Hãy cùng tìm hiểu về cách đặt ống dẫn lưu vào ngực (Thoracostomy) một cách đơn giản.

Bạn đã bao giờ nghe nói về việc ai đó phải đặt ống dẫn lưu ngực sau một tai nạn hoặc vì khó thở chưa? Thậm chí bạn có thể đã thấy điều đó trong phim. Thuật ngữ y học cho thủ thuật này là Thoracostomy. Mặc dù nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng đây là một thủ thuật cứu sống rất quan trọng. Được rồi, vậy hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản nhé.

Phẫu thuật mở lồng ngực là gì?

Nói một cách đơn giản, dẫn lưu ngực là một thủ thuật mà bác sĩ rạch một đường nhỏ ở bên hông ngực, giữa hai xương sườn, và đưa một ống nhựa vào qua đó. Chúng ta thường gọi ống này là "ống dẫn lưu ngực".

Hãy nhìn xem, có hai màng mỏng bao quanh phổi và lót bên trong thành ngực. Khoang giữa hai màng này được gọi là "khoang màng phổi". Do một số bệnh lý hoặc tai nạn , không khí, dịch (như nước), máu hoặc mủ có thể tích tụ trong khoang này. Khi điều này xảy ra, phổi không thể phồng lên hoặc xẹp xuống đúng cách, dẫn đến khó thở và đau dữ dội.

Trong trường hợp khẩn cấp, đặc biệt là trong tình trạng nguy hiểm như "Tràn khí màng phổi do áp lực", khi bạn có thể hít vào nhưng không thể thở ra, các bác sĩ sẽ nhanh chóng chọc kim và xả bớt không khí trước khi đặt ống dẫn lưu ngực. Thủ thuật này được gọi là "Mổ mở màng phổi bằng kim". Đây là một thủ thuật cứu sống được thực hiện tại Khoa Cấp cứu (ETU).

Phẫu thuật mở lồng ngực được thực hiện trong những trường hợp nào?

Các bác sĩ thực hiện phương pháp điều trị này vì nhiều lý do khác nhau. Chúng ta hãy cùng xem xét những lý do chính.

Tôi có cần chuẩn bị gì trước khi điều trị này không?

Hầu hết thời gian, việc này được thực hiện trong trường hợp tai nạn hoặc tình huống khẩn cấp, vì vậy không có thời gian để chuẩn bị trước. Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ tại Khoa Cấp cứu (ETU) sẽ đưa ra quyết định nhanh chóng và thực hiện việc này.

Tuy nhiên, đôi khi, do một bệnh lý mãn tính như tích tụ dịch dai dẳng trong lồng ngực, ống dẫn lưu này có thể được lên kế hoạch và đặt vào. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn một số điều.

• Một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc làm loãng máu) có thể cần phải ngừng sử dụng vài ngày trước khi điều trị.
• Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi điều trị.
• Hãy thông báo cho bác sĩ về bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc thực phẩm chức năng nào khác mà bạn đang dùng.
• Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, hãy nhớ báo cho họ biết.
• Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc có khả năng mang thai .

Điều gì thực sự xảy ra khi tiến hành phẫu thuật mở lồng ngực?

Thủ thuật này thường mất khoảng 30 phút. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện. Đừng lo lắng, các bác sĩ sẽ làm mọi thứ có thể để đảm bảo bạn không cảm thấy đau.

1. Đầu tiên, chụp X-quang ngực được thực hiện để đảm bảo vị trí đặt ống nội khí quản chính xác.

2. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống giường, hơi nâng đầu lên và đặt cánh tay ở phía bên sẽ luồn ống thông lên trên đầu.

3. Vùng da trên ngực nơi sẽ đặt ống thông được làm sạch kỹ lưỡng và rửa bằng dung dịch sát trùng.

4. Tiếp theo, điều quan trọng nhất. Thuốc gây tê (như Lidocaine) sẽ được tiêm vào vùng da cần điều trị. Điều này sẽ giúp bạn không cảm thấy quá đau trong quá trình thực hiện thủ thuật sau đó.

5. Sau khi da đã được gây tê, một vết rạch rất nhỏ được thực hiện giữa hai xương sườn.

6. Qua vết rạch đó, một ống nhựa (ống dẫn lưu ngực) được cẩn thận đưa vào khoảng không gian xung quanh phổi.

7. Đầu ngoài của ống được nối với một chai hoặc túi đặc biệt (bình chứa dịch) để thu gom chất lỏng hoặc không khí thoát ra từ ngực.

8. Cuối cùng, bôi thuốc mỡ sát trùng lên vùng da nơi ống thuốc đi vào và băng lại bằng băng sạch.

Phương pháp điều trị này có những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, phương pháp này đều có cả lợi ích và những rủi ro rất nhỏ.

Ưu điểm chính

• Đây là một thủ thuật đơn giản, không cần rạch da lớn (xâm lấn tối thiểu).
• Việc cứu sống người trong các tình huống khẩn cấp là vô cùng cần thiết.
• Việc này không cần gây mê hoàn toàn (mất ý thức).
• Điều này mang lại sự giảm nhẹ đáng kể cho những người gặp khó khăn trong việc thở do tích tụ dịch liên tục trong lồng ngực.

Các biến chứng nhỏ có thể xảy ra

Các bác sĩ đang nỗ lực hết sức để giảm thiểu những rủi ro này.

• Ống bị đặt sai vị trí hoặc bị lỏng.
• Nhiễm trùng vết thương.
• Tích tụ khí dưới da (khí phế thũng dưới da).
• Chảy máu.
• Rất hiếm khi gây tổn thương dây thần kinh hoặc các mô xung quanh.
• Dịch tích tụ xung quanh phổi sau khi phổi được bơm căng trở lại (phù phổi do tái giãn nở).

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Sau khi ống được đặt vào, một phim X-quang khác sẽ được chụp để đảm bảo ống đã được đặt đúng vị trí. Bác sĩ và nhân viên điều dưỡng sau đó sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc ống và vết thương trong thời gian bạn nằm viện.

• Vết thương cần được giữ sạch sẽ và khô ráo .
• Ống phải được giữ sao cho không bị uốn cong hoặc kẹt .
• Điều quan trọng nhất: Luôn giữ bình chứa dịch dẫn lưu ở vị trí thấp hơn ngực . Nếu không, dịch trong bình có thể chảy ngược vào ngực.
• Hãy uống thuốc giảm đau và các loại thuốc khác do bác sĩ kê đơn đúng giờ.

Ống dẫn lưu ngực nên được để lại trong bao lâu?

Điều này phụ thuộc vào lý do đặt ống dẫn lưu. Sau khi toàn bộ dịch hoặc khí trong lồng ngực đã được dẫn lưu hết, ống dẫn lưu thường được tháo ra trong vòng vài ngày. Tuy nhiên, nếu dịch tiếp tục tích tụ do một bệnh mãn tính, chẳng hạn như ung thư, ống dẫn lưu có thể cần phải được để lại trong nhiều tuần. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt?

Nếu bạn được đặt ống dẫn lưu ngực, hãy hết sức chú ý đến các triệu chứng sau. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc y tá.

Nếu bạn thấy điều gì tương tự, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc y tá tại bệnh viện. Đừng bao giờ ngại hỏi về điều đó.