Loại thuốc SERM: Thuốc điều trị đặc biệt cho ung thư vú và loãng xương (Thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc - SERM)

Nếu bạn hoặc người thân của bạn được chẩn đoán mắc ung thư vú, việc cảm thấy sợ hãi và sốc là điều bình thường. Tương tự, khi chúng ta già đi, xương trở nên yếu hơn và thậm chí một cú ngã nhẹ cũng có thể làm gãy xương. Tuy nhiên, nhờ sự tiến bộ của y học, hiện nay đã có những phương pháp điều trị hiệu quả cho những tình trạng này. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một phương pháp điều trị cụ thể như vậy.

Nói một cách đơn giản, SERM là gì?

SERM là viết tắt của Selective Estrogen Receptor Modulators (Chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc). Đây là một loại liệu pháp hormone. Liệu pháp này liên quan đến việc điều chỉnh cách thức hoạt động của hormone estrogen trong cơ thể. Hãy hình dung nó như một người quản lý thông minh. Nó ngăn chặn tác dụng của estrogen ở một số bộ phận của cơ thể và hoạt động giống như estrogen ở những bộ phận khác để hỗ trợ cơ thể.

Hai loại thuốc chính trong nhóm này là Tamoxifen và Raloxifene . Hiện nay, chúng được sử dụng như những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho một số loại ung thư vú và loãng xương.

Các loại thuốc SERM này hoạt động như thế nào trong cơ thể?

Điều này thoạt nhìn có vẻ hơi phức tạp, nhưng thực ra khá đơn giản. Chúng ta hãy cùng hiểu điều này qua một ví dụ.

• Trong ung thư vú: Một số tế bào ung thư vú (gọi là ung thư dương tính với thụ thể hormone hoặc ER-dương tính ) cần tín hiệu từ estrogen để phát triển và phân chia. Thuốc SERM hoạt động bằng cách chặn cánh cửa (thụ thể) trên các tế bào ung thư này. Giống như việc đặt một vật khác vào ổ khóa của cánh cửa. Khi đó, estrogen thật không thể tiếp cận được chìa khóa và mở cửa. Kết quả là, các tế bào ung thư mất tín hiệu phát triển, và sự phát triển của chúng dừng lại hoặc chậm lại.

• Trong xương: Đồng thời, khi thuốc SERM này đi vào xương, nó hoạt động giống như estrogen ở đó. Nghĩa là, nó đi đến các "cửa ngõ" trong xương và mở những "cửa ngõ" đó, giúp giữ cho xương chắc khỏe và giữ lại canxi. Điều này ngăn ngừa loãng xương.

Bạn đã thấy khả năng tuyệt vời của loại thuốc này chưa? Cùng một loại thuốc lại có tác dụng theo hai cách hoàn toàn khác nhau ở hai vị trí khác nhau. Đó là lý do tại sao nó được gọi là "Thuốc chọn lọc".

SERM có những công dụng chính nào?

Các bác sĩ khuyến nghị phương pháp điều trị này chủ yếu trong hai trường hợp.

1. Đối với ung thư vú

SERM là một phương pháp điều trị rất quan trọng, đặc biệt là đối với ung thư vú nhạy cảm với hormone (ER dương tính).

• Đối với những người có nguy cơ mắc ung thư cao: Nếu trong gia đình có người từng bị ung thư vú, hoặc nếu xét nghiệm gen xác nhận họ có đột biến gen làm tăng nguy cơ ung thư, họ sẽ được dùng thuốc này để ngăn ngừa ung thư phát triển.
• Sau phẫu thuật ung thư: Sau khi khối u ung thư được phẫu thuật cắt bỏ, SERM được sử dụng để ngăn ngừa ung thư tái phát và ngăn ngừa ung thư phát triển ở vú còn lại.
• Trong DCIS: Để ngăn ngừa sự tái phát của ung thư biểu mô ống tuyến vú tại chỗ (DCIS), một loại ung thư giai đoạn sớm xảy ra trong các ống dẫn sữa ở vú.
• Đối với ung thư đã di căn khắp cơ thể: Để kiểm soát ung thư đã di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể (Ung thư vú di căn).
• Đối với ung thư vú ở nam giới: Mặc dù nam giới hiếm khi mắc ung thư vú, nhưng phương pháp điều trị này cũng được sử dụng nếu bệnh này xảy ra.

2. Đối với bệnh loãng xương

Một loại thuốc SERM có tên Raloxifene được sử dụng để kiểm soát tình trạng loãng xương, tăng cường xương và giảm nguy cơ gãy xương, đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh.

Phương pháp điều trị này hiệu quả đến mức nào?

Đúng vậy, đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc Tamoxifen nói riêng có thể giảm nguy cơ ung thư vú khoảng 40% .

• Nếu một người đã phẫu thuật ung thư một bên vú và dùng Tamoxifen, nguy cơ phát triển ung thư ở vú còn lại sẽ giảm 50% .
• Đối với người từng mắc ung thư trước thời kỳ mãn kinh, nguy cơ tái phát ung thư có thể giảm từ 30% đến 50% .
• Raloxifene cũng được phát hiện có tác dụng giảm đáng kể nguy cơ gãy xương sống do loãng xương sau mãn kinh.

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?

Phương pháp điều trị này thường được dùng dưới dạng viên uống hoặc dung dịch uống hàng ngày. Thời gian điều trị có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh và khuyến nghị của bác sĩ.

• Tamoxifen: Những người dùng thuốc này để phòng ngừa hoặc điều trị ung thư vú thường dùng thuốc liên tục trong 5 năm . Bác sĩ có thể kéo dài thời gian này lên đến 10 năm. Bạn cũng có thể được chuyển sang dùng một loại thuốc khác (chẳng hạn như thuốc ức chế aromatase) sau vài năm.
• Raloxifene: Những người dùng thuốc này để giảm nguy cơ ung thư vú hoặc loãng xương nên uống thuốc mỗi ngày một viên trong thời gian bác sĩ khuyến cáo.

Phương pháp điều trị này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị ung thư nào khác, SERM có thể gây ra một số tác dụng phụ. Tuy nhiên, không phải ai cũng sẽ gặp phải tất cả các tác dụng phụ. Hầu hết các tác dụng phụ này đều có thể được kiểm soát.

Raloxifene có thể gây ra các tác dụng phụ tương tự (ví dụ: bốc hỏa, đau chân), nhưng nguy cơ ung thư tử cung thấp hơn so với Tamoxifen. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết hơn về điều này cho bạn.

Tôi có thể làm gì để kiểm soát các tác dụng phụ?

Có một vài việc bạn có thể tự làm để giảm bớt khó chịu khi phải sống chung với những tác dụng phụ này.

• Đối với chứng bốc hỏa: Giảm lượng đồ uống chứa caffeine như cà phê và trà. Một số người có thể thấy dễ chịu hơn khi ăn các thực phẩm chứa phytoestrogen như đậu nành, đậu xanh và đậu lăng.
• Đối với chứng mất ngủ: Tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ.
• Khô âm đạo: Có những loại kem dưỡng ẩm âm đạo đặc biệt có thể dùng để điều trị tình trạng này. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ về những loại kem này.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức?

Nếu các tác dụng phụ thường gặp trở nên nghiêm trọng, hãy báo cho bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện hoặc gọi số 1990. Đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng như đột quỵ hoặc cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi).

• Tê hoặc yếu một bên cơ thể hoặc mặt.
• Khó nói, nói ngọng.
• Đau đầu dữ dội đột ngột.
• Khó thở đột ngột.
• Đau nhói ở ngực, cánh tay, vai hoặc hàm mà không xác định được nguyên nhân.

Đừng xem nhẹ những triệu chứng này. Hành động kịp thời có thể cứu sống nhiều người.