Đôi khi bạn có cảm thấy khó thở, tức ngực, hoặc cảm thấy choáng váng khi leo cầu thang hay làm những việc hơi gắng sức không? Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra những triệu chứng này. Một trong những nguyên nhân chính là sự dày lên của cơ tim. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là "Bệnh cơ tim phì đại". Vì vậy, khi tình trạng này khó kiểm soát bằng thuốc, có một phẫu thuật đặc biệt mà các bác sĩ khuyến nghị. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật gọi là "Cắt bỏ vách ngăn cơ tim".
Nói một cách đơn giản, hiện tượng thành tim dày lên này có nghĩa là gì?
Tim của chúng ta là một cơ quan vô cùng kỳ diệu. Nó giống như một ngôi nhà nhỏ với bốn phòng. Có hai buồng trên (tâm nhĩ) và hai buồng dưới (buồng nhĩ). Hai buồng chính nằm bên dưới, tức là buồng phải và buồng trái, được ngăn cách bởi một bức tường dày ở giữa. Bức tường được tạo thành từ các cơ này chính là "vách ngăn" .
Trong một bệnh lý gọi là "Bệnh cơ tim phì đại", cơ ở vách ngăn này dày lên quá mức. Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu bức tường ngăn cách hai phòng trong nhà bạn đột nhiên phồng lên và đẩy một phòng vào trong. Đó chính là điều đang xảy ra ở đây. Bức tường dày lên này đẩy vào trong, đặc biệt là vào tâm thất trái, buồng chính bơm máu đi khắp cơ thể.
Khi đó, đường dẫn máu ra khỏi tim bị tắc nghẽn. Do đó, tim phải hoạt động vất vả hơn bình thường, dưới áp lực lớn hơn, để bơm máu đến phần còn lại của cơ thể. Đây là lý do tại sao các triệu chứng mà chúng ta đã đề cập trước đó, chẳng hạn như khó thở và đau ngực, bắt đầu xuất hiện. Tình trạng này có thể là bẩm sinh ở một số người, hoặc có thể phát triển sau này trong cuộc sống.
Ai cần phẫu thuật cắt bỏ cơ vách ngăn mũi?
Không phải ai mắc bệnh này cũng cần phẫu thuật. Bác sĩ sẽ trước tiên cố gắng kiểm soát các triệu chứng bằng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật là giải pháp tốt nhất.
- Đối với những người không thể kiểm soát triệu chứng bằng thuốc: Nếu các triệu chứng như đau ngực, khó thở và chóng mặt không thể được kiểm soát bằng thuốc, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật này.
- Đối với những người có thành tim (vách ngăn) rất dày: Mặc dù một số người có ít triệu chứng hơn, nhưng phẫu thuật này được khuyến nghị nếu vách ngăn rất dày và gây cản trở đáng kể đến lưu lượng máu.
- Dành cho phụ nữ đang mong muốn có thai:Nếu một phụ nữ mắc phải tình trạng này đang mong muốn mang thai, ngay cả khi các triệu chứng không quá nghiêm trọng, phẫu thuật đôi khi được khuyến cáo. Bởi vì áp lực lên tim tăng lên trong thai kỳ, việc loại bỏ tắc nghẽn này sớm sẽ an toàn hơn.
Bạn nên làm gì trước khi phẫu thuật?
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng tim mạch của bạn. Bạn không cần phải lo lắng. Những xét nghiệm này được thực hiện để thu thập tất cả thông tin cần thiết nhằm tiến hành ca phẫu thuật một cách an toàn và thành công nhất có thể.
| Bài kiểm tra | Nói một cách đơn giản, tại sao lại làm vậy? |
|---|---|
| Xét nghiệm máu | Kiểm tra sức khỏe tổng quát và xem có vấn đề sức khỏe nào khác không. |
| Điện tâm đồ (ECG) | Kiểm tra hoạt động điện của tim và tìm hiểu về nhịp tim. |
| Siêu âm tim (Echo) | Hãy quay video tim và đo chính xác độ dày của các buồng tim, van tim và thành tim. |
| Chụp cộng hưởng từ tim | Chụp ảnh tim rõ nét, chi tiết và xác định vùng cơ tim bị dày lên. |
| Thông tim qua catheter | Một ống nhỏ được luồn qua mạch máu vào tim để kiểm tra áp lực bên trong tim và xem có tắc nghẽn nào trong mạch máu hay không. |
Ngoài ra, nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu , bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng chúng vài ngày trước khi phẫu thuật.Nếu bạn hút thuốc, việc bỏ thuốc trước khi phẫu thuật sẽ giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục của bạn.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Đây là phẫu thuật tim hở. Nhưng với công nghệ hiện đại, những ca phẫu thuật này được thực hiện rất thành công và an toàn.
1. Gây mê: Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật và sẽ ngủ sâu giấc.
2. Phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở giữa ngực, xuyên qua xương ức ở cả hai bên, để tiếp cận tim.
3. Máy tim phổi nhân tạo: Tiếp theo, bạn sẽ được nối với một "máy tim phổi nhân tạo". Máy này sẽ thay thế chức năng của tim và phổi trong suốt ca phẫu thuật.
4. Cắt bỏ cơ: Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật cẩn thận cắt và loại bỏ phần cơ của vách ngăn đã dày lên một cách không cần thiết. Điều này giúp thông lại dòng chảy máu bị tắc nghẽn.
5. Kết thúc: Sau đó, bạn được ngắt kết nối khỏi máy tim phổi nhân tạo, xương ức được đặt lại vị trí cũ và vết mổ ở ngực được khâu lại bằng chỉ tự tiêu.
Toàn bộ ca phẫu thuật này thường mất khoảng ba đến bốn giờ .
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển thẳng đến Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU). Tại đó, các bác sĩ và y tá sẽ theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của bạn. Bạn có thể sẽ được đặt ống thông tiểu hoặc ống dẫn lưu ngực trong một hoặc hai ngày, nhưng đừng lo lắng về chúng.
Trong khoảng hai ngày, với sự trợ giúp của chuyên viên vật lý trị liệu, bạn sẽ có thể ra khỏi giường và bắt đầu đi lại một chút. Hầu hết mọi người nằm viện chưa đến năm ngày . Cảm thấy mệt mỏi trong một thời gian sau khi về nhà là điều bình thường. Bạn sẽ lấy lại được sức khỏe bình thường trong vòng vài tuần.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, cuộc phẫu thuật này cũng có những lợi ích và rủi ro rất nhỏ.
| Ưu điểm chính | Rủi ro tiềm ẩn |
|---|---|
| Các triệu chứng như đau ngực (đau thắt ngực) và khó thở (khó thở) gần như biến mất hoàn toàn. | Tích tụ dịch quanh tim hoặc phổi. |
| Có thể làm việc mà không làm mỏi tim. | Rung nhĩ (rối loạn nhịp tim). |
| Khả năng sống một cuộc đời bình thường, khỏe mạnh. | Sự gián đoạn các tín hiệu điện tim (block tim). |
Những rủi ro này không áp dụng cho tất cả mọi người. Đặc biệt, nguy cơ có thể tăng nhẹ ở những người mắc các bệnh tim mạch khác, người hút thuốc và người trên 65 tuổi. Nhưng nhìn chung, phẫu thuật cắt bỏ cơ vách ngăn tim là một phẫu thuật có tỷ lệ thành công rất cao (trên 94%).
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào sau ca phẫu thuật?
Sau khi về nhà, điều rất quan trọng là phải gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn xuất hiện bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào.
- Các vấn đề liên quan đến vết thương: Nếu vùng xung quanh vết mổ bị đỏ quá mức, sưng tấy hoặc có cảm giác nóng.
- Sốt: Nếu bạn bị sốt trên 38 độ C (100,4 độ F) khi đo bằng nhiệt kế.
- Tăng cân: Nếu cân nặng của bạn đột nhiên tăng hơn 2,5 kg (5 lbs) trong vòng một tuần (đây có thể là dấu hiệu của tình trạng giữ nước).
Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào như vậy, đừng hoảng sợ mà hãy báo ngay cho bác sĩ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt bỏ vách ngăn tim (Septal Myectomy) là một phẫu thuật tim hở được thực hiện để điều trị bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy), một bệnh trong đó cơ tim bị dày lên.
- Phẫu thuật này thường được thực hiện trên những người có triệu chứng không thể kiểm soát được bằng thuốc.
- Ca phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ mô cơ bị dày lên gây cản trở dòng chảy máu trong tim.
- Đây là một ca phẫu thuật rất thành công, và các triệu chứng được thuyên giảm đáng kể sau phẫu thuật.
- Mặc dù đây là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng kết quả rất tốt. Điều quan trọng nhất là phải tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ trước và sau phẫu thuật.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn