Tất cả về thiết bị nhỏ (Bộ lọc tĩnh mạch chủ) giúp ngăn cục máu đông di chuyển đến phổi.

Bạn có biết việc hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch, đặc biệt là ở chân, và mắc kẹt trong phổi nguy hiểm đến mức nào không? Trong y học, chúng ta gọi đây là "thuyên tắc phổi". Tình trạng này thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một thiết bị nhỏ nhưng rất quan trọng được sử dụng để ngăn ngừa tình huống nguy hiểm như vậy.

Nói một cách đơn giản, bộ lọc tĩnh mạch chủ (Vena Cava Filter) là gì?

Bộ lọc tĩnh mạch chủ là một thiết bị kim loại nhỏ. Chính xác hơn, nó giống như một tấm lưới nhỏ, hay bộ lọc. Chức năng chính của nó là giữ lại các cục máu đông di chuyển trong tĩnh mạch của cơ thể và ngăn chúng di chuyển đến phổi.

Trong cơ thể chúng ta có hai loại mạch máu chính.

• Tĩnh mạch chủ dưới (IVC): Tĩnh mạch này vận chuyển máu từ các phần dưới của cơ thể (như chân và bụng) về tim.
• Tĩnh mạch chủ trên (SVC): Tĩnh mạch này vận chuyển máu từ phần trên của cơ thể (như đầu và tay) về tim.

Bộ lọc này thường được đặt trong tĩnh mạch chủ dưới (IVC) , một tĩnh mạch lớn mang máu từ phần dưới cơ thể lên tim. Đó là lý do tại sao chúng còn được gọi là "bộ lọc IVC". Để dễ hình dung hơn, hãy tưởng tượng như việc chúng ta đặt một bộ lọc vào đường ống nước. Chúng ta cho phép nước chảy qua mà không bị cản trở, nhưng chất bẩn trong nước sẽ giữ lại trong bộ lọc đó. Bộ lọc này cũng hoạt động tương tự. Trong khi cho phép máu chảy về tim mà không bị cản trở, nó lại giữ lại các cục máu đông nguy hiểm.

Loại người nào cần bộ lọc này?

Không phải ai cũng cần đến bộ lọc này. Bác sĩ có thể đề nghị đặt bộ lọc này vì một vài lý do cụ thể. Bạn có thể được xem xét đặt bộ lọc này nếu bạn bị cục máu đông trong tĩnh mạch (Huyết khối tĩnh mạch hoặc VTE) và mắc một hoặc nhiều bệnh lý sau:

Có những loại bộ lọc nào?

Đúng vậy, chủ yếu có hai loại.

1. Bộ lọc vĩnh viễn: Sau khi được cấy ghép, loại bộ lọc này không được tháo ra. Chúng có tác dụng suốt đời. Loại bộ lọc này thường được sử dụng cho những người không thể dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào và có nguy cơ cao gặp các biến chứng lâu dài.

2. Bộ lọc tạm thời/có thể tháo rời: Những bộ lọc này được đặt vào những người có nguy cơ tạm thời. Ví dụ, sau phẫu thuật lớn. Khi nguy cơ đã qua và có thể bắt đầu dùng thuốc làm loãng máu trở lại, các bộ lọc này sẽ được phẫu thuật tháo bỏ.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?

Được rồi, giờ giả sử bác sĩ quyết định đặt bộ lọc này lên người bạn. Có một vài điều bạn cần chuẩn bị trước đó.

• Bác sĩ sẽ hỏi về toàn bộ tiền sử bệnh tật của bạn. Bạn cần cung cấp đầy đủ thông tin về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (kể cả vitamin).
• Một số loại thuốc có thể cần phải ngừng sử dụng vài ngày trước khi phẫu thuật. Ví dụ:
• Thuốc chống đông máu
• Aspirin
• Thuốc giảm đau (NSAIDs)
• Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác cần ngừng ăn và uống bao nhiêu giờ trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn 8 giờ trước và ngừng uống 2 giờ trước.
• Bạn cũng có thể được thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe, chẳng hạn như xét nghiệm máu, siêu âm tim (Echocardiogram) và điện tâm đồ (EKG).

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn đáng sợ. Nó được gọi là thủ thuật "xâm lấn tối thiểu". Điều đó có nghĩa là không có vết mổ lớn. Thông thường, thủ thuật này có thể hoàn thành trong khoảng một giờ.

Đây là cách nó diễn ra:

1. Đầu tiên, một ống truyền dịch (IV) sẽ được nối vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn.

2. Bạn sẽ được cho thuốc an thần để giữ bình tĩnh và thư giãn.

3. Tiếp theo, vùng da nơi sẽ đặt bộ lọc (ở cổ hoặc háng) được làm sạch và chỉ vùng đó được gây tê .

4. Bác sĩ rạch một đường nhỏ ở vùng đã được gây tê và đưa một ống mỏng gọi là ống thông vào tĩnh mạch.

5. Sau đó, sử dụng một loại tia X gọi là "chụp huỳnh quang", ống này được dẫn chính xác đến tĩnh mạch chủ dưới (IVC). Đôi khi, một chất lỏng đặc biệt gọi là "chất cản quang" có thể được tiêm qua ống này để làm cho tĩnh mạch hiển thị rõ hơn.

6. Khi đã ở đúng vị trí, bộ lọc được đưa vào tĩnh mạch thông qua ống thông. Nó sẽ mở ra bên trong tĩnh mạch và bám vào thành tĩnh mạch.

7. Khi công việc hoàn tất, ống thông được rút ra và một miếng băng nhỏ được đặt lên vết mổ để đóng lại.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật?

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài giờ. Đội ngũ y tế sẽ theo dõi nhịp tim và nhịp thở của bạn, và sẽ cho bạn thuốc giảm đau nếu bạn cảm thấy đau.

Trong hầu hết các trường hợp , bạn có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật . Tuy nhiên, bạn không được tự lái xe, cần có người thân hoặc bạn bè đi cùng. Có thể sẽ có vết bầm tím và khó chịu tại vết mổ trong vài ngày.

Bạn có thể sớm bình phục không?

Đúng vậy. Bộ lọc bắt đầu hoạt động ngay khi bạn lắp nó vào.

• Nếu bộ lọc được đặt qua tĩnh mạch ở cổ , bạn thường có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 24 giờ.
• Nếu bộ lọc được đưa vào qua tĩnh mạch ở háng , bạn cần tránh một số thứ trong khoảng hai ngày.

Tuy nhiên, bác sĩ sẽ đưa ra những chỉ dẫn cụ thể phù hợp với trường hợp của bạn.

Có rủi ro nào liên quan không?

Đây thường được coi là một ca phẫu thuật rất an toàn. Tuy nhiên, cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, vẫn có một số rủi ro rất nhỏ. Xác suất xảy ra những rủi ro này rất thấp, nhưng tốt hơn hết là bạn nên biết về chúng.

• Dị ứng với chất cản quang được sử dụng trong xét nghiệm.
• Chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông.
• Tổn thương mạch máu.
• Bộ lọc bị vỡ.
• Máu có thể đã thoát ra khỏi bộ lọc và di chuyển đến tim hoặc phổi.
• Cục máu đông trong tĩnh mạch chủ dưới (huyết khối tĩnh mạch chủ dưới).

Những trường hợp này rất hiếm khi xảy ra. Bác sĩ của bạn sẽ làm mọi điều có thể để giảm thiểu những rủi ro này.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Việc chăm sóc cơ thể khi về nhà sau phẫu thuật rất quan trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ .