Đôi khi bạn có thể đã nghe về những đứa trẻ sinh ra mắc phải một số vấn đề về tim mạch. Có lẽ đứa trẻ đó đã được phẫu thuật và tình trạng bệnh đã được khắc phục. Nhưng khi đứa trẻ đó lớn lên, khi đến tuổi trưởng thành, vấn đề về tim mạch tồn tại từ thời thơ ấu có thể tái phát theo một cách khác. Trong trường hợp đó, hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp điều trị rất quan trọng có thể mang lại sức sống lâu dài cho đứa trẻ.
Vậy TPVR là gì?
Nói một cách đơn giản, TPVR , hay Thay van động mạch phổi qua đường ống thông tim , là một thủ thuật đặc biệt thay thế van động mạch phổi bị lỗi trong tim bạn, nhưng không cần phải mở lồng ngực. Nghe thật tuyệt vời phải không? Thông thường, khi nghĩ đến việc thay van tim, chúng ta thường nghĩ đến phẫu thuật tim hở, bao gồm việc rạch một đường lớn ở giữa ngực. Tuy nhiên, trong thủ thuật TPVR này, bác sĩ phẫu thuật chỉ rạch một đường rất nhỏ trên da vùng háng và thực hiện toàn bộ quy trình thông qua vết rạch đó.
Van động mạch phổi là van điều khiển sự lưu thông máu từ tim đến phổi. Nếu nó hoạt động không bình thường, dòng máu đến toàn bộ cơ thể sẽ bị gián đoạn. Vì vậy, bằng phương pháp này, khi bạn thay thế van bị hỏng bằng một van mới, tuổi thọ và chất lượng cuộc sống của bạn sẽ tăng lên đáng kể. Ngoài ra, nó sẽ giúp trì hoãn hoặc hoàn toàn tránh được nhu cầu phẫu thuật lớn lặp đi lặp lại.
Điều gì thực sự xảy ra với phương pháp điều trị TPVR này?
Hãy xem xét trường hợp phẫu thuật tim hở truyền thống, các bác sĩ sẽ rạch xương ức và tạm thời chuyển chức năng của tim sang máy móc (máy tuần hoàn ngoài cơ thể), sau đó tháo van tim cũ và lắp van tim mới. Quá trình này mất nhiều thời gian, thời gian hồi phục lâu hơn và có thể quá rủi ro đối với một số bệnh nhân khi phải trải qua một cuộc phẫu thuật lớn như vậy.
Nhưng phương pháp TPVR thì rất khác. Đây là một phương pháp xâm lấn tối thiểu . Cụ thể như sau:
1. Bác sĩ tim mạch can thiệp sẽ rạch một vết nhỏ trên một mạch máu lớn ở háng (tĩnh mạch đùi) và đưa một ống mỏng, mềm dẻo, gọi là ống thông, qua đó.
2. Bên trong ống thông này là van mới, một quả bóng nhỏ được gấp lại.
3. Bằng các kỹ thuật đặc biệt như chụp X-quang, bác sĩ cẩn thận luồn ống thông này qua mạch máu đến vị trí van phổi trong tim.
4. Sau khi đặt đúng vị trí, quả bóng được bơm căng. Van mới, vốn được gấp lại, sẽ giãn ra và khớp vào vị trí của van cũ.
5. Từ thời điểm đó trở đi, van mới bắt đầu hoạt động. Lưu lượng máu từ tim đến phổi được phục hồi về trạng thái bình thường.
Một trong những ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là hầu hết những người đã được điều trị có thể về nhà ngay lập tức. Thời gian hồi phục rất ngắn.
Vậy điều gì sẽ xảy ra nếu van phổi này không hoạt động bình thường?
Có hai vấn đề chính có thể xảy ra với van động mạch phổi.
| Tình trạng y tế | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Hẹp động mạch phổi | Do van tim không mở đúng cách, lượng máu chảy qua đó đến phổi bị giảm. Điều này gây áp lực lớn lên phía bên phải của tim, có thể dẫn đến suy tim. |
| Hở van động mạch phổi | Do van tim không đóng kín đúng cách, máu được bơm đến phổi sẽ chảy ngược trở lại tim. Điều này có thể gây thêm áp lực lên tim và dẫn đến suy tim phải. |
Do hai tình trạng này, bạn có thể gặp các triệu chứng như khó thở (khó thở) , phù chân và bụng (phù nề) , đau ngực và nhịp tim không đều . Các triệu chứng này sẽ giảm đáng kể sau khi điều trị TPVR.
Liệu pháp này phù hợp nhất với đối tượng nào?
Nếu bạn sinh ra với bệnh tim bẩm sinh và đã phẫu thuật khi còn nhỏ, rất có thể phương pháp điều trị này sẽ phù hợp với bạn. Bởi vì van tim được cấy ghép từ thời thơ ấu (thường là van đồng loại) có thể bị thoái hóa theo thời gian. Khi đó, các tình trạng đã đề cập ở trên, chẳng hạn như hẹp hoặc hở van, có thể xuất hiện ở tuổi trưởng thành. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên dùng phương pháp TPVR cho những người như vậy.
Thủ thuật này được sử dụng để điều trị các bệnh tim bẩm sinh sau:
- Tứ chứng Fallot: Sự kết hợp của bốn khuyết tật, bao gồm các lỗ hổng trong tim, gây ra sự trộn lẫn giữa máu tốt và máu xấu.
- Hẹp van động mạch phổi: Tình trạng van động mạch phổi không được hình thành khi sinh.
- Thân động mạch chủ: Hai mạch máu chính xuất phát từ tim (động mạch chủ và động mạch phổi) được nối với nhau tạo thành một mạch máu duy nhất.
- Chuyển vị động mạch chủ và động mạch phổi: Hai động mạch chủ bị hoán đổi vị trí và nối với nhau ở hai bên sai.
Điều quan trọng nhất là bác sĩ sẽ quyết định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không, dựa trên tiền sử bệnh, tình trạng sức khỏe hiện tại và một số xét nghiệm đặc biệt.
Điều gì xảy ra trước và sau khi điều trị?
Chuẩn bị trước khi điều trị
Để xem bạn có thể thực hiện TPVR hay không, bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng và có thể tiến hành kiểm tra gắng sức. Ngoài ra, các xét nghiệm sau đây cũng có thể được thực hiện:
- Chụp mạch máu
- Chụp CT tim
- Chụp cộng hưởng từ tim
- Siêu âm tim
- Xét nghiệm ECG
Sau khi cân nhắc tất cả những điều này, bác sĩ sẽ quyết định giải pháp tốt nhất dành cho bạn.
Trong quá trình điều trị
Bạn sẽ được gây mê trước khi bắt đầu điều trị, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau. Toàn bộ quy trình mất khoảng hai đến ba giờ. Các bác sĩ sẽ đưa ống thông vào, đặt van, kiểm tra chức năng của van, và sau đó rút ống thông ra.
Sau điều trị
Bạn sẽ được giữ lại bệnh viện để theo dõi qua đêm và thường sẽ được cho về nhà vào ngày hôm sau. Bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình sau khoảng một tuần.
Lợi ích và rủi ro là gì?
Cũng giống như mọi phương pháp điều trị y tế khác, phương pháp này cũng có những lợi ích và một số rủi ro.
| Thuận lợi | Rủi ro |
|---|---|
| Thời gian hồi phục ngắn. | Cục máu đông. |
| Nguy cơ nhiễm trùng thấp. | Tổn thương mạch máu. |
| Thời gian nằm viện ngắn hơn. | Nhịp tim không đều (Loạn nhịp tim). |
| Sẽ không có sẹo lớn nào. | Nhiễm trùng tim (Viêm nội tâm mạc). |
| Cơn đau đã giảm bớt. | Chảy máu bất thường. |
Trong những trường hợp rất hiếm gặp, các biến chứng nghiêm trọng như đau tim, đột quỵ hoặc tử vong có thể xảy ra. Do đó, điều cần thiết là phải thảo luận về những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp điều trị này với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định.
Một số điều quan trọng khác cần biết
Van mới có thể sử dụng được bao lâu?
Điều này phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể và tình trạng tim mạch của bạn. Một số người có thể cần phẫu thuật lại sau một thời gian. Nhưng tin tốt là nếu cần thiết, bạn có thể thay van tim bằng phương pháp TPVR.
Bạn có cần phải cẩn thận trong quá trình điều trị nha khoa không?
Vâng, điều này rất quan trọng. Trong các thủ thuật như nhổ răng và làm sạch răng, vi khuẩn trong miệng có thể xâm nhập vào máu và lan truyền gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là viêm nội tâm mạc , một bệnh nhiễm trùng van tim mới được cấy ghép. Do đó, trước khi thực hiện bất kỳ điều trị nha khoa nào, bạn nhất định phải thông báo cho nha sĩ rằng bạn đã từng phẫu thuật thay van tim qua da (TPVR). Bạn có thể được yêu cầu dùng thuốc kháng sinh trước khi điều trị.
Có vấn đề gì với an ninh sân bay không?
Không. Máy soi chiếu tia X và các thủ tục kiểm tra an ninh tại sân bay sẽ không gây hại cho bạn. Tuy nhiên, nếu bạn đang cân nhắc chụp cộng hưởng từ (MRI), hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước.
Thông điệp cần ghi nhớ
- TPVR là một phương pháp điều trị hiện đại, xâm lấn tối thiểu, thay thế van động mạch phổi của tim thông qua một vết mổ nhỏ, mà không cần mở lồng ngực.
- Đây là một giải pháp tốt cho các vấn đề về van tim xảy ra ở độ tuổi trẻ, đặc biệt là đối với những người đã phẫu thuật khi còn nhỏ do bệnh tim bẩm sinh.
- So với phẫu thuật tim hở truyền thống, thời gian hồi phục ngắn hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và ít đau đớn hơn.
- Cũng như mọi phương pháp điều trị khác, phương pháp này cũng có rủi ro, vì vậy bạn nên thảo luận với bác sĩ trước khi quyết định xem nó có phù hợp với mình hay không.
- Điều rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ sau khi điều trị và đến khám bác sĩ đúng lịch hẹn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn