Đôi khi, cục máu đông có thể hình thành trong các tĩnh mạch sâu của cơ thể, đặc biệt là ở chân. Nếu chúng tách ra, di chuyển theo máu, đi qua tim và mắc kẹt trong tĩnh mạch ở phổi, đó có thể là một tình huống rất nguy hiểm, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một thiết bị nhỏ đặc biệt được sử dụng cho những người có nguy cơ này và không thể dùng thuốc chống đông máu.
Nói một cách đơn giản, bộ lọc tĩnh mạch chủ (Vena Cava Filter) là gì?
Đây thực chất là một thiết bị kim loại nhỏ. Hãy tưởng tượng nó giống như khung của một chiếc ô, hoặc một tấm lưới nhỏ. Nó được đặt bên trong một mạch máu lớn trong cơ thể chúng ta. Chức năng chính của nó là ngăn chặn các cục máu đông hình thành ở phần dưới cơ thể di chuyển lên theo máu và đến phổi. Nó giống như một bộ lọc được đặt trong đường ống nước để ngăn bụi bẩn. Nó cho phép máu chảy qua mà không bị cản trở, và chỉ giữ lại các cục máu đông.
Có hai loại bộ lọc chính:
- Bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới (IVC): Đây là loại được sử dụng phổ biến nhất. Tĩnh mạch chủ dưới là tĩnh mạch chính mang máu từ phần dưới cơ thể (như chân và bụng) lên tim. Vì vậy, bộ lọc này được đặt bên trong tĩnh mạch này để ngăn ngừa hình thành cục máu đông ở chân.
- Bộ lọc tĩnh mạch chủ trên (SVC): Bộ lọc này rất hiếm khi được sử dụng. Nó được sử dụng nếu có nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch dẫn máu từ phần trên của cơ thể (như cánh tay, cổ hoặc đầu) lên tim.
Ai cần bộ lọc IVC này?
Bác sĩ có thể đề nghị đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới (IVC filter) vì một số lý do cụ thể. Không phải ai bị đông máu cũng cần đến nó. Bạn có thể cân nhắc đặt bộ lọc này nếu bạn mắc một trong những bệnh lý sau:
- Nếu bạn mắc phải chứng bệnh mà trong đó máu đông hình thành trong tĩnh mạch, được gọi là huyết khối tĩnh mạch (VTE) , và...
- Nếu bạn không thể dùng thuốc chống đông máu, có thể là do bạn mắc một bệnh lý khác làm tăng nguy cơ chảy máu, hoặc do bạn bị dị ứng với thuốc.
- Nếu bạn vẫn bị đông máu tái phát , ngay cả khi đang dùng thuốc làm loãng máu.
- Nếu trước đây bạn đã từng bị hoặc hiện đang bị cục máu đông trong tĩnh mạch sâu ở chân, tức là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) .
- Nếu bạn đã bị tắc mạch phổi , tức là hình thành cục máu đông trong phổi, và có nguy cơ cao bị tái phát.
Điều quan trọng nhất là quyết định này hoàn toàn phải do bác sĩ của bạn đưa ra. Bác sĩ sẽ xem xét toàn bộ tình trạng sức khỏe của bạn và quyết định xem việc này có cần thiết hay không.
| Khi nào cần sử dụng bộ lọc IVC? | Sự miêu tả |
|---|---|
| Lý do chính | Huyết khối tĩnh mạch (VTE) và không thể sử dụng thuốc chống đông máu. |
| Các điều kiện khác làm tăng nguy cơ | Các rối loạn đông máu, mang thai, nằm bất động lâu ngày sau phẫu thuật lớn hoặc tai nạn. |
| Các loại bộ lọc | Loại điều trị vĩnh viễn: Dành cho những người không thể dùng thuốc làm loãng máu suốt đời. Loại có thể tháo rời: Dành cho những người có thể được tháo rời lại sau khi nguy cơ đã qua. |
Ca phẫu thuật này được thực hiện như thế nào?
Đây không phải là một ca phẫu thuật lớn. Thông thường, quá trình này có thể hoàn tất trong khoảng một giờ.
Trước khi phẫu thuật
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn. Bạn cần cho họ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Họ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng aspirin hoặc thuốc làm loãng máu trong vài ngày. Họ cũng sẽ khuyên bạn nên ngừng ăn và uống trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Họ cũng có thể làm xét nghiệm máu, điện tâm đồ và siêu âm tim.
Trong quá trình phẫu thuật
1. Đầu tiên, một ống truyền dịch (dung dịch muối sinh lý) sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn.
2. Tôi sẽ cho bạn uống thuốc để giúp bạn bình tĩnh lại và cảm thấy hơi chóng mặt.
3. Thuốc gây tê được tiêm vào vùng sẽ đặt bộ lọc (thường là ở cổ hoặc háng).
4. Sau đó, một vết rạch rất nhỏ được thực hiện, và một ống mỏng gọi là ống thông được luồn qua vết rạch đó dọc theo tĩnh mạch đến vị trí của tĩnh mạch chủ.
5. Bác sĩ sẽ sử dụng kỹ thuật chụp X-quang đặc biệt (huỳnh quang) để kiểm tra xem ống thông có nằm đúng vị trí hay không. Bác sĩ cũng có thể tiêm một loại dung dịch đặc biệt (chất cản quang) để làm cho tĩnh mạch dễ nhìn thấy hơn.
6. Khi đã ở đúng vị trí, bộ lọc được đưa vào qua ống thông và đặt vào đó. Bộ lọc sẽ mở ra bên trong và bám vào thành tĩnh mạch.
7. Khi công việc hoàn tất, ống thông được rút ra và vết mổ được băng lại.
Những rủi ro và cách chăm sóc sau phẫu thuật là gì?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài giờ. Nếu bạn cảm thấy đau, bạn sẽ được cho thuốc giảm đau. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Nhưng bạn cần có người đưa bạn về nhà.
Mặc dù đây là một ca phẫu thuật nhìn chung an toàn, nhưng vẫn có một số rủi ro rất hiếm khi xảy ra.
- Dị ứng với dung dịch đặc biệt (chất cản quang) được tiêm vào cơ thể.
- Chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí vết mổ.
- Tổn thương mạch máu.
- Di chuyển từ vị trí đặt bộ lọc vào tim hoặc phổi.
- Sự nứt vỡ của bộ lọc .
- Tắc nghẽn tĩnh mạch nơi đặt bộ lọc (huyết khối tĩnh mạch chủ dưới) .
Những rủi ro này rất thấp, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.
Sự hồi phục
Bộ lọc bắt đầu hoạt động ngay sau khi được cấy ghép. Có thể sẽ có một số vết bầm tím và khó chịu tại vị trí vết mổ trong vài ngày. Nếu được cấy ghép qua cổ, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường sau khoảng 24 giờ. Nếu được cấy ghép qua háng, bác sĩ khuyên bạn nên tránh các hoạt động như leo cầu thang, lái xe và nâng vật nặng trong khoảng hai ngày.
Nếu đó là bộ lọc tạm thời (có thể tháo rời), điều rất quan trọng là phải tháo nó ra càng sớm càng tốt, khi nguy cơ đông máu đã giảm hoặc khi có thể bắt đầu dùng thuốc làm loãng máu. Bởi vì nếu bộ lọc được để trong cơ thể quá lâu, nguy cơ biến chứng mà chúng ta đã thảo luận trước đó sẽ tăng lên.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Bộ lọc tĩnh mạch chủ là một thiết bị nhỏ, dạng lưới, ngăn chặn các cục máu đông hình thành ở phần dưới cơ thể di chuyển lên phổi.
- Điều này chủ yếu cần thiết cho những người không thể dùng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu).
- Đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn và có thể được thực hiện chỉ trong vòng một giờ thông qua một vết mổ nhỏ.
- Có hai loại bộ lọc: Bộ lọc vĩnh viễn và bộ lọc có thể tháo rời .
- Nếu đó là bộ lọc tạm thời, điều rất quan trọng là phải tháo nó ra ngay khi nguy cơ đã qua, theo lời khuyên của bác sĩ.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau ngực, chảy máu hoặc tiết dịch kéo dài từ vết mổ, sốt hoặc tê tay chân sau phẫu thuật, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn