Bạn có biết về hội chứng Sheehan, một hội chứng có thể xảy ra sau khi sinh con không?

Bạn còn nhớ chúng ta từng nói về việc đôi khi các bà mẹ gặp phải những triệu chứng lạ sau khi sinh con không? Có thể họ không sản xuất đủ sữa cho em bé, kinh nguyệt đột ngột ngừng lại, hoặc họ cảm thấy vô cùng mệt mỏi suốt cả ngày. Đây không phải là những điều ngẫu nhiên, mà đôi khi có thể là kết quả của các biến chứng trong quá trình sinh nở. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm gặp nhưng rất quan trọng liên quan đến sinh nở mà mọi người nên biết.

Hội chứng Sheehan là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng Sheehan là một tình trạng hiếm gặp ảnh hưởng đến tuyến yên . Nó xảy ra khi có hiện tượng chảy máu quá nhiều trong quá trình sinh nở, nghĩa là cơ thể mất đi một lượng máu lớn. Hãy nghĩ về điều này, tuyến yên là một tuyến nhỏ nhưng rất quan trọng nằm ở đáy não. Chúng ta gọi nó là "tuyến chủ" vì nó sản xuất các hormone kiểm soát nhiều quá trình quan trọng trong cơ thể, và nó cũng ra lệnh cho các tuyến khác sản xuất hormone. Vì vậy, khi có hiện tượng chảy máu quá nhiều trong quá trình sinh nở, tuyến yên không nhận được lượng oxy cần thiết. Giống như một cái cây chết nếu thiếu nước, khi thiếu oxy, một số mô trong tuyến yên sẽ chết. Tuyến yên sẽ lớn hơn một chút trong thời kỳ mang thai, vì vậy nó dễ bị tổn thương hơn. Khi tuyến yên bị tổn thương theo cách này, nó có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống trong cơ thể, chẳng hạn như não, hệ thống sinh sản, cơ bắp, da, năng lượng và thậm chí cả tâm lý. Hội chứng Sheehan này cũng được gọi là "suy tuyến yên sau sinh" hoặc "hoại tử tuyến yên sau sinh".

Điều gì xảy ra với cơ thể khi mắc hội chứng Sheehan?

Khi tuyến yên bị tổn thương, nó sẽ mất khả năng sản xuất một số hormone quan trọng mà cơ thể cần. Dưới đây là danh sách các hormone đó:

• Hormone adrenocorticotrophic (ACTH): Hormone này kích thích sản sinh cortisol, hormone gây căng thẳng chính của cơ thể. Cortisol là một hormone điều chỉnh huyết áp, lượng đường trong máu và giúp cơ thể đối phó với căng thẳng.
• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH): Hormone này kích thích tuyến giáp . Tuyến giáp điều chỉnh quá trình trao đổi chất, năng lượng và hệ thần kinh.
• Hormone tăng trưởng (GH): Giúp duy trì mật độ xương, khối lượng cơ bắp và sự phân bố mỡ.
• Hormone kích thích nang trứng (FSH): Kích thích sản xuất estrogen trong buồng trứng và làm cho một trứng trưởng thành mỗi tháng.
• Hormone tạo hoàng thể (LH):Nó giúp hỗ trợ quá trình rụng trứng, tức là sự giải phóng trứng từ buồng trứng.
• Prolactin (PRL): Kích thích sản sinh sữa trong thời kỳ mang thai và giúp em bé bú mẹ.

Như vậy, bạn có thể hiểu rằng nếu thiếu bất kỳ loại hormone nào trong số này, chức năng liên quan trong cơ thể sẽ không hoạt động bình thường.

Tình huống này phổ biến đến mức nào?

Nhờ các phương pháp điều trị y tế hiện đại, hội chứng Sheehan là một tình trạng rất hiếm gặp . Nó xảy ra ở khoảng 5 trên 100.000 ca sinh. Tuy nhiên, nó có thể phổ biến hơn ở những khu vực thiếu dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều trong khi sinh.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng của hội chứng Sheehan đôi khi có thể được nhận thấy ngay lập tức , tức là ngay sau khi em bé chào đời. Tuy nhiên, đôi khi những triệu chứng này có thể xuất hiện dần dần, trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm . Các triệu chứng chính có thể được nhận thấy là:

• Khó khăn khi cho con bú hoặc không có sữa sau khi em bé chào đời.
• Ngừng hoàn toàn kinh nguyệt hàng tháng ( vô kinh ) hoặc kinh nguyệt không đều.
• Thành âm đạo trở nên mỏng và khô ( teo âm đạo ), điều này có thể khiến quan hệ tình dục trở nên đau đớn.
• Ngực teo nhỏ và rụng lông ở vùng nách và vùng kín.
• Mệt mỏi cực độ , thiếu năng lượng và khó tập trung.
• Giảm ham muốn tình dục.
• Huyết áp thấp.
• Da khô.

Điều quan trọng cần lưu ý là đôi khi bạn có thể không có triệu chứng rõ rệt nào, rồi đột nhiên trải qua một tác nhân gây căng thẳng lớn trong cuộc sống – ví dụ như phẫu thuật, nhiễm trùng nặng hoặc tai nạn – và cơ thể bạn có thể không sản sinh đủ cortisol để đối phó, dẫn đến các triệu chứng. Tình trạng này được gọi là khủng hoảng tuyến thượng thận . Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tại sao hội chứng Sheehan lại xảy ra?

Nguyên nhân chính là do chảy máu quá nhiều trong quá trình sinh nở . Như đã đề cập trước đó, tuyến yên phình to trong thai kỳ, đôi khi tăng gấp đôi kích thước. Điều này khiến nó dễ bị thiếu oxy hơn, đặc biệt nếu có nhiều chảy máu hoặc huyết áp giảm đột ngột. Khi thiếu oxy, các tế bào trong tuyến yên bị tổn thương. Kết quả là, tuyến yên không thể sản xuất đủ hormone để kiểm soát các chức năng khác nhau trong cơ thể. Sự thiếu hụt hormone này có thể khiến hệ thống sinh sản và hệ thần kinh hoạt động kém hiệu quả hoặc thậm chí ngừng hoạt động hoàn toàn.

Đây có phải là điều được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác không?

Không. Hội chứng Sheehan không phải là một bệnh di truyền từ cha mẹ.

Cần mất bao nhiêu máu để tình trạng này trở nên nguy hiểm?

Thông thường, nguy cơ mắc hội chứng Sheehan chỉ tăng lên nếu bạn bị mất máu nghiêm trọng, huyết áp giảm mạnh và sốc. Tuy nhiên, vì đội ngũ y tế của bạn đã được chuẩn bị sẵn sàng cho những trường hợp khẩn cấp này, nên nguy cơ đó hiện nay đã giảm đi đáng kể.

Các yếu tố rủi ro là gì?

Hiện nay chúng ta biết rằng hội chứng Sheehan chỉ xảy ra khi có hiện tượng chảy máu quá nhiều trong quá trình sinh nở và huyết áp giảm quá thấp. Vì vậy, các điều kiện làm tăng nguy cơ chảy máu quá nhiều trong khi sinh nở cũng làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Sheehan. Những điều kiện đó bao gồm:

• Sinh nhiều hơn một con (ví dụ như sinh đôi, sinh ba).
• Sinh con có cân nặng lớn hơn bình thường.
• Bong nhau thai .
• Nhau thai tiền đạo (nhau thai nằm thấp ).
• Tăng huyết áp trong thai kỳ ( tiền sản giật ).
• Sinh bằng dụng cụ (ví dụ: kẹp hoặc hút chân không ).

Hội chứng Sheehan có những biến chứng gì?

Nếu hội chứng Sheehan gây ra cơn suy tuyến thượng thận về sau, nó có thể đe dọa đến tính mạng. Ngoài ra, các biến chứng khác của tình trạng này có thể bao gồm:

• Huyết áp thấp.
• Giảm cân hoặc giảm khối lượng cơ bắp.
• Kinh nguyệt không đều hoặc khó có thai trở lại.

Nhưng đừng lo lắng, bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát hoặc ngăn ngừa những biến chứng này bằng phương pháp điều trị thích hợp.

Làm sao bạn nhận ra điều này?

Nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng Sheehan, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau để chẩn đoán bệnh:

• Tiền sử bệnh lý: Bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ hiện tượng chảy máu nhiều hoặc các biến chứng khác mà bạn đã gặp phải trong thai kỳ. Bạn cũng cần nói về bất kỳ triệu chứng nào bạn đã gặp phải sau khi sinh (ví dụ: khó cho con bú hoặc trễ kinh). Hãy trình bày rõ ràng các triệu chứng hiện tại của bạn, chúng đã xuất hiện bao lâu và bạn làm gì để làm cho chúng tốt hơn hoặc tệ hơn.
• Xét nghiệm máu: Mẫu máu của bạn sẽ được lấy và nồng độ các hormone liên quan đến chức năng tuyến yên sẽ được kiểm tra.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng của bạn (ví dụ: u tuyến yên). Nếu kết quả MRI không rõ ràng, chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể được thực hiện.

Các xét nghiệm máu nào được sử dụng để chẩn đoán bệnh?

Bác sĩ có thể kiểm tra trực tiếp nồng độ hormone của bạn, hoặc họ cũng có thể xem xét tuyến yên của bạn phản ứng như thế nào với một kích thích nhất định.

• Xét nghiệm nồng độ hormone: Có thể kiểm tra nồng độ các hormone như ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (một loại estrogen), IGF-1 và cortisol.
• Xét nghiệm kích thích: Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc hoặc tiêm thuốc để kích thích một số hormone do tuyến yên sản sinh và đánh giá phản ứng của tuyến yên với thuốc hoặc tiêm.

Nó được điều trị như thế nào?

Để điều trị tình trạng này, bạn sẽ cần phải dùng hormone suốt đời . Điều này có nghĩa là cơ thể bạn sẽ cung cấp cho bạn những hormone mà nó không còn sản xuất được nữa. Phương pháp này còn được gọi là liệu pháp thay thế hormone . Loại hormone bạn cần, liều lượng và cách dùng sẽ khác nhau tùy thuộc vào chẩn đoán và triệu chứng của bạn. Các hormone này có thể bao gồm:

• Hormone sinh dục: Estrogen và progesterone có thể được dùng để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng và giúp giảm các triệu chứng mãn kinh sớm. Các hormone như LH và FSH giúp điều hòa rụng trứng, từ đó cũng có thể giúp bạn mang thai trở lại.
• Corticosteroid: Bạn có thể dùng hydrocortisone hoặc prednisone để điều trị chứng thiếu hụt ACTH. Liều lượng các hormone này có thể cần được điều chỉnh nếu bạn đang chịu nhiều căng thẳng (ví dụ như phẫu thuật) vì cơ thể cần sản sinh nhiều cortisol hơn.
• Hormone tuyến giáp: Levothyroxine (ví dụ: Synthroid®, Levoxyl®) có thể được sử dụng để điều trị thiếu hụt TSH. Liều lượng thuốc này sẽ được điều chỉnh dựa trên nồng độ hormone tuyến giáp của bạn.
• Hormone tăng trưởng: Bổ sung hormone tăng trưởng có thể giúp duy trì khối lượng cơ bắp và mật độ xương.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được điều trị bởi một bác sĩ nội tiết , một bác sĩ chuyên về hormone. Bác sĩ này cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm định kỳ để đảm bảo nồng độ hormone của bạn nằm trong phạm vi bình thường.

Hội chứng Sheehan có thể phòng ngừa được không?

Không, bạn không thể làm gì để ngăn ngừa hội chứng Sheehan. Đội ngũ y tế chỉ có thể kiểm soát chảy máu và huyết áp trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Nhưng hãy nhớ rằng, hội chứng Sheehan là một tình trạng rất hiếm gặp . Việc có một đội ngũ y tế giỏi, có thể ngăn ngừa các biến chứng như chảy máu quá nhiều trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ mắc phải tình trạng này.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi mắc hội chứng Sheehan?

Nếu được điều trị đúng cách, người mắc hội chứng Sheehan có thể kỳ vọng vào sự hồi phục rất tốt.Đa số mọi người không gặp phải biến chứng nghiêm trọng. Với sự theo dõi sát sao của đội ngũ y tế, một số người đã có thể thụ thai thành công sau khi được chẩn đoán. Bạn nên khám bác sĩ nội tiết thường xuyên để đảm bảo bạn đang được dùng đúng thuốc để điều chỉnh bất kỳ sự mất cân bằng nội tiết tố nào. Xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra nồng độ hormone cũng là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi này.

Tuổi thọ trung bình của người mắc bệnh suy tuyến yên là bao nhiêu?

Nếu bạn mắc hội chứng Sheehan, tuổi thọ của bạn sẽ không thay đổi. Mặc dù bạn sẽ cần điều trị suốt đời, nhưng bạn vẫn có thể sống một tuổi thọ bình thường.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng Sheehan, đặc biệt là nếu bạn bị chảy máu nhiều trong khi sinh con , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để xác định xem bạn có mắc phải tình trạng này hay không.

Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Nếu bạn có các triệu chứng của cơn suy tuyến thượng thận cấp tính , bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị. Các triệu chứng đó bao gồm:

• Cảm thấy chóng mặt, như thể sắp ngất xỉu.
• Đau dữ dội ở vùng bụng, ngực dưới hoặc lưng.
• Sốt.
• Thi thể không còn sự sống.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Lú lẫn hoặc mất ý thức.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn đang gặp nguy hiểm, họ có thể yêu cầu bạn đeo vòng tay cảnh báo y tế để được điều trị nhanh chóng trong trường hợp khẩn cấp.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như:

• Hội chứng Sheehan ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào?
• Liệu pháp điều trị sẽ giúp cải thiện các triệu chứng của tôi như thế nào?
• Liệu có thể mang thai khi mắc hội chứng Sheehan không?
• Tôi cần xét nghiệm máu bao lâu một lần?
• Bạn đề xuất loại thuốc hoặc phương pháp điều trị nào?

Tổn thương tuyến yên có thể ảnh hưởng đến nhiều quá trình trong cơ thể phụ thuộc vào mức độ hormone khỏe mạnh. Liệu pháp thay thế hormone có thể giúp giải quyết một số tác động của sự thiếu hụt hormone. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc hội chứng Sheehan sẽ ảnh hưởng đến lối sống và sức khỏe tổng thể của bạn như thế nào. Đồng thời, hãy thảo luận về tần suất bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ hormone của bạn để đảm bảo bạn đang được dùng đúng loại thuốc cần thiết cho sức khỏe của mình.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Hội chứng Sheehan là một tình trạng hiếm gặp do tổn thương tuyến yên do chảy máu quá nhiều trong quá trình sinh nở. Điều này có thể dẫn đến thiếu hụt nhiều loại hormone và các triệu chứng như khó cho con bú, mất kinh nguyệt và mệt mỏi cực độ.

Điều tuyệt vời nhất là tình trạng này có thể được kiểm soát thành công bằng liệu pháp hormone suốt đời, giúp người bệnh có thể sống thọ bình thường.

Nếu bạn gặp những triệu chứng này, đặc biệt là nếu bạn từng gặp biến chứng trong quá trình sinh nở, điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Nếu được phát hiện sớm, bạn có thể bắt đầu điều trị và giữ gìn sức khỏe.

---

Hội chứng Sheehan , tuyến yên, sinh nở, chảy máu, hormone, sức khỏe phụ nữ, chăm sóc sau sinh