Đau lưng là vấn đề mà nhiều người ở nước ta hiện nay gặp phải, bất kể tuổi tác, đúng không? Chúng ta thường nghĩ rằng đau lưng là do thoát vị đĩa đệm hoặc viêm khớp gây ra. Nhưng đôi khi, dù có dùng thuốc hay vật lý trị liệu bao nhiêu lần đi nữa, vẫn có những cơn đau lưng không thuyên giảm. Nguyên nhân có thể không phải như chúng ta nghĩ. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một loại đau lưng đặc biệt mới được y học xác định gần đây, đó là " đau cột sống ".
Nói một cách đơn giản, đau do nguyên nhân cột sống là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên hãy nghĩ về cột sống của chúng ta. Cột sống được tạo thành từ một chồng các xương nhỏ (đốt sống) xếp chồng lên nhau, giống như những viên gạch xếp chồng lên nhau. Giữa những "viên gạch" này là đĩa đệm mà chúng ta đều biết.
Nhưng phần quan trọng nhất của câu chuyện này là lớp bảo vệ đặc biệt nằm phía trên và phía dưới mỗi đốt sống. Đây là một lớp mỏng được cấu tạo từ sụn và xương. Trong thuật ngữ y học, nó được gọi là tấm tận cùng đốt sống . Trước đây, các bác sĩ cho rằng các vấn đề về đĩa đệm là nguyên nhân chính gây đau lưng. Nhưng nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng khi các tấm tận cùng này bị tổn thương, các dây thần kinh chạy qua chúng có thể bị chèn ép, gây ra đau dữ dội và kéo dài.
Nói một cách đơn giản, " đau do tổn thương đốt sống" là chứng đau lưng không phải do đĩa đệm gây ra, mà do tổn thương các tấm tận cùng ở đầu và cuối đốt sống.
Điều này cũng có thể liên quan đến các vấn đề về đĩa đệm. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ở những nơi đĩa đệm bị mòn, những thay đổi xảy ra ở tủy sống phía trên và phía dưới nó. Cũng có nhiều sợi thần kinh dẫn truyền cảm giác đau ở những khu vực đó. Nhưng họ vẫn đang tìm hiểu chính xác cơ chế xảy ra điều đó.
Những nguyên nhân nào dẫn đến tình trạng này?
Có nhiều nguyên nhân khiến các tấm đầu nối của chúng ta bị hư hỏng. Điều này có thể do sự hao mòn tự nhiên theo thời gian, cũng như do tai nạn.
Điều này không xảy ra với tất cả mọi người, nhưng một số người có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn một chút.
- Trên 40 tuổi: Nguy cơ này tăng lên cùng với những thay đổi tự nhiên khác trong cơ thể khi chúng ta già đi.
- Chiều cao: Người cao có thể chịu áp lực lớn hơn lên cột sống.
- Béo phì: Khi trọng lượng cơ thể tăng lên, tải trọng lên cột sống cũng tăng lên, khiến các khớp liên đốt sống dễ bị tổn thương hơn.
- Hút thuốc: Hút thuốc làm thu hẹp các mạch máu, làm giảm lưu lượng máu đến các bộ phận của cột sống. Điều này cản trở quá trình phục hồi.
- Lao động thể chất nặng nhọc: Những người làm các công việc liên quan đến việc nâng vật nặng hoặc gây áp lực lên lưng, chẳng hạn như xây dựng, có nguy cơ cao hơn.
- Tiền sử gia đình : Nếu trong gia đình bạn có người từng bị đau lưng mãn tính, bạn cũng có thể mắc phải chứng bệnh này do yếu tố di truyền.
Làm sao để nhận biết các triệu chứng?
Cơn đau này hơi khác so với các cơn đau lưng khác. Hãy xem bạn có gặp phải những triệu chứng này không.
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Những lúc cơn đau tăng lên | Cơn đau tăng lên khi cúi người về phía trước, ngồi lâu và trong các hoạt động vận động mạnh như tập thể dục. |
| Bản chất của cơn đau | Cảm giác có thể giống như một cơn đau âm ỉ, nóng rát, hoặc đau như lửa đốt từ bên trong. |
| Nơi cảm nhận được nỗi đau | Cơn đau thường xuất hiện ở phần lưng dưới và giữa. |
| Sự khác biệt quan trọng nhất | Cảm giác tê bì và ngứa ran ở chân, thường thấy ở các vấn đề về đĩa đệm, không phải lúc nào cũng xuất hiện trong tình trạng này. Tuy nhiên, nếu bạn mắc cả hai vấn đề, các triệu chứng này cũng có thể xảy ra. |
Bác sĩ thấy sao về điều này?
Nếu bạn bị đau lưng kéo dài hơn 6 tháng mà không thuyên giảm sau khi điều trị bằng các phương pháp thông thường, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc phải tình trạng này (đau do cột sống). Các bước sau đây sẽ được thực hiện để chẩn đoán:
1. Hỏi về tiền sử bệnh của bạn: Có ai trong gia đình bạn từng bị đau lưng tương tự không và cảm giác đau như thế nào?
2. Khám thể chất: Bạn sẽ được yêu cầu cúi người về phía trước và sang hai bên, và kiểm tra xem khi nào cơn đau tăng lên.
3. Loại trừ các bệnh khác: Các xét nghiệm khác được thực hiện để xem liệu có nguyên nhân nào khác không, chẳng hạn như vấn đề về đĩa đệm hoặc khối u.
4. Chụp cộng hưởng từ (MRI): Câu trả lời cuối cùng và chính xác nhất đến từ kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp này có thể chụp được những hình ảnh rất rõ nét về cột sống.
Trên phim chụp cộng hưởng từ (MRI), bác sĩ có thể thấy những thay đổi cụ thể ở các tấm tận cùng của đốt sống gây ra cơn đau. Những thay đổi này được gọi là biến đổi Modic . Chúng có hai loại chính:
- Hội chứng Modic loại 1: Có hiện tượng sưng và viêm ở tủy xương.
- Bệnh Modic loại 2: Thay vì tủy xương đỏ khỏe mạnh, người bệnh thấy tủy xương vàng chứa nhiều chất béo.
Nó được điều trị như thế nào?
Đầu tiên, bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị thông thường như thuốc giảm đau (NSAID), thuốc giãn cơ và vật lý trị liệu.
Tuy nhiên, nếu sau khoảng 6 tháng điều trị mà không có sự cải thiện, có thể xem xét một phương pháp điều trị đặc biệt. Phương pháp đó được gọi là phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh nền đốt sống (Basivertebral Nerve Ablation ).
Phẫu thuật cắt bỏ dây thần kinh nền đốt sống là gì?
Nói một cách đơn giản, dây thần kinh chính dẫn truyền tín hiệu đau đến các chi của chúng ta là "dây thần kinh nền đốt sống". Phương pháp điều trị này bao gồm làm tổn thương dây thần kinh này tại điểm nó đi vào đốt sống nơi phát sinh cơn đau, ngăn chặn tín hiệu đau truyền đến não.
Đây không phải là một ca phẫu thuật lớn. Bạn sẽ được gây mê nên sẽ không cảm thấy đau. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên da ở chỗ bạn bị đau lưng và đưa một dụng cụ nhỏ qua đó vào cột sống. Sau đó, họ sẽ dùng nhiệt để làm tổn thương dây thần kinh.
Thông thường bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Thời gian hồi phục ngắn hơn so với các ca phẫu thuật cột sống khác. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp điều trị này có thể giúp bạn không bị đau trong 5 năm hoặc hơn.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu bạn bị đau lưng kéo dài hơn vài tuần, cơn đau ngày càng nặng hơn hoặc việc điều trị không hiệu quả, hãy đến gặp bác sĩ .
Đặc biệt là những điều sau đâyNếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào, hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức :
- Tê bì hoặc yếu chân
- Khó đứng hoặc khó đi lại
- Rò rỉ nước tiểu hoặc phân không tự chủ (đây là trường hợp cấp cứu rất nghiêm trọng, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức)
- Giảm cân đột ngột
- Sốt
Thông điệp cần ghi nhớ
- Đau do thoái hóa đốt sống là một loại đau lưng đặc thù không phải do vấn đề ở đĩa đệm, mà do tổn thương các tấm tận cùng của cột sống.
- Cơn đau tăng lên khi cúi người về phía trước hoặc ngồi, và các triệu chứng như tê chân thường ít gặp hơn.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cần thiết để chẩn đoán chính xác bệnh.
- Nếu các phương pháp điều trị thông thường không mang lại hiệu quả, hiện nay đã có các phương pháp điều trị hiện đại và hiệu quả như "cắt bỏ dây thần kinh nền đốt sống".
- Đừng bao giờ xem nhẹ chứng đau lưng. Nếu cơn đau kéo dài hoặc có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến gặp bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn