Liệu chứng thiếu máu do yếu tố Heinz có phải là nguyên nhân gây ra tình trạng mệt mỏi thường xuyên? Hãy cùng thảo luận về vấn đề này.

Bạn có thường cảm thấy mệt mỏi và thiếu sức sống không? Đôi khi chúng ta nghĩ rằng điều này là bình thường, một sự mệt mỏi do làm việc quá sức. Tuy nhiên, có thể có một nguyên nhân nghiêm trọng ẩn giấu dưới sự mệt mỏi này. Hôm nay chúng ta sẽ nói về chứng thiếu máu như vậy, hay một tình trạng đặc biệt liên quan đến sự thiếu hụt máu trong cơ thể. Nó được gọi là thiếu máu Heinz Body.

Nói một cách đơn giản, Heinz Bodies là gì?

Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta cần biết một chút về máu của mình. Máu của chúng ta chứa một loại tế bào gọi là hồng cầu. Đây là những tế bào mang oxy đi khắp cơ thể. Hãy tưởng tượng những hồng cầu này như những chiếc xe tải nhỏ vận chuyển oxy. Phần chính của những chiếc xe tải này mang oxy được gọi là hemoglobin . Loại protein gọi là hemoglobin này là thứ tạo nên màu đỏ cho máu của chúng ta.

Tuy nhiên, vì một lý do nào đó, các phân tử hemoglobin này có thể bị hư hại. Giống như sàn bốc dỡ hàng của xe tải bị hư hỏng vậy. Hemoglobin bị hư hại sẽ vón cục lại và bám vào thành tế bào hồng cầu. Chúng ta gọi những cục vón đó là thể Heinz .

Các thể Heinz này khiến hồng cầu mất đi tính linh hoạt và trở nên cứng. Thông thường, hồng cầu khỏe mạnh có thể dễ dàng đi qua ngay cả những mạch máu nhỏ nhất. Nhưng những tế bào cứng này lại gặp khó khăn khi làm như vậy. Lá lách là cơ quan lọc máu của chúng ta. Khi máu đi qua bộ lọc này, lá lách nhận biết các hồng cầu có chứa các thể Heinz cứng và tiêu diệt chúng. Đôi khi, chỉ phần thể Heinz bị loại bỏ, và hồng cầu trông giống như ai đó đã cắn một miếng bánh quy. Chúng ta cũng gọi những tế bào này là tế bào cắn .

Tại sao tình huống này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân chính gây ra hiện tượng thể Heinz là do tổn thương hóa học hoặc oxy hóa đối với các tế bào hồng cầu. Tình trạng này có thể mắc phải sau khi sinh hoặc do một bệnh lý bẩm sinh.

Các nguyên nhân xảy ra sau khi sinh

Những vấn đề này chủ yếu do các chất xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài gây ra.

Nguyên nhân bẩm sinh (các bệnh lý di truyền)

Đây là những bệnh lý di truyền được truyền từ cha mẹ sang con cái.

• Thiếu hụt G6PD: Tên đầy đủ là thiếu hụt Glucose-6-phosphate dehydrogenase. Đây là một tình trạng cũng thường gặp ở nước ta. G6PD là một loại enzyme rất quan trọng giúp bảo vệ hồng cầu. Ở những người thiếu hụt enzyme này, khi họ dùng một số loại thuốc nhất định, khi họ bị nhiễm trùng nhất định, hoặc khi họ ăn một số loại thực phẩm nhất định (ví dụ: đậu fava), hồng cầu của họ bắt đầu bị phá vỡ nhanh chóng.
• Bệnh Thalassemia: Đây cũng là một khiếm khuyết di truyền trong quá trình sản xuất hemoglobin, khá phổ biến ở nước ta. Thể Heinz cũng có thể được tìm thấy trong máu của bệnh nhân thalassemia.
• Bệnh hemoglobin không ổn định: Một số người sinh ra đã có các dạng hemoglobin bất thường, không ổn định. Chúng dễ bị tổn thương và tạo thành thể Heinz.

Bạn cũng có những triệu chứng này chứ?

Sự hiện diện của thể Heinz không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, khi một lượng lớn hồng cầu bắt đầu bị phá vỡ, bệnh thiếu máu sẽ phát triển và nhiều triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện.

Bạn tìm ra điều này bằng cách nào? Những thử nghiệm nào được thực hiện?

Nếu bạn có những triệu chứng như vậy, việc đầu tiên bác sĩ sẽ làm là khám cho bạn và yêu cầu làm một số xét nghiệm máu.

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này đo số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong máu. Đây là xét nghiệm cần thiết để kiểm tra xem có bị thiếu máu hay không.
• Hemoglobin và Hematocrit: Xét nghiệm này cũng đo số lượng hồng cầu và nồng độ hemoglobin.
• Xét nghiệm phết máu ngoại vi: Đây là một xét nghiệm rất quan trọng. Ở đây, một giọt máu được phết lên lam kính và soi dưới kính hiển vi. Sau đó, có thể quan sát được hình dạng và kích thước của các tế bào hồng cầu. Các "tế bào cắn" mà chúng ta đã nói đến trước đó cũng có thể được nhìn thấy bằng xét nghiệm này. Để nhìn thấy trực tiếp các thể Heinz, cần phải sử dụng một loại thuốc nhuộm đặc biệt cho xét nghiệm này.
• Xét nghiệm nước tiểu: Khi hồng cầu bị phá vỡ, hemoglobin có thể được giải phóng vào nước tiểu. Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra xem hemoglobin có hiện diện hay không.

Các phương pháp điều trị là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp nhất.

• Ngừng sử dụng thuốc gây bệnh: Nếu xác định được một loại thuốc nào đó đang gây ra tình trạng bệnh, loại thuốc đó sẽ được ngừng sử dụng và, nếu cần thiết, sẽ được thay thế bằng một loại thuốc an toàn hơn.
• Bổ sung dưỡng chất: Nếu tình trạng này do thiếu khoáng chất như selen gây ra, chúng tôi sẽ cung cấp các chất bổ sung để bù đắp.
• Thuốc kháng sinh: Nếu tình trạng thiếu máu trở nên trầm trọng hơn do nhiễm trùng.
• Truyền máu: Nếu tình trạng thiếu máu rất nghiêm trọng, có thể cần truyền máu để nhanh chóng khôi phục lượng máu.
• Cắt bỏ lá lách: Trong một số trường hợp nặng, phẫu thuật cắt bỏ lá lách, nơi chủ yếu diễn ra quá trình phá hủy hồng cầu, có thể được khuyến nghị.
• Các phương pháp điều trị như thuốc ức chế miễn dịch và ghép tế bào gốc cũng có thể được sử dụng trong những trường hợp rất hiếm gặp và nghiêm trọng.

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nếu bệnh thiếu máu do thể Heinz không được điều trị đúng cách, có thể xảy ra một số biến chứng. Các biến chứng này khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh.

• Cục máu đông (đặc biệt là ở phổi)
• Sỏi túi mật
• Suy thận
• Suy tim
• Sốc
• Tác dụng phụ của thuốc dùng để điều trị

Một số biến chứng này là trường hợp cấp cứu y tế. Do đó, nếu bạn đột nhiên cảm thấy không khỏe, khó thở nghiêm trọng hoặc đau ngực, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất. Nếu bạn nghi ngờ tình trạng này do nuốt phải chất hóa học, bạn cũng có thể gọi đến Trung tâm Thông tin Chất độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia Colombo để được tư vấn.