Hội chứng đột tử do rối loạn nhịp tim (SAD)

Bạn đã bao giờ nghe nói về một người trẻ tuổi và khỏe mạnh đột ngột qua đời chưa? Bạn đã bao giờ tự hỏi điều đó có thể xảy ra như thế nào chưa? Đôi khi, đó có thể là do một tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là Hội chứng đột tử do rối loạn nhịp tim (SADS) . Đây là một vấn đề rất nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được nó.

Hội chứng đột tử do tim (SADS) là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một bệnh tim. Hầu hết các trường hợp, đó là bệnh di truyền , nghĩa là có thể truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Điều xảy ra ở đây là có vấn đề với hệ thống điện trong tim. Hãy nghĩ về điều này, tim của chúng ta hoạt động như một máy phát điện nhỏ. Chính các tín hiệu điện làm cho tim đập đúng cách. Vì vậy, khi có vấn đề với hệ thống này, nhịp tim sẽ trở nên bất thường . Nếu không được điều trị đúng cách, bạn thậm chí có thể phải đối mặt với cái chết đột ngột. Đó là lý do tại sao nó nguy hiểm.

Các loại SADS chính là gì?

Có nhiều loại SADS. Mỗi loại đều có những điểm khác biệt nhỏ. Chúng ta hãy cùng xem xét một số loại chính:

• Hội chứng Brugada: Đây là một tình trạng trong đó các buồng dưới của tim, được gọi là tâm nhĩ, phát triển nhịp tim nhanh và không đều (nhịp nhanh thất đa hình).
• Nhịp nhanh thất đa hình do catecholamine (CPVT): Đây cũng là một tình trạng trong đó các tế bào tim đập nhanh và không đều. Tình trạng này có thể xảy ra đặc biệt khi gắng sức về thể chất hoặc căng thẳng tinh thần.
• Hội chứng QT kéo dài (LQTS): Đây là tình trạng cơ tim cần nhiều thời gian hơn để chuẩn bị cho nhịp đập tiếp theo, tức là để tái tạo năng lượng (tái cực hóa hoặc nạp lại). Giống như một viên pin cần nhiều thời gian hơn để sạc. Nếu bạn xem điện tâm đồ (EKG), sự khác biệt giữa sóng Q và sóng T được gọi là khoảng QT. Khi khoảng thời gian này quá dài, các tế bào tim có thể bắt đầu đập quá nhanh (nhịp nhanh thất) hoặc không đều (rung thất).
• Hội chứng QT ngắn (SQTS): Đây là trường hợp ngược lại với hội chứng QT dài. Điều này có nghĩa là các tế bào tim cần quá ít thời gian để chuẩn bị cho nhịp đập tiếp theo. Điều này có thể khiến buồng trên của tim đập không đều (rung nhĩ), hoặc buồng dưới (nhịp nhanh thất) đập nhanh, hoặc rung không đều (rung thất).
• Hội chứng Timothy: Đây là một tình trạng rất hiếm gặp. Nó cũng là một dạng của hội chứng QT kéo dài.
• Hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW):Đây là hiện tượng tạo ra một đường dẫn bất thường bổ sung cho các tín hiệu điện truyền giữa buồng trên (tâm nhĩ) và buồng dưới (tâm nhĩ). Đường dẫn này hoạt động song song với đường dẫn bình thường, có thể khiến tim đập quá nhanh (nhịp tim nhanh).

Các triệu chứng SADS này phổ biến đến mức nào?

Những bệnh này không phổ biến lắm, nhưng cũng không phải là không tồn tại. Ví dụ, hội chứng QT kéo dài (LQTS) đã đề cập trước đó ước tính ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 2.000 trẻ sơ sinh. Hội chứng Brugada thậm chí còn hiếm gặp hơn, ảnh hưởng đến chưa đến 1% dân số. Tình trạng gọi là CPVT ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10.000 người.

Nhưng nhìn chung, mỗi năm có khoảng 200.000 người chết vì ngừng tim đột ngột (SCA) chỉ riêng tại Hoa Kỳ. Người ta cũng báo cáo rằng khoảng 4.000 trẻ em và thanh thiếu niên tử vong vì những tình trạng SCA này mỗi năm. Vì vậy, đó không phải là một con số nhỏ, phải không?

Các triệu chứng của SADS là gì?

Mặc dù có nhiều loại SADS khác nhau, nhưng có một số triệu chứng chung. Tuy nhiên, một số người có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào cả.

Các triệu chứng thường gặp:

• Bạn có thể bị ngất xỉu hoặc co giật trong khi tập thể dục, hoặc khi quá phấn khích hoặc sợ hãi.
• Đau ngực có thể xảy ra trong khi tập thể dục.
• Bạn có thể bị khó thở trong khi tập thể dục.

Bây giờ chúng ta hãy cùng xem xét các triệu chứng khác nhau liên quan đến từng loại SADS.

Triệu chứng hội chứng Brugada

Mặc dù hầu hết mọi người không có triệu chứng, nhưng một số người có thể gặp phải:

• Ngừng tim có thể xảy ra, đặc biệt là trong khi ngủ.
• Ngất xỉu.
• Co giật.
• Nhịp thở bất thường.

Triệu chứng của nhịp nhanh thất đa hình do catecholamine (CPVT)

Có thể không có triệu chứng nào cho đến khi cơn đau tim xảy ra, nhưng một số người có thể cảm thấy choáng váng khi tập thể dục.

Triệu chứng của hội chứng QT kéo dài (LQTS)

Khoảng một nửa số người mắc hội chứng LQTS không có triệu chứng. Nhưng một số người thì:

• Một loại rối loạn nhịp tim cụ thể gọi là Torsades de Pointes có thể gây ra nhồi máu cơ tim.
• Ngất xỉu.
• Co giật.

Triệu chứng của hội chứng QT ngắn (SQTS)

Khoảng 40% người mắc bệnh này không có triệu chứng. Nhưng những người khác thì có:

• Tim đập nhanh .
• Ngất xỉu.
• Đau tim.

Các triệu chứng của hội chứng Timothy

Các đặc điểm có thể thấy ở đây là:

• Ngất xỉu.
• Đau tim.
• Đôi khi có hiện tượng dính liền ngón tay và/hoặc ngón chân.
• Các vấn đề về phát triển.

Triệu chứng của hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW)

Các triệu chứng của hội chứng WPW bao gồm:

• Tim đập nhanh.
• Cảm thấy chóng mặt (hoa mắt).
• Khó thở.
• Ngất xỉu.
• Co giật.

Quan trọng: Nếu bạn hoặc người quen của bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ.

Nguyên nhân gây ra hội chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SADS) là gì?

Thông thường, khi một người trẻ tuổi đột ngột qua đời, và cấu trúc tim của họ trông bình thường khi được kiểm tra, các bác sĩ nghi ngờ rằng họ mắc chứng rối loạn nhịp tim chưa được chẩn đoán. Các bệnh lý SADS gây ra chứng rối loạn nhịp tim này, mà chúng ta đã nói đến trước đó, thường được di truyền từ cha mẹ sang con cái . Nghĩa là, chúng xuất phát từ gen. Khả năng di truyền các bệnh lý này cho con cái có thể khác nhau tùy thuộc vào gen liên quan và phần tim bị ảnh hưởng.

Bác sĩ phát hiện SADS bằng cách nào?

Nếu một người trẻ tuổi có các triệu chứng đã đề cập ở trên, và nếu có người thân trong gia đình họ từng tử vong đột ngột không rõ nguyên nhân trước tuổi 40, bác sĩ có thể nghi ngờ mắc hội chứng SADS. Phương pháp chẩn đoán khác nhau tùy thuộc vào loại SADS.

Các phương pháp chẩn đoán chủ yếu được sử dụng:

• Điện tâm đồ (EKG): Phương pháp này kiểm tra hoạt động điện của tim.
• Xét nghiệm gen: Xét nghiệm này kiểm tra các biến thể gen liên quan đến SADS.
• Kiểm tra sức căng trên máy chạy bộ: Bài kiểm tra này đánh giá phản ứng của tim khi vận động.
• Xét nghiệm kích thích bằng catecholamine: Một loại thuốc đặc biệt được tiêm vào và phản ứng của tim được quan sát.
• Máy theo dõi Holter: Một thiết bị ghi lại liên tục nhịp tim trong khoảng thời gian xấp xỉ 24 giờ.
• Siêu âm tim: Đây là một phương pháp siêu âm giúp kiểm tra cấu trúc và chức năng của tim.
• Siêu âm thai nhi: Có thể thực hiện siêu âm khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ.
• Xét nghiệm chẩn đoán thông tim: Một xét nghiệm trong đó một ống nhỏ được đưa vào tim.
• Nghiên cứu điện sinh lý: Trong nghiên cứu này, các sợi dây mảnh được đưa vào tim để kiểm tra hệ thống điện của tim một cách chi tiết.

Các phương pháp điều trị hội chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SADS) là gì?

Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại SADS, vì vậy điều quan trọng là phải tìm hiểu chính xác loại SADS mà bạn mắc phải.

Điều trị hội chứng Brugada

• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Đây là một thiết bị nhỏ được đặt dưới da. Nếu nhịp tim trở nên bất thường nguy hiểm, nó sẽ phát ra một xung điện nhỏ để khôi phục nhịp tim.
• Các loại thuốc như Quinidine .
• Tránh sử dụng các loại thuốc ức chế kênh natri trong tim.

Điều trị nhịp nhanh thất đa hình do catecholamine (CPVT)

• Những người này được cho dùng một loại thuốc gọi là thuốc chẹn beta .
• Nếu cần thiết, máy khử rung tim cấy ghép (ICD) sẽ được đặt vào.

Điều trị hội chứng QT kéo dài (LQTS)

Việc này có thể được thực hiện bằng các phương pháp như thuốc hoặc phẫu thuật:

• Thuốc chẹn beta.
• Một thiết bị cấy ghép khử rung tim (ICD) .
• Cắt bỏ dây thần kinh giao cảm tim trái: Đây là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, cắt và loại bỏ một số dây thần kinh tự chủ dẫn đến tim.
• Tránh sử dụng một số loại thuốc kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ.

Điều trị hội chứng QT ngắn (SQTS)

Có thuốc và thiết bị để điều trị trường hợp này:

• Một thiết bị cấy ghép khử rung tim (ICD) .
• Quinidine.

Điều trị hội chứng Timothy

Phương pháp này cũng sử dụng thuốc và một thiết bị:

• Thuốc chẹn beta.
• Một thiết bị cấy ghép khử rung tim (ICD) .
• Tránh sử dụng các loại thuốc kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ.

Điều trị hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW)

Thuốc có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng của hội chứng WPW. Ngoài ra còn có một thủ thuật gọi là liệu pháp triệt đốt . Thủ thuật này phá hủy đường dẫn điện phụ. Đôi khi, phương pháp này có thể chữa khỏi hoàn toàn hội chứng WPW. Bác sĩ cũng kê đơn thuốc gọi là thuốc chống loạn nhịp tim để giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim.

Các phương pháp điều trị này có tác dụng phụ nào không?

Đúng vậy, một số phương pháp điều trị có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ.

• Một số người có thể khó dung nạp thuốc chẹn beta do bác sĩ kê đơn.
• Sau ca phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh giao cảm tim trái đó:
• Đổ mồ hôi bất thường.
• Tay khô.
• Thay đổi nhiệt độ hoặc màu sắc ở một số vùng trên khuôn mặt.
• Nhưng cuộc phẫu thuật này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
• Vì thiết bị ICD tạo ra một cú sốc điện để khôi phục nhịp tim, nên nó có thể hơi khó chịu. Ngoài ra:
• Nhiễm trùng có thể xảy ra.
• Thiết bị có thể không hoạt động đúng cách.

Tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách nào? Có thể phòng ngừa hội chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SADS) không?

Nếu có người trong gia đình bạn mắc hội chứng SADS, các thành viên khác trong gia đình nên thực hiện hô hấp nhân tạo.Nếu bạn biết cách làm và có máy khử rung tim tự động (AED) ở nhà, nó có thể mang lại sự an tâm rất lớn cho người mắc hội chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SADS). Bởi vì thật tuyệt khi biết rằng có người sẵn sàng giúp đỡ trong trường hợp khẩn cấp.

Mặc dù không thể ngăn ngừa hoàn toàn hội chứng SADS, nhưng nếu có người trong gia đình bạn được chẩn đoán mắc bệnh này, điều quan trọng là phải đi xét nghiệm để xem họ có mang đột biến gen hay không. Bạn có thể trao đổi với bác sĩ để quyết định ai nên được xét nghiệm. Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh, có thể thực hiện các biện pháp để bảo vệ họ, bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác.

Tương lai sẽ ra sao đối với người mắc hội chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SADS)?

Thực tế thì điều đó phụ thuộc vào loại SADS bạn mắc phải, thời điểm chẩn đoán và tốc độ bắt đầu điều trị. Đây là một bệnh mãn tính và đôi khi có thể gây tử vong .

Tuy nhiên, những người mắc hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW) có tiên lượng tốt hơn nhiều vì liệu pháp triệt đốt có thể khắc phục được vấn đề. Những người được điều trị hội chứng QT kéo dài (LQTS) có nguy cơ tử vong đột ngột thấp hơn nhiều. Tuy nhiên, nhiều người có thể hưởng lợi từ việc triệt đốt thất trái lại không được điều trị. Có rất ít nghiên cứu về các tình trạng như hội chứng QT ngắn (SQTS) , vì chỉ có một số ít (khoảng 200) bệnh nhân mắc phải tình trạng này.

Do đó, cần có thêm nghiên cứu để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho tất cả những người mắc SADS.

Cấy ghép máy khử rung tim (ICD) có thể ngăn ngừa đột tử do tim vì nó điều trị các rối loạn nhịp tim. Mặc dù không chữa khỏi bệnh, nhưng đây là một cách hiệu quả để giảm nguy cơ tử vong do các bệnh lý này.

Nếu bạn mắc chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SADS), bạn chăm sóc bản thân như thế nào?

• Nếu bác sĩ đã kê đơn thuốc cho bạn, hãy uống thuốc đúng theo chỉ định, không được bỏ sót một ngày nào. Điều tương tự cũng áp dụng cho trẻ em mắc hội chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SADS). Trẻ cần được uống thuốc đúng giờ, và việc bỏ sót bất kỳ liều nào đều không tốt.
• Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào. Nhiều loại thuốc, bao gồm cả thuốc kháng sinh thông thường và thuốc chống buồn nôn, có thể tương tác với thuốc tim mạch của bạn. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến khoảng QT, làm tăng nguy cơ tử vong đột ngột ở người mắc hội chứng QT kéo dài.
• Hãy hiểu cách thức hoạt động của máy khử rung tim cấy ghép (ICD) của bạn (hoặc của con bạn). Đồng thời, hãy kiểm tra máy thường xuyên với bác sĩ. Một số thủ thuật y tế và thiết bị điện tử hàng ngày có thể gây nhiễu hoạt động của ICD. Vì vậy, hãy biết những gì cần tránh.
• Nếu con bạn mắc hội chứng SADS, hãy hỏi bác sĩ xem liệu bé có thể chơi thể thao với tình trạng sức khỏe của mình hay không.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ? Khi nào bạn nên đến phòng cấp cứu?

Nếu bạn mắc hội chứng SADS, việc khám sức khỏe định kỳ rất quan trọng. Điều này nhằm đảm bảo bạn đang dùng đúng liều lượng thuốc. Nếu con bạn mắc hội chứng SADS, liều lượng thuốc có thể cần phải tăng lên khi bé lớn lên và tăng cân. Đó là lý do tại sao việc khám sức khỏe định kỳ đặc biệt quan trọng đối với trẻ em. Nếu bạn có máy khử rung tim cấy ghép (ICD), hãy đến gặp bác sĩ ít nhất hai lần một năm.

Trong trường hợp khẩn cấp:

• Nếu ai đó bị ngừng tim , hãy gọi ngay 911 (hoặc số điện thoại khẩn cấp của quốc gia bạn) và thực hiện hô hấp nhân tạo.
• Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 ngay lập tức:
• Nếu bạn cảm thấy ngất xỉu, chóng mặt hoặc tim đập nhanh.
• Nếu bạn đột nhiên bị đau ngực hoặc khó thở.

Những câu hỏi quan trọng nào bạn nên hỏi bác sĩ?

Nếu bạn hoặc người thân trong gia đình mắc hội chứng SADS, điều rất quan trọng là hãy hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tôi mắc chứng rối loạn cảm xúc theo mùa (SADS) loại nào?
• Bạn có thể đề xuất phương pháp điều trị nào phù hợp với tình trạng bệnh cụ thể của tôi không?
• Bạn có thể giúp tôi xác định xem ai trong gia đình tôi cần được xét nghiệm bệnh này không?
• Tôi có cần máy khử rung tim không?
• Tôi có nên tránh loại thuốc nào do tình trạng sức khỏe của mình không?

Cuối cùng, hãy nhớ những điều này!

Mặc dù SADS là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng việc nhận thức được nó và thực hiện các bước đúng đắn có thể bảo vệ bạn và những người thân yêu. Hiểu rõ chẩn đoán của mình sẽ giúp bạn biết các lựa chọn điều trị. Hãy cùng bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn hoặc người thân. Khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt nếu bạn có máy khử rung tim cấy ghép (ICD), là rất quan trọng. Việc có máy khử rung tim tự động (AED) tại nhà và đảm bảo mọi người đều biết cách sử dụng và thực hiện hô hấp nhân tạo (CPR) có thể giúp ích cho bạn và gia đình. Đừng hoảng sợ, nhận thức là cách phòng vệ tốt nhất.

Hội chứng đột tử do rối loạn nhịp tim ( SADS ), bệnh tim, nhịp tim bất thường, bệnh di truyền, tử vong đột ngột, hệ thống điện tim.