Bạn có bao giờ cảm thấy trí nhớ của mình ngày càng kém đi khi tuổi tác tăng lên? Hay bạn cảm thấy mất thăng bằng hơn khi đi bộ hoặc làm việc gì đó? Đây có thể là những điều bình thường đi kèm với tuổi tác. Tuy nhiên, đôi khi có thể có một lý do đằng sau những triệu chứng này mà bạn nên chú ý hơn. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng ảnh hưởng đến chất trắng trong não bộ.
Bệnh này ảnh hưởng đến các phần màu trắng của não (Bệnh chất trắng) là gì?
Nói một cách đơn giản, đó là thuật ngữ chung chỉ sự tổn thương và thay đổi ở chất trắng trong não bộ. Hãy hình dung chất trắng như một mạng lưới "đường cao tốc" kết nối các phần khác nhau của não với nhau, cũng như giữa não và tủy sống. Vấn đề bắt đầu khi những "đường cao tốc" này bị tổn thương.
Tình trạng này đôi khi được gọi là bệnh mạch máu nhỏ não hoặc bệnh vi mạch . Nó có thể xảy ra do quá trình lão hóa và những thay đổi trong các mạch máu ở chất trắng của não. Mức độ bệnh có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng .
Khi chất trắng bị tổn thương, nó sẽ trở thành tổn thương chất trắng . Bác sĩ có thể nhìn thấy những tổn thương này dưới dạng các điểm sáng trên ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) não. Đôi khi những tổn thương này có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, và việc có một số tổn thương như vậy khi chúng ta già đi là điều "bình thường". Tuy nhiên, một số tổn thương có thể làm hỏng các "đường dẫn truyền" quan trọng trong não, gây ra các vấn đề về trí nhớ, thăng bằng và đi lại .
Nhìn chung, những người có nhiều tổn thương chất trắng hơn (tức là mắc nhiều bệnh về chất trắng hơn) thường có nhiều triệu chứng hơn .
Bệnh lý chất trắng này có liên quan mật thiết đến các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch . Các nhà nghiên cứu tin rằng đây là một dấu ấn sinh học cho thấy nguy cơ đột quỵ, sa sút trí tuệ và tàn tật suốt đời.
Chất trắng này chính xác là gì?
Chất trắng là một mạng lưới lớn các sợi thần kinh (sợi trục) trong não bộ. Đây là nơi diễn ra sự trao đổi thông tin và giao tiếp giữa các phần khác nhau của não. Nó được gọi là "chất trắng" vì các sợi thần kinh này được bao quanh bởi một lớp vỏ bảo vệ gọi là myelin . Chính nhờ myelin mà mô này có màu trắng.
Não bộ của bạn có chất xám ở cả phần bề mặt và phần sâu bên trong. Màu xám của nó được tạo ra từ thân tế bào của các tế bào thần kinh (neuron).
Để chất trắng trong não khỏe mạnh, nó cần được cung cấp đủ máu và chất dinh dưỡng .
Cũng giống như cỏ trong vườn cần nước, ánh nắng mặt trời và cái cào để luôn tươi tốt, chất trắng trong não có thể bị tổn thương nếu thiếu nguồn cung cấp máu và chất dinh dưỡng đầy đủ.
Việc giảm lượng máu cung cấp (trong y học gọi là thiếu máu cục bộ ) và thiếu chất dinh dưỡng có thể làm tổn thương các sợi thần kinh này. Chúng có thể sưng lên, đứt gãy hoặc thậm chí chết hoàn toàn.
Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi căn bệnh chất trắng này?
Mặc dù có thể phát triển ở bất kỳ ai, nhưng bệnh này phổ biến nhất ở người trên 60 tuổi và những người mắc bệnh tim mạch .
Một số người trẻ, ví dụ như những người mắc các bệnh như chứng đau nửa đầu , có thể có một vài tổn thương chất trắng trên phim chụp cộng hưởng từ (MRI) não. Tuy nhiên, theo thời gian và sự gia tăng các yếu tố nguy cơ không được kiểm soát đối với bệnh tim mạch, số lượng các tổn thương này có khả năng tăng lên.
Một số người cũng có thể dễ mắc bệnh này hơn do các yếu tố nguy cơ di truyền .
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Bệnh thoái hóa chất trắng là một bệnh rất phổ biến , ảnh hưởng đến hơn một nửa số người trên 60 tuổi.
Các triệu chứng của bệnh lý chất trắng này là gì?
Dưới đây là một số triệu chứng có thể xuất hiện trong trường hợp này:
- Các vấn đề về bộ nhớ .
- Đi bộ chậm rãi .
- Khó giữ thăng bằng và thường xuyên bị ngã .
- Khó thực hiện hai hoặc nhiều việc cùng một lúc , ví dụ như vừa đi bộ vừa nói chuyện.
- Tâm trạng thất thường , các chứng bệnh như trầm cảm .
- Khó kiểm soát việc đi tiểu (tiểu không tự chủ) .
Những triệu chứng này thường gặp hơn ở những người mắc bệnh nặng .
Nhưng hãy nhớ rằng, nhiều triệu chứng này có thể do những thay đổi bình thường khi lão hóa hoặc do các bệnh lý khác như viêm khớp, bệnh thần kinh do tiểu đường, chứng mất trí nhớ Alzheimer hoặc mất ngủ . Tuy nhiên, nếu các triệu chứng này xuất hiện và trở nên trầm trọng rất nhanh, đó là điều đáng lo ngại.
Đôi khi, bệnh lý chất trắng được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp cộng hưởng từ (MRI) não vì một lý do khác. Một số người có thể mắc bệnh nhưng không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào (không triệu chứng). Tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ để xác định xem các triệu chứng của bạn là do bệnh lý chất trắng hay do nguyên nhân khác.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh lý chất trắng này?
Các nhà nghiên cứu vẫn đang điều tra căn bệnh này và nguyên nhân của nó. Hiện tại, họ tin rằng nguyên nhân là do lưu lượng máu đến các sợi thần kinh trong chất trắng bị giảm mãn tính.Nguyên nhân là do các sợi này bị hư hại.
Khi chúng ta già đi, các động mạch trở nên cứng hơn và kém đàn hồi hơn . Điều này có thể làm giảm lưu lượng máu đến các dây thần kinh trong não và gây tổn thương chất trắng.
Nó cũng có thể do một tình trạng gọi là xơ vữa động mạch gây ra. Đây là hiện tượng mảng bám tích tụ bên trong động mạch theo thời gian, khiến thành động mạch dày lên và cứng lại. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ động mạch nào trong cơ thể, bao gồm cả các động mạch trong não.
Việc có các yếu tố nguy cơ về tim mạch, chẳng hạn như huyết áp cao, lượng đường trong máu cao do tiểu đường, cholesterol cao trong chế độ ăn uống và hút thuốc , có thể làm tăng số lượng tổn thương chất trắng trong não.
Các nguyên nhân khác gây tổn thương chất trắng
Bất kỳ quá trình nào gây ra sự thay đổi về thành phần hóa học của các sợi thần kinh được bao phủ bởi myelin, tổn thương hoặc giảm lượng máu cung cấp (thiếu máu cục bộ), đều có thể xuất hiện dưới dạng tổn thương chất trắng trên ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI).
Mặc dù bệnh lý chất trắng là tập hợp các tổn thương chất trắng do các vấn đề về mạch máu gây ra, bạn cũng có thể phát triển các tổn thương chất trắng nhỏ vì những lý do khác. Ví dụ, những tổn thương này có thể được thấy trong các rối loạn viêm mất myelin như bệnh đa xơ cứng (MS) và trong các bệnh di truyền như bệnh loạn dưỡng chất trắng .
Các bác sĩ chuyên khoa thần kinh và chẩn đoán hình ảnh thần kinh thường có thể phân biệt giữa bệnh lý chất trắng và các nguyên nhân gây tổn thương khác dựa trên vị trí của chúng trong não trên phim chụp MRI. Đôi khi cần thực hiện thêm các xét nghiệm để xác định chính xác nguyên nhân gây ra tổn thương chất trắng được thấy trên phim chụp MRI.
Bệnh lý chất trắng này được chẩn đoán như thế nào?
Cách chính để chẩn đoán căn bệnh này là bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) não . Chụp MRI là một xét nghiệm không gây đau đớn, cho ra hình ảnh rất rõ nét về các bộ phận khác nhau của cơ thể. Máy MRI sử dụng một nam châm lớn, sóng radio và máy tính để tạo ra những hình ảnh chi tiết này, mà không sử dụng bất kỳ bức xạ nào (không có tia X).
Chụp cộng hưởng từ não (MRI) có thể giúp bác sĩ thấy được mức độ tổn thương chất trắng trong não và chẩn đoán các bệnh lý về chất trắng.
Những thay đổi ở chất trắng xuất hiện dưới dạng tổn thương trên ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI). Những thay đổi ở chất trắng này có thể được ghi chú theo nhiều cách khác nhau trong báo cáo MRI:
- Bệnh lý hoặc tổn thương chất trắng não hoặc dưới vỏ não.
- Bệnh lý vi mạch.
- Những thay đổi không đặc hiệu ở chất trắng.
- Vùng tăng tín hiệu T2 (tổn thương).
Đôi khi, bác sĩ có thể phát hiện các dấu hiệu của bệnh lý chất trắng dựa trên kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) mà bạn đã thực hiện cho một bệnh lý khác. Những lúc khác, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI nếu họ không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng nào khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như các vấn đề về thăng bằng và trí nhớ.
Mặc dù có các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) , nhưng chụp cộng hưởng từ (MRI) có chất lượng hình ảnh và độ nhạy tốt nhất trong chẩn đoán các bệnh lý chất trắng.
Khi chẩn đoán bệnh này, bác sĩ cũng có thể tiến hành khám thần kinh để đánh giá các triệu chứng của bạn.
Vì bệnh lý chất trắng có liên quan đến các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch, bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu như sau để đánh giá nguy cơ của bạn:
- Xét nghiệm chuyển hóa toàn diện .
- Xét nghiệm mỡ máu (xem mức cholesterol).
- Xét nghiệm hemoglobin glycosyl hóa (HbA1c) (xem Tình trạng tiểu đường).
Bệnh lý chất trắng này được điều trị như thế nào?
Khi điều trị căn bệnh này, các bác sĩ chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng và các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tim mạch.
Điều trị các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như huyết áp cao, tiểu đường và cholesterol cao, và bỏ hút thuốc, có thể giúp ngăn ngừa các tổn thương chất trắng tiếp theo .
Mặc dù không có phương pháp điều trị nào có thể phục hồi chất trắng đã bị tổn thương, nhưng những người có nhiều vấn đề sức khỏe không được kiểm soát thường bị tổn thương chất trắng và suy giảm chức năng nhiều hơn.
Điều trị các triệu chứng chất trắng
- Vật lý trị liệu : Phương pháp này có thể giúp cải thiện khả năng giữ thăng bằng và đi lại do bệnh lý chất trắng gây ra. Nó cũng bao gồm giáo dục và điều trị để ngăn ngừa té ngã.
- Tư vấn tâm lý và điều trị tâm thần : Đối với các vấn đề sức khỏe tâm thần như trầm cảm, các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng cách nói chuyện với nhà tâm lý học và, nếu cần thiết, bằng cách sử dụng thuốc chống trầm cảm từ bác sĩ tâm thần .
- Tiểu không tự chủ : Có nhiều phương pháp điều trị tình trạng này, bao gồm thuốc, thay đổi lối sống và một số thủ thuật y tế.
Quản lý các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch
Quản lý các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh tim mạch có thể giúp kiểm soát sự tiến triển thêm của bệnh lý chất trắng và ngăn ngừa các biến cố tim mạch đe dọa tính mạng như đột quỵ.
Các phương pháp điều trị giúp kiểm soát các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch bao gồm:
- Sử dụng thuốc và thay đổi lối sống để duy trì huyết áp khỏe mạnh.
- Quản lý bệnh tiểu đường (nếu bạn bị tiểu đường).
- Kiểm soát mức cholesterol thông qua thuốc và thay đổi lối sống .
- Tập thể dục thường xuyên .
- Tránh hút thuốc .
- Tránh sử dụng rượu bia .
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu (đây là một nhóm thuốc ngăn ngừa các tế bào máu kết dính lại với nhau và hình thành cục máu đông).
- Thuốc statin (ngay cả khi mức cholesterol của bạn bình thường, chúng vẫn có thể giúp giảm viêm trong mạch máu).
Những bác sĩ nào điều trị căn bệnh chất trắng này?
Tùy thuộc vào triệu chứng và tình trạng của bạn, bạn có thể cần gặp một hoặc nhiều bác sĩ sau đây để điều trị các triệu chứng của bệnh lý chất trắng và theo dõi sự tiến triển của bệnh:
- Bác sĩ thần kinh
- Bác sĩ gia đình của bạn (Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu)
- chuyên viên vật lý trị liệu
- Nhà trị liệu nghề nghiệp
- Bác sĩ phục hồi chức năng
- Bác sĩ tim mạch
- Bác sĩ tiết niệu
- Nhà tâm lý học và/hoặc bác sĩ tâm thần
Liệu căn bệnh chất trắng này có thể phòng ngừa được không?
Các nghiên cứu cho thấy những người có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch có nguy cơ mắc bệnh thoái hóa chất trắng cao hơn.
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch bao gồm:
- Huyết áp cao (Tăng huyết áp)
- Cholesterol cao (Tăng lipid máu, Rối loạn lipid máu)
- Hút thuốc
- Bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt
Có những việc bạn có thể làm để kiểm soát sự tiến triển của căn bệnh này. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như dùng thuốc, thay đổi lối sống và/hoặc bỏ hút thuốc, có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành các tổn thương chất trắng mới.
Tiên lượng của bệnh lý chất trắng như thế nào?
Bệnh lý chất trắng là một nhóm bệnh lý rộng, có thể từ nhẹ đến nặng trên ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI). Các triệu chứng liên quan cũng có thể từ không có triệu chứng đến rất nặng. Do đó, tiên lượng đối với bệnh lý chất trắng rất khác nhau ở mỗi người.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh lý chất trắng, tốt nhất nên trao đổi với bác sĩ thần kinh về những điều bạn có thể mong đợi.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ về bệnh lý chất trắng?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh lý chất trắng, điều quan trọng là phải thường xuyên đến gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu để thảo luận về việc quản lý các yếu tố nguy cơ. Tùy thuộc vào bản chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý chất trắng, cũng như các triệu chứng của bạn, bạn cũng có thể cần gặp thêm các chuyên gia khác.
Nếu bạn mắc bệnh lý chất trắng, điều quan trọng là phải ưu tiên sức khỏe tim mạch. Ví dụ, dùng thuốc để kiểm soát cholesterol và huyết áp, cùng với việc thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa các tổn thương chất trắng mới và giảm nguy cơ đột quỵ và sa sút trí tuệ. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về tình trạng này hoặc các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ.
Thông điệp cần ghi nhớ
Được rồi, vậy chúng ta hãy cùng xem lại một vài điều đơn giản cần nhớ về Bệnh lý chất trắng mà chúng ta đã thảo luận:
- Đây là tổn thương chất trắng của não , giống như tổn thương các "đường dẫn" truyền tải thông tin trong não.
- Nó thường liên quan đến tuổi tác và các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch (huyết áp cao, tiểu đường, cholesterol cao, hút thuốc).
- Các triệu chứng có thể bao gồm mất trí nhớ, khó đi lại và mất thăng bằng .
- Bệnh này chủ yếu được chẩn đoán thông qua chụp cộng hưởng từ (MRI) .
- Mặc dù những tổn thương đã xảy ra không thể hoàn toàn khắc phục, nhưng tình trạng này có thể được kiểm soát bằng cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ và điều trị các triệu chứng .
- Chăm sóc sức khỏe tim mạch rất quan trọng để ngăn ngừa sự tiến triển thêm của bệnh này.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hoặc nếu bạn muốn biết thêm về vấn đề này, hãy tìm đến bác sĩ để được tư vấn . Đừng lo lắng, điều quan trọng nhất là nắm được thông tin chính xác và thực hiện các bước cần thiết.
Bệnh lý chất trắng , bệnh lý não, bệnh lý chất trắng, suy giảm trí nhớ, mất thăng bằng, lão hóa, nguy cơ bệnh tim, chụp cộng hưởng từ (MRI)
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn