính) bên trong tử cung. Điều này có thể gây ra các vấn đề về khả năng mang thai trong tương lai và rối loạn kinh nguyệt.

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này như thế nào?

Rất khó để xác định xem bạn có bị RPOC (hội chứng nhau thai lưu) chỉ bằng cách nhìn vào các triệu chứng. Những triệu chứng này có thể tương tự như các tình trạng khác có thể xảy ra sau khi sinh. Vì vậy, bác sĩ của bạn có thể thực hiện một vài xét nghiệm để xác nhận tình trạng này.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Nếu RPOC được xác nhận, phương pháp điều trị sẽ được tiến hành để loại bỏ các phần còn lại. Có hai phương pháp điều trị chính.

1. Thuốc: Misoprostol là thuốc được uống hoặc đặt vào âm đạo. Thuốc này hoạt động bằng cách gây co thắt tử cung và đẩy mô bên trong ra ngoài.

2. Nạo hút tử cung (D&C): Đây là một tiểu phẫu. Trong thủ thuật này, cổ tử cung được mở ra và một dụng cụ đặc biệt được sử dụng để nạo bỏ toàn bộ mô bên trong tử cung.

Liệu các phương pháp điều trị này có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có những rủi ro rất nhỏ. Có một xác suất rất nhỏ bị chảy máu nhiều hoặc nhiễm trùng. Có một nguy cơ rất hiếm gặp là thủng tử cung trong quá trình nạo hút thai. Tuy nhiên, tình trạng này thường tự khỏi.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi sinh con, phá thai hoặc chấm dứt thai kỳ, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện hoặc gặp bác sĩ.

• Khó thở
• Chảy máu rất nhiều (làm ướt hơn một băng vệ sinh mỗi giờ)
• Sốt cao
• Buồn nôn và nôn mửa
• Đau bụng dưới dữ dội không thể chịu nổi

Sau khi sinh con hoặc bị sảy thai, bạn cần thời gian để nghỉ ngơi và hồi phục cả về thể chất lẫn tinh thần. Việc cảm thấy buồn và thất vọng khi được thông báo phải trải qua một đợt điều trị khác là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, nếu không điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài. Vì vậy, đừng ngại nói chuyện với bác sĩ của bạn. Chia sẻ cởi mở về cảm xúc và những lo lắng của mình sẽ giúp bạn cảm thấy tốt hơn.