Điều gì sẽ xảy ra nếu một mạch máu trong não bị tắc nghẽn? Hãy cùng tìm hiểu về "Đột quỵ do huyết khối"!

Bạn đã bao giờ nghe nói về đột quỵ xảy ra khi dòng máu lên não bị tắc nghẽn chưa? Đôi khi bạn đột nhiên mất khả năng nói, hoặc cảm thấy như mất kiểm soát một bên cơ thể. Đây là điều chúng ta gọi là "đột quỵ do huyết khối". Đây là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng, vì vậy điều quan trọng là bạn và người thân cần biết những gì có thể xảy ra.

Đột quỵ do huyết khối là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Nói một cách đơn giản, đột quỵ do huyết khối là đột quỵ xảy ra khi cục máu đông (huyết khối) hình thành bên trong mạch máu trong não và làm tắc nghẽn nó. Hãy tưởng tượng như một mẩu rác mắc kẹt trong đường ống nước và ngăn nước chảy. Cục máu đông này ngăn cản các bộ phận của não nhận được lượng máu cần thiết, tức là oxy và chất dinh dưỡng. Các tế bào não không thể tồn tại lâu nếu thiếu oxy, và nếu điều đó xảy ra, các tế bào đó sẽ bắt đầu chết.

Bất kỳ cơn đột quỵ nào do tắc nghẽn mạch máu như vậy đều được gọi là 'đột quỵ thiếu máu cục bộ'. 'Đột quỵ do huyết khối' là một loại 'đột quỵ thiếu máu cục bộ' đặc biệt.

Đây là trường hợp cấp cứu y tế có thể đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, nếu bạn hoặc người quen của bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay 911 và gọi xe cứu thương, hoặc đưa họ đến bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt. Hãy nhớ rằng, mỗi giây đều quý giá. Bạn càng được điều trị sớm, khả năng giảm thiểu tổn thương não và cứu sống người bệnh càng cao.

Các triệu chứng của đột quỵ do huyết khối là gì?

Các triệu chứng của đột quỵ do huyết khối rất giống với các loại đột quỵ thiếu máu cục bộ khác. Một hoặc nhiều triệu chứng này có thể xuất hiện đột ngột, không có dấu hiệu báo trước :

• Song thị (song thị) là tình trạng thị lực ở một mắt đột nhiên bị mờ.
• Một cơn đau đầu đột ngột, không thể chịu nổi.
• Mất khả năng kiểm soát cơ ở một bên mặt, chẳng hạn như khóe miệng bị chảy xệ hoặc không thể nhắm một mắt đúng cách.
• Buồn nôn và nôn mửa mới xuất hiện.
• Bất tỉnh / Ngất xỉu.
• Nói lắp, nói ngọng, và nói không rõ nghĩa (Chứng khó nói).
• Mất cảm giác đột ngột ở một hoặc nhiều giác quan. Điều này có nghĩa là các giác quan như thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác và xúc giác đột ngột bị mất đi.
• Khó nói, hoặc không thể tìm được từ ngữ để diễn đạt, hoặc thậm chí mất hoàn toàn khả năng nói (chứng mất ngôn ngữ).
• Khó khăn khi đi lại, cảm giác như thể cơ thể mất thăng bằng, như thể không bước vững trên mặt đất (dáng đi không vững).
• Không phản ứng với bất cứ điều gì. Có thể không phản hồi khi nói chuyện hoặc chạm vào.
• Liệt hoặc yếu một bên mặt và cơ thể (bên phải hoặc bên trái).

Vì các triệu chứng này xuất hiện đột ngột, nên việc chú ý đến chúng là rất quan trọng.

Dấu hiệu cảnh báo đột quỵ: Hãy nhớ 'NHANH CHÓNG'!

Để nhận biết nếu bạn hoặc người thân đang bị đột quỵ, hãy nhớ những chữ cái tiếng Anh này, chúng có nghĩa là "NHANH LÊN". Cùng xem chúng có nghĩa là gì nhé:

• B - Thăng bằng: Kiểm tra xem có bị mất thăng bằng đột ngột hoặc loạng choạng khi đi bộ hay không.
• E - Mắt: Kiểm tra xem có bị mất thị lực đột ngột, nhìn mờ hoặc nhìn đôi ở một hoặc cả hai mắt hay không.
• F - Khuôn mặt: Yêu cầu người xem mỉm cười. Quan sát xem một bên khuôn mặt có bị chảy xệ hay không.
• A - Bài tập tay: Yêu cầu trẻ giơ thẳng cả hai tay ra phía trước. Quan sát xem một tay có bị rơi xuống hoặc có vẻ yếu, không thể giơ cao bằng tay kia hay không.
• S - Khả năng nói: Hãy xem liệu bạn có nói lắp bắp, gặp khó khăn trong việc chọn từ ngữ phù hợp, hay hoàn toàn không thể nói được. Hãy xem bạn có thể nói đúng một câu đơn giản khi được yêu cầu hay không.
• T - Thời gian: Thời gian vô cùng quý giá! Hãy cố gắng nhớ chính xác khi nào các triệu chứng này bắt đầu. Nếu có thể, hãy nhìn vào đồng hồ hoặc điện thoại và ghi lại thời gian. Điều này sẽ giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi ngay số 1990 mà không được chậm trễ!

Nguyên nhân gây ra đột quỵ do huyết khối là gì?

Hiện nay chúng ta biết rằng đột quỵ do huyết khối là do tắc nghẽn mạch máu bên trong não. "Huyết khối" là thuật ngữ y học dùng để chỉ cục máu đông. "Huyết khối" là quá trình hình thành cục máu đông. Vì vậy, đột quỵ do huyết khối chính là "huyết khối", nghĩa là đột quỵ do cục máu đông gây ra.

Có một số bệnh lý có thể góp phần hình thành cục máu đông theo cách này:

• Xơ vữa động mạch (thành động mạch bị xơ cứng/tắc nghẽn): Đây là hiện tượng cholesterol và chất béo tích tụ bên trong mạch máu, khiến thành động mạch dần dày lên và cứng lại, làm hẹp đường dẫn máu. Giống như rỉ sét tích tụ bên trong một đường ống nước cũ. Những vùng bị thu hẹp này dễ hình thành cục máu đông hơn.
• Rung nhĩ: Đây là tình trạng tim đập không đều. Do tim không đập đúng cách, cục máu đông có thể hình thành bên trong tim, di chuyển lên não và làm tắc nghẽn động mạch.
• Rối loạn đông máu:Một số người có thể có khuynh hướng dễ bị đông máu, do bẩm sinh hoặc do các bệnh phát triển sau này.
• Covid-19: Nhiễm Covid-19 cũng được phát hiện làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong một số trường hợp.
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp): Huyết áp cao làm tổn thương các mạch máu và làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong đó.
• Cholesterol cao / Tăng lipid máu: Khi nồng độ cholesterol tăng lên, nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch cũng tăng lên.
• Nhiễm trùng: Cục máu đông cũng có thể hình thành do một số nguyên nhân như nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm, nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng van tim.

Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về "Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua" (TIA).

Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) đôi khi còn được gọi là đột quỵ nhẹ. Nó giống như đột quỵ, nhưng các triệu chứng chỉ là tạm thời. Các triệu chứng này thường biến mất trong vòng chưa đầy 24 giờ, thường là chỉ vài phút. Các triệu chứng của TIA tương tự như các triệu chứng của đột quỵ.

Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) không phải là chuyện nhỏ. Đó là một lời cảnh báo rất nghiêm trọng! Người từng bị TIA có nguy cơ bị đột quỵ thực sự trong tương lai gần cao hơn nhiều. Do đó, nếu các triệu chứng của TIA xuất hiện, ngay cả khi chúng biến mất, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.

Ai là đối tượng có nguy cơ cao bị đột quỵ do huyết khối?

Mặc dù bất cứ ai cũng có thể bị đột quỵ do huyết khối, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn:

• Người trên 65 tuổi. Nguy cơ tăng lên theo tuổi tác do những thay đổi trong mạch máu.
• Một số nhóm dân tộc trên thế giới cũng được phát hiện có nguy cơ cao hơn. (Bài báo gốc đề cập đến người "da đen"; tốt hơn hết là nên khái quát hóa điều này cho độc giả Sri Lanka trừ khi có trích dẫn dữ liệu cụ thể của địa phương.)
• Đối với những người hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm chứa thuốc lá/nicotine khác (như thuốc lá điện tử). Hút thuốc lá rất có hại cho mạch máu.
• Dành cho những người sử dụng ma túy bất hợp pháp.

Ngoài ra, những người mắc một số bệnh lý nhất định có nguy cơ cao hơn:

• Dành cho những người uống rượu quá mức (rối loạn sử dụng rượu).
• Dành cho những người bị huyết áp cao (tăng huyết áp).
• Đối với người mắc bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường cũng có thể làm tổn thương mạch máu.

Bác sĩ chẩn đoán đột quỵ do huyết khối như thế nào?

Nếu bạn nghi ngờ mình bị đột quỵ, các bác sĩ sẽ tiến hành khám thần kinh trước tiên. Điều này có nghĩa là họ sẽ kiểm tra trí nhớ, khả năng nói, sức mạnh và khả năng giữ thăng bằng của bạn. Họ cũng sẽ khám tổng quát và thực hiện một vài xét nghiệm khác. Nếu bạn được đưa đến phòng cấp cứu, các bác sĩ ở đó sẽ bắt đầu các xét nghiệm này ngay lập tức.

Các xét nghiệm như thế này có thể được sử dụng để xác nhận đột quỵ:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra các vấn đề như rối loạn đông máu, lượng đường trong máu và mức cholesterol.
• Siêu âm động mạch cảnh: Phương pháp này giúp phát hiện xem có tắc nghẽn nào trong các mạch máu chính ở cổ (động mạch cảnh) hay không.
• Chụp CT và/hoặc chụp mạch CT: Phương pháp này chụp ảnh não và có thể nhanh chóng xác định xem có chảy máu, cục máu đông hoặc tổn thương não hay không. Chụp mạch CT có thể thấy rõ tình trạng của các mạch máu.
• Siêu âm tim: Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra chức năng của tim và xem có cục máu đông trong tim hay không.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) và/hoặc chụp mạch máu bằng MRI: Phương pháp này cũng có thể chụp được hình ảnh chi tiết của não và mạch máu. Nó có thể cho thấy tổn thương não rõ ràng hơn so với chụp CT.

Các phương pháp điều trị đột quỵ do huyết khối là gì?

Điều quan trọng nhất khi điều trị đột quỵ do huyết khối là khôi phục lưu lượng máu lên não càng nhanh càng tốt. Các bác sĩ cố gắng làm điều này để giảm nguy cơ tổn thương não vĩnh viễn, tàn tật mới và tử vong.

Có hai phương pháp điều trị chính được sử dụng:

1. Can thiệp lấy huyết khối bằng cơ học: Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ cục máu đông bằng một ống nhỏ, mỏng (ống thông). Bác sĩ sẽ đưa ống thông vào tĩnh mạch ở cổ tay hoặc háng và luồn nó vào cục máu đông trong não. Sau đó, bác sĩ sẽ loại bỏ cục máu đông ngay lập tức hoặc chia nhỏ nó thành nhiều mảnh và loại bỏ từng mảnh. Phương pháp điều trị này có thể được thực hiện trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện các triệu chứng.

2. Liệu pháp tiêu huyết khối: Đây là các loại thuốc làm tan cục máu đông. Tuy nhiên, các loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng trong vòng bốn tiếng rưỡi (4,5) kể từ khi xuất hiện các triệu chứng. Đó là lý do tại sao người ta nói thời gian là yếu tố then chốt.

Ngoài các phương pháp điều trị chính này, bạn có thể cần thêm các phương pháp điều trị khác:

• Kiểm soát đường huyết: Giữ mức đường huyết ổn định giúp não bộ phục hồi.
• Thuốc làm loãng máu:Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cần dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như aspirin. Nếu bạn bị rung nhĩ hoặc rối loạn đông máu, bạn có thể được chỉ định các loại thuốc chống đông máu mạnh hơn. Những loại thuốc này giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trở lại.
• Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch: Đây là phẫu thuật loại bỏ mảng xơ vữa khỏi các mạch máu bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Điều này có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông khác.
• Hạ thân nhiệt nhẹ có chủ đích: Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ hạ nhẹ nhiệt độ cơ thể của bạn một cách an toàn. Điều này có thể làm giảm tổn thương não trong và sau cơn đột quỵ.
• Liệu pháp oxy: Sau đột quỵ, não không nhận đủ oxy. Vì vậy, các bác sĩ có thể cung cấp thêm oxy cho bạn qua một ống được đặt vào mũi. Điều này giúp bạn thở dễ dàng hơn và giúp cơ thể cung cấp nhiều oxy hơn cho não.
• Đặt stent: Stent là một ống nhỏ dạng lưới được đặt bên trong mạch máu và giúp giữ cho mạch máu luôn mở, cho phép máu lưu thông dễ dàng hơn.

Phục hồi chức năng sau đột quỵ do huyết khối quan trọng đến mức nào?

Phục hồi chức năng rất quan trọng sau đột quỵ. Đột quỵ gây ra những thay đổi trong não và cơ thể. Các phương pháp điều trị phục hồi chức năng có thể giúp bạn thích nghi với những thay đổi đó, lấy lại khả năng trước đây hoặc học cách sống chung với những khuyết tật mới. Bạn có thể cần một hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị sau đây:

• Phục hồi chức năng nhận thức: Phương pháp này giúp cải thiện các kỹ năng tinh thần như trí nhớ, khả năng tập trung và kỹ năng giải quyết vấn đề.
• Liệu pháp phục hồi chức năng: Phương pháp điều trị này giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách an toàn, đặc biệt là các công việc đòi hỏi sự khéo léo (ví dụ: ăn uống, mặc quần áo, viết).
• Vật lý trị liệu: Phương pháp này giúp tăng cường cơ bắp toàn thân, cải thiện khả năng giữ thăng bằng và phục hồi chức năng của tay và chân.
• Trị liệu ngôn ngữ: Phương pháp điều trị này giúp bạn phục hồi khả năng ngôn ngữ và kỹ năng nói, cũng như kiểm soát các cơ hỗ trợ bạn nói, thở, ăn và nuốt.

Quá trình phục hồi chức năng có thể hơi khó khăn, nhưng kết quả đạt được rất xứng đáng.

Xác suất sống sót sau đột quỵ do huyết khối là bao nhiêu?

May mắn thay, nhờ sự phát triển của các phương pháp điều trị đột quỵ mới và nhanh hơn, số người sống sót sau đột quỵ đang tăng lên. Tuy nhiên, thật khó để nói chính xác thời gian phục hồi hoặc triển vọng hồi phục nào là phù hợp với tất cả mọi người.

Đột quỵ do huyết khối (và các loại đột quỵ thiếu máu cục bộ khác) thường có tỷ lệ sống sót cao hơn so với đột quỵ xuất huyết, do vỡ mạch máu trong não. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn có khả năng sống sót cao hơn người khác. Cơ thể mỗi người phản ứng khác nhau với đột quỵ, vì vậy các bác sĩ khó có thể đưa ra tiên lượng chính xác phù hợp với tất cả mọi người.

Tiên lượng như thế nào?

Bạn có thể gặp phải tình huống như thế nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Bạn được điều trị nhanh như thế nào?
• Những phần nào của não bộ bị tổn thương?
• Tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn như thế nào?

Quá trình hồi phục hoàn toàn thường mất vài tháng. Đối với một số người, thời gian có thể lâu hơn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì cần chuẩn bị. Đừng lo lắng, họ sẽ giúp bạn đặt ra và đạt được những mục tiêu hồi phục phù hợp với bạn.

Liệu có thể phòng ngừa đột quỵ do huyết khối không?

Vâng, bạn hoàn toàn có thể! Duy trì sức khỏe tổng thể tốt là cách tốt nhất để ngăn ngừa đột quỵ do huyết khối và các cục máu đông gây ra chúng. Hãy thử những điều sau:

• Hãy ăn uống lành mạnh. Ăn nhiều trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và chất xơ. Giảm lượng dầu, muối và đường. Duy trì cân nặng phù hợp với bản thân.
• Hãy thường xuyên tập thể dục. Chọn một hình thức tập luyện nào đó khiến bạn đổ mồ hôi, ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
• Kiểm soát tốt mức cholesterol, huyết áp và các bệnh lý khác (như tiểu đường). Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc hoàn toàn. Nếu cần giúp đỡ để cai thuốc, hãy tìm đến bác sĩ hoặc các chương trình hỗ trợ cai thuốc.

Hãy đi khám bác sĩ ít nhất một lần mỗi năm (hoặc theo khuyến nghị của bác sĩ) để kiểm tra sức khỏe tổng quát. Nhiều vấn đề sức khỏe gây ra "đột quỵ do huyết khối" phát triển dần dần. Bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng của chúng. Do đó, các xét nghiệm y tế có thể phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo này và kiểm soát chúng.

Tôi cần chăm sóc bản thân như thế nào sau khi bị đột quỵ do huyết khối?

Phục hồi và điều trị sau đột quỵ không dễ dàng, đó là một nỗ lực lớn. Hãy tuân thủ kế hoạch điều trị mà bạn và bác sĩ cùng nhau xây dựng càng sát sao càng tốt. Nói chung, hãy lưu ý những điều sau:

• Hãy nhớ đến đầy đủ các buổi hẹn phục hồi chức năng và điều trị khác. Nếu có bất cứ điều gì khiến bạn cảm thấy không thoải mái hoặc không an toàn, hãy nói với chuyên gia trị liệu của bạn. Quá trình phục hồi chức năng rất khó khăn, nhưng bạn không nhất thiết phải chịu đựng đau đớn mọi lúc.
• Đừng quên chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn nữa.Trầm cảm và lo âu rất phổ biến sau đột quỵ. Sức khỏe tinh thần của bạn cũng quan trọng như sức khỏe thể chất. Đừng nghĩ rằng cảm giác buồn bã hay lo lắng khiến bạn yếu đuối. Nếu bạn cảm thấy cần sự giúp đỡ trong quá trình hồi phục, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên viên tư vấn sức khỏe tâm thần .
• Hãy uống thuốc đúng theo chỉ định, đúng giờ và đúng liều lượng. Đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, hãy chắc chắn rằng bạn dùng đúng cách. Uống thuốc đúng cách rất quan trọng để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai.

Khi nào tôi cần đến Khoa Cấp cứu (ETU) lần nữa?

Nếu bạn nghĩ mình đang bị đột quỵ lần nữa (giống như các triệu chứng BE FAST mà chúng ta đã nói đến trước đó), hãy gọi ngay 1990 hoặc đến bệnh viện lập tức. Nếu bị đột quỵ lần thứ hai, nguy cơ biến chứng nghiêm trọng và tử vong sẽ cao hơn nhiều.

Người từng bị đột quỵ do huyết khối có nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như:

• Cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu ở chân (Huyết khối tĩnh mạch sâu - DVT)
• Đau tim
• Thuyên tắc phổi
• Viêm phổi
• Tình trạng động kinh/ cơn động kinh

Nếu bạn gặp các triệu chứng của loại biến chứng này, hãy gọi dịch vụ cấp cứu hoặc đến bệnh viện ngay lập tức.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

• Tôi cần thay đổi những gì trong cuộc sống hàng ngày?
• Tại sao tôi lại bị đột quỵ?
• Cục máu đông hình thành ở đâu trong não tôi?
• Tôi nên dùng loại thuốc nào và dùng như thế nào?
• Tôi có nguy cơ bị đột quỵ lần nữa cao đến mức nào? Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ đó?

Cuối cùng, điều cần ghi nhớ! (Thông điệp chính)

Mặc dù đột quỵ do huyết khối là một trường hợp cấp cứu đột ngột, nhưng các vấn đề gây ra nó thường phát triển chậm theo thời gian. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ ít nhất một lần mỗi năm để kiểm tra sức khỏe. Bằng cách đó, bạn có thể nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và xử lý chúng trước khi cục máu đông hình thành và gây ra đột quỵ. Hãy nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ đột quỵ của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn chăm sóc sức khỏe tổng thể và quản lý các yếu tố nguy cơ của bạn.

Nếu bạn bị đột quỵ và hiện đang trong quá trình hồi phục, hãy vui mừng với mỗi tiến bộ nhỏ mà bạn đạt được trên hành trình hồi phục của mình.Sẽ có những ngày khó khăn hơn những ngày khác, nhưng bạn nên tự hào về bản thân mình. Quá trình hồi phục là một nỗ lực lớn, và bạn nên tôn trọng chính mình vì điều đó. Đừng lo lắng, bạn không đơn độc. Có các bác sĩ, chuyên gia trị liệu, gia đình và bạn bè có thể giúp đỡ bạn.

Đột quỵ do huyết khối, Đột quỵ, Cục máu đông trong não, Triệu chứng đột quỵ, Điều trị đột quỵ, Phòng ngừa đột quỵ