Tử cung không co bóp bình thường sau khi sinh con? Hãy cùng tìm hiểu về (Chứng giảm trương lực tử cung)!

Trở thành mẹ là một trong những trải nghiệm đẹp đẽ và đầy trách nhiệm nhất trong cuộc đời. Tuy nhiên, cùng với niềm vui đó, đôi khi những vấn đề sức khỏe không ngờ tới có thể phát sinh. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được mà một số bà mẹ gặp phải sau khi sinh. Tình trạng này được gọi là chứng đờ tử cung, hay theo thuật ngữ y học là chứng đờ tử cung .

Chứng tử cung nhão là gì? Nói một cách đơn giản...

Nói một cách đơn giản, chứng tử cung nhão là tình trạng tử cung không co bóp hoặc siết chặt đúng cách sau khi sinh. Thông thường, sau khi em bé chào đời, tử cung co bóp tốt và kiểm soát chảy máu sau khi nhau thai được sổ ra. Tuy nhiên, trong tình trạng này, các cơ tử cung không hoạt động đúng cách, nghĩa là chúng bị lỏng lẻo và không săn chắc. Điều này rất nguy hiểm vì có thể gây chảy máu nhiều, thậm chí đe dọa đến tính mạng .

Hãy nghĩ mà xem, khi em bé phát triển trong tử cung suốt thai kỳ, bé nhận được tất cả máu, oxy và chất dinh dưỡng cần thiết thông qua nhau thai. Có rất nhiều mạch máu cung cấp máu cho nhau thai. Sau khi em bé chào đời, tử cung co bóp để đẩy nhau thai ra ngoài. Khi co bóp, các mạch máu đó sẽ thắt lại và ngừng chảy máu. Vì vậy, nếu tử cung không co bóp đúng cách, tức là nếu có hiện tượng (giảm trương lực tử cung), các mạch máu đó sẽ bắt đầu chảy máu liên tục. Đây chính là hiện tượng xuất huyết sau sinh .

Tình trạng này (giảm trương lực tử cung) có thể xảy ra sau khi sảy thai hoặc phẫu thuật khác liên quan đến tử cung. Nó có thể xảy ra trong quá trình sinh thường cũng như khi sinh mổ. Mặc dù tình trạng này xảy ra ở khoảng 2% tổng số ca sinh, nhưng không phải lúc nào cũng gây chảy máu quá nhiều. Tuy nhiên, đây là một tình trạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu được điều trị kịp thời, khả năng hồi phục hoàn toàn là có thể.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tử cung không co bóp sau khi sinh con?

Nếu cơ tử cung không co bóp đúng cách sau khi sinh, bạn sẽ có nguy cơ chảy máu cao. Như đã đề cập trước đó, sau khi sinh, nhau thai cần phải tách khỏi thành tử cung. Điều này làm mở rộng các mạch máu ở đó. Các cơn co thắt của tử cung sẽ làm co thắt các mạch máu này và cầm máu. Vì vậy, nếu các cơ không co bóp đúng cách, tình trạng chảy máu sẽ tiếp tục. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế, vì nó có thể đe dọa đến tính mạng.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc phải tình trạng này?

Có một số yếu tố nguy cơ gây ra chứng tử cung nhão. Những yếu tố này có thể cản trở sự co bóp của tử cung sau khi sinh:

• Nếu đây là đứa con đầu lòng của bạn, hoặc nếu bạn có hơn năm đứa con .
• Nếu bạn đang mang thai đôi, ba hoặc nhiều hơn .
• Em bé của bạnNếu thai nhi lớn hơn bình thường (bác sĩ gọi đây là chứng thai nhi quá lớn) .
• Nếu bạn trên 35 tuổi .
• Nếu bạn có quá nhiều nước ối (nước bao quanh em bé) (tình trạng này được gọi là đa ối) .
• Nếu bạn bị béo phì .
• Nếu bạn bị u xơ tử cung .

Ngoài ra, các bác sĩ tin rằng nếu những điều này xảy ra trong quá trình chuyển dạ, tử cung có thể không co bóp sau khi sinh:

• Nếu bạn bị đau chuyển dạ kéo dài hoặc sinh nở quá nhanh .
• Nếu bạn gặp khó khăn trong quá trình sinh nở .
• Nếu quá trình chuyển dạ của bạn được kích thích .
• Nếu bạn từng mắc phải chứng viêm màng ối (nhiễm trùng màng bao quanh em bé).
• Nếu bạn được gây mê toàn thân .
• Nếu bạn bị tử cung to .

Quan trọng: Nếu bạn có nhiều hơn hai trong số các yếu tố nguy cơ này, bạn có nguy cơ cao bị chứng đờ tử cung. Bác sĩ sẽ xác định những người có nguy cơ từ sớm và chuẩn bị những điều cần thiết trước khi sinh để có thể thực hiện nhanh chóng.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Tình trạng tử cung nhão xảy ra khi các cơ tử cung không phản ứng đúng cách với hormone (oxytocin) mà cơ thể sản sinh ra để kích thích co thắt tử cung trước và trong quá trình chuyển dạ. Nói một cách đơn giản, giống như tử cung "không nghe lời".

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Dấu hiệu lớn nhất và quan trọng nhất của chứng tử cung nhão là chảy máu kéo dài hoặc quá nhiều từ tử cung . Hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ phát hiện ra tình trạng này ngay sau khi bạn sinh con. Ngoài ra, sau khi sinh, tử cung của bạn có thể trở nên lỏng lẻo, yếu và không săn chắc.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• Huyết áp thấp .
• Nhịp tim nhanh .
• Cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu .
• Trông có vẻ nhợt nhạt .
• Mất ý thức .
• Không thể đi tiểu .
• Đau, đặc biệt là đau lưng .

Làm sao bác sĩ nhận biết được điều này?

Các bác sĩ của chúng tôi được đào tạo để chẩn đoán và điều trị chứng tử cung nhão nhanh chóng. Tình trạng này thường được chẩn đoán bằng cách khám trực tiếp kích thước và độ mềm của tử cung sau khi sinh. Bác sĩ sẽ đặt một tay lên bụng bạn và đưa các ngón tay của tay kia vào âm đạo để kiểm tra tử cung. Một số bác sĩ cũng sẽ cân các miếng gạc hoặc băng vệ sinh dùng để thấm máu nhằm ước tính lượng máu bạn đã mất.

Nếu bạn bị chứng tử cung nhão, tử cung của bạn sẽ to, mềm và yếu. Trong một ca sinh thường, tử cung sẽ co lại (cứng lên) và bắt đầu teo nhỏ sau khi em bé chào đời.

Vì chứng tử cung nhão là nguyên nhân hàng đầu gây chảy máu nhiều sau sinh, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra những điều sau:

• Bạn có bị rách ở cổ tử cung, âm đạo hoặc tử cung không?
• Liệu có phần nào của nhau thai (mô nhau thai sót lại) bị kẹt bên trong tử cung hay không.

Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi huyết áp và nhịp tim của bạn để phát hiện những thay đổi. Họ cũng có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng hồng cầu và yếu tố đông máu.

Các phương pháp điều trị là gì?

Tình trạng tử cung nhão là một trường hợp cấp cứu, vì vậy cần có sự can thiệp ngay lập tức từ đội ngũ y tế. Mục tiêu chính của điều trị là cầm máu càng nhanh càng tốt và bù lại lượng máu hoặc dịch đã mất . Ngay cả sau khi đã kiểm soát được chảy máu, bạn vẫn có thể cần truyền máu hoặc truyền dịch tĩnh mạch để bù lại những gì đã mất.

Bác sĩ sản khoa của bạn thường sẽ bắt đầu điều trị bằng cách xoa bóp tử cung để giúp nó co bóp mạnh hơn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, điều này thậm chí có thể giúp chữa khỏi chứng tử cung nhão.

Ngoài việc massage tử cung sau khi sinh, bác sĩ có thể sử dụng một số loại thuốc để giúp tử cung co bóp. Các loại thuốc này bao gồm:

• (Oxytocin) (tên thương hiệu Pitocin®)
• (Methylergonovine) (tên thương hiệu Methergine®)
• Các prostaglandin , ví dụ như 15-methyl-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) hoặc dinoprostone .
• Các loại ancaloit cựa gà , ví dụ như (Ergometrine) .

Tạo áp lực lên thành tử cung (Kỹ thuật chèn ép tử cung)

Bác sĩ có thể cần phải ấn mạnh hơn vào tử cung của bạn để hạn chế lượng máu chảy. Các phương pháp này bao gồm nhét gạc vào tử cung hoặc bơm bóng vào bên trong tử cung. Với các phương pháp này, bác sĩ sẽ ấn trực tiếp vào thành tử cung để cầm máu.

Điều trị bằng phẫu thuật

Nếu tất cả các phương pháp khác đều không cầm được máu, phẫu thuật có thể là cần thiết. Các thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để điều trị chứng đờ tử cung bao gồm:

• (Nạo hút tử cung): Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ nạo và loại bỏ bất kỳ máu hoặc mảnh nhau thai nào bị mắc kẹt bên trong tử cung (tương tự như thủ thuật nạo hút tử cung).
• Thắt động mạch tử cung: Một thủ thuật thắt các mạch máu cung cấp máu cho tử cung.
• (Thuyên tắc động mạch tử cung): Một thủ thuật sử dụng các hạt nhỏ, giống như cát để cầm máu trong tử cung.
• Cắt bỏ tử cung: Là biện pháp cuối cùng, nếu tất cả các phương pháp khác đều thất bại, thì sẽ tiến hành cắt bỏ tử cung.

Điều này còn có thể gây ra những vấn đề gì khác nữa?

Tình trạng tử cung nhão có thể gây ra các biến chứng như:

• Thiếu máu - có nghĩa là thiếu máu.
• Cảm thấy rất mệt mỏi hoặc làm việc quá sức .
• Cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu do huyết áp thấp.
• Tăng nguy cơ chảy máu trong các lần mang thai sau này.

Liệu điều này có thể ngăn chặn được không?

Hầu hết các trường hợp suy giảm trương lực tử cung đều không thể ngăn ngừa được. Nhưng nếu bạn có nguy cơ, bác sĩ có thể thực hiện các bước để chuẩn bị cho tình trạng chảy máu nhiều. Ví dụ, việc có thêm người hỗ trợ hoặc thiết bị trong phòng sinh, hoặc cho bạn sinh con ở một bệnh viện khác, có thể giúp ích. Bạn có thể thực hiện các bước để có một thai kỳ khỏe mạnh. Điều này bao gồm uống vitamin trước sinh , đi khám thai định kỳ và duy trì cân nặng hợp lý trong suốt thai kỳ.

Nếu trước đây bạn bị chảy máu nhiều trong lần sinh nở trước, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ sản khoa và phụ khoa của bạn về điều đó.

Liệu điều này có thể xảy ra lần nữa không?

Đúng vậy, hoàn toàn có thể bị chứng đờ tử cung nhiều hơn một lần. Nếu bạn đã từng bị trước đây, nguy cơ tái phát sẽ cao hơn.

Cuối cùng, tôi phải nói với các bạn... (Thông điệp ghi nhớ)

Chứng tử cung nhão là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi sinh. Nếu bạn gặp phải tình trạng này, đội ngũ y tế cần điều trị nhanh chóng để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều. Hãy trao đổi với bác sĩ về chứng tử cung nhão và liệu bạn có nguy cơ mắc phải tình trạng này hay không. Việc nhận thức được các nguy cơ từ trước sẽ giúp bạn chuẩn bị sẵn sàng cho việc điều trị khẩn cấp nếu cần thiết. Hãy nhớ rằng, việc nhận thức được những điều này không phải là lý do để sợ hãi, mà là cơ hội để được giúp đỡ nhanh chóng nếu cần. Bạn không đơn độc, và các bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Co thắt tử cung, chứng nhão tử cung, chảy máu sau sinh, sinh nở, tử cung, sức khỏe phụ nữ, nhau thai