Xương của bạn bị gãy ở hai chỗ, với một mảnh bị tách rời ở giữa? Đó có phải là gãy xương phân đoạn không? Chúng ta hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Tất cả chúng ta đều từng bị ngã nhẹ và bầm tím. Đôi khi bạn bị bong gân tay hoặc chân, đôi khi chỉ bị sưng nhẹ. Nhưng hãy tưởng tượng, sau một tai nạn nghiêm trọng, xương của bạn bị gãy không chỉ ở một chỗ, mà ở ít nhất hai chỗ , và giữa hai điểm gãy đó, một mảnh xương bị tách rời hoàn toàn khỏi các phần khác. Đó là loại gãy xương nghiêm trọng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là gãy xương phân đoạn . Cái tên nghe có vẻ hơi đáng sợ, phải không? Nhưng đừng lo lắng, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản, rõ ràng và dễ hiểu.

Gãy xương phân đoạn là gì?

Nói một cách đơn giản, gãy xương phân đoạn là tình trạng gãy ít nhất hai chỗ trên một xương dài trong cơ thể. Hai vết gãy này khiến một mảnh nhỏ của xương bị tách rời hoàn toàn khỏi hai phần chính còn lại. Hãy tưởng tượng như việc bẻ một miếng gỗ ở hai chỗ và một mảnh gỗ nhỏ sẽ tách ra ở giữa.

Các loại gãy xương này có thể xảy ra ở bất kỳ xương dài nào trong cơ thể. Các vị trí thường gặp nhất là:

• Xương đùi (xương nối từ mông đến đầu gối)
• Xương chày (xương dày ở phía trong cẳng chân, từ đầu gối đến mắt cá chân)
• Xương mác (xương mỏng ở phía sau cẳng chân, song song với xương ống chân)
• Xương cánh tay trên (xương humerus - xương nối từ vai đến khuỷu tay)
• Hai xương từ khuỷu tay đến cổ tay (xương quay và xương trụ - xương cẳng tay)
• Xương đòn (xương quai xanh)

Đây là những xương chính có nguy cơ bị gãy nghiêm trọng cao nhất.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Tình trạng này, được gọi là "Gãy xương từng đoạn", không xảy ra do ngã thông thường. Chúng thường xảy ra do các tai nạn rất nghiêm trọng ("chấn thương nghiêm trọng") . Hãy xem xét:

• Tai nạn giao thông nghiêm trọng: va chạm ô tô, tai nạn xe đạp.
• Ngã từ nơi rất cao: Nếu bạn ngã từ độ cao, chẳng hạn như từ cây, mái nhà hoặc giàn giáo.

Chỉ khi xương chịu tác động mạnh như vậy thì nó mới có thể bị gãy làm đôi, với một mảnh tách rời ở giữa. Thông thường, các vết gãy xảy ra khi chúng ta trượt ngã hoặc khi làm việc nhà hiếm khi nghiêm trọng đến mức này. Đây là những tình trạng thực sự nghiêm trọng và thường cần phẫu thuật để nắn chỉnh lại xương .

Thời gian hồi phục phụ thuộc vào vị trí xương bị gãy và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Thông thường, quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất khoảng một năm .

Sự khác biệt giữa gãy xương "phân đoạn" và gãy xương "vỡ vụn" là gì?

Cả hai thuật ngữ này đều được các bác sĩ sử dụng để mô tả bản chất của gãy xương. Cả hai đều là những loại gãy xương nghiêm trọng.

• Như chúng ta vừa thảo luận, gãy xương phân đoạn là tình trạng xương bị gãy ở hai vị trí, với một mảnh tách rời ở giữa.
• Gãy xương vụn là loại gãy xương trong đó xương bị vỡ thành ba mảnh ở ba vị trí trở lên .

Giờ thì bạn hiểu rồi chứ? Một số trường hợp gãy đốt sống có thể bị vỡ vụn (nghĩa là mảnh xương bị gãy ở giữa có thể bị vỡ thành nhiều mảnh nhỏ hơn), và một số trường hợp thì không.

Tuy nhiên, dù gọi bằng tên gì đi nữa, điều quan trọng nhất là phải đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt sau khi xảy ra tai nạn .

Ai có thể bị gãy xương kiểu này? Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Giống như các loại gãy xương khác, gãy xương phân đoạn có thể xảy ra với bất kỳ ai . Vì những chấn thương này xảy ra vào những thời điểm không thể dự đoán trước, chúng ta không thể dự đoán khi nào hoặc bằng cách nào chúng sẽ xảy ra.

Tuy nhiên, những trường hợp này rất hiếm gặp . Lý do là không phải ai cũng gặp phải những tai nạn nghiêm trọng do chúng gây ra trong cuộc sống hàng ngày. Điều đó cũng là một điều may mắn.

Các triệu chứng là gì? Làm sao để nhận biết?

Nếu bạn bị gãy xương phân đoạn, bạn cũng có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng khác liên quan đến tai nạn gây ra nó. Các triệu chứng này sẽ khác nhau tùy thuộc vào các chấn thương khác mà bạn mắc phải. Nhưng nhìn chung, các triệu chứng của gãy xương phân đoạn có thể bao gồm:

• Đau dữ dội : Cơn đau có thể không thể chịu đựng được.
• Không thể cử động một bộ phận cơ thể vốn bình thường có thể cử động được : Bạn thậm chí có thể không cử động được cánh tay hoặc chân.
• Sự thay đổi về hình dạng hoặc chuyển động của một bộ phận cơ thể : Một cánh tay hoặc chân có thể bị duỗi ra hoặc ở vị trí không tự nhiên.
• Xương lộ ra ngoài da : Đôi khi có thể nhìn thấy các mảnh xương vỡ qua da. Điều này rất nguy hiểm.
• Sưng tấy : Vùng bị thương có thể sưng lên đáng kể.
• Vết bầm tím : Vùng da đó có thể chuyển sang màu xanh/tím.

Các đợt nghỉ mở và đóng

Bác sĩ sẽ phân loại vết gãy của bạn là "Gãy xương hở" hoặc "Gãy xương kín" .

• Gãy xương hở là loại gãy xương mà phần xương bị gãy nhô ra ngoài da. Loại gãy xương này mất nhiều thời gian hơn để lành và dễ gây nhiễm trùng cũng như các biến chứng khác .
• Gãy xương kín cũng là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng xương chưa lòi ra khỏi da.

Bác sĩ xác nhận điều này bằng cách nào?

Bác sĩ sẽ xác nhận xem bạn có bị gãy đốt sống hay không thông qua khám lâm sàng và các xét nghiệm hình ảnh khác nhau . Đôi khi, các xét nghiệm này được thực hiện ngay tại chỗ nếu bạn được đưa vào phòng cấp cứu sau một tai nạn.

Nếu bạn được đưa đến phòng cấp cứu, một nhóm y tế sẽ phối hợp để ổn định tình trạng của bạn và điều trị theo thứ tự mức độ nghiêm trọng, đặc biệt nếu vết thương của bạn đe dọa đến tính mạng. Sau khi tình trạng của bạn ổn định, các xét nghiệm hình ảnh sẽ được thực hiện để xác nhận vết gãy.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán bệnh này?

Để có cái nhìn rõ ràng về tình trạng gãy xương của bạn, bạn có thể cần thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Chụp X-quang: Chụp X-quang có thể xác nhận xem có gãy xương từng đoạn hoặc các loại gãy xương khác hay không và mức độ tổn thương của xương là bao nhiêu.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Bác sĩ có thể sử dụng MRI để có được hình ảnh toàn diện về tổn thương xương và các mô xung quanh. Điều này có thể giúp bạn thấy chính xác chấn thương đã ảnh hưởng đến cơ bắp, mô liên kết và các cơ quan xung quanh xương như thế nào.
• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Chụp CT cho phép bác sĩ hoặc phẫu thuật viên thu được hình ảnh chi tiết và rõ nét hơn về xương và các mô xung quanh so với chụp X-quang.

Bệnh này được điều trị như thế nào? Mất bao lâu để hồi phục?

Hầu hết các trường hợp gãy xương phân đoạn đều được điều trị bằng phẫu thuật. Có nhiều kỹ thuật phẫu thuật khác nhau để nắn chỉnh lại các xương bị gãy. Kỹ thuật mà bác sĩ phẫu thuật sử dụng sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương, vị trí xương bị gãy và liệu bạn có gặp phải biến chứng nào khác sau tai nạn hay không.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ nắn chỉnh (lắp ráp) các xương bị gãy của bạn và cố định chúng lại với nhau . Đây là lúc các xương bắt đầu liền lại, phát triển và lành lại. Việc này thường được thực hiện bằng phương pháp gọi là cố định nội . Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy các mảnh kim loại vào xương của bạn và giữ cố định cho đến khi xương lành lại. Có một số loại cố định nội:

• Thanh nẹp: Một thanh kim loại được luồn xuyên qua giữa xương, từ trên xuống dưới.
• Tấm kim loại và ốc vít: Các tấm kim loại được đặt lên xương và cố định bằng ốc vít.
• Ghim và dây: Ghim và dây được sử dụng để giữ các mảnh xương nhỏ lại với nhau mà các dụng cụ cố định khác không thể giữ được. Chúng thường được sử dụng kết hợp với thanh hoặc tấm.

Một số người sẽ mang những mảnh kim loại này trong cơ thể suốt đời, và đôi khi họ có thể cần phẫu thuật thêm để loại bỏ chúng.

Cố định ngoài

Bạn có thể cần cố định ngoài (External Fixation) . Đây thường là giải pháp tạm thời. Nó được thực hiện để giữ cho vết gãy ổn định cho đến khi các vết thương khác lành lại. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắm các vít vào xương bên trong cơ thể ở hai bên vết gãy và nối các vít với một khung (Brace hoặc Bracket) bên ngoài cơ thể.

Đôi khi các bác sĩ phẫu thuật khuyên nên sử dụng phương pháp cố định ngoài như bước đầu tiên trước khi thực hiện cố định trong phức tạp hơn. Nếu bạn bị nhiều tổn thương khác, bạn có thể cần phải đợi một thời gian để cơ thể hồi phục đủ để chịu được việc cố định trong. Phương pháp này cũng được sử dụng để ổn định xương trong khi tình trạng sưng tấy bên trong cơ thể giảm xuống.

Phẫu thuật gãy xương đốt sống là thủ thuật ngoại trú . Điều này có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Tuy nhiên, vì bạn có thể bị các chấn thương khác do tai nạn gây ra loại gãy xương này, nên bạn có thể cần ở lại bệnh viện cho đến khi hồi phục .

Sau phẫu thuật, phần cơ thể bị gãy xương sẽ được cố định. Tùy thuộc vào vị trí, bạn có thể cần phải đeo nẹp, băng bó hoặc bó bột . Điều này là cần thiết trước khi bạn có thể tì trọng lượng lên phần cơ thể đó hoặc sử dụng nó như trước khi bị tai nạn.

Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị?

Các thuốc NSAID (thuốc chống viêm không steroid), thường được sử dụng để giảm đau, chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen, có thể gây chảy máu và các biến chứng khác sau phẫu thuật. Do đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết những loại thuốc nào bạn có thể dùng để giảm đau sau phẫu thuật.

Liệu các ca phẫu thuật này có gây biến chứng gì không?

Vâng, một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật gãy xương đốt sống. Một số biến chứng đó là:

• Hội chứng khoang cấp tính (ACS): Tăng áp lực bên trong cơ có thể làm tắc nghẽn dòng máu đến mô. Điều này có thể gây tổn thương cơ và thần kinh vĩnh viễn.
• Biến dạng khớp xương: Tình trạng các xương bị gãy không khớp với nhau đúng cách khi lành lại.
• Không liền xương: Tình trạng các xương không liền lại hoàn toàn hoặc đúng cách.
• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương): Nếu bạn bị gãy xương hở (xương xuyên qua da), bạn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Các tổn thương nội tạng khác:Gãy xương cũng có thể làm tổn thương cơ, dây thần kinh, mạch máu, gân và dây chằng xung quanh vùng bị thương.

Ngoài ra, các loại thuốc giảm đau thuộc nhóm NSAID đã đề cập trước đó cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ:

• Chảy máu
• Loét dạ dày
• Đau bụng
• Biến chứng đường ruột

Tôi nên chuẩn bị những gì trong thời gian hồi phục?

Các triệu chứng của bạn có thể mất vài tuần mới thuyên giảm. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã trải qua và mức độ gãy xương, bạn có thể bắt đầu vận động trở lại trong vòng vài tuần.

Tuy nhiên, nếu bạn bị đau dữ dội mà không thuyên giảm, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

Trong quá trình hồi phục, bạn sẽ cần vật lý trị liệu . Điều này có nghĩa là bạn cần thực hiện các bài tập đặc biệt để giúp bạn lấy lại sức mạnh và phạm vi chuyển động ở bộ phận cơ thể bị thương. Phương pháp điều trị này sẽ là một phần trong kế hoạch phục hồi tổng thể cho các chấn thương khác của bạn.

Hầu hết các trường hợp gãy xương phân đoạn cần khoảng một năm để lành . Thời gian chính xác để xương lành lại phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết gãy và liệu bạn có gặp phải biến chứng nào khác hay không.

Bạn có thể không thể đi làm hoặc đi học trong thời gian này. Thời gian bạn cần nghỉ việc, nghỉ học và nghỉ các hoạt động khác sẽ phụ thuộc vào các chấn thương và xương bị gãy cụ thể mà bạn gặp phải. Hãy chắc chắn kiểm tra với bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ của bạn trước khi tham gia bất kỳ hoạt động thể chất nào cho đến khi bạn bình phục.

Chúng ta có thể làm gì để giảm thiểu những tai nạn như vậy?

Rất khó để ngăn chặn hoàn toàn những tai nạn nghiêm trọng như vậy. Bởi vì tai nạn xảy ra khi chúng ta ít ngờ tới nhất. Tuy nhiên, chúng ta có thể làm những việc như sau để giảm nguy cơ tai nạn trong cuộc sống hàng ngày:

• Luôn thắt dây an toàn khi đi xe. Đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp và xe máy.
• Hãy trang bị đầy đủ thiết bị bảo hộ khi chơi thể thao và các hoạt động khác.
• Hãy giữ nhà cửa và nơi làm việc gọn gàng, sạch sẽ và không có những vật dụng có thể khiến bạn trượt ngã.
• Khi cần lấy đồ vật ở trên cao trong nhà, hãy luôn sử dụng dụng cụ hoặc thang phù hợp. Tuyệt đối không được trèo lên ghế hoặc bàn để lấy đồ.
• Hãy tuân theo chế độ ăn uống và tập luyện giúp duy trì sức khỏe xương khớp tốt.
• Nếu bạn trên 50 tuổi, hoặc nếu có người trong gia đình mắc bệnh loãng xương, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm tra mật độ xương.

Đây là những điều chúng ta có thể làm. Nhưng hãy nhớ rằng, gãy xương phân đoạn thường do tai nạn gây ra, vì vậy rất khó để ngăn ngừa chúng hoàn toàn.

Khi nào bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức?

Nếu bạn nghi ngờ mình bị gãy xương từng phần – hoặc bất kỳ loại gãy xương nào khác – bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau dữ dội.
• Không có khả năng cử động một bộ phận cơ thể mà bình thường vẫn có thể cử động được.
• Sự thay đổi về hình dạng của một bộ phận cơ thể hoặc sự di chuyển của nó so với vị trí ban đầu.
• Xương có thể nhìn thấy qua da.
• Sưng tấy.
• Cùng với những triệu chứng khác, các vết bầm tím mới cũng xuất hiện.

Đặc biệt nếu bạn gặp tai nạn nghiêm trọng, hãy đến bệnh viện ngay lập tức.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ

Nếu gặp phải tình huống như vậy, đừng quên hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Xương nào bị gãy?
• Tôi sẽ phải trải qua loại phẫu thuật nào?
• Tôi có phải trải qua thêm ca phẫu thuật nào nữa không?
• Sẽ mất bao lâu để vết thương lành lại?

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là gì?

Gãy đốt sống từng đoạn là những tổn thương rất nghiêm trọng . Các tổn thương gây ra chúng có thể đe dọa đến tính mạng. Điều nguy hiểm nhất về những tổn thương này là chúng ta không thể chuẩn bị trước được.

Nhưng tin tốt là tỷ lệ thành công của các ca phẫu thuật sửa chữa gãy xương đốt sống rất cao . Mặc dù việc hồi phục sau một chấn thương nghiêm trọng đôi khi có vẻ khó khăn, hãy kiên trì từng bước trong quá trình hồi phục và hãy vui mừng với mỗi tiến bộ nhỏ mà bạn đạt được. Đừng bao giờ từ bỏ hy vọng. Chúc bạn mau chóng bình phục!

Gãy xương , gãy xương từng phần, phẫu thuật xương, tai nạn, thời gian hồi phục, biến chứng phẫu thuật, vật lý trị liệu